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文档简介

卫生院“优质服务基层行”支撑材料(3.1.1执业管理)**卫生院“优质服务基层行”支撑材料3.1执业与诊疗规范管理能力标准评价要点支撑材料自评【C-1】建立本机构的医疗技术临床应用管理制度，并执行。1、核心制度目录2、医疗管理制度目录3、护理工作制度目录4、医院感染管理规章制度目录5、基本公共卫生服务项目工作制度目录A【C-2】执行卫生技术人员执业资格审核与执业准入相关规定。1、卫生技术人员职业资格审核与执业准入管理制度2、处方权授予及资格审核3、医务人员档案【B-1】在机构醒目位置公布诊疗科目、诊疗时间和收费标准，接受社会与相关公示接受社会与公共监督图片【A-1】对科室诊疗活动进行全程管理，发现问题及时整改。医疗质量检查管理、反馈及整改3.1.2规范诊疗***卫生院“优质服务基层行”支撑材料3.1执业与诊疗规范管理能力标准评价要点支撑材料自评【C-1】本机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术1、诊疗指南及操作规范目录2、C1-2诊疗指南（举例）3、C1-3病历体现A【C-2】定期对相关人员进行培训和考核，及时更新知识。1、培训资料2、考核资料【B-1】设立专门职能科室，有专（兼）职人员负责管理和考核。1、医务科职责2、医务科质量管理小组架构与分工3、规范诊疗考核记录根据医学发展和本机构实际，及时补充完善诊疗规范。1、有科室新增加的诊疗项目的诊疗、操作规范及流程2、有新、旧诊疗操作规范样本。【A-1】相关职能部门履行监管职责，定期评价、分析

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