口腔修复(023)(副高级)高级卫生专业技术资格考试自测试卷及解答参考

高级卫生专业技术资格考试口腔修复(023)(副高级)自测试卷及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、关于口腔修复学的基本原则，以下哪项描述是错误的？A.生物原则B.机械原则C.美观原则D.经济原则E.心理原则答案：E解析：口腔修复学的基本原则主要包括生物原则、机械原则、美观原则和经济原则。心理原则虽然在患者的整体治疗过程中也很重要，但并不属于口腔修复学的基本原则范畴。因此，选项E是错误的。2、在进行全口义齿修复时，以下哪项不是影响义齿稳定性的因素？A.基托面积B.颌弓形态C.咬合关系D.患者年龄E.义齿边缘封闭答案：D解析：影响全口义齿稳定性的因素主要包括基托面积、颌弓形态、咬合关系和义齿边缘封闭等。这些因素直接关系到义齿在口腔内的固位和稳定性。而患者年龄虽然可能影响口腔软硬组织的状况，但并不是直接影响义齿稳定性的直接因素。因此，选项D是正确的。3、下列哪种材料最适合用于制作金属基底冠？A.银汞合金B.钴铬合金C.复合树脂D.磷酸锌水门汀【正确答案】B.钴铬合金【解析】在口腔修复学中，金属基底冠通常需要具备高强度、良好的生物相容性以及耐腐蚀性。钴铬合金是一种常用的金属材料，它具有优异的机械性能和抗腐蚀能力，适用于制作长期使用的基底冠。银汞合金主要用于牙齿填充；复合树脂用于修复缺损的牙体组织；磷酸锌水门汀则作为垫底材料或者粘固剂使用。4、在制作全瓷冠时，哪一项不是其关键考虑因素？A.生物相容性B.色泽匹配C.机械强度D.成本效益【正确答案】D.成本效益【解析】全瓷冠的设计和制作主要关注的是生物相容性（确保不会引发患者的免疫反应或其他不良健康影响）、色泽匹配（以确保修复后的牙齿看起来自然）以及机械强度（确保修复体能够承受日常咀嚼的压力）。虽然成本效益是临床医生和患者可能关心的一个方面，但它并不是直接影响全瓷冠成功与否的技术性因素。5、在进行全口义齿修复时，以下哪项不是影响义齿稳定性的主要因素？A.基托面积B.咀嚼肌的力量C.颌弓的形态D.义齿材料的颜色答案：D解析：全口义齿的稳定性主要受基托面积、咀嚼肌的力量和颌弓的形态等因素影响。基托面积越大，义齿的稳定性越好；咀嚼肌的力量会影响义齿在咀嚼时的稳定性；颌弓的形态则决定了义齿的适配性。而义齿材料的颜色主要影响美观，对义齿的稳定性没有直接影响。6、关于固定桥的适应症，以下哪项描述是错误的？A.牙周健康状况良好B.缺牙区两侧基牙的支持力足够C.缺牙区牙槽嵴吸收严重D.患者口腔卫生习惯良好答案：C解析：固定桥的适应症包括牙周健康状况良好、缺牙区两侧基牙的支持力足够以及患者口腔卫生习惯良好等。缺牙区牙槽嵴吸收严重会影响固定桥的稳定性和支持力，通常不适宜采用固定桥修复，而应考虑其他修复方式，如活动义齿或种植义齿。因此，选项C描述错误。7、在制作全口义齿时，有关颌位关系记录的描述，下列哪一项是正确的？A.颌位关系记录包括垂直距离和正中关系的记录B.所谓正中关系是指下颌适居正中时形成的上下牙的咬合关系C.颌位关系记录仅需要记录垂直距离D.颌位关系记录是在蜡堤唇面画出的口角线来完成的E.颌位关系记录不需要考虑患者的面部比例【答案】A【解析】颌位关系记录是指通过一定的方法记录患者上下颌骨之间的位置关系，即垂直关系（垂直距离）和水平关系（正中关系）。正中关系是指下颌髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系，并非简单指下颌适居正中时的情况。因此，记录颌位关系时，需要同时考虑垂直距离与正中关系。8、以下哪种材料最适合用于金属烤瓷冠桥的金属基底？A.高贵金属合金B.中贵金属合金C.非贵金属合金D.纯钛E.银汞合金【答案】A【解析】贵金属合金通常指的是金含量较高的合金，这类合金具有良好的生物相容性、较低的弹性模量和优良的机械性能，可以与烤瓷材料形成稳定的结合，减少瓷裂的风险。相比之下，非贵金属合金虽然成本较低，但其与瓷的结合强度、抗腐蚀性能以及长期稳定性方面都不如高贵金属合金。纯钛则因其颜色较灰，可能会影响最终修复体的美观效果。银汞合金一般用于充填材料，不适合作为金属烤瓷冠桥的基底材料。9、以下哪种材料最适合用于制作全口义齿的基托？A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.聚碳酸酯C.铸造金属D.热塑性塑料答案：A解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是目前最常用于制作全口义齿基托的材料，因为它具有良好的生物相容性、美观性、可加工性和适中的价格。聚碳酸酯和热塑性塑料虽然也可用于某些修复体，但不如PMMA普及。铸造金属则主要用于局部义齿的金属支架，不适合制作全口义齿基托。10、在口腔修复中，以下哪种情况最不适合使用即刻义齿？A.患者需要进行即刻种植B.患者有严重的牙周病C.患者需要拔除多个前牙D.患者有严重的全身性疾病答案：D解析：即刻义齿主要用于在拔牙后立即佩戴，以保持美观和功能。选项A、B、C中的情况都可以考虑使用即刻义齿，尤其是在前牙区，以避免影响患者的社交和生活质量。然而，选项D中提到的患者有严重的全身性疾病，可能会影响即刻义齿的适应性和愈合过程，增加并发症的风险，因此最不适合使用即刻义齿。11、关于前牙人工牙排列，错误的说法是：A.牙齿排列应遵循自然牙列的形态和规律B.前牙排列应确保美观和功能的协调C.如果缺隙大，排牙后应让牙齿间保留小的间隙以模拟天然牙间隙D.牙齿的倾斜度和扭转度需考虑患者的面型和唇齿关系答案：C解析：在口腔修复学中，对于前牙的人工牙排列，应尽可能地模拟自然牙列的形态和规律，以达到美观和功能的协调。当缺隙较大时，通常是因为原天然牙存在牙间隙，但排牙后不应让牙齿间仍然保留小的间隙，因为这会影响美观和功能的恢复。因此，选项C的说法是错误的。12、在口腔修复中，下列哪种情况较不易发生继发龋？A.邻面洞的边缘未做充分预备B.窝洞边缘有悬突C.邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处D.