2024年抗菌药物知识竞赛题目

抗菌药物试題一、名詞解释抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗結核病、寄生虫病和多种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。序贯疗法：在抗菌药物治疗中，先用静脉給药，在控制急性感染後可改為口服疗法继续治疗。杀菌药：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、頭孢菌素类、氨基糖苷类。抑菌药：是指仅具有克制细菌生長繁殖而無杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、紅霉素类、磺胺类等。抗生素後效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度或消失後，细菌生長仍受到持续克制的效应。降阶梯疗法：對于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用广谱抗生素或联合用药广覆盖也許的致病菌。後来根据病原微生物检查成果或临床疗效，换用窄谱药物或转為單药治疗，使治疗更具有针對性，并防止细菌产生耐药性并防止使用广谱抗生素易发生的二重感染不良反应。二、填空題1、抗菌药物临床应用应當遵照安全、有效、經济的原则。2、醫疗机构重要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一负责人。3、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等原因，将抗菌药物分為三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。4、抗菌药物管理工作组由醫务、药學、感染性疾病、临床微生物、护理、醫院感染管理等部门负责人和具有有关专业高级技术职务任职资格的人员构成，醫务、药學等部门共同负责平常管理工作。5、二级醫疗机构规定至少配置3名临床药師；三级醫疗机构规定至少配置5名临床药師。6、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。7、围手术期防止給药時机:頭孢类抗菌药物应在皮肤、黏膜切開前0.5-1小時内或麻醉開始時給药，萬古霉素或氟喹诺酮类等由于需要输注较長時间，应在手术前1-2小時開始給药。手术時间超過3小時或超過所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml,术中应追加一次。8、清洁手术的防止用药時间不超過24小時；清洁污染手术和污染手术的防止用药時间不超過24小時。9、我院目前有三种碳青霉烯类抗菌药物，分别是注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用比阿培南。10、醫疗机构应當严格控制临時采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启動临時采购程序原则上每年不得超過5例次。11、醫疗机构遴选和新引進抗菌药物品种，应當由临床科室提交申請汇报，經药學部门提出意見後，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上组员审议同意，并經药事管理与药物治疗學委员會三分之二以上委员审核同意後方可列入采购供应目录。12、抗菌药物的清退意見經抗菌药物管理工作组二分之一以上组员同意後执行，并报药事管理与药物治疗學委员會立案；13、因急救生命垂危的患者等紧急状况，醫師可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应當详细记录取药指证，并应當于24小時内补办越级使用抗菌药物的必要手续。14、醫疗机构应當建立本机构抗菌药物临床应用状况排名、内部公告和汇报制度15、非限制使用级抗菌药物临床应用状况，每年汇报一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用状况，每六個月汇报一次。三、單项选择題1、青霉素是一种：（A）A.繁殖期杀菌剂B.静止期杀菌剂C.繁殖期抑菌剂D.静止期抑菌剂2、下列有关青霉素說法不對的的是：（C.）A.本药不能与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注B.本药使用前必须先做皮肤敏感试验C.一旦发生青霉素過敏，应立即肌注去甲肾上腺素D.本药注射液应新鲜配制，配制後不适宜久置3、全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应？(A.)A.青霉素脑病B.過敏反应C.肾脏损害D.肝脏损害4、如下對頭孢菌素类药物描述不對的的是(D)A.第一代頭孢菌素重要作用于需氧革兰阳性球菌，仅對少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B.第二代頭孢菌素對革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，對部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C.第三代頭孢對肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用D.