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儿5[复制]第五章儿童营养与营养障碍性疾病第一节能量与营养素的需要

考点:婴儿所需营养素(A1、A2型题)1.1.下列为儿童特有的能量需要的是()[单选题]*A.基础代谢B.排泄C.生长发育(正确答案)D.活动E.食物的特殊热力作用2.2.下列属于水溶性维生素的是()[单选题]*A.维生素AB.维生素DC.维生素C(正确答案)D.维生素EE.维生素K3.3.婴儿每日需水量为()[单选题]*A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kg(正确答案)D.180ml/kgE.200ml/kg4.4.患儿,男,8个月,母乳喂养,6个月起添加辅食,为了保证其生理需要,其每日摄入热卡为()[单选题]*A.80kcal/kgB.100cal/kgC.110kcal/kg(正确答案)D.120kcal/kgE.150kcal/kg第二节婴儿喂养

考点:母乳喂养(A1、A2型题)5.1.母乳中所含蛋白质、脂肪、糖的比例是()[单选题]*A.3:1:6B.6:1:3C.1:3:6(正确答案)D.3:6:1E.1:6:36.2.母乳中钙、磷比例为()[单选题]*A.1:2B.2:1(正确答案)C.2:3D.1:3E.1:17.3.6个月以内的婴儿喂养最佳食品是()[单选题]*A.纯母乳(正确答案)B.母乳加辅食C.母乳加奶粉D.全脂奶粉E.婴儿配方奶粉8.4.关于母乳喂养的护理,错误的是()[单选题]*A.产后尽早开奶B.新生儿按需哺乳C.一般采取坐位D.喂乳前做好清洁工作E.喂乳后立即将婴儿置于右侧卧位(正确答案)9.5.一正常足月顺产新生儿,生后5天,护士指导母亲喂奶后竖抱孩子拍背的目的是()[单选题]*A.预防肺炎B.促进胎粪排C.安抚情绪D.防止溢乳(正确答案)E.增加抵抗力,减少感染10.6.关于牛乳的说法正确的是()[单选题]*A.甲型乳糖含量较多(正确答案)B.以白蛋白为主,易消化吸收C.含不饱和脂肪酸多D.矿物质含量少E含有多种免疫物质11.7.下列关于食物转换原则错误的是()[单选题]*A.由软到硬B.由少到多C.由细到粗D.由一种到多种E.患病时继续添加辅食(正确答案)12.8.女婴,月龄6个月,足月儿,体检指标正常,此月龄最适合添加的辅食()[单选题]*A.蛋黄B.饼干C.粥D.烂面E.土豆泥(正确答案)13.9.人工喂养首选()[单选题]*A.配方奶粉(正确答案)B.牛乳C.羊乳D.全脂乳粉E.豆奶14.10.关于牛奶与母乳成分的比较,对牛奶的叙述正确的是()[单选题]*A.乳糖含量高于母乳B.铁含量少,吸收率高C.含不饱和脂肪酸多D.矿物质含量少于母乳E.蛋白质含量高,以酪蛋白为主(正确答案)15.11.一新生儿生后7天,其母亲乳汁分泌不足,护士向乳母讲解促进乳汁分泌的方法,说法错误的是()[单选题]*A.母婴同室B.保证睡眠充足C.多喝有营养的汤汁D.母亲心情舒畅E.减少哺乳次数(正确答案)16.12.新生儿母乳喂养的时间为()[单选题]*A.生后即可喂养(正确答案)B.1个小时以内C.2个小时以内D.6个小时以内E.12个小时以内17.13.母乳喂养时母亲宜取()[单选题]*A.平卧位B.半卧位C.坐位(正确答案)D.右侧卧位E.左侧卧位18.14.哺乳结束后,母亲应将婴儿抱起,轻拍背部,其目的复促进消化和吸收()[单选题]*A.促进消化和吸收B.防止溢乳(正确答案)C.促进断奶D.促进舒适E.避免哭闹19.15.小儿喂养后,应取()[单选题]*A.平卧位B.半卧位C.坐位D.右侧卧位(正确答案)E.左侧卧位20.16.婴儿喂养的最佳食品是()[单选题]*A.纯母乳(正确答案)B.全脂奶粉C.母乳加奶粉D.母乳加辅食E.婴儿配方奶粉21.17.正常婴儿完全断乳的年龄是()[单选题]*A.4-6个月B.7~9个月C.10~12个月(正确答案)D.12~15个月E.15~18个月22.考点:人工喂养[填空题]_________________________________23.1.3个月女婴,体重5kg,牛乳喂养,每天应该补充的牛乳是()[单选题]*A.450mlB.500mlC.550ml(正确答案)D.650mlE.750ml24.考点:辅食添加(A1、A2型题)[填空题]_________________________________25.1.女婴,6个月,足月儿,体检指标正常,此月龄最适合添加的辅食是()[单选题]*A.鱼肝油B.饼干C.粥D.烂面E.土豆泥(正确答案)26.2.正常婴儿开始添加铺食的年龄是()[单选题]*A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月(正确答案)D.7~8个月E.9~10个月27.考点:幼儿营养[填空题]_________________________________28.1.幼儿饮食中蛋白质、脂肪、糖类三大营养素所供热量的比例分别为()[单选题]*A.5%~10%,40%~55%,50%~60%B.5%~10%,35%~50%,60%~70%C.10%~15%,25%~30%,50%~60%(正确答案)D.10%~15%,35%~50%,60%~70%E.15%~20%,35%~50%,60%~70%29.2.患儿,男,2岁,人工喂养,为了保证其正常生长发育,每日蛋白质40g,其中优质蛋白供给是总蛋白的()[单选题]*A.1/3~1/2(正确答案)B.1/4~1/3C.2/3~3/4D.1/3~2/5E.1/3~3/5第五章儿童营养与营养障碍性疾病第四节蛋白质-能量营养不良

