2024年消化内科年终专科理论考试

消化内科年终专科理论考试基本信息：[矩阵文本題]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，定期放气的時间是（）[單项选择題]*A.12小時(對的答案)B.24小時C.48小時D.72小時E.96小時2.上消化道大出血伴休克時的首要护理措施（）[單项选择題]*A.准备急救物品及药物B.建立静脉输液通道(對的答案)C.去枕平卧頭偏向一侧D.迅速交叉配血E.按醫嘱应用止血药3.胃肠道中起消化作用的最重要的消化液是:（）[單项选择題]*A.胃液B.胰液(對的答案)C.肠液D.唾液E.胆汁4.上消化道出血的病人的饮食护理，下列哪项不對的（）[單项选择題]*A.严重呕血者要临時禁食24小時B.溃疡并少許出血一般不需要禁食C.食管胃底静脉曲张破裂出血要禁食D.大便隐血试验持续阳性，应临時禁食(對的答案)5.肝硬化腹水产生的机制不包括（）[單项选择題]*A.门脉压增高B.血清白蛋白減少C.肾小球滤過率減少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢進(對的答案)6.观测溃疡病病人的病情，发現哪项提醒有穿孔发生（）[單项选择題]*A.饮食忽然減少B.嗳气反酸加重C.惡心腹胀明显D.上腹剧痛，腹肌紧张(對的答案)E.常发生“午夜痛”7.肝性脑病病人進行清洁灌肠，其溶液最佳选用（）[單项选择題]*A.0.1%-0.2%肥皂水B.甘油稀释液C.50%硫酸镁D.高渗盐水E.0.9%氯化钠注射液100ml加白醋30ml(對的答案)8.行電子胃镜检查需禁食（）[單项选择題]*A.2小時B.4小時C.8小時(對的答案)D.12小時E.24小時9.胃溃疡疼痛的特點（）[單项选择題]*A.進食-疼痛-缓和(對的答案)B.進食-缓和-疼痛C.疼痛-進食-缓和D.進食-缓和10.有关消化性溃疡的饮食护理，錯误的是（）[單项选择題]*A.宜选用营养丰富、清淡、易消化饮食B.急性期应少許多餐C.急性期以牛奶、面条等偏碱性食物為宜D.忌食辛辣刺激食物E.可食用生冷、油炸食物以增進食欲(對的答案)11.患者，男,32岁。诊断消化性溃疡5年。近曰原有疼痛节律消失，变為持续上腹痛，伴频

繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。该患者应考虑的并发症是(

)[單项选择題]*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻(對的答案)D.癌变E.急性胰腺炎12.對肝硬化患者的饮食护理指导，對的的是（）[單项选择題]*A.血氨增高想者应选用高效价蛋白质B.腹水者钠的摄入量限制在不超過10gC.腹水者每天饮水量在100m1如下(對的答案)D.血氨正常者也应低蛋白质饮食E.不必要戒烟13.患者，女,57岁。肝硬化病史5年。近1周出現腹胀，尿量減少。查体：神情精神尚好；心肺(-)，腹部饱满，移動性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最重要的护理诊断為（）[單项选择題]*A.体液過多(對的答案)B.潜在并发症D.活動無耐力C.焦急E.有感染的危险14.护士在對肝硬化患者進行健康教育時，不包括（）[單项选择題]*A.低盐、高蛋白饮食B.可以饮啤酒(對的答案)C.坚持按醫嘱服药，定期回访D.保证充足的睡眠，保持心情舒畅E.血氨偏高者限制蛋白质15.對原发性肝癌患者的疼痛护理不對的的是（）[單项选择題]*A.护理人员要予以心理支持B.发明舒适，安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.限制止痛药的应用(對的答案)E.解除患者的心理压力16.“小肝癌”的诊断原则指直径不不小于（）[單项选择題]*A.IcmB.2CMC.3CM(對的答案)D.4cmE.5CM17.肝癌患者肝動脉栓塞化疗术後护理不對的的是（）[單项选择題]*A.术後禁食2~3天B.观测穿刺部位有無血肿及渗血C.穿刺侧肢体伸直至少2天(對的答案)D.必要時吸氧E.鼓励患者深呼吸、排痰18.患者，男,23岁，忽然呕血的1000m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清，四肢发凉，护理措施錯误的是（）[單项选择題]*A.保持呼吸道畅通，呕血時頭偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位(對的答案)D.亲密观测生命体征，注意出血状况E.建立静脉通道19.肝硬化门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，最合用于消除肠内积血、減少氨形成的方