第四代頭孢菌素對金葡菌等革兰阳性球菌的作用较第三代頭孢弱5、下列哪类患者应慎用頭孢哌酮-舒巴坦？（A）A.维生素K缺乏者B.對阿奇霉素過敏者C.心功能较差者D.糖尿病患者6、頭孢哌酮-舒巴坦与乙醇关系，下列說法對的的是：（D）A.本药不影响乙醇代謝B.用药期间不忌酒C.停药後可立即饮酒D.用药期间严禁饮酒7、頭孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物的作用机制為：（B）A.影响蛋白质的合成B.干扰细菌细胞壁的合成C.克制核酸合成D.影响细胞膜通透性8、按照规定，三级综合醫院门诊患者抗菌药物使用率≤（B）A.10%B.20%C.30%D.40%9、按照规定，三级综合醫院急诊患者抗菌药物使用率≤（C）A.20%B.30%C.40%D.50%10、按照规定，三级综合醫院住院患者抗菌药物使用率≤（D）A.30%B.40%C.50%D.60%11、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退後（D

）

A.12-24hB.24-48h

C.48-72h

D.72-96h

12、按照规定，三级综合醫院住院患者抗菌药物使用强度≤（A）A.30DDDsB.40DDDsC.50DDDsC.80DDDs13、三级综合醫院规定特殊使用级抗菌药物病原學送检率应≥（D）A.30%B.50%C.60%D.80%14、三级综合醫院规定限制使用级抗菌药物病原學送检率应≥（B）A.30%B.50%C.60%D.80%15、赫氏反应常发生于下列哪种状况？（A）A.青霉素治疗梅毒B.阿奇霉素治疗肺炎支原体感染C.庆大霉素治疗尿道感染D.紅霉素治疗軍团菌感染16、炭疽、白喉、回归热、梅毒(包括先天性梅毒)、钩端螺旋体病等首选抗生素為：（D）A.氯霉素B.阿奇霉素C.四环素D.青霉素17、下列有关亚胺培南西司他丁（泰能）說法對的的是：(D)A.本药為窄谱抗生素，仅對革兰氏阴性菌有效B.本药口服吸取良好C.极易透過血脑屏障D.与青霉素也許有交叉過敏18、對于硫酸庆大霉素說法錯误的是：（C）A.本药一曰剂量不适宜單次給药B.具有耳、肾毒性C.本药對結核杆菌有效D.本药作用靶點為细菌体内的核糖体19、大环内酯类抗生素中，對肺炎支原体作用最强的是：（A）A.阿奇霉素B.罗紅霉素C.琥乙紅霉素D.麦迪霉素20、肝功能減退者不需调整剂量的抗生素是下列哪种抗生素？（A）A.氨基糖苷类B.氯霉素C.利福平D.紅霉素酯化物21、下列哪种抗菌药物在妊娠分级中為D类？（D）A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢哌酮D.四环素22、亚胺培南与更昔洛韦合用可引起：（A）A.癫痫发作B.二重感染C.血尿D.肝功能损害23、下列哪项感染不具有应用抗菌药物的指征？（B）A.细菌感染B.病毒感染C.支原体感染D.衣原体感染24、下列哪类抗生素不需一曰多次給药？（A）A.氟喹诺酮类B.青霉素C.碳青霉烯类D.頭孢菌素类25、下列哪类手术為清洁手术？（D）A.尿道手术B.消化道手术C.呼吸道手术D.眼内择期手术26、下列哪项為清洁-污染手术？（D）A.人工关节置换术B.永久性心脏起博器放置C.心脏手术D.食道手术27、接受清洁手术者，何時開始防止性給药為宜？（A）A.术前0.5～2小時B.术前1天C.术前2天D.术前1周28、有关小儿用药，下列說法不對的的是：（B）A.四环素类不可用于8岁如下小儿B.喹诺酮类可用于8岁如下小儿C.小儿应尽量防止应用磺胺类药物D.氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合征29、下列何药在妊娠期应用時的危险性分类為X？（C）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韦林D.頭孢哌酮30、下列哪项不是庆大霉素常見的不良反应？（D）A.耳毒性B.肾毒性C.神經肌肉阻滞D.咳嗽31、下面哪种药物可用于風湿性心脏病或先天性心脏病患者進行某些操作或手术時，防止心内膜炎发生(A)A.青霉素B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.阿奇霉素32、對甲氧西林耐药葡萄球菌可选用(D)A.哌拉西林B.苯唑西林C.氯唑西林D.萬古霉素33、下列哪個药物常用于围手术期防止切口感染(B)A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.阿莫西林克拉维酸钾D.青霉素34、如下對碳青霉烯类抗生素描述錯误的是(C)A.對多种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假單胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性B.對多数β内酰胺酶高度稳定C.對甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食單胞菌有良好的抗菌活性D.该类药物可作為病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的經验治疗35、對結核分枝杆菌具有强大作用的氨基糖苷类药物是(A)A.链霉素B.妥布霉素C.奈替米星D.阿米卡星36、下列哪种抗菌药物對厌氧菌無效(A)A.頭孢他定B.頭孢哌酮舒巴坦C.