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文档简介

医院突发事件应急处理预案HOSPITALEMERGENCY讲解人:XXX时间:202X/X/X医疗器械药品的要求工作职责目的物资供应抢救程序组织机构目录目的PART01系统接口示意图接口A:视频监控系统外部接口,即提供视频监控系统与不属于本系统的站新一代变电站智能辅助监控系统第4页端系统之间、视频监控系统之间、视频监控系统与其他业务系统之间的接口。接口B:视频监控系统内部接口,即提供视频监控平台与属于该平台的站端系统之间的接口。存在问题目前智能变电站已进入全面建设阶段,变电站智能辅助监控系统作为配套系统也进行了大批招标实施,使变电站大步迈向全面感知时代。虽然上文的两个技术规范已定义变电站智能辅助监控系统和视频监控系统,但两个技术规范分别由两个部门制定,缺少对变电站智能辅助监控系统的统一规划,在招标和实施过程中还存在不少问题。为快速、有效合理地对院前、院内产生的突发事件进行紧急处理,尽可能避免因突发事件给就医患者带来的伤害、最大限度降低医院财产的损失,紧急控制事态发展,全力保证患者的安全和医院财产安全,特制订如下突发事件应急预案。目的组织机构PART02根据系统巡视功能,可按运行规定新一代变电站智能辅助监控系统第6页对设备进行日常、定期和特殊巡视。同时变电站智能辅助监控系统与生产系统的业务融合也将更加紧密,一键顺控将成为智能变电站的发展方向,视频监控系统参与到操作流程中,能够实现高效、准确的顺序控制。除了可见光视频监控,红外热成像监控作为视频监控的有效补充和扩展,也将成为可视化设备巡检的另一技术支撑。部分网省公司已完成了试点并小规模部署,随着智能变电站的进程推进,将迎来建设高峰。智能应用变电站的智能化,不仅体现在生产系统的智能化,还应体现在辅助系统的智能化。积极应对突法事件,做好大型院前大型急救工作,加强对这项工作的组织和管理,医院成立灾害事故及突发事件抢救组织。总指挥:院长副总指挥:业务、行政院长(医务科、护理部牵头)急诊科主任担任抢救组组长外科主任担任副组长组员外科医生2名,麻醉师1名,内科医生2名,检验师1名药剂师1名护士5名。司机1名,综合科室、经营科人员3名。组织机构责任心强技术熟练身体好工作职责PART03在前端采用完善的安全措施以保障前端设备的物理安全和应用安全,在前端与监控中心之间必须保障通信安全,采取可靠手段杜绝对前端设备的非法访问、入侵或攻击行为。数据采取前端分布存储、监控中心集中存储管理相结合的方式,对数据的访问采用严格的用户权限控制,并做好异常快速应急响应和日志记录。设计依据系统规划设计必须按照国际、国家和行业的有关标准和规范进行。为满足电力运维中心对变电站的多元化管理需求,需建立一套适应变电站安全生产的现代化变电站智能辅助监控系统。院长负责对全院重大紧急突发事件的总指挥。医务科负责组织大型的紧急医疗救护。业务院长负责对全院紧急突发事件医疗救护方案的审核、批准,并组织实施。行政院长负责医院紧急突发事件后勤、保卫等统筹方案的制定并组织实施。综合科负责协调、联络各院内外有关行政部门处理各项紧急事件,配合主要部门工作。保卫部人员负责火警、匪警、以及行凶打架、酗酒闹事、闲散人员无理纠缠等院内意外事件紧急情况的处理。

