第14课+历史上的疫病与医学成就+教学设计 高二历史统编版（2019）选择性必修2

第14课历史上的疫病与医学成就目标与素养1．历史上的疫病通过了解古代疫病对人们健康的严重危害、古人预防疫病的经验，培养时空观念和历史解释的素养。2．中医药的成就通过了解博大精深的中医理论体系，认识中医在古代疫病防治过程中的重要作用，培养时空观念和家国情怀的素养。3．西医在中国的传播通过了解西医的特点和在中国的传播，认识西医在疾病诊疗和公共卫生中的作用，培养历史解释的素养。情境与问题1．通过清初吴有性的著述《温疫论》的写作背景和初衷，了解中国古代爆发的疫病，认识疫病带来的严重危害。2．通过教材插图《15世纪关于黑死病的木刻版画》，了解古代的国外疫情，强化对疫情危害的认识。3．通过东晋葛洪所著《肘后备急方》中关于青蒿对疟疾治疗作用的记载，了解古人在疫病防治过程中表现出来的智慧。4．通过东汉医学家张仲景及其著作《伤寒杂病论》，认识中医理论的博大精深，中医在古代和当代对保障人们健康的作用。5．通过介绍近代西医技术在中国的传播，认识西医在疾病诊疗中的作用，知道西医客观上促进了中国社会的进步。过程与方法1．通过事例法、交流法、讲授法，了解疫病给人们带来的严重危害，以及古人在疫病预防中的智慧。2．通过交流法、案例法、专题研讨法，了解中医理论的博大精深和对身体健康起到的重要作用。3．通过案例法、讲授法、交流法，了解西医的传入对中国社会进步的客观作用。重点1．疫病的危害和古代疫病防治的智慧。2．中医药在保障古人身体健康中所发挥的作用。3．西医的传入对促进中国社会进步的客观作用。难点1．中医药理论的推陈出新和走向世界。2．西医对中国社会进步的客观作用。教学设计导入新课：师：疫病，即现代医学所说的流行病，指的是具有高传染性的疾病。许慎在《说文解字》中释曰：“疫者，民皆病也。”疫病在中国古代文献中一般泛称为疫、疠、疫疠、瘟、瘟（温）疫、温病、伤寒、时气等，其中以“疫”最为常见。张剑光在《三千年疫情》一书中认为，从流传的疫病来看，我们的祖先遭受着众多流行病的袭击。虽然学者们对于疫病分类各有侧重，但疟疾、痢疾、伤寒、天花、麻疹、结核病、狂犬病、恙虫病、麻风病以及各种寄生虫病等则是较为常见的。此外，霍乱、鼠疫、性病、白喉、猩红热、克山病等也时常发生。师：历史上中国是一个疫病多发的国家，这些疫病的发生给人们带来了哪些深重灾难？一、历史上的疫病1．历史上的疫情多媒体出示材料：材料一世界范围内第一场大规模鼠疫发生在公元541-542年间，这场鼠疫肆虐于东罗马帝国（又称拜占庭帝国）、萨珊帝国以及整个地中海沿岸港口城市。一开始，鼠疫杆菌导致的鼠疫在北非大城市爆发，鼠疫很快蔓延开来，比如地中海边上亚历山大港从一座繁忙的运输大港变成了一座死城。接着，四处乱窜的老鼠搭上前往地中海对岸的航船，把鼠疫散播到各地，越是繁华的城市受灾就越严重。为了养活首都君士坦丁堡的民众，拜占庭帝国从埃及进口大量谷物，谷物船可能是这座城市鼠疫传染的源头。有记载称，在鼠疫高峰期，君士坦丁堡每天死亡一万人，由于没有埋葬死者的地方，尸体被堆放在露天，整座城市就像是个大墓场。材料二东汉末年，中国人口数量发生了“断崖式”骤减，究其原因，战争的影响只是一方面，真正的罪魁祸首则是瘟疫。当时，那场瘟疫蔓延至大半个中国，尤其是北方基本上都笼罩在疫情的阴影之下。在瘟疫来临的初期，面临恐怖的瘟疫，人们束手无策，只能在绝望中等待死亡。曹植的《说疫气》中就描述了这样的情景：“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或覆族而丧。”关于瘟疫造成的死亡人数，有记载说是5000万，也有说是2000万，虽然没有一个统一的说法，但是可以肯定的是死亡人数上千万。著名的“建安七子”中有四人因瘟疫在同一年去世，即徐干、陈琳、应玚、刘桢。对此，曹丕沉痛地回忆道：“昔年疾疫，亲故多离其灾。徐、陈、应、刘，一时俱逝，痛可言邪。······谓百年巳分，可长共相保，何图数年之间，零落略尽，言之伤心。”师：人类从远古一路走来，不仅有自然灾害的伴随，还不时有疾病和瘟疫的发生。