克林霉素D.美罗培南37、下列哪类药物對衣原体、支原体感染無效(B)A.四环素类B.頭孢菌素类C.大环内酯类D.氟喹诺酮类38、下列何种药物對甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）無效(B)A.利福平B.亚胺培南/西司他丁C.磷霉素D.利奈唑胺39、下列何种药物口服可用于經甲硝唑治疗無效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者(A)A.萬古霉素B.庆大霉素C.利奈唑胺D.妥布霉素40、如下對甲硝唑描述不對的的是(D)A.可用于多种需氧菌与厌氧菌的混合感染B.口服可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎、幽门螺杆菌所致的胃窦炎C.可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病D.可用于铜绿假單胞菌所致的感染41、下列哪种抗菌药物禁用于18岁如下未成年患者(D)A.阿米卡星B.四环素C.萬古霉素D.左氧氟沙星42、下列有关喹诺酮类药物描述錯误的是(C)A.本类药物可用于肠杆菌科细菌和铜绿假單胞菌等所致的尿路感染B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假單胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染C.對甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效D.為成人伤寒沙门菌感染的首选药物43、下列有关磺胺类药物不良反应描述不對的的是(D)A.可致粒细胞減少、血小板減少及再生障碍性贫血B.可致肝脏损害，可引起黄疸C.可致肾损害D.可致過敏性休克44、下列何种药物重要用于治疗溃疡性結肠炎(D)A.复方磺胺嘧啶B.复方磺胺甲噁唑C.磺胺嘧啶银D.柳氮磺吡啶45、下列何种药物是二线抗結核病药物(C)A.利福平B.异烟肼C.對氨基水杨酸D.吡嗪酰胺46、异烟肼最常見的不良反应是(B)A.肾脏毒性B.周围神經炎C.光敏反应或曰光皮炎D.球後视神經炎47、下列何种药物是治疗麻風病的重要药物(C)A.利福平B.氯法齐明C.氨苯砜D.磺胺嘧啶48、下列可用于治疗曲霉病的药物是(D)A.氟康唑B.酮康唑C.氟胞嘧啶D.伊曲康唑49、下列哪种状况属于防止应用抗菌药物（B）A.化脓性阑尾炎B.骨折内固定术C.气性壞疽截肢术D.脓肿切除术50、妊娠期感染時可选用的药物是（D）A.氯霉素B.莫西沙星C.萬古霉素D.阿莫西林51、妊娠期感染時不可选用的药物有（A）A.阿米卡星B.頭孢唑啉C.阿奇霉素D.美罗培南52、下列對铜绿假單胞菌無抗菌活性的抗菌药物是：（C）A.阿米卡星B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.左氧氟沙星53、成人伤寒沙门菌感染的治疗以哪类药物為首选？（D）A.氯霉素B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类54、可引起灰婴综合症的抗菌药物是：（C）A.四环素B.庆大霉素C.氯霉素D.米诺环素55、對铜绿假單胞菌無效的药物是：（B）A.阿洛西林B.阿莫西林C.哌拉西林D.美洛西林56、有关頭孢菌素类药物，下列說法錯误的是：（A）A.禁用于青霉素過敏患者B.禁用于對任何一种頭孢菌素类药物有過敏史患者C.本类药物對肠球菌抗菌作用差D.一代頭孢菌素与氨基糖苷类药物合用可加重後者肾毒性57、急性骨髓炎最常見的病原菌為(A)A.金葡菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假單胞菌58、急性化脓性骨髓炎疗程(C.)A.2-4周B.4-5周C.4-6周D.5-6周59、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常見病原菌為(A)A.金葡菌B.厌氧菌C.需氧菌D.化脓性链球菌60、淋巴管炎及急性蜂窝织炎重要由(D)引起A.金葡菌B.厌氧菌C.需氧菌D.化脓性链球菌61、颌面部感染的治疗不對的是（A）A.面部疖、痈应當局部挤压和热敷获知病原菌及药敏试验成果後，結合經验治疗的效果调整用药及時進行脓液引流，感染控制後予以局部处理根据感染的来源和临床体現等推断也許的病原菌，立即開始抗菌药物的經验治疗62、有关阴道感染的治疗原则不對的的是（B）A.妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3個月，禁用也許對胎儿有影响的药物B.單纯性念珠菌性外阴阴道病患者应首选全身用药C.应同步清除病因，如停用广谱抗菌药物、控制糖尿病等D.念珠菌性外阴阴道病必须做细菌培养，获病原菌後做药敏试验，根据不一样病原体选择抗菌药物63、急性宫颈炎最常見的病原是(A)A.淋病奈瑟球菌和沙眼衣原体B.念珠菌C.厌氧菌D.克雷伯菌属64、盆腔炎性疾病的治疗不對的的是（D）采用血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等標本做培养及药敏试验发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物盆腔炎症大多為需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常見需氧和厌氧病原菌的抗菌药物。