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文档简介

烧伤的营养治疗烧伤一、概述1.烧伤的定义2.烧伤后人体代谢的改变3.烧伤的分度烧伤二、营养治疗1.营养治疗适应证①预计烧伤后连续5～7天以上不能正常进食者；②已存在营养不良者；③经营养风险筛查，存在营养风险者。烧伤二、营养治疗2.烧伤的营养治疗原则（1）能量：成人能量需要量（kcal）=25×体重（kg）+40×烧伤面积（%）8岁以下儿童能量需要量（kcal）=50×体重（kg）+35×烧伤面积（%）（2）蛋白质：成人蛋白质需要量（g）=1.0×体重（kg）+3.0×烧伤面积（%）儿童蛋白质需要量（g）=3.0×体重（kg）+1.0×烧伤面积（%）烧伤二、营养治疗2.烧伤的营养治疗原则（3）脂肪：每日脂肪供给量可占总能量的20%～30%。成年患者每日供给量通常按2g/kg计，重度烧伤者增至3～4g/kg。并发胃肠功能紊乱及肝脏损害时，需适当减少脂肪供给量。（4）碳水化合物：每日应供给碳水化合物400～600g。烧伤二、营养治疗2.烧伤的营养治疗原则（5）矿物质：（6）维生素：（7）水：烧伤二、营养治疗3.营养治疗方案实施（1）休克期：以静脉补液为主，肠内营养主要补充多种维生素和矿物质，而不单强调能量和蛋白质（2）感染期：早期仍以肠外营养为主，适当辅以肠内营养。当胃肠功能基本恢复后，可逐渐由肠外营养向肠内营养过渡，供给半流食或软食，口服有困难时可用管饲。烧伤二、营养治疗3.营养治疗方案实施（3）康复期：给予高蛋白、高能量、丰富维生素和多种矿物质的平衡营养膳食能量2600～3600kcal，蛋白质120～220g，脂肪80～100g，碳水化合物350～450g

。烧伤二、营养治疗4.营养治疗并发症的处理应激性溃疡腹泻肝功能障碍应激性高血糖急性肾功能衰竭烧伤三、营养护理1.营养健康教育建立良好的护患关系做好健康教育熟悉病情，加强与营养师的联系注意烧伤部位食物的选择应结合病情注意餐次安排与用量关注烧伤的原因尊重患者的饮食习惯定期检测患者营养状况烧伤三、营养护理2.

食物选择（1）休克期：可选择米汤、绿豆汤、西瓜汁、鸭梨汁、藕汁、百合汤、橘子汁、酸奶，维生素饮料等流食，同时可补充部分要素型肠内营养制剂，以增加各种营养素的摄入。根据患者消化吸收情况，以后逐渐增加牛奶、蒸蛋羹、菜末、肉末、面片、面条、鱼米粥、水泡蛋等食物。为了保护胃肠结构和功能，可用鼻-空肠管持续给予少量均衡型肠内营养制剂。烧伤三、营养护理2.

食物选择（2）感染期：主食以软、易消化的食物为主；膳食中增加多不饱和脂肪酸如豆油、芝麻油、菜油等；选择含磷脂丰富的食物，如蛋黄、豆制品等；可选择各种面食、粥类、肉类、禽类、鱼、虾、蛋类、奶类及各种新鲜蔬菜和水果

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