2024年中西医结合内科主治医师试题

中西醫結合内科主治醫師考试題1、急性壹氧化碳中毒，在意识障碍恢复後，可通過多長時间的“假愈期”而出現迟发脑病A.30天左右B.2～60天C.5～10天D.72天E.6個月参照答案:B2、壹贯煎的药物构成中不包括A.熟地B.沙参C.麦冬D.當归E.川楝子参照答案:A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪B.脾胃虚弱C.脾虚湿盛D.食滞肠胃E.肾阳虚衰参照答案:C4、下列属于缺血性中風的临床综合征是A.脑内動脉闭塞综合征B.大脑中動脉闭塞综合征C.大脑前動脉闭塞综合征D.大脑後動脉闭塞综合征E.小脑後中動脉或椎動脉闭塞综合征参照答案:E5、霍乱對机体的影响最重要的是A.严重脱水B.严重酸中毒C.心功能不全D.急性脑水肿E.严重败血症参照答案:A6、單卵性孪生子，假如壹种人发生白血病，另壹种人的发病率达A.1／3B.1／4C.1／5D.1／6E.1／7参照答案:C7、當二尖瓣狭窄患者出現端坐呼吸、紫绀、咳粉紅色泡沫、两肺满布水泡音時，阐明病情已处在A.肺動脉高压期B.代偿期C.右心衰竭期D.左心房衰竭期E.疾病终末阶段参照答案:D8、支气管哮喘病入的致病原因中，占重要地位的是A.呼吸道感染B.遗传原因C.吸入性变应原D.食物原因E.刺激性气体参照答案:B9、甲状腺功能亢進症危象最重要的临床体現是A.心率>160次／min，体温>39℃，腹泻B.心率加紧，血压高，頭晕，頭痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.心率加紧，心悸頭晕E.血压高、頭痛、气促、腹泻参照答案:A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪壹项是錯误的A.桶状胸B.語颤增强C.心音遥遠D.呼吸音減低、呼气延長E.肝浊音界下移参照答案:B11、急性特发性血小板減少性紫癜多見于A.老人B.小朋友C.青年D.壮年E.婴儿参照答案:B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人B.青年C.小朋友D.壮年E.各类人群参照答案:C13、慢性肾功能衰竭最早和最常見的症状是A.血液系统体現B.心血管系统症状C.胃肠道体現D.神經、肌肉系统体現E.呼吸系统症状参照答案:C14、心電图以R波為主的导联中，壹過性ST段下移、T波倒置，发作缓和後恢复，最也許為A.心肌梗死B.經典的心绞痛发作C.無症状型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.心力衰竭参照答案:B15、慢性胰腺炎晚期具有特性性体現的并发症為A.糖尿病B.脂肪泻C.消化道出血D.胰腺假性囊肿形成E.胰腺癌参照答案:B16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢進的适应证不包括A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.經ATD治疗無效D.甲状腺危象E.不适宜手术参照答案:D17、下列哪项不是甲状腺功能亢進(瘿气)的中醫的分型A.湿热阻滞证B.气滞痰凝证C.阴虚火旺证D.气阴两虚证E.肝火旺盛证参照答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢進症病人，不适宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比馬唑参照答案:D19、小肠可以吸取食物中的胆固醇的A.20％B.25％C.30％D.35％E.40％参照答案:E20、地方性甲状腺肿最常見的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.長期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘過多参照答案:B21、阳气虚衰所致发热治疗時应选A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.右归丸E.金匮肾气丸参照答案:E22、误服或故意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的後遗症是A.萎缩性胃炎B.食管或幽门瘢痕C.溃疡病D.胃黏膜脱垂E.肥厚性胃炎参照答案:B23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的体現A.PR间期進行性延長，直至壹种P波受阻不能下传心室B.相邻RR间期進行性缩短，直至壹种P波不能下传心室C.最常見的房室传导比率為3：2或5：4D.是最常見的Ⅱ度房室阻滞类型E.心房冲動传导忽然阻滞，但PR间期恒定不变参照答案:E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤B.四君子汤C.八珍汤D.大补阴丸E.养心汤参照答案:E25、浸润型肺結核与慢性纤维空洞型肺結核分型重要鉴别根据是A.年龄B.X线胸片体現C.痰菌检查D.結核菌素试验E.血沉参照答案:B26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是A.支气管镜检查B.X线胸片C.血气分析D.肺通气功能E.血常规参照答案:D27、壹氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑B.肝脏C.肾脏D.肺脏E.眼睛参照答案:A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.真武汤参照答案:C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺B.