医院总值班负责在工作时间外指挥、协调、联络各部门处理紧急突发事件,在带班领导或主要负责部门到场之前代行使指挥权。医院各部门医务人员在紧急突发事件来临时,配合负责部门工作,需要转移患者时要负责患者安全。工作职责抢救程序PART04变电站智能辅助监控系统主要由视频监控系统和动环监控系统组成。对于视频监控系统:已统一了设备及平台接口,按照技术规范大联网后,可实现站端对主站的信息上传。对于动环监控系统:只定义了站内的系统组成及通信方式,并没有规划主站系统,更没有考虑站端和主站的综合辅助信息交互,使站端动环数据无法上传主站;同时,物资采购标准只定义动环各子系统采用DL/T860规约进行通信,并没有考虑实际情况,安全警卫、门禁、灯光智能控制等子系统直接输出DL/T860规约难度很大,需通过智能接口设备来实现。院内重大医疗事件1院外重大突发事件2应对传染病流行性疾病突发事件3医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故的应急处理4对停电的紧急处理5对火警的紧急处理6公共设施紧急处理7信息系统突发事件8抢救程序数据采取前端分布存储、监控中心集中存储管理相结合的方式,对数据的访问采用严格的用户权限控制,并做好异常快速应急响应和日志记录。设计依据系统规划设计必须按照国际、国家和行业的有关标准和规范进行。为满足电力运维中心对变电站的多元化管理需求,需建立一套适应变电站安全生产的现代化变电站智能辅助监控系统。系统以现代信息技术为支撑,网络互联互通、信息资源共享、应用功能完备,主要实现以下目标:(变电站智能辅助监控系统将对站内视频监控、环境监测、安全警卫、消防报警、门禁、SF6泄漏报警、智能控制等辅助子系统进行集成管理,符合大运行体系建设;(变电站智能辅助监控系统能够与站内生产系统、调控中心主站系统进行充分利用,对变电站一、二次设备运行状态进行巡视,并通过SCADA联动,对倒闸操作的结果进行视频复核,保障变电站稳定运行;(对设备异常进行及时预警,对安全事件进行有效防范,降低和控制意外事故发生的风险;(通过变电站智能辅助监控系统,形成设备巡视报表及各类统计报表,供主管部门统筹决策。

(一)院内重大医疗事件

(一)院内重大医疗事件院内若接到如群体中毒、疫情等突发公共卫生事件患者时,应坚决按照《突发公共卫生事件应急条例》和《传染病疫情报告管理制度》执行。根据本院抢救条件,各部门协同配合,积极对患者组织抢救,必要时积极和有关医院联系请求支援或快速办理转院。同时要及时向上级有关部门和领导请示汇报。抢救程序新一代变电站智能辅助监控系统第7页第二章思路与目标指导思想变电站智能辅助监控系统设计的指导思想是:深入贯彻落实科学发展观,以智能电网发展战略为指导,以辅助系统建设现状为基础,以实现辅助系统的标准化、一体化和智能化特征为目标,以先进适用技术为支撑,以满足多元化电力管理需求为目的,立足国网,统筹规划,实现电网“智能”与“坚强”高度融合,实现电网生产系统与辅助系统的协调发展。1)标准化系统满足电网公司辅助系统相关技术规范,并针对技术规范开发了标准化产品。接到上级卫生行政部门下达指示或“120”指令后,院总值班或急诊科应在第一时间迅速通知急诊室、业务院长、医务科、护理部、急诊救护人员和救护车司机。同时迅速调集二线值班人员医院待命。一线参与出诊抢救医护人员和司机应在1分钟出车参与院前抢救。

1(二)院外重大突发事件抢救X组领导者应认真做好抢救的组织、指挥工作。信息科负责突发时间发生时的通讯联络,确保通讯联络的及时和通畅。2急诊科、药剂科、设备科、医技科室和病区病区、后勤保障等各部门负责人和相关人员要到达现场,协同配合,应急处理紧急事件物资、设备、药品、材料的准备,确保绿色通道的畅通。3