窝洞未进行严格的消毒和隔湿答案：C解析：继发龋是指修复体边缘或周围发生的龋坏。其发生与多种因素有关，包括修复体的边缘密合性、窝洞预备的质量、消毒和隔湿是否严格等。在选项C中，邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处，这种预备方式可以增加边缘的密合性，减少微渗漏，从而不易发生继发龋。因此，选项C是正确答案。而选项A、B、D中的情况都容易导致继发龋的发生。13、在进行全口义齿修复时，以下哪项不属于影响义齿固位的因素？A.唾液的质量和数量B.基托的伸展范围C.颌弓的形态D.牙齿的颜色答案：D解析：影响全口义齿固位的因素主要包括唾液的质量和数量、基托的伸展范围、颌弓的形态等。唾液的质量和数量影响基托与黏膜之间的吸附力，基托的伸展范围和颌弓的形态则影响义齿的稳定性和覆盖面积。而牙齿的颜色主要影响美观，与义齿的固位无直接关系。14、关于固定桥的适应症，以下哪项描述是错误的？A.牙周组织健康B.缺牙区牙槽嵴吸收过多C.基牙牙根粗长D.咬合关系基本正常答案：B解析：固定桥的适应症包括牙周组织健康、基牙牙根粗长、咬合关系基本正常等。牙周组织健康和基牙牙根粗长能够提供良好的支持和固位，咬合关系基本正常有助于保持修复体的稳定性。而缺牙区牙槽嵴吸收过多会导致基牙和支持组织的负荷增加，不利于固定桥的稳定和长期使用，因此是固定桥的禁忌症。15、下列哪种情况不属于牙齿修复前需要处理的牙体牙髓疾病？A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.牙釉质发育不良D.牙隐裂导致的牙髓暴露答案：C解析：牙齿修复前需要处理的牙体牙髓疾病主要包括影响牙齿稳定性和修复效果的疾病，如急性牙髓炎、慢性根尖周炎以及牙隐裂导致的牙髓暴露等。这些疾病如果不先进行处理，会影响修复体的稳固性和长期效果。而牙釉质发育不良主要影响牙齿的美观和耐磨性，不直接涉及牙体牙髓的病理变化，因此不属于修复前必须处理的牙体牙髓疾病。16、关于嵌体修复，下列说法错误的是？A.嵌体修复适用于牙体缺损较大的情况B.嵌体制备时应避免损伤牙髓C.嵌体修复后一般不需要牙冠保护D.嵌体制备时洞缘斜面可以增加密合性答案：A解析：嵌体修复是一种用于恢复牙齿形态和功能的修复体，但它并不适用于所有牙体缺损的情况。实际上，嵌体修复更适用于牙体缺损相对较小，且能够保留足够健康牙体组织的情况。对于牙体缺损较大的情况，通常考虑使用全冠修复或其他更为保守的治疗方法。嵌体制备时确实需要避免损伤牙髓，以保证牙齿的健康。此外，嵌体制备时洞缘斜面的设计可以增加修复体与牙体之间的密合性，从而提高修复效果。而嵌体修复后是否需要牙冠保护，则取决于具体病例的牙体缺损程度和修复体的设计。17、关于口腔修复中全口义齿的固位原理，下列哪项描述是错误的？A.大气压力B.吸附力C.粘着力D.重力答案：D解析：全口义齿的固位主要依靠大气压力、吸附力（包括毛细作用力）和粘着力。重力并不是全口义齿固位的主要因素，反而可能会对义齿的稳定性产生不利影响。因此，选项D描述错误。18、在制作烤瓷冠时，金属基底冠的厚度一般建议为多少？A.0.2-0.3mmB.0.3-0.5mmC.0.5-0.8mmD.1.0-1.2mm答案：C解析：在制作烤瓷冠时，金属基底冠的厚度一般建议为0.5-0.8mm。这个厚度既能提供足够的强度和支撑力，又能保证烤瓷层的厚度，确保美观和功能。选项A和B的厚度过薄，可能不足以提供足够的支撑；选项D的厚度过厚，会影响烤瓷层的厚度和美观效果。因此，正确答案是C。19、在制作金属烤瓷全冠时，如果金属基底太薄，可能导致的问题是：A.增加了陶瓷层的透明度B.提高了修复体的机械强度C.瓷裂或瓷崩D.降低了金属的抗氧化能力E.改善了边缘密合性答案：C.瓷裂或瓷崩解析：金属基底过薄会导致其对咬合力的承受能力下降，在承受较大的咀嚼力时可能会造成陶瓷层的破裂或崩瓷。另外，适当的金属厚度对于确保修复体的强度和防止瓷裂是非常必要的。20、在进行固定桥设计时，下列哪项因素不是选择基牙时需要考虑的重要因素？A.牙周膜面积B.牙槽骨的高度与密度C.患者的年龄D.基牙的支持力E.基牙的位置答案：C.患者的年龄解析：虽然患者的年龄可能间接影响牙齿和牙周组织的健康状况，但在选择固定桥的基牙时，更直接相关的因素包括牙周膜面积、牙槽骨的状态、基牙的支持能力和位置等。这些因素直接影响到固定桥的稳定性和长期成功率。21、下列哪种材料是目前最常用的全口义齿基托材料？A.聚甲基丙烯酸甲酯B.聚碳酸酯C.聚氨酯D.聚乙烯答案：A解析：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是目前最常用的全口义齿基托材料。它具有良好的生物相容性、机械性能和加工性能，且色泽美观，适合用于制作义齿基托。其他选项如聚碳酸酯、聚氨酯和聚乙烯虽然也有一定的应用，但在全口义齿基托中的应用不如PMMA广泛。22、关于固定桥的适应症，下列哪项描述是错误的？A.牙周组织健康B.缺牙区牙槽嵴吸收较多C.基牙牙根粗长D.咬合关系基本正常答案：B解析：固定桥的适应症包括牙周组织健康、基牙牙根粗长、咬合关系基本正常等。选项B“缺牙区牙槽嵴吸收较多”是错误的描述，因为牙槽嵴吸收较多会影响固定桥的稳定性和美观性，通常不适宜采用固定桥修复。固定桥需要有一定的牙槽嵴支持，以保证修复体的长期稳定和功能。23、在进行全瓷冠的设计时，为了保证修复体的美观和强度，以下哪一项不是关键考虑因素？A.牙齿的颜色和透明度B.牙冠的厚度和层次C.患者的年龄和性别D.修复材料的机械性能E.邻接面的接触点位置正确答案：C.患者的年龄和性别解析：虽然患者的年龄和性别可能影响美学考量，但在技术层面上并不直接影响全瓷冠的设计。颜色、透明度、牙冠厚度、层次以及修复材料的机械性能都是直接决定全瓷冠成功与否的关键因素。邻接面的接触点位置对于维护口腔卫生也至关重要。24、当制作一个用于后牙的固定桥时，以下哪种因素最不可能影响其长期成功率？A.固位体的设计B.基牙的支持力C.桥体的咬合关系D.患者的饮食习惯E.瓷层的颜色匹配正确答案：E.