从人类有文字的记载历史看，都较早地出现了有关疫情的记载。在我国，关于疫病的文字记载最早可以追溯到公元前13世纪的甲骨文。据《小屯殷虚文字乙编》记载，巫师卜问商朝大王是否染上传染病，又卜问疫病是否会蔓延流传。《诗经·小雅·节南山》中也写道：“公元前781年至前771年，周幽王时期＇天方荐瘥，丧乱弘多＇”。东汉许慎在《说文解字》中也有解释：“疫者，民皆病也”，也就是说好多人都会得的病。师：什么是疫病？生：疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染体而引起的急性传染病。师：人类饱受疫病的折磨。古代历史上天花疫情流行情况怎样？生1：古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。生2：18世纪时，欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花。生3：中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。师：鼠疫也是严重危害人类健康的历史上的疫情之一，通过完成下面表格，说明疫情给人类带来的巨大危害。多媒体出示表格：时间地区影响公元前5世纪公元前4世纪6世纪14世纪开始17世纪生：完成表格。时间地区影响公元前5世纪古代希腊古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变公元前4世纪亚历山大帝国公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解6世纪地中海沿岸大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒17世纪明朝明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡师：17世纪，爆发于墨西哥的黄热病情况怎样？生：疫病在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成一定影响。师：近代以来，发生了哪些疫病造成的巨大灾难？举例说明。生：20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。1918-1919年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。师过渡：疫情造成人口的大量减少，严重破坏了社会经济的发展，给人类历史的发展留下了挥之不去的阴影。在疫情面前，古人是如何防治疫情的？2．古代疫情的防治多媒体出示材料：材料一东汉以后，就有了隔离病人的记载，《汉书·平帝纪》中记载，“元始二年，早蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药”，这是对病人实行隔离措施的最早记录。到了晋朝，隔离已发展成为制度。据《南朝齐会要·民政》记载，萧齐时，太子长懋等人曾设立了专门的病人隔离机构-六疾馆，以隔离收治患病之人。材料二据《周礼》所载，从先秦时期开始，就有了处理无主尸体的做法。此后，凡遇大疫，官府一般都有掩埋死者尸体的做法。如南朝梁武帝时，郧城大疫，全城十余万口，“死者十七八”，朝廷遂命给死者赐棺器盛殓，以防止疾疫传染。材料三明末清初，传染病学家吴有性在吸收前人宝贵经验的基础上，创立了一系列有针对性的中药方剂。比如，“达原饮”一方以治疗瘟疫，可以达到使邪气尽快从膜原溃散，以利于表里分消的目的；“三消饮”为“达原饮”再加大黄、羌活、葛根、柴胡、生姜、大枣而成，以治疗瘟疫之邪出入表里，表证、里证、半表半里之证兼见者；白虎汤辛凉解散；瓜蒂散涌吐疫邪。材料四天花虽然凶猛，但是中国古人已经发现了防治天花的方法，清代朱纯嘏著有《疽疹定论》一书，书中记载，早在宋真宗时期，就已经有“王素种痘”的探索。这比欧洲的牛痘接种早了一千多年。师：结合教材和材料内容，说说古人采用了哪些方法应对疫情，哪些方法值得我们借鉴。