临床护理技术操作规范及流程理论考核试题

临床护理技术操作规范及流程理论考核一、选择题1.六步/七步洗手法：完成揉搓步骤至少（）秒。[单选题]*A、10B、15√C、30D、40E、602.外科手消毒每个动作揉搓不少于多少秒。（）[单选题]*A、10B、15√C、30D、40E、603.穿、脱隔离衣的过程中，要始终保持衣服哪里的清洁。（）[单选题]*A、衣领√B、衣袖C、肩部D、腰部E、腰带4.开启后无菌持物钳有效期是多久（）[单选题]*A、2hB、4h√C、24hD、48hE、72h5.开启后的无菌包有效期是多久（）[单选题]*A、2hB、4hC、24h√D、48hE、72h6.开瓶后液体有效期有效期是多久（）[单选题]*A、2hB、4hC、24h√D、48hE、72h7.无菌盘有效期是多久（）[单选题]*A、2hB、4h√C、24hD、48hE、72h8.鼻饲液温度（）[单选题]*A、40～42℃B、38～42℃C、36～38℃D、36～40℃E、38～40℃√9.配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，需在多少时间内用完。（）[单选题]*A、0.5hB、1hC、2h√D、3hE、4h10.成人胃管插入长度（）[单选题]*A、40～45cmB、45～50cmC、50～55cmD、45～55cm√E、45～60cm11.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度在（）[单选题]*A、＜40%√B、＜45%C、＜30%D、＜20%E、＜25%12.氧流量6～15L/min,宜选氧疗方式是（）[单选题]*A、鼻导管B、普通面罩C、储氧面罩√D、文丘里面罩E、经鼻高流量湿化氧疗13.氧气雾化吸入术调节氧流量一般为（）[单选题]*A、4～6L/min√B、4～8L/minC、6～8L/minD、6～10L/minE、5～10L/min14.昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等病人，水温应低于（）[单选题]*A、400℃B、42℃C、45℃D、48℃E、50℃√15.对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于多少次/分或者节律不齐时，不可以服用。（）[单选题]*A、80B、75C、70D、65E、60√16.使用留置针，消毒范围≥（）[单选题]*A、5*5cmB、5*8cmC、5*10cmD、8*8cm√E、8*10cm17.PICC置管2.如用纱布敷料时应多久换药。（）[单选题]*A、每班B、4hC、24hD、48hE、72h√18.输液的患者需采血标本时，宜在输液结束多久后采血；（）[单选题]*A、0.5hB、1hC、2hD、3h√E、4h19.需空腹采血时，至少禁食多久，（）[单选题]*A、2hB、4hC、6hD、8h√E、12h20.尿潴留患者一次导出尿量不超过多少，以防出现虚脱和血尿。（）[单选题]*A、500mlB、800mlC、1000ml√D、600mlE、1500ml21.膀胱冲洗液的温度（）[单选题]*A、40～42℃B、38～42℃C、36～38℃D、36～40℃E、38～40℃√22.灌肠药液温度（）[单选题]*A、40～42℃B、39～41℃√C、36～41℃D、38～44℃E、38～40℃23.不保留灌肠肛管置入（）[单选题]*A、7～10cm，√B、7～9cm，C、10～12cm，D、10～15cm，E、7～12cm，24.五导放置位置RL：（）[单选题]*A、左锁骨中线第一肋间B、胸骨左缘第4肋间C、左锁骨中线平剑突D、右锁骨中线平剑突√E、右锁骨中线第一肋间25.胸腔闭式引流，长管的下端以置入水平面下多长为宜（）[单选题]*A、2～3cmB、3～4cm√C、2～4cmE、3～5cmE、2～5cm26.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）[单选题]*A、40～60cmB、60～80cmC、40～80cmD、80～100cmE、60～100cm√27.洗胃溶液（温度（）[单选题]*A、30-36℃B、30-38℃√C、34-38℃D、36-38℃B、36-40℃二、多选题1.洗手指征（）[多选题]*A、接触患者前√B、进行清洁/无菌操作前后√C、接触患者后D、接触患者体液暴露风险后√E、接触患者周围环境物品前2.长期观察血压的患者应做到：（）[多选题]*A、定时间√B、定部位√C、定地点D、定体位√E、定血压计√3.口腔护理操作注意事项（）[多选题]*A、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。对有凝血功能障碍的患者，应防止碰伤口腔黏膜及牙龈。√B、用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，以防误吸。牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤，使用开口器时，从臼齿处放入。√C、有活动性义齿者应将义齿取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴上；暂时不用时，可浸泡于贴有标签的清水水杯中，每日更换清水一次，义齿禁用热水和消毒液浸泡。√D、长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。√E、传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。根据医嘱选择合适漱口液。√4.用氧安全应做到（）[多选题]*A、防火√B、防震√C、防热、防油√D、防水E、防油√5.冰袋的使用技术操作目的（）[多选题]*A、为高热患者降温√B、减轻局部充血或出血√C、控制炎症消散。√D、减轻组织肿胀或疼痛。√E、实施头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性√6.物理降温时,应当避开患者哪些部位。（）[多选题]*A、枕后√B、耳廓√C、心前区√D、、腹部√E、阴囊及足底√7.肌内注射技术操作注意事项（）[多选题]*A、严格执行查对制度和无菌操作原则√B、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较强的，后注射刺激性弱的，注意配伍禁忌。C、岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选择臀中肌、臀小肌。√D、7.注射时“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）。刺激性强、药液量过大或PH值过高或过低的药物，应选择长型的或8～9号针头，进针要深，推药速度要慢。√E、长期注射的患者，轮流交替注射部位，以防局部形成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。√8.静脉注射技术操作注意事项（）[多选题]*A、2.