瓷层的颜色匹配解析：尽管颜色匹配对于美学非常重要，特别是前牙区，但对于后牙固定桥的长期成功来说，功能性的因素如固位体设计、基牙支持力、桥体咬合关系以及患者日常的饮食习惯更为关键。这些因素直接关系到固定桥的功能性和耐久性。颜色匹配更多地是一个次要考虑因素，在不影响功能的前提下追求更好的美学效果。25、患者，男性，45岁，因上前牙缺失要求修复。检查发现：缺失牙为右上中切牙，牙槽嵴条件良好，邻牙健康，无松动。患者希望修复体美观且耐用。以下哪种修复方式最合适？A.可摘局部义齿B.烤瓷冠桥C.全瓷冠桥D.种植义齿答案：D解析：患者上前牙缺失，牙槽嵴条件良好，邻牙健康，且患者对美观和耐用性有较高要求。种植义齿不仅能提供良好的美观效果，还能恢复接近天然牙的功能，且对邻牙无损伤，是当前较为理想的修复方式。可摘局部义齿虽然经济实惠，但美观和舒适度较差；烤瓷冠桥和全瓷冠桥需要磨削邻牙，对健康邻牙有一定损伤，且在美观和耐用性上不如种植义齿。因此，综合考虑，种植义齿是最合适的选择。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、关于嵌体制作时洞斜面的说法，正确的有：A.洞斜面的角度一般为30°左右B.斜面起于釉牙本质界层C.预备斜面可去除洞缘无基釉，防止釉质折断D.可增加嵌体的洞缘密合性E.宽度通常为1.5mm答案：A,C,D解析：A选项：洞斜面的角度设计是为了增加嵌体的固位力和密合性，通常角度在30°左右，故A正确。B选项：斜面并非起于釉牙本质界层，而是从釉质向牙本质方向扩展，故B错误。C选项：预备斜面可以去除洞缘的无基釉，防止因釉质薄弱导致的折断，故C正确。D选项：斜面设计能够增加嵌体与牙体之间的接触面积，从而提高密合性，故D正确。E选项：斜面的宽度会根据实际情况和需要调整，并不固定为1.5mm，故E错误。2、固定义齿修复中，关于连接体的描述，正确的有：A.连接体是连接桥体与固位体的部分B.连接体根据连接方式的不同可分为不动连接和可动连接C.栓体栓道式连接被认为可以缓冲应力D.铸造连接因其强度高，常用于后牙区固定桥E.固定义齿的连接体材料应与桥体材料相同答案：A,B,C,D解析：A选项：连接体的主要作用是连接桥体和固位体，使其成为一个整体，故A正确。B选项：连接体根据连接方式的不同，可分为不动连接和可动连接，其中不动连接包括直接连接和间接连接，故B正确。C选项：栓体栓道式连接允许桥体在受到一定力时发生微动，从而缓冲应力，保护基牙和牙周组织，故C正确。D选项：铸造连接因其强度高、稳定性好，常用于后牙区固定桥的连接，以保证固定桥的稳固性和耐用性，故D正确。E选项：固定义齿的连接体材料应与桥体材料相匹配，但并不一定需要完全相同。连接体材料的选择更多取决于其力学性能和生物相容性，故E错误。3、关于口腔修复中全口义齿的固位因素，以下哪些说法是正确的？A.基托与黏膜的贴合程度越高，固位力越强B.唾液的粘稠度对义齿固位有重要影响C.义齿基托的边缘伸展越长，固位力越强D.颌骨的形态和大小对义齿固位无直接影响E.患者的口腔肌肉功能对义齿固位有重要作用答案：ABE解析：A.正确。基托与黏膜的贴合程度越高，义齿的固位力越强，因为这样可以增加吸附力和大气压力。B.正确。唾液的粘稠度对义齿的固位有重要影响，粘稠的唾液有助于义齿的吸附。C.错误。义齿基托的边缘伸展过长反而可能导致义齿不稳定，适当的边缘伸展才能保证固位和稳定。D.错误。颌骨的形态和大小对义齿的固位有直接影响，颌骨形态不良会影响义齿的稳定性。E.正确。患者的口腔肌肉功能对义齿的固位有重要作用，良好的肌肉功能有助于义齿的稳定。4、在口腔修复中进行固定桥设计时，以下哪些因素需要重点考虑？A.基牙的数量和分布B.基牙的牙周健康状况C.患者的咬合关系D.桥体的材料选择E.患者的经济状况答案：ABCD解析：A.正确。基牙的数量和分布直接影响到固定桥的稳定性和承载能力。B.正确。基牙的牙周健康状况是决定固定桥能否长期稳定使用的关键因素。C.正确。患者的咬合关系对固定桥的设计和功能有重要影响，不合理的咬合关系可能导致修复失败。D.正确。桥体的材料选择关系到修复体的美观、强度和使用寿命。E.错误。虽然患者的经济状况可能会影响材料选择和治疗方案的制定，但并不是固定桥设计中的重点考虑因素，更多是治疗前的沟通和方案选择时的参考因素。5、关于全口义齿的固位原理，以下哪些选项是正确的？（答案：ABC）A.吸附力：全口义齿的基托组织面与口腔粘膜紧密贴合时，二者之间产生一定的负压，从而使义齿吸附在口腔粘膜上，其吸附力的大小与基托的面积、厚度、边缘伸展范围以及唾液的质和量有关。B.表面张力：唾液在口腔粘膜与义齿基托之间形成一层薄膜，产生一定的表面张力，有助于义齿的固位。C.大气压力：当全口义齿基托边缘与周围软组织密合、边缘封闭良好时，义齿基托与口腔粘膜之间的大气压力有助于义齿的固位。D.粘接力：虽然义齿材料可能与口腔粘膜产生一定的粘接力，但并非全口义齿固位的主要原理。E.牙合力：牙合力是牙齿在咀嚼时产生的力量，与全口义齿的固位无直接关联。解析：全口义齿的固位原理主要包括吸附力、表面张力和大气压力。其中，吸附力是最主要的固位力，它依赖于基托与口腔粘膜之间的紧密贴合和边缘封闭。表面张力和大气压力也在一定程度上增强了义齿的固位效果。粘接力虽然存在，但并非全口义齿固位的主要机制。牙合力则与义齿的固位无关。6、关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）的适应症，以下哪些选项是正确的？（答案：ABDE）A.牙体缺损较大，无法用充填法修复或修复后固位不佳者。B.前牙变色、畸形或错位，不宜用其他方法修复者。C.牙体缺损过小，无需用PFM修复者。D.青少年恒牙或乳牙需要做永久修复者（但需谨慎选择）。E.固定桥的固位体。解析：烤瓷熔附金属全冠（PFM）的适应症广泛，包括牙体缺损较大、无法用充填法修复或修复后固位不佳者；前牙变色、畸形或错位，不宜用其他方法修复者；以及作为固定桥的固位体等。然而，对于牙体缺损过小的牙齿，由于PFM修复需要磨除较多的牙体组织，可能会导致牙齿敏感或损伤牙髓，因此并不适合用PFM进行修复。