指在院外发生的重大突发事件,包括防汛、爆炸、车祸等自然灾害和突发事件,医院需要前往积极参与抢救的医疗工作。4抢救程序近年来,海康威视依据相关规范及标准,结合各网省公司集采项目的实际情况,已成为变电站智能辅助监控系统的重要供货商。业务现状建设现状智能电网是未来发展的趋势,促进智能电网各环节协调发展的关键,在于从实体电网、信息系统、业务整合三方面,依靠标准和规范,着力解决能量流、信息流、业务流的高度一体化等方面的问题。在智能电网建设过程中,应坚持统一规划,统一标准,统一设计的原则。智能电网技术标准在智能电网中具有重要的新一代变电站智能辅助监控系统第2页战略意义,将贯穿智能电网建设的始终,决定智能电网建设的成败。(三)应对传染病流行性疾病突发事件1依法对传染病、流行性疾病疫情实行封锁、隔离,防止疫情扩散、环境污染和医务人员的自身感染。2对病人或疑似病人积极采取抢救、检查、诊断和治疗措施。3对疫病疫情的处理过程要进行认真、完整的记录,详细掌握第一手资料,对密切接触者采取医学观察措施。4对疫病疫情发生的有关情况要及时向上级行政卫生主管部门、疾病防疫监督部门即使汇报。抢救程序新一代变电站智能辅助监控系统第14页除了视频预案,系统还支持其他处置预案,比如:当温湿度越限时,能够自动开启空调;当电缆沟积水越限时,能够自动开启排水;当开关室SF6浓度越限时,能够自动开启排风。10)巡视预案系统支持可视化巡检预案,可按运行规定对设备进行日常、定期和特殊巡视,根据人工巡检的路线,把沿途多个监控点的多个预置位添加进预案,一旦发现问题可截图并标注问题,及时通知相关部门。相较于人工巡检、手工纸质记录的传统巡检方式,该预案可大大提高巡检质量及到位率。(四)医疗废物流失、渗漏、扩散或发生意外事故的应急处理当发生下述情况时,应及时汇报:预案启动程序:对一般废物渗漏处置办法:医疗废物丢失的处置办法:抢救程序相较于人工巡检、手工纸质记录的传统巡检方式,该预案可大大提高巡检质量及到位率。11)业务联动通过电力行业标准协议与生产系统对接后,当遥控操作或发生故障时,视频监控系统将收到生产系统发送的遥控、遥信信号,联动相关监控点的预置点,实现可视化运行管理。12)远程维护通过平台软件能够对前端设备进行校时、重新启动、修改参数、软件升级、远程维护等功能。设备提供远程访问功能,运维人员不必到达设备现场,就可修改设备的各项参数,提高的设备维护效率。系统特点视频无死角变电站某些特殊区域,由于监控角度较小、空间狭小或者环境危险等各种原因,不适合安装多台摄像机。实验室所用的菌落及病原株培养基和保菌液丢失、渗漏,其浓度和数量足以对人致病的;传染病人的血液、体液、排泄物等造成大面积污染。使用过的一次性注射器、输液管及其他器具丢失过期淘汰的药品、疫苗、血清丢失。具有度性、腐蚀性、易燃性、反映性或度性的四面体固体、液体、气体,如甲醛、摄影用剂、有机化合物等丢失、渗漏。放射性核素污染。抢救程序5)扩展性系统应充分考虑扩展性,采用标准化设计,严格遵循相关技术的国际、国内和行业标准(技术规范),确保系统之间的透明性和互通互联,并充分考虑与其它系统的连接;在设计和设备选型时,科学预测未来扩容需求,进行余量设计,设备采用模块化结构,便于系统扩容、升级。系统加入新建变电站时,只需配置站端系统设备、建立和上级主站的连接,在管理平台做相应配置即可,软硬件无须做大的改动。6)易用性系统采用全中文、图形化软件实现整个监控系统管理与维护,人机对话界面新一代变电站智能辅助监控系统第9页清晰、简洁、友好,操控简便、灵活,便于监控和配置;采用稳定易用的硬件和软件,完全不需借助任何专用维护工具,既降低了对管理人员进行专业知识的培训费用,又节省了日常频繁地维护费用。预案启动程序:事发后,科室人员立即向医院后勤或院感办汇报,后勤总务或院感办接到报告后,要第一时间赶到现场,把情况立即向主管院长汇报,由院领导通知或组织人员迅速处理。