烟毒内落C.正气内虚D.痰浊阻肺E.以上都不是参照答案:E30、脑血栓形成不应出現A.昏迷B.失語C.共济失调D.脑膜刺激征E.吞咽困难参照答案:D31、神經衰弱治疗最重要的是A.抗焦急药物治疗B.心理治疗C.中药治疗D.胰岛素低血糖疗法E.针灸治疗参照答案:B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血紅蛋白血症的药物有A.解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲藍E.以上都錯参照答案:D33、風心病二尖瓣关闭不全最具有特性性的体征是A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹風样杂音B.心尖搏動向左下移位C.第三心音D.肺動脉瓣区第二心音亢進E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音参照答案:A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者D.脾虚泄泻E.暑湿泄泻参照答案:BB1每组试題共用若干個备选答案，請從中选择壹种最佳答案。（每個备选答案也許被选择壹次、多次或不被选择）【35~39共用选项】A．血尿伴肾绞痛B．血尿伴膀胱刺激征C．血尿伴高血压D．血尿伴腰部包块E．尿伴皮肤黏膜出血35提醒病变位于膀胱或後尿道的是参照答案:B36急、慢性肾小球肾炎，多見于参照答案:C37流行性出血热、败血症多見于参照答案:E38肾囊肿、肾結核多見于参照答案:D39可来源于結石等所致的尿路梗阻的是参照答案:A【40~44共用选项】A．苦寒B．香燥C．滋腻D．甘寒E．食疗40治疗肺痨當补虚培元，但不可過于参照答案:C41治疗肺痨當补脾助肺，常加参照答案:D42治疗肺痨在滋阴同步，常加甘淡实脾之品，但用药不适宜参照答案:B43治疗肺痨虚热之時，不可太過参照答案:A44治疗肺痨在用药物补虚時，应合适加用参照答案:E【45~46共用选项】A．風热犯肺证B．痰热郁肺证C．寒饮伏肺证D．痰湿蕴肺证E．肺气亏虚证45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。現症見高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳時引痛，面赤，口干而黏，舌质紅，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是参照答案:B46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉後急性发病，現症見咳嗽，咳痰白稀，伴惡寒，鼻塞，流清涕，無汗，口不渴。舌淡紅、苔薄白，脉浮紧。其证型是参照答案:C【47~50共用选项】A．气滞血瘀B．肝胆气郁C．肝胆湿热D．阴虚郁滞E．結石梗阻47体現右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之参照答案:B48体現右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，惡心，口苦，心烦者属参照答案:C49体現右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，頭晕目眩，午後低热者属参照答案:D50体現右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属参照答案:E【51~52共用选项】A．龙胆泻肝汤B．知柏地黄汤C．八正散D．补中益气汤E．萆薢分清饮51治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选参照答案:B52治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选参照答案:DA2每道试題以壹种小案例出現的，其下有若干個备选答案，請從中选择壹种最佳答案。53、女，70岁。症見忽然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是A.豁痰熄風，辛温開窍B.祛風养血通络C.祛風除痰，宣窍通络D.益气回阳，救阴固脱E.清肝熄風，辛凉開窍参照答案:D54、患者忽然狂暴無知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌质紅绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属A.气血凝滞B.痰火扰心C.火盛伤阴D.心肾失调E.心脾两虚参照答案:B55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌紅少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其证型是A.阴虚热盛B.阴阳两虚C.气阴两虚D.血瘀气滞E.阴阳欲绝参照答案:C56、女，30岁。不规则发热六個月，伴关节疼痛，3個月来双颧部出現高出皮面的固定紅斑就诊。醫師疑為SLE，進行如下体检和试验室检查，不支持SLE诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾大，脱发和雷诺現象C.胸腔积液，雷诺現象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行為异常，幻覺，血细胞減少和RF阳性参照答案:B57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半個月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑為原发性支气管癌，為明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查B.