青少年恒牙或乳牙虽然可以做PFM修复，但需谨慎选择，以避免对牙齿发育造成不良影响。7、以下哪些材料常用于口腔修复中的临时冠桥制作？A.复合树脂B.烤瓷C.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）D.钴铬合金E.硅橡胶答案：AC解析：A.复合树脂：常用于临时冠桥的制作，因其操作简便，色泽与天然牙接近。C.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）：是一种常用的临时冠桥材料，具有良好的机械性能和美观性。B.烤瓷：主要用于永久性修复体，不适合临时冠桥。D.钴铬合金：主要用于永久性金属冠桥，不适合临时修复。E.硅橡胶：主要用于取模，不用于制作临时冠桥。8、在进行全口义齿修复时，以下哪些因素会影响义齿的固位和稳定？A.剩余牙槽嵴的高度和形态B.唾液的质量和数量C.义齿基托的伸展范围D.患者的口腔卫生状况E.义齿材料的种类答案：ABC解析：A.剩余牙槽嵴的高度和形态：牙槽嵴的高度和形态直接影响义齿的支撑和固位。B.唾液的质量和数量：唾液的质量和数量影响义齿与黏膜之间的吸附力，从而影响固位。C.义齿基托的伸展范围：基托的伸展范围越大，接触面积越大，固位和稳定性越好。D.患者的口腔卫生状况：虽然口腔卫生状况对义齿的使用寿命有影响，但不是直接影响固位和稳定的主要因素。E.义齿材料的种类：材料的种类主要影响义齿的强度和美观，对固位和稳定的影响相对较小。9、口腔修复中，关于牙列缺损的修复原则，以下哪些是正确的？（A,B,C,D）A.恢复牙列的完整性和恢复面部的和谐与美观B.恢复咀嚼功能C.改善发音功能D.符合生理要求答案解析：牙列缺损的修复原则主要包括恢复牙列的完整性和恢复面部的和谐与美观，以恢复患者的自信心和社交能力；恢复咀嚼功能，提高患者的饮食质量和营养吸收；改善发音功能，特别是前牙缺损时，对发音的清晰度有较大影响；同时，修复体应符合生理要求，包括恢复正常的咬合关系、邻接关系和牙合曲线等，以确保口腔健康和功能的长久稳定。10、在固定义齿修复中，关于固位体的设计，以下哪些因素是需要考虑的？（A,B,C,D）A.固位体的形态B.固位体的材料C.基牙的条件D.咬合力和牙合力方向答案解析：固定义齿修复中，固位体的设计是至关重要的。首先，固位体的形态需要具备良好的固位和稳定作用，如冠外固位体的冠外展隙、邻间隙等形态设计，以及冠内固位体的倒凹、鸠尾等形态设计。其次，固位体的材料也是影响固位效果的重要因素，如金属、陶瓷或复合材料等，其机械性能和生物相容性各不相同，需根据具体情况选择。此外，基牙的条件也是设计固位体时必须考虑的因素，包括基牙的数目、位置、形态、牙周支持组织的健康状况等。最后，咬合力和牙合力方向也是影响固位体设计的关键因素，合理的固位体设计应能够抵抗各种方向的咬合力，确保修复体的稳固和持久。11、以下哪些因素会影响口腔修复体的固位力？A.牙体预备的质量B.粘接剂的选择C.修复体的设计D.患者的口腔卫生状况E.修复体的材料答案：A,B,C,D解析：A.牙体预备的质量：牙体预备的质量直接影响修复体与牙体的密合度，从而影响固位力。B.粘接剂的选择：不同粘接剂的粘接强度不同，选择合适的粘接剂可以显著提高固位力。C.修复体的设计：合理的修复体设计能够增加机械固位和粘接面积，提高固位力。D.患者的口腔卫生状况：良好的口腔卫生可以减少菌斑堆积，防止修复体边缘微渗漏，从而维持固位力。E.修复体的材料：虽然材料本身对固位力的影响相对较小，但材料的物理性能和与粘接剂的相容性也会间接影响固位力。12、在进行全口义齿修复时，以下哪些步骤是必须的？A.初步印模B.确定颌位关系C.选择合适的基托材料D.调整咬合E.试戴义齿答案：A,B,D,E解析：A.初步印模：初步印模是获取口腔基本形态的基础步骤，为后续精确印模做准备。B.确定颌位关系：确定颌位关系是确保义齿咬合功能正常的关键步骤。C.选择合适的基托材料：虽然选择合适的基托材料很重要，但并非必须步骤，因为通常在制作过程中会根据患者情况选择标准材料。D.调整咬合：调整咬合是确保义齿佩戴舒适、功能正常的重要步骤。E.试戴义齿：试戴义齿是检验义齿是否适合患者口腔情况、是否需要进一步调整的必要步骤。通过以上步骤，可以确保全口义齿修复的成功率和患者的满意度。13、以下关于口腔修复中印模材料的要求，正确的有：A、良好的流动性、弹性B、凝固后尺寸稳定，形变恢复小C、与口腔组织不粘连，易取出D、无毒、无刺激答案：ABCD解析：A选项：良好的流动性是确保印模能够充分填充口腔内的各个细微结构，弹性则保证在印模材料从口腔中取出时不会因形变而失去准确性。B选项：凝固后尺寸稳定，形变恢复小是印模材料的重要特性，它能保证在印模制作完成后，其形状和尺寸不会发生显著变化，从而保证修复的精确性。C选项：与口腔组织不粘连，易取出是印模材料的另一个基本要求，这样可以避免在取出印模时对患者口腔组织造成损伤或不适。D选项：无毒、无刺激是医疗材料的基本安全要求，对于直接接触患者口腔的印模材料来说尤为重要。14、关于烤瓷熔附金属全冠（PFM）的制作过程，以下哪些步骤是正确的：A、金属基底冠的制作B、瓷层堆塑和烧结C、金属基底冠的试戴和调整D、最终检查与抛光答案：ABD解析：A选项：金属基底冠的制作是PFM冠制作的第一步，通常是通过铸造或切削技术完成的，为后续瓷层的堆塑提供支撑。B选项：瓷层堆塑和烧结是PFM冠制作的关键步骤，通过堆塑技术将瓷粉逐层堆加在金属基底冠上，然后通过烧结使瓷层与金属基底冠牢固结合。C选项：虽然金属基底冠在制作过程中需要进行试戴和调整，但这一步骤通常是在金属基底冠制作完成后，瓷层堆塑之前进行的。在瓷层堆塑完成后，一般不再对金属基底冠进行大幅度的调整，以免破坏瓷层的完整性和美观性。因此，C选项的描述不准确。D选项：最终检查与抛光是PFM冠制作完成后的必要步骤，通过检查可以确保PFM冠的各项性能符合要求，通过抛光可以提高PFM冠的光洁度和美观性。15、以下哪些材料常用于口腔修复中的临时冠桥制作？A.复合树脂B.热凝塑料C.玻璃离子水门汀D.蜡E.自凝树脂答案：A、B、E解析：A.