2023年春4月急救护理学自考试卷含解析

2023年春4月急救护理学自考试卷一、单项选择题1、异位妊娠诊断的金标准是______。A．腹腔镜检查B．盆腔检查C．B超检查D．HCG测定2、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次3、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带4、鼻出血患者最直接的检查方法是______。A．鼻咽部检查B．鼻腔检查C．凝血功能检查D．通气功能检查5、胸部损伤患者出现“反常呼吸”，提示患者可能有______。A．心包填塞B．开放性气胸C．张力性气胸D．多根多处肋骨骨折6、理想的院前急救反应时间是______。A．1~2分钟B．4~5分钟C．8~10分钟D．15~20分钟7、糖尿病患者出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等症状，提示患者______。A．肾功能损伤B．失水严重C．低血糖D．电解质紊乱8、下列关于癫痫的共性特征描述正确的是______。A．持续性B．稳定性C．短暂性D．多样性9、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg10、急性坏死性胰腺炎诊断的金标准是______。A．腹部B超B．腹部增强CTC．血淀粉酶D．腹部X片11、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A．体温B．心率C．呼吸D．氧饱和度12、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护13、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体14、狂犬病患者的特殊症状是______。A．吞咽困难B．四肢瘫痪C．肌束震颤D．恐水怕风15、静息状态下人体腋窝温度正常值不超过______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃16、诊断急性坏死性胰腺炎的金标准是______。A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．腹部B超D．腹部增强CT17、高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是______。A．血糖明显增高B．尿糖强阳性C．血钾降低D．血浆渗透压增高18、癫痫的临床特点不包括______。A．周期性B．发作性C．刻板性D．短暂性19、下列情况中常导致等渗性缺水的是______。A．消化液的急性丢失B．大创面的慢性渗液C．高热患者大量出汗D．危重患者给水不足20、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛21、糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗通常采用______。A．胰岛素治疗B．口服降糖药物治疗C．口服降糖药联合胰岛素治疗D．胰高血糖素治疗22、某患者被开水烫伤手臂，伤处可见大小不一的水疱，患者剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为______。A．一度B．浅二度C．深二度D．三度23、百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是______。A．心B．脑C．脾D．肺24、糖尿病酮症酸中毒的主要表现不包括______。A．多食B．烦渴多饮C．多尿D．乏力25、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者肩胛部位疼痛，提示夹层病变累及______。A．近端升主动脉B．主动脉弓C．降主动脉D．腹主动脉26、恶性高血压是指患者病情急骤发展，舒张压持续大于等于______。A．150mmHgB．130mmHgC．110mmHgD．90mmHg27、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天28、患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示该患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml29、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A．减少甲状腺素合成B．抑制甲状腺素的释放C．阻断高肾上腺素能活性D．改善机体反应性30、下列符合浅昏迷临床表现的是______。A．可被唤醒B．对疼痛刺激有反应C．角膜反射消失D．对声光刺激有反应二、多项选择题31、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A．血糖升高B．血酮体升高C．血浆渗透压升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低32、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA.的描述，正确的是______。A．病变呈一过性B．局灶性脑或视网膜功能障碍C．临床症状多在15分钟内恢复D．不遗留神经功能缺损的症状E．CT检查无责任病灶33、中暑治疗中药物降温的作用包括______。A．防止肌肉震颤B．扩张周围血管C．调节体温中枢D．促进汗腺分泌E．降低机体氧耗34、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A．2%毛果芸香碱B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．异山梨醇E．醋甲唑胺35、关于成人胸外按压的操作，正确的是______。A．按压频率100~120次/分B．按压深度3~4cmC．放松时手掌抬离胸壁D．按压通气比为15:2E．换人按压中断时间＜5秒三、简答题36、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。37、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。38、简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。39、简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者，男性，69岁，吸烟30余年，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬春季发病连续3个月以上，近5年来病情明显加重，常年发病，伴有喘息和呼吸困难，活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳、咳多量黄脓痰，不易咳出，气急、呼吸困难加重，伴发绀，自服“消炎药”并自行低流量吸氧，症状未减轻，急诊入院。查体：T38.2℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，半卧位，神清，唇颊发绀,球结膜水肿，皮肤湿暖；桶状胸，双侧语颤对称减弱，叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，闻及中等量干、湿性啰音，心音遥远，律齐，未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报：pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。请写出：1．该患者呼吸困难的最可能原因；2．对该患者分诊评估的要点；3．按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。42、患者，男性，66岁，主因“发热、呼吸困难伴胸痛1天”入院。患者因慢性肾炎接受激素治疗，近日受凉后出现咳嗽、咳黄痰，体温38℃~38.5℃，自服抗生素,具体不详，2日后咳嗽加重，体温升至39℃,明显喘憋，呼吸费力，并出现右侧胸痛。查体：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意识模糊，口唇发绀。胸片示右下肺感染，动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。请写出：1．该患者在肺炎的基础上最可能出现的并发症及其判断依据；2．确诊该并发症最重要的辅助检查；3．该患者的主要护理措施。

参考答案一、单项选择题1、A2、C3、C4、B5、D6、B7、B8、C9、C10、B11、B12、C13、D14、D15、B16、D17、D18、A19、A20、A21、A22、B23、D24、A25、C26、B27、C28、D29、C30、B二、多项选择题31、AC32、ABDE33、ABCE34、ABDE35、AE三、简答题36、腹痛为最早出现的症状，常在暴饮暴食或极度疲劳后发生，多突然发作；位于上腹正中或偏左；疼痛为持续性进行性加重；似刀割样，向背部、肋部放射。37、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。38、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、失水；各种原因的休克；全身性感染或严重局部感染；心搏呼吸骤停复苏后；大量输液、输血、药物或机械通气导致心脏负荷加重；原有慢性疾病遭受急性损害。39、(1)中心静脉压(CVP)：可判断血容量不足或心功能不全；(2)肺毛细血管楔压(PCWP)：反映肺静脉、左心房和左心室功能状态；(3)心排血量(CO)和心排血指数(CI)：有助于诊断休克类型、分期、治疗效果和预后；(4)休克指数：是观察有无出血的指标。四、论述题40、1．复苏体位：仰卧于平整地面或硬板上；按压部位：胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交界处；双手叠放，掌根置于按压部位上，手指翘离胸壁；双臂垂直伸直，上半身前倾；按压频率100~120次/分；深度5~6cm；按压与放松时间比为1：1,放松时手掌不可离开胸壁；按压/通气比例为30：2,5组为1个周期；减少按压中断；判断心脏骤停＜10秒，2次吹气＜10秒，除颤暂停5秒，换人＜5秒。五、病例分析题41、1．COPD急性加重；2．分诊评估的要点：①病史：了解有无呼吸困难相关病史；②(采用Hugh-Jones分级法