生：略。师总结：疫，作为一种流行范围广、传染性强的疾病，在人类历史上并不少见。由于疫病的杀伤性极强，对政治、经济、社会的破坏性极大，往往让人谈之色变。但是，在数千年与各种疫病的抗争过程中，人们也逐渐摸索出一些经验，总结出了防范疫病的各种方法，包括隔离病患、使用药物等，在现代医学和疫苗出现之前，发挥了重要作用。如果站在现在的角度看古人对疫病的防治，材料一的措施是“隔离”，材料二的措施是防止传染扩散，材料三的措施是中医治疗，材料四的措施是人工接种。从古今中外预防疫病的举措看，人们已经注意到从公共卫生的角度进行疫病的预防，这无疑是值得借鉴的。师：在疫病发生时，古人并没有束手无策、怨天尤人，而是运用智慧与疫病进行抗争。古人是从哪两个方面与疫病进行抗争的呢？生：古人逐渐重视公共卫生与疫病的防治。师：古罗马是怎样进行防疫的？生：古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。师：中国古代是怎样进行防治的？生：中国古代不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。师：在与疫病的斗争中，人类历史上出现过大量防治疫病的方法。在药物防治方面，中国古代取得了哪些成就？生1：东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。生2：中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。二、中医药的成就1．古代中医发展的成就多媒体出示材料：材料一在3000多年前的殷商甲骨文中，中国已经有关于医疗卫生以及10多种疾病的记载。周代已经使用望、闻、问、切等诊病方法和药物、针灸、手术等治疗方法。秦汉时期，形成了《黄帝内经》这样具有系统理论的著作。此书是现存最早的一部中医理论性经典著作。张仲景所著的《伤寒杂病论》，专门论述了多种杂病的辨证诊断、治疗原则，为后世的临床医学奠定了发展的基础。汉代外科学已具有较高水平。据《三国志》记载，名医华佗已开始使用全身麻醉药剂“麻沸收”进行外科手术。材料二从魏晋南北朝（公元220-589年）到隋唐五代（公元581-960年），脉诊取得了突出的成就。晋代名医王叔和所著的《脉经》归的了24种脉象。该书不仅对中国医学有很大影响，而且还传到了国外。这一时期医学各科的专科化已趋成熟。针灸专著有《针灸甲乙经》，《抱朴子》和《肘后方》是炼丹的代表著作，制药方面有《雷公炮炙论》，外科有《刘涓子鬼遗方》，《诸病源候论》是病因专著，《颅囟经》是儿科专著，《新修本草》是世界上第一部药典，哏科专著有《银海精微》等等。另外，唐代还有孙思邈的《千金方》和王焘的《外台秘要》等大型方书。师：结合上述材料，举例说明中国古代中医发展的主要成就。师提示：从材料一看，中医的历史悠久，使用多种方法诊断疾病和使用多种药物治疗疾病，并且形成了一整套中医理论，且有较高的医疗水平。从材料二看，中医传统的脉诊方法得到进一步发展，中医向着分科化发展，出现了大量的医学家和医学著作。生：源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。主要表现在：（1）在中医理论上，战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。（2）东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。（3）数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。2．中医与疫病防治多媒体出示材料：材料一据史料记载，先秦时期就已经出现了巡诊制度。《周礼·地官司徒第二》中有司救一职，其职责就是：“凡岁时有天患民病，则以节巡国中及郊野，而以王命施惠。”此可被视为是中国古代巡诊制度的发轫。《后汉书·光武帝纪》载：“光武帝时，天下疾疫，朝廷乃“遣光禄大夫将太医循行疾病＇。”“建宁四年三月，大疫，使中谒者巡行致医药。”