复合树脂：复合树脂因其良好的美观性和一定的机械强度，常用于制作临时冠桥。B.热凝塑料：热凝塑料可以通过加热塑形，制作出较为精细的临时修复体。E.自凝树脂：自凝树脂操作简便，固化速度快，是临床常用的临时冠桥材料。C.玻璃离子水门汀：主要用于充填和粘接，不适合制作临时冠桥。D.蜡：主要用于模型的制作和修复体的初步设计，不适合作为临时冠桥的最终材料。16、在进行全口义齿修复时，以下哪些因素会影响义齿的固位和稳定？A.剩余牙槽嵴的高度和形态B.舌肌的运动C.义齿基托的边缘封闭D.颌间距离E.食物的性质答案：A、B、C、D、E解析：A.剩余牙槽嵴的高度和形态：牙槽嵴的高度和形态直接影响义齿的支撑面积和固位力。B.舌肌的运动：舌肌的运动会对义齿产生推力，影响其稳定性。C.义齿基托的边缘封闭：良好的边缘封闭可以防止空气进入，增加义齿的吸附力。D.颌间距离：颌间距离过小会影响义齿的空间设计和固位。E.食物的性质：粘性食物可能会影响义齿的固位，而硬质食物可能会对义齿产生不稳定的力。17、口腔修复中，关于金属烤瓷冠修复体的制作，下列哪些选项是正确的？（）A、金属基底冠的厚度应均匀一致B、金属基底冠的轴面应形成一定的外展角C、金属基底冠的颈缘应制备成直角肩台D、金属基底冠的表面粗糙度应达到Ra＜0.2μm答案：A、B、D解析：A：金属基底冠的厚度均匀一致是为了确保烤瓷层在烧结过程中能均匀收缩，避免应力集中导致的崩瓷现象，故A正确。B：金属基底冠的轴面形成一定的外展角是为了补偿瓷层烧结后的收缩，保证修复体与基牙的密合性，故B正确。C：金属基底冠的颈缘应制备成肩台，但并非直角肩台，而是存在一定的圆钝角，以防止应力集中和刺激牙龈，故C错误。D：金属基底冠的表面粗糙度应达到Ra＜0.2μm，这是为了确保烤瓷层能牢固地附着在金属基底上，避免剥脱，故D正确。18、关于口腔修复中的固定义齿修复，以下哪些说法是正确的？（）A、固定义齿的固位主要依靠粘结力和摩擦力B、固定义齿设计时，应尽可能减小基牙所受的水平力C、固定义齿修复后，基牙可能会出现牙周膜增宽D、固定义齿修复中，基牙的选择应优先考虑多根牙答案：A、B、C、D解析：A：固定义齿的固位方式主要包括机械固位和粘结固位，其中机械固位如冠外固位体通过牙体预备获得的固位形产生的摩擦力，以及粘结剂将固位体与基牙粘结在一起产生的粘结力，都是固定义齿固位的重要因素，故A正确。B：固定义齿在行使功能时，基牙会受到来自修复体的各种力，包括垂直向的咬合力和水平向的侧方力。为了保护基牙，设计时应尽量减小基牙所受的水平力，故B正确。C：固定义齿修复后，由于修复体的存在，基牙可能受到额外的负担，导致牙周膜增宽，这是牙周组织对修复体的一种适应性反应，故C正确。D：在选择固定义齿的基牙时，应优先考虑多根牙，因为多根牙具有较大的牙周支持面积，能够承受较大的咬合力和侧向力，有利于固定义齿的稳定和基牙的保护，故D正确。19、关于口腔修复中的全瓷冠修复，以下哪些说法是正确的？A.全瓷冠具有优良的生物相容性，不会引起过敏反应。B.全瓷冠的强度和硬度均高于金属烤瓷冠。C.全瓷冠适用于前牙美学修复，但不适合后牙咀嚼功能区的修复。D.全瓷冠的颜色与天然牙齿更为接近，美学效果更好。E.全瓷冠的制备要求相对较低，可以减少牙体组织的磨除量。答案：AD解析：A.正确。全瓷材料具有良好的生物相容性，不会引起过敏反应，适合多数患者使用。B.错误。虽然全瓷冠的强度较高，但硬度并不一定高于金属烤瓷冠，且不同类型的全瓷材料强度有所差异。C.错误。现代全瓷材料的发展使得全瓷冠不仅适用于前牙美学修复，也逐渐应用于后牙咀嚼功能区的修复。D.正确。全瓷冠的颜色和透光性与天然牙齿更为接近，美学效果显著优于金属烤瓷冠。E.错误。全瓷冠的制备要求较高，通常需要更多的牙体组织磨除量以获得足够的修复空间和良好的边缘密合性。20、在进行固定义齿修复时，以下哪些因素会影响基牙的选择？A.基牙的牙周健康状况。B.基牙的位置和排列情况。C.基牙的牙体缺损程度。D.患者的年龄和全身健康状况。E.基牙的牙槽骨吸收情况。答案：ABCDE解析：A.正确。基牙的牙周健康状况直接影响其承载能力和预后，牙周状况不良的基牙不适合作为固定义齿的基牙。B.正确。基牙的位置和排列情况会影响义齿的设计和受力分布，合理的基牙排列有助于提高修复效果。C.正确。基牙的牙体缺损程度会影响其固位力和抗力，缺损严重的基牙需要进行适当的修复处理。D.正确。患者的年龄和全身健康状况会影响修复方案的制定和预后，尤其是老年患者和有系统性疾病的患者。E.正确。基牙的牙槽骨吸收情况会直接影响基牙的稳定性，严重吸收的基牙可能需要排除在固定义齿修复之外或进行相应的牙周治疗。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、共用题干：患者，男，55岁，因全口牙齿缺失多年，影响进食及生活质量，拟行全口义齿修复。初戴义齿时，患者感觉义齿松动，咀嚼无力。问题：（1）患者初戴义齿时感觉松动，最可能的原因是？A.义齿基托边缘过短B.义齿基托边缘过长C.义齿咬合关系不良D.义齿基托与组织不密合答案：A解析：义齿基托边缘过短，未达到唇颊粘膜的转折处，会导致义齿固位不良，出现松动现象。因此，A选项正确。B选项义齿基托边缘过长会影响患者的舒适度，但与松动关系不大。C选项咬合关系不良主要影响咀嚼效率，而非固位。D选项义齿基托与组织不密合也可能导致松动，但题干中未提及此情况。（2）针对患者义齿松动的问题，首选的处理方法是？A.重新制作义齿B.调整咬合关系C.延长义齿基托边缘D.增加义齿基托厚度答案：C解析：由于患者义齿松动的主要原因是基托边缘过短，因此首选的处理方法是延长义齿基托边缘，以增强固位。A选项重新制作义齿成本较高，且不一定能完全解决问题。B选项调整咬合关系主要解决咀嚼效率问题，与固位关系不大。D选项增加义齿基托厚度虽然可能增加固位，但不是首选方法，且可能影响患者舒适度。2、共用题干：患者，女，32岁，右下第二磨牙因龋坏严重拔除，拟行固定桥修复。经检查，右下第一磨牙和第二前磨牙可作为基牙，且牙周状况良好。问题：（1）在设计固定桥时，应优先考虑的固位体类型是？A.冠外固位体B.