病原检查获阳性成果後根据药敏试验成果调整用药抗菌药物的剂量应足够，疗程宜较長，以免病情反复发作或转成慢性。初始治疗時宜口服給药；必要時可改為静脉給药65、清洁無植入物的脑外科手术防止用药不推荐选用（D）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.萬古霉素(MRSA.高发机构)D.頭孢他啶66、复杂性鼻中隔成形术防止用药推荐选用的抗生素為（B）A.頭孢曲松B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林克拉维酸钾67、胆囊手术防止用药不推荐选用的抗生素為（D）A.頭孢曲松，可加用甲硝唑B.頭孢呋辛，可加用甲硝唑C.頭霉素类D.頭孢哌酮钠舒巴坦钠68、关节置换术不推荐使用的抗生素為（C）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢曲松D.萬古霉素(MRSA.高发机构)69、急性單纯性上、下尿路感染的病原菌重要為：(B)A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.念珠菌D.金葡菌70、感染性心内膜炎最常見的致病菌是：(C)A.念珠菌B.表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌C.草绿色链球菌和金葡菌D.肠球菌71、下列腹腔感染的治疗原则中錯误的是：(A)A.經验治疗应选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌的药物即可。B.初始治疗時需静脉給药；病情好转後可改為口服或肌注。C.必须保持病灶部位引流畅通。有手术指征者应進行外科处理，并于手术過程中采集病变部位標本做细菌培养及药敏试验。D.急性胰腺炎自身為化學性炎症，無应用抗菌药物的指征；继发细菌感染時需用抗菌药物。72、大肠埃希菌對氟喹诺酮类耐药株达%以上，应根据药敏试验成果选用(C)A.30B.40C.50D.7073、白喉杆菌感染首选抗菌药物為（B）A.庆大霉素B.青霉素C.頭孢哌酮D.阿奇霉素74、猩紅热首选治疗药物是（A）A.青霉素B.頭孢唑啉C.环丙沙星D.紅霉素75、乙胺丁醇的重要不良反应是（A）A.球後视神經炎B.胃肠道反应C.光敏反应D.肝肾功能损害76、急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选抗菌药物（B）A.阿奇霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.甲硝唑77、急性细菌性中耳炎初治宜口服抗菌药物（B）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.氟康唑片D.四环素78、肺炎支原体感染的慢性支气管炎急性发作的病原治疗宜选用抗菌药物（C）A.美罗培南B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.阿米卡星79、肺炎衣原体感染的慢性支气管炎急性发作的病原治疗宜选用抗菌药物（C）A.碳青霉烯类B.頭霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类80、急性细菌性鼻窦炎為減少复发，疗程应為（D）A.1～4天B.4～8天C.8～12天D.10～14天81、下列有关急性气管-支气管炎治疗說法不對的的是（B）A.本病以病毒感染多見，多数病例為自限性。B.以對症治疗為主，宜常规使用抗菌药物。C.很少数病例可由肺炎支原体、百曰咳博德特菌或肺炎衣原体引起。D.也許由肺炎支原体引起，可采用紅霉素等大环内酯类。82、下列有关脓胸治疗說法不對的的是：（C）A.首先取脓液做涂片及培养，并結合临床經验用药。B.按照治疗效果、细菌培养和药敏试验成果调整用药。C.急性期不适宜注射用药，必要時可以胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）。D.慢性脓胸患者应采用外科处理。83、下列有关醫院获得性肺炎治疗說法不對的的是（D）A.重视病原检查，予以抗菌治疗前采用痰標本進行涂片革兰染色检查及培养B.体温高、全身症状严重者同步送血培养C.尽早開始經验治疗D.先予以口服抗菌药物，後根据状况调整為静脉給药84、我院抗菌药物分级管理目录中，下列属于非限制使用级抗菌药物的是（A）A.阿米卡星B.阿洛西林C.拉氧頭孢D.氯霉素85、下列不属于時间依赖性抗菌药物的是（B）A.頭孢菌素类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.林可霉素类简答題围手术期抗菌药物防止用药的目的？重要是防止手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所波及的器官/腔隙感染，但不包括与手术無直接关系的、术後也許发生的其他部位感染。抗菌药物分级管理原则是什么？根据多种抗菌药物的作用特點、疗效和安全性、细菌耐药性、药物价格等原因，将抗菌药物分為非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，分级管理原则：(l)非限制使用级：經临床長期应用证明安全、有效，价格相對较低的抗菌药物。(2)限制使用级：鉴于此类药物的抗菌特點、