医学课件压力性尿失禁_第1页
医学课件压力性尿失禁_第2页
医学课件压力性尿失禁_第3页
医学课件压力性尿失禁_第4页
医学课件压力性尿失禁_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

排尿功能障碍

压力性尿失禁定义指打喷嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹压增加时出现不自主尿液至尿道外口渗漏。多发于女性，青少年少见。偶发性尿失禁不应视为病态，只有频发发作的尿失禁才是病理现象。病因与发病机制神经机制产伤及盆腔手术等妇科手术史，可引起支配尿道括约肌的神经发生异常。解剖机制尿道固有括约肌发生退变或受损，控尿力下降。膀胱颈及后尿道下移导致腹压增高时膀胱与后尿道的绝对压力差。雌激素水平降低等因素会影响尿道黏膜发育，导致其水封能力下降。功能机制正常女性腹压增加时，可产生膀胱颈与尿道括约肌主动收缩，以关闭膀胱颈及尿道。这种收缩早于膀胱内压升高250ms,在压力性尿失禁患者可观察到收缩峰值降低，收缩长度缩短。诊断确定诊断程度诊断分型诊断合并症诊断确定诊断详细询问病史既往病史全身状况有无压力性尿失禁的症状有无泌尿系统的其他症状体格检查一般状态检查及全身体检专科检查特殊检查其他检查：如一般实验室检查、X线、超声、尿流动力学检查，漏尿点压测定、膀胱镜检查等。病史其他检查体格检查程度诊断轻度：一般活动及夜间活动无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需携带尿垫。中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要携带尿垫生活。重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响病人的生活及社交活动。分型诊断影像尿动力学分型解剖型尿道固有括约肌缺陷型腹压漏尿点压分型Ⅰ型压力型尿失禁：ALPP≥90mmHgⅡ型压力型尿失禁:ALPP60-90mmHgⅢ型压力型尿失禁:ALPP≤90mmHg合并症诊断

有无膀胱过度活动症，盆腔脏器脱垂及排尿困难等常见合并症。鉴别诊断急迫性尿失禁患者有尿频、尿急、尿痛，往往来不及去厕所即有尿液流出，乃由神经源性膀胱或膀胱内部病变使逼尿肌发生抑制性收缩所致。充盈性尿失禁膀胱过度充盈使尿液不断的从尿道口流出，而患者无排尿感觉，下腹膨隆，可扪及胀满的膀胱。真性尿失禁膀胱空虚无排尿感，系尿道括约肌松弛所致事尿液不自觉从尿道口流出。治疗非手术治疗手术治疗非手术治疗药物治疗α受体激动药：使平滑肌收缩，提高尿道闭合压，改善尿失禁症状。β受体拮抗药：阻断尿道β受体，增强去甲肾上腺素对α受体的作用。度洛西丁：增加尿道横纹肌张力。雌激素：促进尿道黏膜、黏膜下血管丛及结缔组织增生，增加α受体的数量和敏感性。β受体激动药：虽减低尿道压力，但却可以增加尿道张力。物理治疗和行为治疗阴道托盆底肌训练凯格尔运动生物反馈治疗电刺激治疗体外磁疗

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论