冠内固位体C.桩冠固位体D.嵌体固位体答案：A解析：在固定桥修复中，冠外固位体（如全冠、部分冠等）因其固位力强、美观性好，是首选的固位体类型。B选项冠内固位体（如桩核冠）通常用于残根残冠的修复，不适用于本例。C选项桩冠固位体是冠内固位体的一种，同样不适用于本例。D选项嵌体固位体主要用于后牙牙体缺损的修复，固位力相对较弱，不适用于固定桥修复。（2）在固定桥制作过程中，为了增强固位效果，可以采取的措施是？A.减小基牙预备量B.增大桥体跨度C.增加基牙数量D.减小桥体颊舌径答案：C解析：为了增强固定桥的固位效果，可以采取的措施包括增加基牙数量、优化基牙分布、增强基牙固位力等。A选项减小基牙预备量会降低固位力，不利于固定桥的稳固。B选项增大桥体跨度会增加固定桥的应力，不利于固位。D选项减小桥体颊舌径虽然可能减轻基牙负担，但也会降低固位力。因此，C选项增加基牙数量是增强固位效果的有效措施。3、在进行固定义齿修复设计时，以下哪项因素最为关键？A.患者的年龄B.缺失牙的位置和数量C.剩余牙齿的健康状况D.患者的经济状况答案：B解析：在进行固定义齿修复设计时，缺失牙的位置和数量是最为关键的因素。这是因为固定义齿需要依靠邻近的健康牙齿作为支持和固定，缺失牙的位置和数量直接影响到修复体的设计和预后。虽然患者的年龄、剩余牙齿的健康状况和经济状况也是需要考虑的因素，但它们并不是决定性因素。4、若选择进行烤瓷冠修复，以下哪种基牙预备方式最为合适？A.邻面片切预备B.肩台预备C.斜面预备D.圆锥形预备答案：B解析：在进行烤瓷冠修复时，肩台预备是最为合适的基牙预备方式。肩台预备能够提供足够的边缘密合性和美观性，有利于烤瓷冠的固位和边缘封闭，减少牙龈炎症的发生。邻面片切预备主要用于临时修复或部分冠修复，斜面预备和圆锥形预备则不适用于烤瓷冠的基牙预备。因此，选择B选项最为合适。5、题干：患者，男，55岁，全口义齿修复后初戴，检查发现义齿基托边缘未达到唇颊粘膜的转折处。如不进行修改，可能造成的主要后果是：A.义齿易松动B.咀嚼效率降低C.发音不清D.不利于义齿的固位答案：D解析：义齿基托边缘未达到唇颊粘膜的转折处，会导致义齿与口腔粘膜的接触面积减少，从而影响义齿的稳定性和固位效果。因此，不进行修改将不利于义齿的固位。6、题干：患者，女，30岁，右下6缺失，牙槽嵴丰满，右下8高位水平阻生，右下5、7健。治疗计划的第一步应为：A.直接修复右下6B.拔除右下7以防影响C.拔除右下8阻生牙D.观察并定期复查答案：C解析：对于右下8高位水平阻生的牙齿，应首先拔除以预防其可能引起的并发症，如相邻第二磨牙的牙周破坏，同时也有利于右下6的后续修复。因此，治疗计划的第一步应为拔除右下8阻生牙。7、在进行固定义齿修复设计时，以下哪项因素最为关键？A.患者的年龄B.缺失牙的位置C.牙槽嵴的高度D.邻牙的健康状况答案：D解析：在进行固定义齿修复设计时，邻牙的健康状况是决定能否进行固定义齿修复的关键因素。邻牙需要具备良好的牙周支持和足够的牙体结构，以便能够承受固定义齿的负荷。虽然患者的年龄、缺失牙的位置和牙槽嵴的高度也是需要考虑的因素，但它们不如邻牙的健康状况直接影响到修复的可行性和成功率。8、若选择进行烤瓷固定桥修复，以下哪种基牙预备方式最为合适？A.鞍式预备B.桩核预备C.短斜面预备D.全冠预备答案：D解析：烤瓷固定桥修复通常需要基牙进行全冠预备，以确保足够的固位力和美观效果。全冠预备能够提供均匀的牙体切割，使修复体与基牙之间有良好的密合度，从而提高修复体的稳定性和耐久性。鞍式预备主要用于局部义齿，桩核预备主要用于残根残冠的修复，短斜面预备则多用于部分冠修复，因此这些选项在此情况下不太适用。9、患者男性，54岁，因全口牙齿缺失多年，要求制作全口义齿。检查发现该患者牙槽嵴吸收严重，垂直距离降低，面型呈现苍老状态。在制作全口义齿的过程中，下列哪一项措施对于恢复患者的面部外观与功能最为关键？A.优先考虑义齿的美观效果，使用颜色鲜艳的人工牙B.确定正确的颌位关系，恢复适当的垂直距离C.选择硬度较高的基托材料以增加耐用性D.尽量扩大基托面积以提高固位力答案：B解析：在全口义齿修复中，恢复适当的垂直距离是非常重要的一步，它不仅影响到患者的咬合功能，还关系到面部软组织的支持，使得面部外观更加年轻化，避免了由于垂直距离过低导致的苍老面容。10、一位40岁的女性患者因上颌左侧第一磨牙重度龋坏无法保留而拔除。考虑到患者的美观需求以及咀嚼功能，医生决定采用种植体支持的单冠修复。在植入种植体之前，评估骨质条件是非常必要的。以下哪一项不是评估骨质条件的主要因素？A.骨密度，通过CBCT检查来确定B.骨量，确保有足够的骨组织支持种植体C.患者的年龄，因为年龄越大骨愈合能力越差D.种植位点的感染情况，排除急性炎症反应答案：C解析：虽然患者的年龄可能间接影响骨愈合的速度，但它并不是评估骨质条件以决定是否可以成功植入种植体的主要直接因素。主要考虑的是骨密度、骨量以及局部感染情况等因素。11、对于该患者的上前牙缺失，最适合的修复方式是：A.可摘局部义齿B.固定义齿C.全口义齿D.种植义齿答案：D解析：该患者上前牙缺失，余留牙健康，牙槽骨条件良好，且无全身系统性疾病，口腔卫生状况良好，符合种植义齿的适应症。种植义齿不仅能提供良好的功能和美观效果，还能避免磨损健康邻牙，是最适合的修复方式。可摘局部义齿和固定义齿虽然也可以考虑，但在功能和美观上不如种植义齿理想。全口义齿显然不适用于该患者的情况。12、若患者选择种植义齿修复，以下哪项不是种植手术的绝对禁忌症？A.未控制的糖尿病B.口腔卫生差C.重度吸烟D.牙槽骨高度不足答案：D解析：种植手术的绝对禁忌症包括未控制的糖尿病、口腔卫生差和重度吸烟等，这些因素会显著影响种植体的愈合和长期稳定性。而牙槽骨高度不足虽然会影响种植体的植入和稳定性，但通过骨增量手术（如植骨术）可以解决，因此不属于绝对禁忌症。相对禁忌症可以通过一定的治疗和干预措施来改善，从而提高种植手术的成功率。13、在考虑固定桥设计时，最佳的基牙选择应该是：A.上颌左侧第二前磨牙与第二磨牙B.上颌左侧中切牙与侧切牙C.上颌左侧第二磨牙单独作为基牙D.上颌左侧第一前磨牙与第二前磨牙E.