《兽医学概论》课件-产后期疾病

产后期疾病（DiseasesofPost-partumPeriod）

动物产科疾病胎衣不下又称胎衣滞留。母畜在分娩后，胎衣在一定时间内不排出称胎衣不下。各种家畜产后胎衣正常排出时间:牛:12h

羊：4h(山羊较快，绵羊较慢)猪：1h马：1~1.5h奶牛的发生率10%左右，个别地区或单位可高达40%。这与饲养管理(运动等)和生殖道疾病及胎盘组织结构类型有关。并有一定的地区性。

动物产科疾病

动物产科疾病胎衣不下--病因产后子宫收缩无力:

与营养不良、运动不足、胎儿过大过多及难产时间过长等因素有关。同时与催产素的释放有关。如果让仔猪吸吮母猪的乳，母猪的胎衣不下发生率下降。胎盘未成熟或老化：

早产时间越早，胎衣不下发生率越高，过期妊娠常伴发胎盘老化及功能不全

动物产科疾病胎衣不下--病因胎盘充血和水肿：分娩过程中，子宫异常强烈收缩或脐带血管关闭太快引起胎盘充血胎盘炎症:怀孕期间子宫受到感染，(如李氏杆菌、胎儿弧菌、沙门氏菌、支原体、霉菌、毛滴虫、弓形虫等)，发生子宫内膜炎及胎盘炎使结缔组织化，胎儿---母体胎盘粘连。

上一胎手术剥离过胎衣的，以后发生率高。

动物产科疾病胎衣不下--病因胎盘组织构造:牛羊：上皮结缔组织绒毛膜型胎盘，胎儿胎盘与母体胎盘联系紧密，常引起胎衣不下猪马：上皮绒毛膜胎盘，其他原因：遗传因素、激素紊乱、胎衣受子宫颈或阴道隔得阻拦等

动物产科疾病胎衣不下--症状可分全部不下和部分不下两种胎衣全部不下整个胎衣不排出来，胎儿胎盘的大部分仍与子宫粘膜连接，仅见一部分胎膜悬吊于阴门之外部分不下胎衣的大部分已经排出，只有一部分或个别胎儿胎盘残留在子宫内

动物产科疾病胎衣不下--症状病畜表现拱背和努责胎衣变性分解、腐烂液化，从阴道排出污红色恶臭液体全身症状：体温升高，脉搏、呼吸加快，精神沉郁，食欲减退，瘤胃弛缓，腹泻，产奶量下降

动物产科疾病胎衣不下--症状

动物产科疾病胎衣不下--预后经治疗能够排出的，子宫不发生感染，预后良好排不出----胎衣腐烂，引起子宫积脓、内膜炎、败血症，引起死亡;子叶脱落、损伤多者，可造成习惯性流产。

动物产科疾病胎衣不下--治疗治疗原则：要尽早采取治疗措施，防止胎衣腐败吸收，促进子宫收缩。局部和全身抗菌消炎，在条件适合时可以用手剥离胎衣。药物疗法肌肉或静脉注射抗生素早期阶段，常采用肌肉注射抗生素的方法，当出现体温升高、产道创伤或坏死情况时，还应根据临床症状的轻重缓急，增大药量，或改为静脉注射

动物产科疾病胎衣不下--治疗防止胎衣腐败及子宫感染子宫腔内投药：四环素族、土霉素、磺胺类或其它抗生素辅助疗法：子宫内投放天花粉蛋白、胰蛋白酶、及食盐促进子宫收缩肌内或皮下注射垂体后叶素:牛、马40~80IU，猪、羊5~10IU,2小时后重复一次也可皮下注射麦角新碱：牛1-2mg，猪0.2-0.4mg

动物产科疾病胎衣不下--治疗手术疗法原则：易剥离则剥，不易剥离不要强剥，剥离不净不如不剥。对患急性子宫内膜炎和体温升高的病畜，不可进行剥离。剥离胎衣要求：快（5-20min内剥完）、净（无菌操作，彻底剥净）、轻（动作要轻，不可粗暴）剥离时间：夏季24~36h，冬季36~72h手术准备母畜外阴及其周围消毒术者手臂消毒荐尾间隙注射2%普鲁卡因15ml，防止努责剧烈

动物产科疾病胎衣不下--治疗手术操作将阴门外悬吊着的胎衣理顺，并轻拧几圈后握于左手，右手沿着它伸进子宫进行剥离。按顺序，由近及远螺旋前进，并且先剥完一个子宫角，再剥另一个剥胎衣的过程中，左手要把胎衣扯紧，以便顺着它去找尚未剥离的胎盘防止已剥出的胎衣过于沉重把胎衣拽断，可先剪掉一部分位于子宫角尖端的胎盘最难剥离，一方面是空间过小妨碍操作，再一方面是手的长度不够。这时可轻拉胎衣，使子宫角尖端向后移或内翻以便于剥离。

