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标准评评估日期分?≥70岁?＜5岁1气管插管/切开3脑室引流管3心包引流管3胸腔引流管3T管引流管3动脉插管3专科高危导管5导尿管1鼻胃（肠）管2盆/腹引流管2胃肠减压管2深静脉置管2PICC2造瘘管2专科非高危导管2烦躁/嗜睡/谵妄/意识模糊/精神5阻截未缝线固定，局部多汗、渗血或2分泌物多无风险1-3低风险4-6高风险≥7奏效讨论：发生非计划拔管 是否护士长签字病区 床号 姓名 住院号一、评估机遇和频次1、首次评估： 新入或转入带管、置管后、手术后带管病人 2小时内完成评估。2、再次评估：病情变化时或新置入管路后。3、评估频次：低风险患者，每周评估 1次；高风险患者，每周最少评估 2次。二、非计划性拔管预防范理措施1、高风险患者床边放置防拔管警示表记。2、选择合适的导管固定资料和方法有效固定，连接亲近3、当固定资料出现污染、润湿、粘性下降、卷边甚至零散等不能够有效固定管道时，应及时更换。4、选择正确的管道表记贴，注明管道名称、日期，贴于距离各管道尾端 5～10cm处，如表记出现污染或破坏，应及时更换。5、亲近观察患者对留置导管的耐受性及依从性。6、亲近观察导管地址、深度及固定情况；保持导管的畅达，防范扭曲、打折、拥堵或脱出。7、准时观察留置导管引流液的量、色、性质，并正确记录；8、亲近观察导管周围皮肤及敷料有无渗血渗液、缝线有无松脱；9、查察引流装置的压力可否正常，如常压或负压等。10、严格床头交接班，班班交接。11、对于清醒患者或家属见告留置导管的目的和重要性， 防范导管不测脱出的方法及注意事项，患者及家属认识相关内容并配合。12、意识阻截、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者、对导管极不耐受患者，必要时恩赐有效拘束（必定下达“保护性拘束”医嘱，若家属或患者不

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