手阳明经络与腧穴

经络腧穴各论

手阳明经络与腧穴一、手阳明经脉起于食指桡侧端(商阳穴)，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。

其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。二、手阳明腧穴【概述】

穴数：本经一侧20穴，左右对列。

分布：上肢背面桡侧14穴，肩、颈和面部6穴。

特定穴：商阳—井穴二间—荥穴三间—输穴阳溪—经穴曲池—合穴合谷—原穴偏历—络穴温留—郄穴（共8个）

1.商阳*

Shāngyáng（LI1）

【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

【取法】同少商【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。

【主治】①咽喉肿痛，齿痛，耳聋。②热病，昏迷。③手指麻木。

【配伍】①配少商、中冲、关冲以醒脑开窍，主治中风、中暑。②配合谷，少商以清热泻火，主治咽喉肿痛，目赤肿痛。

【特定穴属性】井穴。

2.二间

èrjiān（LI2）

【定位】微握拳，在食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处。

【取法】微握拳，拇指尖与食指尖相合，当食指桡侧第指骨近端掌侧纹头凹陷中取穴。

【操作】直刺0.2～0.3寸。

【主治】①咽喉肿痛，齿痛，目痛，鼻衄。②热病。

【特定穴属性】荥穴。

3.三间

Sānjiān（LI3）

【定位】微握拳，在食指本节（第二掌关节处）后桡侧凹陷处。

【取法】微握拳，拇指与食指尖相合，当第二掌骨小头桡侧后方凹陷处取穴。（或用手指沿第二掌骨桡侧面向前推，推至掌骨小头后方凹陷处取穴。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①目痛，齿痛，咽喉肿痛。②身热。③手背肿痛。【特定穴属性】输穴。

4.合谷*

Hégǔ（LI4）

【定位】在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

【取法】伏掌（或竖掌），先定准第二掌骨小头与基底部后，找到第二掌骨中点。当一、二掌骨间，靠第二掌骨桡侧缘中点取穴。简便取穴法：以一手拇指指间关节掌面横纹，放在另一手拇食指之间的指蹼缘上，当拇指尖按下处是穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。孕妇慎用。（合谷可透劳宫）

【主治】①头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，牙关紧闭，口

。②热病，无汗，多汗。③滞产，经闭，腹痛，便秘。④上肢疼痛、不遂。【配伍】①配列缺，为原络配穴法。②配太冲，称为“四关穴”，有镇静安神，平肝息风之作用。主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。③配三阴交，有调经活血，催产之作用，主治月经不调、痛经、经闭，滞产。④配颊车、迎香，主治牙痛、面痛、面瘫（《四总穴歌》：“面口合谷收”）。【特定穴属性】原穴。

5.阳溪Yángxī（LI5）【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。

【取法】侧掌，在腕背横纹桡侧端，翘大拇指时，当拇长、短肌腱之间凹陷中（以腕关节缝为准）取穴。【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛。②手腕痛。【特定穴属性】经穴

6.偏历

Piānlì（LI6）

【定位】曲肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上3寸。

【取法】屈肘、侧掌，当阳溪与曲池的连线上，前1/4与后1/4交点处取穴。【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。

【主治】①目赤，耳聋，鼻衄，喉痛。②水肿。③手臂酸痛。【特定穴属性】络穴

7.温溜

Wēnliū（LI7）

【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。

【取法】屈肘90度，侧掌，当阳溪与曲池连线的中点下1寸处取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①头痛，面肿，咽喉肿痛。②肠鸣腹痛。③肩背酸痛。【特定穴属性】郄穴。

8.下廉

Xiàlián（LI8）

【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下4寸。

【取法】屈肘90度，侧掌，当阳溪与曲池连线的上1/3与下2/3的交点处取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①头痛，眩晕、目痛。②腹胀，腹痛。③肘臂痛。

9.上廉

Shànglián（LI9）

【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸。

【取法】屈肘90度，侧掌，当阳溪与曲池连线上1/4与下3/4交点处取穴。

【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】①手臂麻木，肩膊酸痛，半身不遂。②腹痛，肠鸣。

10.手三里Shǒusānlǐ（LI10）

【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸。

【取法】屈肘90度，侧掌，当阳溪与曲池的外弧连线的上1/3的中点处取穴。（亦可从曲池向前量取“一夫”即三寸，再均匀分成三等份，当前1/3与后2/3交点处取穴）。【操作】直刺0.8～1.2寸。