考点:营养不良的病因和临床表现(A1、A2型题)30.1.营养不良的早期表现为()[单选题]*A.脂肪逐渐消失B.体重减轻C.身高低于正常D.身材矮小E.体重不增(正确答案)31.2.营养不良时患儿皮下脂最先消失的部位是()[单选题]*A.四肢B.腹部(正确答案)C.面部D.躯干E.臀部32.3.轻度养不良是指体重低于正常均值的()[单选题]*A.10%以下B.10%~15%C.15%~25%(正确答案)D.25%~40%E.40%以上33.4.患儿,女,11个月。因母乳少,以米糊喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良。该患儿最先出现的症状是()[单选题]*A.皮肤干燥B.肌张力低下C.体重不增(正确答案)D.身高低于正常E.皮下脂肪减少34.5.营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是()[单选题]*A.躯干-臀部-四肢-腹部-面部B.四肢-躯干-腹部-臀部-面都C.躯干-臀部-腹部-四肢-面部D.腹部-躯干-臀部-四肢-面部(正确答案)E.腹部-躯干-面部-臀部-四肢35.6.患儿,女,10个月,现在的体重为6.8kg,判断其营养不良的程度为()[单选题]*A.体重正常B.轻度营养不良(正确答案)C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良36.7.2岁小儿,体检结果示体重10kg,身高81cm,腹壁皮下脂肪厚度0.6cm,皮肤稍苍白,对该小儿的营养评价应为()[单选题]*A营养良好B.营养过剩C.轻度营养不良(正确答案)D.中度营养不良E.重度营养不良37.8.营养不良患儿夜间睡眠中突然昏迷、死亡,其最常见的原因是()[单选题]*A心力衰竭B.休克C.窒息D.自发性低血糖(正确答案)E.败血症38.9.营养不良患儿维生素缺乏常见的是()[单选题]*A.维生素A(正确答案)B.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素B139.11.患儿,女,3岁。重度营养不良,清晨护士巡视病房时发现面色苍白、出冷汗、体温下降、脉搏缓慢、神志不清、呼吸暂停,首先应考虑()[单选题]*A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.低钾血症D.低血糖(正确答案)E.低钙血症40.12.凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了()[单选题]*A.心力衰竭B.低血糖(正确答案)C.低血容量性休克D.低钙血症E.呼吸衰竭41.13.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位()[单选题]*A.面部B.腹部(正确答案)C.躯干D.臀部E.四肢42.14.营养不良最常见并发症是()[单选题]*A.低钙喉痉挛B.低镁惊厥C.低钾心律失常D.高钠引起休克E.营养性缺铁性贫血(正确答案)43.15.婴幼儿营养不良最常见的病因是()[单选题]*A.疾病影响B.先天缺乏C.喂养不当(正确答案)D.免疫缺陷E.消化吸收不良44.16.儿童营养不良最先出现的症状是()[单选题]*A.皮下脂肪逐渐减少B.体重不增(正确答案)C.消瘦D.精神不振E.皮肤苍白45.考点:营养不良的辅助检查和治疗要点(A1型题)[填空题]_________________________________46.1.营养不良患最突出的表现是()[单选题]*A.血清白蛋白降低(正确答案)B.血清酶活性降低C.血糖降低D.体重下降E.血浆胆固醇水平降低47.考点:营养不良的护理问题、护理措施和健康教育(A2、A3型题)[填空题]_________________________________48.1.患儿男,1岁。母乳量少,多以米糊,稀粥喂养,未添加其他辅食,诊断为轻度营养不良。对该患儿的护理措施不妥的是()[单选题]*A.根据营养不良程度调整B.根据消化功能调整C.注意补充维生素及微量元素D.尽快恢复高蛋白、高热量饮食(正确答案)E.医嘱给予助消化药49.2.关于营养不良患儿的护理措施,错误的是()[单选题]*A.对轻度营养不良的患儿,应较早添加蛋白质和热量较高的食物B.对中、重度营养不良的患儿,应直接供给其所需要的热量(正确答案)C.遵医嘱给予各种消化酶和B族维生素,以助消化D.保持皮肤清洁干燥,防止皮肤破损E.进行适当的户外活动和体格锻炼50.3.