支气管镜检查C.CTD.痰查找癌细胞E.抽胸水後，复查X线胸片参照答案:B58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起忽然口齿不清，口角斜，左侧肢体活動障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液B.脑血管造影C.脑電图D.頭部CTE.脑超声波参照答案:D有高血压病史，忽然出現中風-中經络的临床体現，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应為D頭部CT，對于出血病灶多可即刻发現，梗塞的病灶24-48小時後发現低密度灶。本題考點為脑血管病的检查诊断。59、女孩，10岁。消瘦，尽管增長热量的摄入，2個月内体重仍減少9kg，同步出現极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余無异常。试验室检查：血糖17mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氢盐21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。如下有关此种状况的陈說，錯误的是A.在糖尿病病人中，此种类型占10％如下B.病人因胰腺胰岛素释放減少而使血糖升高C.此类病人绝大多数均有正常的体型D.進入青春期時，此病人的胰岛素需要量将減少E.此类病人中，约有1／3者可出現临時性的缓和参照答案:D60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近曰出現上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物為隔餐食物，查体可見上腹部饱满，有震水音，最也許的诊断為A.胃癌B.慢性胃炎C.胃下垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃黏膜脱垂症参照答案:D61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1個月。症見尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡紅，苔少，脉细数。体查：未見明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10個／HP，两次尿高渗培养均為大肠埃希菌。其诊断是放射性核A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证D.急性肾盂肾炎热毒伤络证E.慢性肾盂肾炎肺胃火热证参照答案:A62、患者忽然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西醫诊断為脑出血。治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.安宫牛黄丸合羚羊角汤C.涤痰汤加減送服苏合香丸D.镇肝熄風汤E.真方白丸子参照答案:C63、患者小便量少，甚至無尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是A.《仟金》温脾汤合吴茱萸汤B.《仟金》温脾汤合知柏地黄丸C.無比山药丸合四君子汤D.六味地黄丸合四物汤E.以上都不是参照答案:A64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol／L，心電图示心肌缺血，治疗应首选A.硝酸甘油加明目地黄丸B.喹磺环已脲加桃紅四物汤C.硝苯吡啶加复元活血汤D.喹磺环已脲加六味地黄丸E.硝苯吡啶加消渴丸参照答案:B65、支气管哮喘危重度病人，症見喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是A.肺肾气虚，痰浊内蕴B.肺肾气虚，心阳欲脱C.肺失宣肃，肺气上逆D.肺脾气虚，肺不主气E.肺肾两虚，气失摄纳参照答案:B66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌紅苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90％，尿白细胞20個/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选A.庆大霉素加八正散B.氟哌酸加易元散C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮E.庆大霉素加知柏地黄汤参照答案:A本例從临床体現和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗當以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本題考點為急性肾盂肾炎的诊治。67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小時入院。体查：神志欠清，大汗，血压60／40mmHg，心率112次／min。检查：血糖16.1mmol／L，心電图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列對血糖增高的处理對的的是A.静脉滴注小剂量胰岛素，亲密监测血糖，及時调整剂量B.也許是应激性高血糖，可不用处理C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药E.可口服二甲双胍参照答案:AA3/A4每個案例下设若干道小題，請在每壹道试題下面的备选答案中选择壹种最佳答案。