【主治】①肩臂麻痛，上肢不遂。②腹痛，腹泻。③齿痛颊肿。

11.曲池*

Qūchí（LI11）

【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

【取法】曲时90度侧掌，当尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点处取穴。【操作】直刺1.0～1.5寸。

【主治】①热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，眩晕，癫狂。②上肢不遂，手臂肿痛，瘰疬。③瘾疹。④腹痛，吐泻，月经不调。

【配伍】①配合谷、外关以疏风解表，清热止痛，主治感冒发热，咽喉肿痛。②配合谷、血海、委中、膈俞以疏风清热，调和营卫，主治丹毒、荨麻疹。

【特定穴属性】合穴

12.肘髎

Zhǒuliáo（LI12）

【定位】在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。

【取法】屈肘，在曲池直上1寸稍后方，当肱骨前缘取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。

【主治】肘臂酸痛、麻木、挛急。

13.手五里

Shǒuwǔlǐ（LI13）

【定位】在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。

【取法】当曲池与肩髃的连线上，腋前纹头至肘横纹的下1/3与上2/3的交点取穴，（或从曲池向上量取一夫亦可）。【操作】避开动脉，直刺0.5～1.0寸。

【主治】肘臂挛痛，瘰疬。

14.臂臑Bìnào（LI14）

【定位】当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。

【取法】当曲池与肩髃连线上，腋前纹头至肘横纹上1/3与下2/3交点处上1寸处取穴。【操作】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。

【主治】①肩臂痛，瘰疬。②目疾。

15.肩髃*

Jiānyú（LI15）

【定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

【取法】①上肢外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷中取穴。②上肢不能伸展者，先找到肩胛肩峰端，再在其前下方找到肱骨大结节，当二者间凹陷处取穴。【操作】直刺或向下斜刺，0.8～1.5寸。

【主治】①上肢不遂，肩痛不举，瘰疬。②瘾疹。

【配伍】①配肩髎、肩贞（肩三针），臑俞以活络止痛，主治肩关节周围炎。②配曲池、外关、合谷以活血通络，主治上肢不遂。

【特定穴属性】手阳明、阳蹻交会穴

16.巨骨

Jùgǔ（LI16）

【定位】在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

【取法】当肩锁关节内侧右缘凹陷中取穴。（或用手指沿肩胛岗上缘向外推，推至肩锁关节内后缘凹陷中取穴。）【操作】直刺，微斜向外下方，进针0.5～1.0寸。

【主治】①肩臂挛痛不遂。②瘰疬，瘿气。【特定穴属性】手阳明、阳蹻交会穴

17.天鼎

Tiāndǐng（LI17）

【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点。

【取法】先定扶突，当扶突与缺盆连线（连线与颈前、后线平行）中点取穴，约当胸锁乳突肌后缘。【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①咽喉肿痛，暴喑。②瘰疬，瘿气。

18.扶突

Fútū（LI18）

【定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。

【取法】当结喉向后的延伸线切过胸锁乳突肌前、后缘之间的中点处取穴。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

【主治】①瘿气，暴喑，咽喉肿痛。②咳嗽，气喘。

19.口禾髎

Kǒuhéliáo（LI19）

【定位】在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。

【取法】当鼻孔外缘向下的直线与水沟穴的水平线交点处取穴。【操作】平刺或斜刺0.3～1.0寸。

【主治】①鼻塞，鼽衄。②口

，口噤。

20.迎香*

Yíngxiāng（LI20）

【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

【取法】当鼻翼外缘中点的水平线切过鼻唇沟处取穴。【操作】斜刺或平刺，0.3～0.5寸。

【主治】①鼻塞，鼽衄，口SS，面痒。②胆道蛔虫症。

【配伍】①配印堂、合谷，主治慢性鼻炎②配四白、地仓、阳白，主治面神经瘫痪，面肌痉挛。③迎香透四白配阳陵泉、丘墟，主治胆道蛔虫。

【特定穴属性】手、足阳明交会穴

【取穴要点】主要应掌握第二掌指关节前后，掌骨间，筋骨间，屈肘纹头，胸锁乳突肌与喉结等解剖标志取穴。

1.常用解剖标志（注：前臂取穴要求屈肘90度并侧掌）第二掌指关节前取二间，后取三间；在一、二掌骨间，第二掌骨中点取合谷；腕部在拇长、短伸肌腱，舟状骨，桡骨茎突之间取阳溪穴；肘部，屈肘