凌晨护士巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,四肢厥冷。该患儿可能出现了()[单选题]*A.低钙血症B.心力衰竭C.低钙血症D.低血糖症(正确答案)E.继发感染51.4.凌晨护士巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白,神志不清,脉搏减慢,四肢厥冷。针对上述情况,护士应采取的措施是()[单选题]*A.静脉注射肾上腺素B.静脉注射西地兰C.静脉注射高渗葡萄糖(正确答案)D.静脉注射葡萄糖酸钙E.静脉注射生理盐水52.5.患儿,女,10个月,足月产,反复腹泻一月余,每天5-6次,时稀时稠,生后混合喂养,未添加辅食、查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg,腹软。腹壁脂肪消尖。患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是()[单选题]*A.地高辛B.葡萄糖(正确答案)C.地西泮D.洛贝林E.氨茶碱第五节儿童单纯性肥胖53.1.小儿单纯性肥胖表现为皮下脂肪增多,其分布特点为()[单选题]*A.以四肢为主B.呈向心性C.以面部为主D.以腰部以下及腹部为显著E.均匀分布(正确答案)54.2.儿童肥胖症主要的治疗是()[单选题]*A.不控制食物总量的摄入B.培养良好的饮食习惯C.多吃饱腹感明显的食物D.解除患儿的心理负担E.控制饮食,进行有效的运动(正确答案)55.3.小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的()[单选题]*A.加强运动B.选用体积大的食物,以产生饱感C.食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物D.心理治疗E.使用减肥药物(正确答案)第六节维生素D缺乏性佝偻病

考点:维生素D缺乏性佝偻病的病因(A1型题)56.1.维生素D缺乏性佝偻病主要见于()[单选题]*A.1岁以内的婴儿B.2岁以下的婴幼儿(正确答案)C.3岁以下的幼儿D.5岁以下的患儿E.12岁以下的患儿57.2.体内维生素D的主要来源为()[单选题]*A.皮肤内7-脱氢胆固醇(正确答案)B.维生素D制剂C.植物性食物中的麦角固醇D.动物性食物中的胆钙化醇E.母乳中的维生素D58.3.维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括()[单选题]*A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.免疫力低下(正确答案)E.疾病与药物的影响59.4.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()[单选题]*A.生长发育过快B.钙摄入不足C.肝功能不全D.日光照射不足(正确答案)E.肠道或肝胆疾病60.5.人体维生素D主要来源于()[单选题]*A.肝脏合成B.肾脏合成C.食物中摄取D.甲状旁腺分泌E.紫外线照射皮肤产生(正确答案)61.6.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是()[单选题]*A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝(正确答案)C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝62.考点:维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及辅助检查(A1、A2型题)[填空题]_________________________________63.1.维生素D缺乏性佝偻病的特征性病变的部位是()[单选题]*A.肌肉B.血液C.骨骼(正确答案)D.大脑E.皮肤64.2.患儿,男,5个月,被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期。下列属于初期症状的是()[单选题]*A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状(正确答案)65.3.患儿,女,3个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。应考虑为()[单选题]*A.营养性缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病恢复期C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期D.维生素D缺乏性佝偻病初期(正确答案)E.维生素D缺乏性佝偻病激期66.4.患儿,男,3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有X形腿。血钙2.0mmo/L,血磷1.2mmo/L。