动物产科疾病胎衣不下--治疗

动物产科疾病胎衣不下--预防孕畜要饲喂含钙、维生素丰富的饲料。舍饲牛要适当增加运动时间，产前一周减少精料。分娩后让母畜自己舔干仔畜身上的粘液，尽可能灌服羊水，并尽早让仔畜吮乳或挤乳。分娩后特别是难产后注射催产素或钙溶液，可降低胎衣不下的发病率。生产瘫痪亦称乳热症，指分娩前后突然发生的一种严重代谢疾病，其特点是由于缺钙而知觉丧失，四肢瘫痪，常见于奶牛发生的时间本病主要发生于奶牛，尤以产乳量高、营养良好、舍饲的奶牛，以5-9岁(3-6胎)的母牛居多，2胎和初产母牛较少，发生。除奶牛外，乳山羊、水牛也能发生，猪少见。本病多发生在顺产后三天之内，尤以产后一天(12-48h)之内。产前、分娩过程,以及产犊三天后发病者甚少。有的牛痊愈后，在以后分娩时可以再度发生。

动物产科疾病生产瘫痪--病因

动物产科疾病直接原因:血钙浓度剧烈降低分娩前大量乳汁产生

大量血糖、血钙进入初乳

导致大脑血钙浓度下降，使神经肌肉兴奋过度

导致强制性痉挛分娩后，胎儿娩出，腹压下降，腹腔器官被动充血，流向头部的血液量减少，血压下降

大脑中枢神经贫血、缺氧，机能障碍

四肢瘫痪饲料中Ca、P比例不当，钙多磷少，发病率高，镁缺乏导致慢性低镁症时易发本病。生产瘫痪--症状

动物产科疾病根据临床症状，分为三个阶段前驱阶段:患畜敏感；头和四肢肌肉震颤、不愿行走；食欲减少或废绝，排粪尿停止，精神萎顿，直肠体温正常或偏高，但维持时间不长；继而后躯摇摆，站立不稳，步态蹒跚，瘫痪而卧地。病畜喉头麻痹，吞咽困难。生产瘫痪--症状

动物产科疾病根据临床症状，分为三个阶段卧地不起阶段:典型病例（占20%）

病畜伏卧，精神沉郁呈昏睡状态，鼻镜干燥，皮温低，直肠温度低(36-38℃)眼脸反射微弱或消失，瞳孔扩大，对光反射迟钝。胃肠蠕动停止。心音弱而快(80次/分)。乳房较软。生产瘫痪--症状

动物产科疾病典型病例:沉郁，昏睡，头后伸至腹地生产瘫痪--症状

动物产科疾病根据临床症状，分为三个阶段卧地不起阶段:非典型病例（占80%）

除瘫痪外，病畜精神抑郁，但不昏迷。主要特征是：头颈至髻甲部呈“S”“乙”状弯曲姿势。有时病畜能站立，但步态不稳，行走困难，体温正常或偏低(37-37.5℃)。生产瘫痪--症状

动物产科疾病非典型病例:颈部呈S状弯曲生产瘫痪--症状

动物产科疾病根据临床症状，分为三个阶段昏迷阶段:

病牛昏睡，软弱无力，卧地不起。体温下降(最低可达35-36℃)，心跳快(120/分)(正常:60-70次/分)而弱(有时几乎听不到心音)。常因卧地过久引起瘤胃臌气。生产瘫痪--诊断

动物产科疾病

主要根据发病时间临床特有症状可作出诊断。分娩后三天之内的3-6胎的高产奶牛知觉丧失，四肢瘫痪，T↓，严重的消化系统障碍等测血钙溶度，血钙溶度降低（一般在0.08mg/ml以下，多为0.02-0.05mg/ml）要与产后截瘫，酮血症等作鉴别诊断生产瘫痪--诊断

动物产科疾病

鉴别诊断产后截瘫:仅后肢麻痹而不能站立，食欲，反刍,T正常。酮血症:症状与生产瘫痪相似，常发生四岁以内的高产奶牛，呼气分泌物有酮体化合物气味。对钙剂治疗和乳房送风无效。产后败血病和分娩后创伤性网胃炎恶化，有类似瘫痪症状，但T↑，疼痛反应正常，注射钙剂引起死亡。生产瘫痪--治疗

动物产科疾病治疗原则：兴奋大脑和提高血糖血钙静脉注射钙剂:处方一10%葡萄糖酸钙800-1500mI(8-15g)，iv，50kg体重1g纯钙计算；处方二20-25%硼葡萄糖酸钙500m|(400-800)，iv，疗效80%处方三20-25%葡萄糖250-500ml5-10%CaCl2100-200ml约10g混合，iv生产瘫痪--治疗

动物产科疾病静脉注射钙剂注意事项一般输钙后不久，症状即消失，若注射后6-12h末见好转可再行注射，但最多不得超过三次，继续使用易产生负作用。严重的心脏病禁用对钙疗反应不好的原因可能是剂量不足，或诊断错误或并发病低磷血症，低镁血症等，可在第二次注射时加入等量的40%葡萄糖、15%磷酸钠或磷酸二氢钠及15%硫酸镁各200ml和25%硫酸镁50-100ml。生产瘫痪--治疗

动物产科疾病治疗原则：兴奋大脑和提高血糖血钙乳房送风:对钙制剂疗法反应不佳或复发的病例有特效乳房送风器生产