法：()[單项选择題]*A.弱酸性液灌肠(對的答案)B.生理盐水灌肠C.使用缓丙药D.肥皂液灌肠E.静脉注射谷氨酸20.肝硬化出現门静脉高压時會出現（）[單项选择題]*A.蜘蛛痣B.脾肿大(對的答案)C.皮肤色素沉D.扑翼样震颤E.出血倾向21.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降時會出現（）[單项选择題]*A.蜘蛛痣B.脾肿大C.皮肤色素沉(對的答案)D.扑翼样震颤E.出血倾向22.洗胃一次灌洗量最多不得超過(D)ml。[單项选择題]*A.200mlB.300mlC.400mlD.500ML(對的答案)23.溃疡性結肠炎病变多发于（）[單项选择題]*A.回肠末端及升結肠B.升結肠C.降結肠D.全結肠E.直肠及乙状結肠(對的答案)24..宜饭前服用的药物是：（）[單项选择題]*A.曲美布丁(對的答案)B.胃舒平C.氢氧化铝凝胶D.雷尼替丁25..腹水患者，一周前呕血，黑便。近曰烦躁不安，動作不协调。轻度黄疸，两手举起時腕部阵发性颤動，应考虑何种疾病（）[單项选择題]*A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病(對的答案)D.震颤麻痹E.安眠药過量26.肝昏迷患者抽搐時最佳选用（）[單项选择題]*A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定(對的答案)E.度冷丁27.上消化道大量出血一般是指在数小時内失血量超過（）[單项选择題]*A.400MLB.600MLC.800MLD.1000ML(對的答案)E.1200ML28.三腔二囊管食道囊充气？（）[單项选择題]*A.100-150ml(對的答案)B.150-200mlC.250-300mlD.200-300mlE.150-250ml29.消化性溃疡病最常見的并发症是（）[單项选择題]*A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.上消化道出血(對的答案)E.反流性食管炎30.鉴别右心衰与肝硬化的重要點是（）[單项选择題]*A.有無腹水B.有無下肢浮肿C.肝脏与否肿大D.颈静脉与否充盈(對的答案)E.有無脾大31.原发性肝癌的初期诊断最故意义的是（）[單项选择題]*A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高(對的答案)D.乳酸脱氢酶增高E.單胺氧化酶增高32.有关插胃管，下列哪项是錯误的（）[單项选择題]*A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管進行必要的治疗B.肠梗阻者可插管進行胃肠減压C.對昏迷者，可插管行营养治疗D.對食管静脉破裂出血者，可插管观测有無活動性出血(對的答案)E.插管抽吸胃液進行分析33..克制胃酸药作用最强的药物是（）[單项选择題]*A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂(對的答案)E.前列腺素E34.腹部检查下列哪项錯误（）[單项选择題]*A.振水声見于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提醒肝大(對的答案)C.脾脏正常時不能扪及D.肠鸣者消失可見于肠麻痹E.腹积极脉搏動正常人可触到35.诊断消化性溃疡最可靠的根据是（）[單项选择題]*A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验拾二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查(對的答案)36.食管癌的初期临床体現是（）[單项选择題]*A.進行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感(對的答案)D.乏力E.消瘦37.肝硬化伴门脉高压症的特性性临床体現是（）[單项选择題]*A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C.肝肿大、脾不大、侧支循环開放D.腹水、脾大、颈静脉怒张E.腹水、脾大、侧支循环開放(對的答案)38.肝穿刺活检時穿刺部位在腋前线第几肋间（）[單项选择題]*A.5或6B.6或7C.7或8D.8或9E.9或10(對的答案)39.對鉴别溃疡性結肠炎与克罗恩氏病最有价值的是（）[單项选择題]*A.临床体現B.大便常规、细菌培养C.X线钡剂灌肠D.纤维結肠镜检查(對的答案)E.血清免疫球蛋白检查40.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发現脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压90/60mmHg，神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、無压痛，脾肋下2cm，质中等，移動性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最合适的有效止血措施是：（）[單项选择題]*A.三腔二囊管压迫止血B.静脉滴注垂体後叶素C.胃镜下注射硬化剂(對的答案)D.静脉注射奥美拉唑E.立即手术止血41.直肠癌患者最多的症状是:（）[單项选择題]*A.大便习惯变化(對的答案)B.粪便变细C.骶部疼痛D.裏急後重E.腹胀、腹痛42.肝昏迷時出現的震颤為:（）[單项选择題]*A.手指不规则细颤B.两臂强直痉挛C.扑翼样震颤(對的答案)D.肌束纤维颤動E.两臂节律性抽搐43.對初期胃癌诊断辅助的参照价值最大的是（）[單项选择題]*A.胃液分析B.電子胃镜(對的答案)C.胃液脱落细胞學检查D.消化道造影E.大便潜血44.洛赛克的作用机制是（）[單项选择題]*A.H1受体阻断作用B.H2受体阻断作用C.M1受体阻断作用D.胃泌素受体阻断作用(對的答案)45.原发性肝癌肝外转移最多見的部位是（）[單项选择題]*A.肺(對的答案)B.脑C.骨D.胰E.肾上腺46.机械性肠梗阻腹痛的特點是（）[單项选择題]*A.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵性绞痛伴肠鸣(對的答案)E.持续性绞痛伴呕吐47.下列哪项最能提醒出血壞死型胰腺炎（）[單项选择題]*A.休克B.两侧腹部