该患儿处于()[单选题]*A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期(正确答案)C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.骨软化期67.5.佝偻病初期患儿的临床表现是()[单选题]*A.颅骨软化B.下肢畸形C.有赫氏沟D.出现枕秃(正确答案)E.形成鸡胸68.6.下列为骨样组织堆积导致的骨骼畸形的是()[单选题]*A.鸡胸B.O型腿C.手镯征(正确答案)D.X型腿E.乒乓颅69.7.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为()[单选题]*A.颅骨软化B.方颅、鸡胸C.生长发育迅速D.“O”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹(正确答案)70.8.维生素D缺乏性佝偻病在3-6个月患儿多见的骨骼改变是()[单选题]*A.出牙延迟B.颅骨软化(正确答案)C.鸡胸D.手、足镯E.“X”形腿71.考点:维生素D缺乏性佝偻病的治疗要点、护理问题、护理措施和健康教育(A1、A3/A4型题)[填空题]_________________________________72.1.冬季出生小儿,生后1个月给予维生素D预防佝偻病,使用量为()[单选题]*A.200-400IUB.400-800IU(正确答案)C.800-1000IUD.1000-1200IUE.1200-1600IU(2~4题共用题干)患儿,男,1岁半,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病73.2.该患儿为佝偻病的()[单选题]*A.初期B.激期(正确答案)C.恢复期D.后遗症期E.缓解期74.3.针对该患儿提供的护理措施,错误的是()[单选题]*A.遵医嘱给予维生素D制剂B.多晒太阳C.护理操作时避免重压和强力牵拉D.鼓励患儿尽早地站立、行走(正确答案)E.给予富含维生素D的食物75.4.对该患儿家长的健康教育,错误的是()[单选题]*A.介绍佝偻病的预防、护理知识B.鼓励患儿多进行户外运动C.选择富含维生素D的食物D.多晒太阳E.新生儿出生2周给予维生素D800~1000IU(正确答案)(5~6题共用题干)护士向新生儿家长开展关于如何预防佝偻病的健康教育。76.5.小儿开始服用维生素D的时间是()[单选题]*A.生后立即B.生后2周(正确答案)C.生后2月D.生后4月E.生后半年77.6.每日服用维生素D的剂量是()[单选题]*A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU(正确答案)E.1000IU78.7.患儿,男,3个月。因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余,诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是()[单选题]*A.每天在室内关窗晒太阳1小时B.每天在室内关窗晒太阳2小时C.每天要保证30分钟户外活动D.每天要保证1-2小时户外活动(正确答案)E.每天保证8小时户外活动79.8.患儿,女,9个月。查体:方颅。前囟增宽,未出牙,诊断为佝偻病激期。以下护理措施中正确的是()[单选题]*A.仅需饮食中补钙即可B.减少户外活动C.采用维生素D治疗(正确答案)D.指导患儿多站立E.指导患儿暂停辅食80.9.为预防佝偻病,新生儿每天口服维生素D的剂量是()[单选题]*A.50~100IUB.100~200IUC.300~500IUD.400~800IU(正确答案)E.100~1500IU81.10.佝偻病患儿予维生素D治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘,应警惕()[单选题]*A.病毒性肠炎B.钙剂过量C.胃肠功能紊乱D.维生素D过量中毒(正确答案)E.维生素D治疗的正常现象82.11.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现“O”形腿(膝内翻)时矫正的方法是()[单选题]*A.做抬头展胸运动B.做踢腿运动C.按摩腿部外侧肌群(正确答案)D.按摩腿部内侧肌群E.按摩腿部肌肉83.12.预防佝偻病应强调()[单选题]*A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.经常晒太阳(正确答案)84.13.佝偻病患儿予维生素D治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘,应警惕()[单选题]*A.病毒性肠炎B.钙剂过量C.胃肠功能紊乱D.维生素D过量中毒(正确答案)E.维生素D治疗的正常现象85.14.某胎龄35周早产儿,生后32天。冬天出生,母乳喂养。体重已由出生时2.0kg增加到3.0kg。现在可以添加的辅食和添加的目的是()[单选题]*A.米汤,以补充热量B.