同时在48X时内医院要向卫生局、卫生监督、环保局等上级部门汇报事件经过。抢救程序除了可见光视频监控,红外热成像监控作为视频监控的有效补充和扩展,也将成为可视化设备巡检的另一技术支撑。部分网省公司已完成了试点并小规模部署,随着智能变电站的进程推进,将迎来建设高峰。智能应用变电站的智能化,不仅体现在生产系统的智能化,还应体现在辅助系统的智能化。视频监控作为智能变电站“五遥”功能中不可缺少的部分,已融入到变电站的日常管理中。与传统的监控系统相比,智能视频监控系统具有更优的有效性和持久性。传统视频监控的“被动监控”模式只适用于事后追溯,智能分析技术的应用,变“被动”为“主动”,可以对事件做到“早发现、早预防”。对一般废物渗漏处置办法现场指挥、封锁渗漏范围,控制人流,防止扩散。工作人员穿戴工作衣帽,口罩、手套、防护鞋、防护镜。采取措施吸干渗液,连同固体废物装入黄色污物袋中密封扎口,在套入另一黄色污物袋内。贴上标识,由医疗废物处置单位焚烧处理。对地面及相关物表进行消毒。对具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的医疗废物渗漏处置:要立即封锁现场。尽快通知环保局等各上级卫生行政主管部门。抢救程序新一代变电站智能辅助监控系统第14页除了视频预案,系统还支持其他处置预案,比如:当温湿度越限时,能够自动开启空调;当电缆沟积水越限时,能够自动开启排水;当开关室SF6浓度越限时,能够自动开启排风。10)巡视预案系统支持可视化巡检预案,可按运行规定对设备进行日常、定期和特殊巡视,根据人工巡检的路线,把沿途多个监控点的多个预置位添加进预案,一旦发现问题可截图并标注问题,及时通知相关部门。相较于人工巡检、手工纸质记录的传统巡检方式,该预案可大大提高巡检质量及到位率。医疗废物丢失的处置办法:通知环保局或报警。分析丢失原因,堵塞漏洞,加强监控,预防失窃,防备监守自盗,加强管理。抢救程序在智能电网建设过程中,应坚持统一规划,统一标准,统一设计的原则。智能电网技术标准在智能电网中具有重要的新一代变电站智能辅助监控系统第2页战略意义,将贯穿智能电网建设的始终,决定智能电网建设的成败。针对变电站智能辅助监控系统,也出台了相应的技术标准,各网省公司基本以此为依据进行集中采购。变电站智能辅助监控系统技术规范根据公司物资采购标准,变电站智能辅助监控系统由视频监控子系统、环境监测子系统、安全警卫子系统、门禁子系统、灯光智能控制子系统等组成。(五)对停电的紧急处理医院配备双路供电系统,在一路断电的情况下,在3分钟内立刻启动院内发电机组,迅速恢复全院供电各重要部门均配有应急照明灯,各病区楼道、走廊应配有延时保护装置的安全指示灯。医院供电设备设施、由后勤负责统一维护、保养和修理,确保电线电缆电器不被故障而造成的停电事故。停电时要加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。抢救程序根据现行的国网集采招标文件,变电站智能辅助监控系统(虚线框内)各子系统连接、和其他系统的连接详见下图。变电站智能辅助监控系统结构示意图(现行招标文件)视频监控子系统由各种摄像机、站端视频处理单元、三合一防雷器、连接电缆等组成;门禁子系统由门禁控制主机、读卡器、开门按钮、电磁力锁、连接电缆等组成。环境监测子系统由环境数据采集单元、温湿度传感器、SF6传感器、风速传新一代变电站智能辅助监控系统第3页感器、水浸传感器、空调控制器、连接电缆等组成安全警卫子系统由红外对射报警器、红外双鉴报警器、电子围栏、连接电缆等组成,报警信号的硬接点输出可连接到站端视频处理单元或智能接口设备的硬接点输入接口;灯光智能控制子系统由灯光控制单元、辅助灯光、连接电缆等组成。做好防火隔离措施,迅速转移住院病人,有秩序地把所有病人及时转移到安全地带。及时把易燃易爆物品、化学物品、有度试剂等转移出火场。后勤要经常对医院各类电器、电线电缆、煤气等火源设备要加强维护保养的管理。要组织全体人员学习消防知识,和消防器材的使用,医院要配备足够的消防器材,消防通道要保持畅通。(六)对火警的紧急处理抢救程序虽然上文的两个技术规范已定义变电站智能辅助监控系统和视频监控系统,但两个技术规范分别由两个部门制定,缺少对变电站智能辅助监控系统的统一规划,在招标和实施过程中还存在不少问题。变电站智能辅助监控系统主要由视频监控系统和动环监控系统组成。对于视频监控系统:已统一了设备及平台接口,按照技术规范大联网后,可实现站端对主站的信息上传。对于动环监控系统:只定义了站内的系统组成及通信方式,并没有规划主站系统,更没有考虑站端和主站的综合辅助信息交互,使站端动环数据无法上传主站;同时,物资采购标准只定义动环各子系统采用DL/T860规约进行通信,并没有考虑实际情况,安全警卫、门禁、灯光智能控制等子系统直接输出DL/T860规约难度很大,需通过智能接口设备来实现。管道破裂电梯故障(七)公共设施紧急处理抢救程序随着智能视频分析技术与电力行业的深度融合,已被逐渐应用于变电站的日常管理中。在变电站设备巡视、倒闸操作中,变电站智能辅助监控系统能够实现以下功能:对变电站所有的仪表进行全部的、准确的监控,实时获得变电站内每个仪表的读数,对仪表读数超过警戒值的,系统智能报警;对变电站断路器、隔离开关的分合指示牌进行智能分析,并将分析结果上传信息一体化平台;对变电站断路器、隔离开关保护屏柜上的分合指示灯进行智能分析,并将分析结果上传信息一体化平台。红外在线预警在电力行业,很早就将热像仪运用于设备的安全检修上,通过其对电气设备和线路的热缺陷进行探测,如变压器、套管、断路器、刀闸、互感器、电力电容器、避雷器、电力电缆、母线、导线、组合电器、绝缘子串、低压电器以及具有电流、电压致热效应或其他致热效应的设备的二次回路等,这对于及时发现、处理、预防重大事故的发生可以起到非常关键而有效的作用。在院内当遇水管暴裂时,应立即有发现人通知后勤,由后勤根据水管损坏情况,迅速组织水电维修人员负责首先处理此类事件。同时后勤要立即组织人员及时清理地面积水,防止仪器损坏和患者滑倒。如需对患者进行转移,由护理部组织实施。1、管道破裂:抢救程序同时平台还预留了通信接口,以便接入相当独立的消防子系统。变电站智能辅助监控系统不是独立的系统,还需与站内信息一体化平台进行信息交互,并通过信息一体化平台与变电站自动化系统(SCADA系统)进行信息交互、行为互动,满足智能变电站对变电站智能辅助监控系统提出的新需求,综合监控平台与信息一体化平台间采用DL/T860规约进行通信。根据现行的国网集采招标文件,变电站智能辅助监控系统(虚线框内)各子系统连接、和其他系统的连接详见下图。变电站智能辅助监控系统结构示意图(现行招标文件)视频监控子系统由各种摄像机、站端视频处理单元、三合一防雷器、连接电缆等组成;门禁子系统由门禁控制主机、读卡器、开门按钮、电磁力锁、连接电缆等组成。2、电梯故障:抢救程序视频监控系统技术规范电网视频监控系统是智能电网的一个重要组成部分,广泛应用于电网的建设、生产、运行、经营等方面。由于视频监控系统在不同的建设时期选用了不同的技术和不同厂家的产品,导致了标准不统一、技术路线不一致。的智能电网建设,要求不同的视频监视系统能够互联互通,满足视频监控系统全局化、整体化的发展需求。为使电网视频监控系统按照统一的标准进行建设,实现电网视频信息的实时监测及应用,特制定了《电网视频监控系统及接口》,标准分为两个部分:(第1部分:技术要求;(第2部分:测试方法。1、突发事件发生时,要反应及时,各部门要相互合作,各负其责,果断处理。(八)信息系统突发事件