上颌左侧第一前磨牙与第二磨牙【正确答案】A【解析】对于单个后牙的缺失，通常选择缺牙间隙两侧的牙齿作为基牙来支持固定桥。此选项提供了足够的支持并且能够合理地分配咬合力。14、在制备基牙时，为了保证桥体的成功就位，以下哪项不是必要的制备原则？A.提供足够的固位形B.保持共同就位道C.去除倒凹D.最大限度地磨除牙体组织以获得美观效果E.确保抗力形【正确答案】D【解析】在牙体预备时应当尽量减少对健康牙体组织的磨除，并且确保预备后的牙齿具备足够的抗力和固位力。美观固然重要，但不应以牺牲牙齿健康和修复体的功能为代价。15、患者男性，45岁，因上前牙缺失多年要求修复。临床检查发现，缺失牙为右上中切牙，牙槽嵴条件良好，邻牙无松动，咬合关系基本正常。患者希望修复体美观且耐用。以下哪种修复方式最为合适？A.可摘局部义齿B.固定桥C.种植义齿D.烤瓷冠E.活动桥答案：C解析：本题考察的是口腔修复中的修复方式选择。根据患者的具体情况，上前牙缺失，牙槽嵴条件良好，邻牙健康，咬合关系基本正常，且患者对美观和耐用性有较高要求。以下是对各选项的分析：A.可摘局部义齿：虽然可以修复缺失牙，但美观性和舒适性不如固定修复，且耐用性较差，不符合患者的高要求。B.固定桥：需要磨除邻牙作为基牙，虽然美观性和耐用性较好，但对健康邻牙有一定损伤。C.种植义齿：无需磨除邻牙，美观性和耐用性极佳，符合患者的高要求，且种植义齿在功能和美观上更接近天然牙。D.烤瓷冠：适用于单个牙的修复，不适用于缺失牙的修复。E.活动桥：类似于可摘局部义齿，美观性和耐用性较差。综合以上分析，种植义齿是最为合适的修复方式，因此选择C。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【病例摘要】患者，男，45岁，主诉右侧后牙区咀嚼不适及美观问题持续6个月。患者自述半年前因意外撞击导致右上第二磨牙折断，当时进行了临时处理，但近来感到咀嚼效率明显降低，并且影响了社交时的笑容。否认有药物过敏史和其他系统性疾病史。口腔检查发现，右上第二磨牙仅存牙冠部分，边缘锐利，与对颌牙齿无有效咬合接触。X线片显示，残根稳固，根尖无明显病理性改变，牙槽骨高度适宜种植。邻近牙齿健康，无龋坏及牙周疾病迹象。【要求】根据提供的临床资料，请回答下列问题：1、对于该患者的治疗计划，最适宜采取的初步措施是什么？A.立即进行牙种植手术B.先行根管治疗，观察一段时间C.制作临时义齿以恢复咀嚼功能D.牙龈成形术改善软组织条件【答案】C.制作临时义齿以恢复咀嚼功能2、若决定为该患者实施种植体支持的单冠修复，在手术前需要评估哪些因素？A.患者全身健康状况B.种植位点的骨质密度与量C.邻近牙齿的状态以及软组织健康D.以上所有选项【答案】D.以上所有选项3、在种植手术后的愈合期内，为了确保最佳的骨整合效果，应该向患者推荐哪种护理措施？A.避免使用种植侧进行咀嚼直至医生许可B.定期使用漱口水以减少感染风险C.每日进行口腔清洁并定期复查D.以上建议均适用【答案】D.以上建议均适用注意：上述案例仅为模拟情境，旨在测试考生的专业知识与决策能力。实际临床情况可能更为复杂，需要综合考虑更多因素。第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“上前牙缺失多年，要求修复”就诊。患者自述10年前因外伤导致上前牙缺失，未进行任何修复治疗。临床检查发现：右上中切牙（11）和左上中切牙（21）缺失，牙槽嵴平坦，无明显的骨吸收。余留牙牙周状况良好，无松动，牙列基本整齐。患者无全身系统性疾病，口腔卫生状况良好。影像学检查：全景片显示缺失牙区牙槽骨高度和宽度基本正常，邻牙无根尖病变。治疗计划：1.进行口腔卫生宣教，确保患者掌握正确的口腔清洁方法。2.设计并制作上前牙区固定桥修复。3.必要时进行牙槽嵴修整术，以获得更好的美学效果。问题：1、针对该患者的上前牙缺失情况，最适合的修复方式是：A.可摘局部义齿B.固定桥修复C.种植义齿D.粘接桥答案：B解析：固定桥修复适用于缺失牙数目较少、邻牙健康状况良好的情况，能够提供较好的美学和功能效果。2、在进行固定桥修复前，以下哪项检查是必不可少的：A.口腔黏膜检查B.牙周探诊C.咬合关系检查D.血常规检查答案：C解析：咬合关系检查对于固定桥修复至关重要，以确保修复体的咬合功能正常，避免咬合干扰。3、若患者在固定桥修复后出现咬合不适，最可能的原因是：A.修复体边缘不密合B.咬合高点C.牙周炎症D.修复体材料过敏答案：B解析：咬合不适最常见的原因是咬合高点，通过调磨咬合高点通常可以解决这一问题。其他选项虽然也可能导致不适，但相对较少见。第三题临床案例材料患者张先生，65岁，因上下颌牙齿全部缺失多年，严重影响咀嚼功能及生活质量，前来我院口腔科就诊，要求制作全口义齿。患者自述有多年吸烟史，已戒烟5年，但存在轻度慢性阻塞性肺疾病（COPD），日常控制良好。口腔检查显示：上下颌牙槽嵴严重吸收，呈刃状，腭穹窿高窄，舌体大且运动灵活。口腔黏膜未见明显异常，唾液分泌量偏少。患者面下1/3距离缩短，垂直距离丧失约5mm，颞下颌关节功能正常，无疼痛及弹响。题目1、针对张先生的口腔情况，在全口义齿修复前，最重要的初步治疗措施是：A.增加垂直距离B.扩大腭穹窿C.控制COPD症状D.改善唾液分泌答案：A2、在全口义齿印模制取过程中，考虑到患者牙槽嵴吸收严重，应选择哪种印模材料更为合适？A.藻酸盐印模材料B.硅橡胶印模材料C.琼脂印模材料D.氧化锌丁香油印模材料答案：B3、在全口义齿试戴阶段，患者反映义齿固位不良，可能的原因不包括：A.垂直距离恢复不当B.边缘伸展不够C.颌弓关系与义齿不匹配D.患者心理因素导致佩戴不适应答案：D解析1.增加垂直距离：对于张先生这类牙槽嵴吸收严重、面下1/3距离缩短的患者，恢复合适的垂直距离是全口义齿修复成功的关键。垂直距离的恢复不仅影响美观，更直接关系到咀嚼功能的恢复和颞下颌关节的健康。2.硅橡胶印模材料：硅橡胶印模材料因其良好的弹性、精确性和稳定性，特别适用于牙槽嵴条件差、印模精度要求高的全口义齿修复。它能更准确地反映口腔内细微结构，为义齿制作提供高质量的印模基础。3.