菜汤,以补充矿物质C.软面条,以保护消化道D.蛋黄,以补充铁E.鱼肝油,以补充维生素D(正确答案)86.1.诱发血钙降低的原因不包括()[单选题]*A.春季开始,接触日光增多B.使用维生素D治疗C.使用含磷过高的奶制品D.合并发热、感染饥饿时E.血pH降低时(正确答案)87.2.患儿男,4个月,人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠,查体:体重6公斤,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为佝偻病,给予维生素D30万IU肌肉注射后突发全身抽搐3次,每次约20~60秒,发作停止后精神如常,查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L,该患儿发生抽搐的原因是()[单选题]*A.酸中毒B.热性惊厥C.癫痫发作D.血清钙减少(正确答案)E.缺乏维生素88.3.患儿,6个月。人工喂养,未加辅食,很少户外活动,平时易惊、多汗、睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。导致该患儿抽搐的直接原因是()[单选题]*A.钙剂过量B.维生素D缺乏C.维生素D过量D.维生素D中毒E.血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高(正确答案)89.考点:维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现(A2型题)

1.某女婴,6个月。单纯牛奶喂养,未添加辅食。平时睡眠不安、多汗。近月户外活动增多,突然出现全身抽搐,持续1min后自行缓解,随后一切活动正常,测体温为37℃。最可能的诊断是(A)[单选题]*A.维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)B.低血糖C.高热惊厥D.颅内感染E.低钠血症90.2.患儿,男,7个月,冬季北方出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身抽搐5-6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.5℃。护士应首先考虑()[单选题]*A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)91.3.当血清总钙低于多少时可引起维生素D缺乏性手足搐搦症()[单选题]*A.1.25~1.49mmol/LB.1.50~1.74mmol/LC.1.75~1.88mmol/L(正确答案)D.1.89~2.24mmol/LE.2.25~2.32mmol/L92.4.男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,惊厥停止后活泼如常,体温37℃,你认为该患儿发生()[单选题]*A.手足搐搦症(正确答案)B.化脓性脑膜炎C.低血糖休克D.高热惊厥E.癫痫93.1.患儿,男,6个月。平日多汗,易惊,近日来间断抽搐就诊,发作时T37.5℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。此时血钙的值多低于()[单选题]*A.2.45-2.68mmo/LB.2.15-2.38mmol/LC.2.05-2.28mmol/LD.1.85-1.98mmo/LE.1.75-1.88mmo/L(正确答案)94.2.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时,治疗首选()[单选题]*A.注射维生素B.给予镇静剂(正确答案)C.吸氧D.使用脱水剂E.强心药95.3.患儿,女,8个月。以“维生素D缺乏性手足搐搦症”收住院,突然惊厥,血清钙1.3mmol/L,对该患儿的处理原则正确的是()[单选题]*A.先止惊再补维生素D,最后补钙B.先止惊再补钙,最后补维生素D(正确答案)C.先止惊再同时补维生素D和钙D.先补维生素D再止惊,最后补钙E.先补钙再止惊,最后补96.1.关于维生素D缺乏性手足搐搦症的护理措施,错误的是()[单选题]*A.快速推注钙剂(正确答案)B.患儿头偏向一侧C.喉痉挛者需立即将舌头拉出口外D.已出牙的小儿,在上下门齿间放置牙垫E.必要时行气管切开或气管插管97.2.针对维生素D缺乏性手足搐搦症患儿的健康教育,最重要的是()[单选题]*A.合理喂养B.补充钙剂C.补充维生素DD.喉痉挛发作时的处理方法(正确答案)E.体育锻炼98.3.9月龄患儿,单纯牛乳喂养,未添加辅食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是()[单选题]*A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注(正确答案

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