(试題编号:549743)【68~72共用題干】患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲減退，惡心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++)，尿菌数為150000／ml。68本病也許的诊断為A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急性肾小球肾炎参照答案:B69镜检尿WBC满布视野重要提醒病变在A.上尿路B.中尿路C.下尿路D.遠尿路E.近尿路参照答案:A70做尿菌定量培养時多采用A.清洁中段尿B.上段尿C.下段尿D.中、下段尿E.段或中段尿参照答案:A71尿菌定量培养對本病的意义A.以便及時选用有效抗生素B.与其他病证做鉴别C.确定与否真性细菌尿D.确定与否假性细菌尿E.明确该病因参照答案:C72對于本病治疗最重要的是A.解热药B.抗菌药物C.止吐药D.止痛药E.促消化药参照答案:B【73~75共用題干】汤某女，27岁，頭晕頭痛，目眩1月余，手足麻木，偶有時拘紧，經期紊乱，面色苍白無华，舌质淡脉细涩。73此病中醫证型是A.脾不统血B.肝血虚C.心肾不交D.肾气虚E.心气虚参照答案:B74此病例的治法是A.补气养血B.补肾气C.补血养肝D.益气温阳E.滋养肝肾参照答案:C75此病例合用的方剂是A.归脾汤B.四物汤C.柴胡疏肝散D.左归丸E.右归丸参照答案:B【76~77共用題干】男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多為空腹及夜间痛，進食減轻，伴烧心返酸。中午時与朋友會餐，大量饮酒，于两個小時前忽然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。76临床初步诊断是A.急性胰腺炎B.胆石症C.急性胃炎D.胃溃疡穿孔E.拾二指肠溃疡穿孔参照答案:E77為深入明确诊断应做哪项检查A.月干胆脾胰B超B.腹部X线平片C.胃镜D.胃液分析E.腹部CT参照答案:B【78~80共用題干】陈某，男，28岁，因房事過度而出現腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔上午腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。78此病中醫证型是A.肾气虚B.肾阴虚C.肾阳虚D.心肾不交E.肺气虚参照答案:C79此病的治法是A.温中健脾B.温补肾阳C.补益肝肾D.养阴润肺E.滋阴养心参照答案:B80此病所用的方剂是A.右归丸B.左归丸C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.四神丸参照答案:A【81~83共用題干】张某，近曰，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌紅，少津，脉细数。81此病属中醫证型的A.心脾两虚B.心阴亏虚C.心肾不交D.肝火上炎E.肝胃不和参照答案:B82此病的治法是A.养心安神B.补益气血C.调和营卫D.滋阴养血、补心安神E.滋阴养精、补益肝肾参照答案:D83此病所用方剂是A.右归丸B.左归丸C.天王补心丹D.知柏地黄汤E.归脾汤参照答案:C【84~85共用題干】患者女性，54岁，主因惡心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产後大出血史，後長期闭經，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。84本病诊断為A.腺垂体功能減退症B.神經性厌食C.甲状腺功能減退症D.胃泌素瘤E.垂体瘤参照答案:A85治疗首选的激素是A.甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.雌激素D.烯雌酚E.黄体酮参照答案:B【86~89共用題干】患者常某，呃逆壹周余，症見呃声低長無力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。86此病例治法為A.温胃散寒，和中降逆B.温补脾胃，和中降逆C.温补脾胃，和中断呕D.温中散寒，降逆止呕E.益气健脾，和中降逆参照答案:B87治疗首选A.理中汤B.丁香散C.橘皮干姜汤D.补中益气汤E.肾气丸参照答案:A88(假设信息)假如患者出現脘腹胀满，脾虚气滞，可加用A.丁香、柿蒂B.橘皮、竹茹C.香附、木香D.旋覆花、代赭石E.丁香、代赭石参照答案:C89(假设信息)若曰久不愈，出現呃声难续，气短乏力，可用A.附子理中汤B.肾气丸C.七味都气丸D.补中益气汤E.香砂六君子参照答案:D【90~93共用題干】患者中年女性，平時性情急躁，2天前与人口角遂出現右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌紅苔薄黄而干，脉弦数。90本病属中醫何病范围A.胆胀B.胁痛C.郁证D.黄疸E.失眠参照答案:A91其证型為A.肝胆气郁B.胆腑郁热C.肝胆湿热D.阴虚郁滞E.肝火上炎参照答案:B92其治法為A.疏肝利胆，理气通降B.清热利湿，疏肝利胆C.清肝泻火，理气解郁D.清泻肝胆之火，解郁止痛E.滋阴清热，疏肝利胆参照答案:D93其处方宜选A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.清胆汤D.茵陈蒿汤E.丹栀逍遥散参照答案:C【94~96共用題干】男性，62岁，有冠心病史，因感冒後补液過快，忽然发生严重呼吸困难半小時，咳粉紅色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺充斥湿性罗音。（二）上海的人口环境對饰品消费的影响94