材料二东汉末年的大瘟疫，从另一个角度来说，也造就了一代医圣张仲景。张仲景的传世巨著《伤寒杂病论》是现代中医的精髓所在，也是中医临床的基本原则，是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，在海外也有相当大的影响。材料三宋代对疾疫的治疗较之以往各代都更为重视。每当疾疫流行，宋廷多诏命太医局及翰林医官前往救治，药费多由朝廷无偿拨付。此外，地方上一旦发生疾疫，各地官员也多方措置，极力救治，广为施医散药。除了派出医生巡诊之外，从中央到地方还广泛设有惠民药局和其他一些地方性药局，平时以平价售药为主，疾疫流行时，则无偿施药以济民疫。师：结合上述材料，说明中国古代对疫病的基本态度。师点拨：在疫病灾难面前，古人没有从“神”的角度去寻找解决的办法，而是借助于中医的手段去积极防治。材料一反映了古人采取巡诊的方式防治疫病，材料二反映了古代医学家探求疫病的防治方法，材料三反映了古人采取社会救助的方式防治疫病。生：（1）中国古代较早地注意到用医疗手段防治疫病，在疫病灾难面前没有采取求助神灵的方式。（2）中国古代政府注意到运用国家的力量和医疗制度进行疫病防治。（3）中国古代的医学家积极对疫病进行研究和探索，积累了一些有效的疫病防治经验。3．中医药事业的发展师：阅读教材第83页第3自然段内容，思考新中国中医药事业发展的主要表现。生1：新中国成立后，实行中西医结合的方针，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。生2：全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。生3：中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。生4：屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。三、西医在中国的传播多媒体出示材料：材料一外国医学传入我国的历史，最早可以追溯到南北朝时期。但是，在鸦片战争以前，对中国医学的影响不大。直到19世纪，由于帝国主义列强进行文化侵略的需要和传教士的来华，西方医学在我国开始日益广泛深入地传播。由沿海到内地，由设立诊所到建医院，由办学校到吸引留学生，由翻译医书到成立学术团体，等等。20世纪，西方医学在我国的广泛传播和发展，引起了中医界的普遍重视，对中医界产生了巨大影响。材料二中国医学界并无明显的中西医界限，中西医之间表面上相安无事，然而，由于西医势力逐渐扩大，医界过分抨击中医之弊，一些中医人士倍感中医地位受到威胁，起而反击。尤其是甲午中日战争以后，中国医学界的变革深受近代日本医学思潮的影响。在医学领域追随废除汉医、全盘西化的道路，留日归来的中国学医人把日本的医学理念带回中国，成为传播西医，废弃中医的骨干力量。民国伊始，政府摒弃中国传统医学于新式医疗制度之外，以西方医疗卫生体制为范本，重构国家医疗卫生制度，曾两次掀起巨大的“消灭中医”“废止中医”的巨浪，出现了影响深远的近代中西医之争。-郝先中《清代中医界对西洋医学的认知与回应》师：结合教材内容和上述材料，思考：（1）近代西医的发展取得了哪些代表性的成就？（2）西医在中国传播并不断扩大影响的因素有哪些？（3）分析近代中国为什么会发生中西医之争？师提示：（1）近代西医的发展是建立在与自然科学相关学科发展的基础上，尤其是以化学、生物学和物理学等实验科学为依托。（2）西医在中国传播并不断扩大影响，除了西方资本主义国家的文化入侵因素外，西医的特点和当时西医所取得的成就也是重要的因素。（3）民国时期，中医与西医发生了激烈争论。其原因是随着西医的传入，中医在中国的生存面临着巨大的挑战。加之民国政府以西医为本的国家卫生政策，加剧了中医界的危机感，中西医之间因为竞争而产生冲突。生：（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。（2）西医在中国的传播是西方资本主义国家进行文化侵略的一种方式，西医在中国的传播获得了一些特