固位不良的原因：全口义齿固位不良的原因多种多样，通常与垂直距离、边缘伸展、颌弓关系等因素有关。而患者心理因素导致的佩戴不适应，虽然可能影响患者的使用体验和满意度，但并非导致固位不良的直接原因。因此，在排查固位不良原因时，应首先排除与义齿制作和口腔条件直接相关的因素。第四题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“上前牙缺失3个月”就诊。患者自述3个月前因外伤导致上前牙脱落，未进行任何治疗。现自觉影响美观及发音，要求修复。检查发现：上前牙区11、12缺失，牙槽嵴形态良好，无明显的骨缺损；邻牙13、21牙体完整，牙周状况良好；口腔卫生状况一般，牙龈轻度红肿；咬合关系基本正常。患者无全身系统性疾病，无药物过敏史。要求进行固定义齿修复。问题：1、针对该患者的口腔状况，进行固定义齿修复前，首先应进行的处理是？A.拍摄X线片检查牙槽骨情况B.进行牙周基础治疗C.立即进行牙体预备D.制作临时义齿答案：B解析：患者口腔卫生状况一般，牙龈轻度红肿，首先应进行牙周基础治疗，改善口腔卫生状况，为后续修复治疗创造良好的基础。2、若选择种植义齿修复，以下哪项不是种植手术的禁忌症？A.未控制的糖尿病B.牙槽骨高度不足C.口腔卫生差D.临时义齿佩戴答案：D解析：未控制的糖尿病、牙槽骨高度不足和口腔卫生差都是种植手术的禁忌症，而临时义齿佩戴不是种植手术的禁忌症。3、在进行固定义齿修复设计时，以下哪项因素最为关键？A.患者的经济状况B.邻牙的牙周状况C.牙槽嵴的形态D.患者的年龄答案：B解析：在进行固定义齿修复设计时，邻牙的牙周状况是最为关键的因素，因为它直接影响到固定义齿的稳定性和远期效果。其他因素虽然也需要考虑，但不是最关键的。第五题临床案例材料患者李某，男性，56岁，因右上后牙缺失多年，影响咀嚼功能及美观，来院就诊。患者自述多年前因龋齿拔除右上第二磨牙（17），未行修复治疗，近半年来感觉缺牙区食物嵌塞严重，且对侧牙齿伸长，咬合关系紊乱。口腔检查见：17缺失，缺牙区牙槽嵴吸收平稳，邻牙16、18向缺隙倾斜，对颌牙27伸长，咬合时27早接触。患者全身状况良好，无特殊疾病史，同意进行口腔修复治疗。不定项选择题1、针对该患者的口腔情况，最适宜的修复设计方案是：A.种植义齿修复B.可摘局部义齿修复C.固定桥修复D.覆盖义齿修复答案：A2、在进行种植义齿修复前，需要进行的准备工作不包括：A.口腔全面检查B.牙周病治疗C.拔除伸长的27D.纠正邻牙倾斜答案：D3、若患者选择固定桥修复方案，关于固定桥设计原则，下列说法错误的是：A.应尽量恢复缺失牙的形态和功能B.固位体应具有良好的固位力C.基牙牙体预备时应尽量多磨除牙体组织以保证固位效果D.桥体设计应考虑美观和自洁作用答案：C解析：1.考虑到患者年龄适中，缺牙区牙槽嵴吸收平稳，且全身状况良好，种植义齿修复因其不依赖邻牙、恢复功能好、美观舒适等优点，成为最适宜的修复方案。2.种植义齿修复前，需进行全面的口腔检查，包括牙周状况评估，必要时进行牙周病治疗。伸长的对颌牙27可能影响修复体的就位和咬合关系，可考虑调磨或拔除，但纠正邻牙倾斜通常不是种植前的必要准备，而是应在种植后通过正畸或修复手段逐步调整。3.固定桥设计时，牙体预备应遵循少而精的原则，即在保证固位效果的前提下，尽量减少对牙体组织的磨除，以保护基牙的健康和稳定。因此，选项C中“基牙牙体预备时应尽量多磨除牙体组织以保证固位效果”的说法是错误的。第六题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“上前牙缺失多年，影响美观及咀嚼功能”前来就诊。患者自述10年前因外伤导致上前牙缺失，未进行任何修复治疗。口腔检查发现：上颌中切牙、侧切牙缺失，缺失区牙槽嵴轻度萎缩，邻牙无明显倾斜，对颌牙无明显伸长。余留牙无明显龋坏及牙周病。患者要求进行固定义齿修复。辅助检查：X线片显示缺失区牙槽骨密度均匀，无明显骨吸收。口腔全景片显示余留牙牙槽骨高度及牙周膜间隙正常。治疗方案：与患者沟通后，决定采用固定桥修复缺失牙。制定了详细的修复计划，包括牙体预备、取模、临时冠制作及最终固定桥的粘接。问题：1、针对该患者的上前牙缺失情况，最适合的固定桥设计类型是什么？A.单端固定桥B.双端固定桥C.桥体固定桥D.悬臂固定桥答案：B2、在进行牙体预备时，以下哪项措施是错误的？A.预备出足够的轴向和切向间隙B.保持各基牙的聚合度在5°以内C.预备出清晰的边缘终止线D.忽略对邻牙的保护，以确保基牙预备充分答案：D3、在固定桥粘接过程中，以下哪项操作是必须的？A.使用临时粘接剂进行试戴B.确保固定桥完全就位，无翘动C.使用永久粘接剂前，不进行酸蚀处理D.粘接后立即进行咬合调整答案：B第七题临床案例材料：患者李某，男性，56岁，因“左上后牙缺失多年，要求修复”就诊。患者自述左上后牙缺失已有8年，近半年来因对侧咀嚼导致右侧颞下颌关节不适，遂决定修复左侧缺失牙。口腔检查发现：左上第二磨牙（27）缺失，第一磨牙（26）远中面轻度龋坏，无自发痛，叩诊（-），牙周状况良好；左上第三磨牙（28）近中倾斜，无对颌牙，余牙列基本完整，咬合关系基本正常。患者口腔卫生习惯一般，有轻度牙结石。诊断：左上第二磨牙缺失，左上第一磨牙远中面龋坏，左上第三磨牙近中倾斜无对颌。治疗计划：1.对左上第一磨牙（26）进行龋坏治疗，恢复其正常形态与功能。2.考虑拔除左上第三磨牙（28）以提供修复空间，并行缺失牙修复。3.选用适宜的修复方案，如固定桥修复或种植修复，恢复左上第二磨牙（27）的缺失。不定项选择题：1、关于本例患者左上第一磨牙（26）的处理，下列哪项措施最为恰当？A.直接进行充填治疗B.无需处理，直接进行缺失牙修复C.根管治疗后行冠修复D.拔除后行种植修复答案：A2、在选择修复方案时，考虑患者年龄、牙周状况及缺失牙位置，以下哪种修复方式最为合适？A.活动义齿修复B.固定桥修复，以左上第一磨牙（26）和左上第三磨牙（28）为基牙C.种植修复，于左上第二磨牙缺失处植入种植体D.正畸治疗将左上第三磨牙（28）牵引至正常位置后行固定桥修复答案：C3、若决定拔除左上第三磨牙（28），下列哪项术前准备或注意事项不是必需的？A.拍摄口腔