术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施

术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施【摘要】目的探究影响术中获得性压力性损伤的主要因素类型，分析相应的预防性量表评估干预措施。方法被抽选入本研究的患者共计100例，均于2019年6月-2020年6月入我院实施手术治疗，分析100例患者各项临床资料以及手术情况。结果术中获得性压力性损伤单因素统计显示手术操作时间、术中低体温、局部潮湿、手术体位、约束带松紧度以及麻醉均属于相关影响因素（P＜0.05），术中获得性压力性损伤多因素Logustic回归分析显示手术体位、术中低体温、麻醉、局部潮湿以及约束带松紧度是主要的独立危险因素类型。结论影响术中获得性压力性损伤的高危因素类型比较多，且根据患者的自身情况不同，压力性损伤的发生也存在一定的差异，实际临床治疗中需要加强对于患者术中预防性量表的评估和分析，根据患者的实际情况采取相应的措施进行术中获得性压力性损伤的预防。【关键词】术中；获得性压力性损伤；预防性量表；评估干预措施压力性损伤的发生位置大多在股骨隆突部位，发生原因主要是由于损伤部位长时间受压导致，压力性损伤情况发生之后的局部组织表现主要为压力性溃疡、水肿、破疮等，此类情况的发生不仅会影响手术的治疗质量，发展严重还会导致患者局部肌肉组织出现缺血缺氧性坏死等情况，加重患者的痛苦。由于手术治疗在实际操作中的情况比较特殊，也可能会出现压力性损伤情况，需要明确了解影响书中获得性压力性损伤的因素类型，方可完善相关措施，提升预防效果。为此，我院开展了相关研究分析，详情如下：1资料和方法1.1一般资料被抽选入本研究的患者共计100例，均于2019年6月-2020年6月入我院实施手术治疗，男女占比56:44，年龄跨度19-65岁，平均（35.74±2.65）岁。患者实施手术之前皮肤状态均较好，无任何皮肤系统疾病；未处于妊娠期或者哺乳期；无血液系统疾病；均为首次实施外科手术治疗；患者及家属均签署了本次研究参与所要求的知情同意书，完全知晓其自身疾病手术情况以及研究参与注意事项。1.2方法详细统计100例患者基本情况以及手术操作相关信息，分组计算各项指标后按照不同类型进行分组统计。1.3观察指标压力性损伤使用压力性损伤分期标准进行评定，术中低体温指的是手术实施过程中连续半小时肛门温度始终低于35℃。1.4统计学分析用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（±s）描述，行x²和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。2结果2.1单因素分析术中获得性压力性损伤单因素统计显示手术操作时间、术中低体温、局部潮湿、手术体位、约束带松紧度以及麻醉均属于相关影响因素，如表1。表1术中获得性压力性损伤单因素统计因素类型例数压力性损伤t/x²P手术操作时间＜272214.9030.000≥2288术中低体温是30913.1490.000否703局部潮湿是17722.1190.000否833手术体位合理84222.5220.000不合理166约束带松紧度适宜8129.4240.002不适宜194麻醉全麻2668.5010.004局麻7432.2多因素Logustic回归分析术中获得性压力性损伤多因素Logustic回归分析显示手术体位、术中低体温、麻醉、局部潮湿以及约束带松紧度是主要的独立危险因素类型，如表2。表2术中获得性压力性损伤多因素Logustic回归分析变量βSEORP95%CI手术体位0.8650.3392.4850.0041.267-4.814术中低体温0.8220.3092.2710.0051.240-4.179麻醉0.7150.3132.0510.0061.114-3.759局部潮湿0.8500.2892.3360.0021.315-4.149约束带松紧度0.7300.3192.0580.0091.089-3.9113讨论本次研究结果分析可见，术中获得性压力性损伤单因素统计显示手术操作时间、术中低体温、局部潮湿、手术体位、约束带松紧度以及麻醉均属于相关影响因素（P＜0.05），术中获得性压力性损伤多因素Logustic回归分析显示手术体位、术中低体温、麻醉、局部潮湿以及约束带松紧度是主要的独立危险因素类型。可见，手术操作时间过长、手术中低体温情况的发生、手术局部潮湿、手术体位不合理、约束带松紧度不适宜以及全麻均会增加患者术中获得性压力性损伤情况的发生率，且除了手术时间之外，以上各类情况单独存在同样会增加患者手术实施过程中压力性损伤情况的发生，需要重点进行关注和预防处理。患者在实施手术治疗之前护理人员需要根据患者的实际情况对其术中获得性压力性损伤情况的发生进行预防性评估，评分越高则压力性损伤的发生率越高，风险性越大，需要根据评估结果开展相应的预防干预措施，如患者评分较低，可通过海绵或者软布垫的铺垫缓解患者受压部位的压力，如评分较高，则需要通过安普凝胶敷料在受压部位的粘贴，缓解局部位置所受的压力，达到预防术中获得性压力性损伤的目的。综上所述，影响术中获得性压力性损伤的高危因素类型比较多，且根据患者的自身情况不同，压力性损伤的发生也存在一定的差异，实际临床治疗中需要加强对于患者术中预防性量表的评估和分析，根据患者的实际情况采取相应的措施进行术中获得性压力性损伤的预防。【参考文献】[1]张晓燕,姚玲丽,姜小卫.术中获得性压力性损伤的高危影响因素分析及预防性量表评估干预措施[J].护理实践与研究,2019.[2]陈哲颖,吴晓蓉,吴梦媛.术中获得性压力