医院信息系统因系统外环境变化或系统本身故障及设备、X络、数据损坏等突发事件,会造成整个系统或系统的局部不能正常运作,给医疗秩序带来不良后果。

2、信息系统应用部门的人员在发现应用软件或电脑设备出现故障时,要及时报告,电脑维修人员要立即进行排查,确定是否为突发事件,再结合实际向领导汇报。

3、电脑维修人员要认真检查故障原因,尽快排除故障。需要时有关部门要积极配合,必要时可请信息供应商给予技术支持。

4、遇到备用措施也无法启用时,征得院长同意后暂时关闭信息系统。

抢救程序对于视频监控系统:已统一了设备及平台接口,按照技术规范大联网后,可实现站端对主站的信息上传。对于动环监控系统:只定义了站内的系统组成及通信方式,并没有规划主站系统,更没有考虑站端和主站的综合辅助信息交互,使站端动环数据无法上传主站;同时,物资采购标准只定义动环各子系统采用DL/T860规约进行通信,并没有考虑实际情况,安全警卫、门禁、灯光智能控制等子系统直接输出DL/T860规约难度很大,需通过智能接口设备来实现。发展趋势标准完善由于变电站智能辅助监控系统和视频监控系统缺乏统一规划,随着智能变电站的全面实施,问题逐渐暴露出来,各网省公司也通过试点项目来验证标准修订的可行性。5、门急诊收费切换到备用服务器上运行,门诊药房处方发药、挂号等可采用手工操作,住院病人管理结算、基本医保、劳务工合作医疗结算等及其他模块均暂时关闭。

6、信息科平时要加强对突发事件的检测、预警、反映、处理等有关工作,严格执行信息运行维护的各项措施和操作规程。7、应对一些常用的关键设备要备有更换配件,如服务器、交换机、X线、集线器、电源、插座等。并对日常检测到的异常和故障进行记录,要进行分析,对可能出现的故障做出预防处理。8、各使用部门要严格执行信息系统的操作规程,减少和避免信息系统故障发生带来的不良后果。抢救程序医疗器械药品的要求PART05在前端采用完善的安全措施以保障前端设备的物理安全和应用安全,在前端与监控中心之间必须保障通信安全,采取可靠手段杜绝对前端设备的非法访问、入侵或攻击行为。数据采取前端分布存储、监控中心集中存储管理相结合的方式,对数据的访问采用严格的用户权限控制,并做好异常快速应急响应和日志记录。设计依据系统规划设计必须按照国际、国家和行业的有关标准和规范进行。为满足电力运维中心对变电站的多元化管理需求,需建立一套适应变

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