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文档简介

疼痛诊疗学(医学高级):疼痛护理考试试题(题库版)

1、单选以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病

B.原因明确

C.主要为大关节病变

D.多呈非对称性

E.病程短

正确答案:A

2、多选下列哪些是神经根型颈椎病的特点()

A.颈部疼痛可向后背放射

B.多有肌肉痉挛

C.牵引疗法加重症状

D.X线平片显示主要为生理弯曲消失

E.非手术治疗反应较好,大多可治愈

正确答案:A,B,D,E

3、填空题靠质体旋炎药根据对环氧化酶(COX)作用的选择,可分为

COX抑制药和的C0X-2抑制药。

正确答案:非选择性、选择性

4、问答?女性,53岁,左肩疼痛5月余,并有向左上臂放射,伴左肩关节活动

受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难,症状逐渐加重,

甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史,当时症状不明显未做处理。查体:左

肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外展、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节

处压痛,搭肩试验阳性,摸头试验阳性,摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力,

皮肤感觉无障碍,肱二、三头肌腱及横骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请回

答下列问题:

(1)其最可能的诊断?(2)哪项治疗较恰当?(3)主要护理诊断?

正确答案:(1)其最可能的诊断是:左肩关节周围炎。

(2)较恰当的治疗是:积极进行肩关节主动活动和周围阻滞,并辅助理疗、按摩

等。

(3)主要护理诊断:

A、疼痛

B、睡眠型态紊乱

C、自理能力下降

D、失用性萎缩

5、单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()

A.红一白一紫

B.紫一红一白

C.紫一白一红

D.红一紫一白

E.白一紫一红

正确答案:E

6、单选以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病

B.病因不明

C.主要为关节退行性改变

D.多呈对称性

E.可能引起畸形和运动功能障碍

正确答案:C

7、单选吗啡不宜用于()

A.分娩止痛

B.外伤剧痛

C.肿瘤晚期疼痛

D.心肌梗死疼痛

E.手术后剧痛

正确答案:A

8、判断题疼痛不仅是一个生理过程,同时也是一个复杂的心理表现过程。

正确答案:对

9、单选下列关于肩周炎的描述不正确的是()

A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关

B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊

C.肩周炎可不治自愈

D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变

E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。

正确答案:D

10、多选三叉神经痛的治疗有()

A.药物治疗

B.神经阻滞

C.药物毁损

D.射频热凝术

E.外科治疗

正确答案:A,B,C,D,E

11、问答题试述三叉神经痛的临床表现。

正确答案:(1)疼痛部位:仅限于三叉神经分布区内,多为单侧;

⑵疼痛特点:反复短暂的发作性剧烈疼痛;

(3)诱发因素与触发点:有触发点和触发带;

(4)发病时间:为间歇性发病;

⑸伴随症状:可伴随自主神经功能紊乱症状,如流泪、流涎、颜面潮红等。

12、名词解释小针刀疗法

正确答案:小针刀疗法是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗

法相结合的一种治疗方法。

13、问答?女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能拧毛巾、提重物,查

体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,右侧肱骨外上镰压痛明显,

抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题:

(1)最可能的诊断?(2)这种疾病又被称作?(3)治疗本病有哪些治疗方法?

正确答案:(1)最可能的诊断:右肱骨外上镰炎。

⑵又被称作:网球肘。

(3)治疗方法有:

A、一般治疗:局部固定和休息

B、理疗

C、药物治疗:消炎止痛药

D、局部阻滞

E、针刀松解

F、手术治疗

14、单选下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B.是一种多基因遗传病

C.是一种可以治愈的疾病

D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍

E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用

正确答案.r

15、名词解释紧张性头痛

正确答案:由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部肌肉持久性收缩,肌肉血液

循环障碍和缺血而引起的头痛。

16、单选肩关节周围炎的最常见病因是0

A.结核

B.风湿

C.损伤

D.细菌感染

E.类风湿

正确答案:C

17、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()

A.上下肢肌腱反射亢进

B.有副交感神经症状

C.X线平片常阴性

D.上肢牵拉试验阳性

E.旋颈试验阳性

正确答案:E

18、填空题曲马朵是的非阿片类中枢镇痛药。其镇痛强度为吗啡的

1/10,不产生欣快感,不会引起便秘及排尿困难。

正确答案:人工合成

19、问答?女性,47岁,反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年,逐渐加重,影

响工作。查体:左拇指掌骨头局部可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时有弹

跳感和响声。请回答下列问题:

(1)最可能的诊断是?(2)这种疾病又被称作?(3)应采取哪些治疗措施?

正确答案:(1)最可能的诊断是:左拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。

⑵又被称作:扳机指、弹响指。

(3)应采取的治疗措施是:

A、局部制动,减少手工工作

B、热敷,按摩,理疗

C、局部阻滞

D、反复发作时行腱鞘切开术

20、判断题神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。

正确答案:对

21、填空题三叉神经痛分为性和性两种,多数为

性三叉神经痛。

正确答案:原发、继发、原发

22、填空题是疼痛治疗的最基本、最易得到、最常用的治疗方法。

正确答案:药物治疗

23、多选有些消化道肿瘤患者不能口服药物,可选用哪些镇痛方法()

A.直肠给药

B.静脉PCA

C.硬膜外PCA

D.神经阻滞

E.针灸

正确答案.ARCD

24、单选.高莫%幅间断注药的优点是()

A.需要密切护理

B.不需要连续注药设备

C.副作用发生率低

D.剂量不易控制

E.易形成耐受

正确答案:B

25、问答?某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木

2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,

颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感

觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,

病理征阴性。请回答下列问题:

(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?

正确答案:(1)诊断为颈椎病(神经根型)。

⑵还需要的检查是:颈椎正侧位片和颈部MRI。

⑶治疗原则:1)非手术治疗:①一般治疗:卧硬板床休息,少低头,少伏案

(每隔40〜60分钟抬头休息3分钟)。②药物治疗:消炎、脱水、止痛、活血等

药物。③局部理疗、牵引、按摩。④阻滞治疗:星状神经节阻滞、脊神经后支

阻滞、椎间孔外口阻滞等。⑤小针刀松解。⑥颈椎间盘髓核溶解。⑦颈椎间盘

射频/激光减压。2)手术治疗:经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和

工作者。

26、单选提倡预先给药进行术后镇痛,目的是0

A.减少术后镇痛用药量

B.防止尿潴留

C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛

D.促进患者排气

E.促进伤口愈合

正确答案:c

27、单选带状疱疹典型的皮损是()

A.全身散在分布的浆液性小水疱

B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱

C.皮肤一粘膜交界处的集簇性小水疱

D.散在分布的乳头瘤样增生

E.周围有淋巴结肿大

正确答案:B

28、单选关于俗称“落枕”的颈椎病类型,正确的是()

A.椎动脉型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.颈型颈椎病

D.交感型颈椎

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