根据患者年龄、病情及药物性质，掌握推注药物速度，随时听取患者主诉，观察患者及注射局部情况。√B、3.对需要长期静脉给药的患者，保护好血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。√C、静脉注射刺激性药物时，应另备有抽吸0.9%氯化钠注射液的注射器和适宜头皮针，注射穿刺成功后，注意观察回血情况，注入少量0.9%氯化钠注射液，确保导管在静脉管腔√D、注射过程中随时观察患者反应情况。√E、6.穿刺部位禁止热敷，保持穿刺点干燥。凝血功能不良者应延长按压时间。√9.静脉输液技术操作注意事项（）[多选题]*A、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适输注途径和静脉治疗工具。根据病情安排输液顺序，按病情急、缓，药物半衰期合理分配药物，注意药物配伍禁忌。√B、输入刺激性药物,应注意观察回血情况，确保导管在静脉内。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次静脉输液钢针√C、防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕及时拔针。严格掌握输液速度：对有心、肺、肾病患者,老年人、婴幼儿及输入高渗、含钾或升压药物时，要适当减慢速度。√D、连续输液应72h更换输液器E、输液过程中要加强巡视,如有异常情况应及时处理。√10.静脉输血技术操作目的（）[多选题]*A、补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量。√B、增加血红蛋白，提高血液携氧能力，改善机体缺氧状况。√C、补充蛋白质，纠正低蛋白血症。√D、4.补充各种凝血因子，纠正某种凝血因子缺乏所发生的凝血功能障碍。√E、补充抗体，增加机体抵抗力。√11.除颤技术操作注意事项（）[多选题]*A、除颤能量选择:单相波360J，双相波120～200J，儿童每公斤体重2～4J。√B、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至10cm。√C、4.除颤电极板位置:右电极板置于胸骨右缘第2肋间，心尖电极板置于左侧第5肋间腋前线。电极板必须紧贴患者皮肤，再次确认心律为室颤或无脉性室速。√D、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触，远离导电材料。√E、动作迅速，准确。√12.电动洗胃机洗胃技术操作注意事项（）[多选题]*A、2.监测生命体征，评估患者病情、意识状态、合作程度、毒物的名称、剂量及时间，有无洗胃禁忌证等。√B、3.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。√C、患者洗胃过程中出现血性液体，立即增加冲洗液量，直至洗出的液体澄清。D、6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后6～8h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。E、8.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液的量及其颜色、气味等洗胃过程。保证洗胃机性能处于备用状态√三、判断题1.手卫生：医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。A、对√B、错2.手套能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。A、对B、错√3.穿、脱隔离衣时双手不触碰隔离衣外面。A、对√B、错4.脱下的隔离衣，如挂在非污染区，清洁面向内；如挂在污染区，则清洁面向外。A、对B、错√5.脱防护服每一步操作后均需进行手卫生。A、对√B、错6.进行无菌技术操作前1小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人员流动，防止尘埃飞扬。A、对B、错√7.短绌脉测量：由两人同时测量1min，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。A、对√B、错8.推平车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察患者病情，下坡时应使患者头部在高处一端。A、对√B、错9.翻身时保护患者颈椎，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻身角度不超过90°。A、对B、错√10.吸氧前，须先调好氧流量再接给患者，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关流量表；中途调节氧流量时，应先分离或取下鼻氧管，调节好流量再接上。A、对√B、错11.氧气筒放于阴凉处，周围严禁放置烟火及易燃物品，距明火、距暖气至少1m。A、对B、错√12.口服给药同时有固体药和水剂时，应先服用水剂,发药过程中若患者提出疑问，应重新核对后再发药。A、对B、错√13.青霉素停药3天无需重新皮试。A、对B、错√14.动脉血标本应隔绝空气，采血时不可抽拉注射器以免空气进入，如果有气泡应立即将针头向上竖直排出。A、对√B、错15.微量血糖采血步骤：将采血针固定在手指侧缘拟采血部位，按下采血针按钮，将试纸测试区轻轻接触血滴边缘自动吸取血液，采血后用干棉签按压穿刺点。A、对B、错√16.痰培养及药物敏感性试验标本应在使用抗生素之前收集，以免影响检查结果。A、对√B、错17.采集鼻咽拭子操作：手执拭子深入鼻腔时，动作轻柔，当拭子顶端到达鼻咽腔后壁，稍事停留并轻轻旋转一周缓慢取出，时间5秒。采集口咽拭子时，手执拭子轻柔、迅速来回擦拭两侧扁桃体及咽后壁，每个部位至少擦拭1次。A、对B、错√18、成人吸痰调节负压为-300～-400mmHg，儿童为-250～-300mmHg，小儿吸痰负压﹤-150mmHg。A、对√B、错19.普通集尿袋每周更换1次，防反流集尿袋每周更换2次，精密集尿袋每月更换1次。A、对B、错√20.心肺复苏基础生命支持术操作目的恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。A、对√B、错21.胸外按压幅度：使成人胸骨下陷5～6cm，小儿胸骨下陷2～3cm。A、对√B、错22.中心静脉压监测传感器置于患者第五肋间腋中线。A、对B、错√23.中心静脉压监测肝素稀释液放置加压袋内，成人加压至300mmHg，儿童100～150mmHg。A、对√B、错测验1.床上洗头法的目的是（）[单选题]*A、去除头皮屑和污垢，清洁头发，减少感染机会。B、按摩头皮，促进头部血液循环及头发生长代谢。C、促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。D、以上都是。√2.床上洗头法的操作方法有（）[多选题]*A、马蹄形垫床上洗头法√B、扣杯式床上洗头法√C、洗头车床上洗头法√