《外科护理学》课件-肾裂伤_第1页
《外科护理学》课件-肾裂伤_第2页
《外科护理学》课件-肾裂伤_第3页
《外科护理学》课件-肾裂伤_第4页
《外科护理学》课件-肾裂伤_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿系统损伤病人的护理

【护理评估】

1.健康史了解病人的年龄、性别、职业等。了解病人受伤史，包括受伤的原因、时间、地点、暴力性质、强度和作用部位。了解伤后病情变化和就诊前的处理情况。身体状况（1）症状血尿：最常见症状，挫伤→血尿少；肾裂伤→大量血尿；肾盂、输尿管断裂、血块梗阻、肾蒂断裂→无血尿。疼痛：腹痛、腹膜刺激征、血块阻塞输尿管→肾绞痛休克：严重肾裂伤、肾蒂损伤、合并胸腹部损伤发热：损伤>8小时，尿外渗→继发感染→肾周围脓肿（2）体征：肾周围组织肿胀，尿外渗→腰部肿块、触痛【辅助检查】1.实验室检查：尿常规检查：含有大量红细胞。血常规检查：Hb与血细胞比容持续↓时，提示活动性出血；

WBC计数增多提示有感染。2.影像学检查：

B超：了解肾损伤的部位和程度，有无包膜下和肾周血肿、尿外渗，其他器官损伤及对侧肾情况；

CT：可显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围；

排泄性尿路造影：可评价肾损伤的范围、程度和对侧肾功能；

动脉造影：可显示肾动脉和肾实质损伤情况。【处理原则】（一）紧急处理有休克表现者迅速给予输血、复苏，并确定有无其他脏器损伤，作好手术准备。（二）非手术治疗1.绝对卧床休息2~4周，密切观察生命体征、血尿颜色。2.止血、补充血容量、早期应用抗生素3.术前准备（三）手术治疗：

适应症：严重肾裂伤、开放性肾损伤、肾蒂裂伤立即手术手术方式:肾修补、肾部分切除、肾切除术㈠血尿与肾损伤有关㈡疼痛与损伤后局部肿胀，尿外渗有关㈢组织灌注量改变与重度肾损伤出血有关㈣活动无耐力与损伤后活动受限有关㈤有感染的危险与损伤后免疫能力低下有关㈥焦虑与损伤后心态变化有关【常见护理诊断/问题】【护理措施】

1.非手术治疗的护理及手术前护理（1）绝对卧床2～4周，血尿消失后卧床1周。（2）密切观察病情：观察生命体征，观察血尿、出血或尿外渗，观察腹部肿块大小，观察腹部情况：腹膜刺激症状和腹痛程度，监测血常规（3）输血输液，防治休克（4）对症护理：遵医嘱给予止血药物和止痛、镇静剂。高热者降温，严格无菌操作，防治感染，应用对肾无毒性的抗生素。

（5）心理护理（6）术前常规准备工作手术后护理

1.休息:肾切除卧床2～3日；修补或部分切除、肾周引流术后绝对卧床1～2周2.禁食2～3日，肠蠕动恢复后进食3.病情观察:术后24～48小时，有无内出血①生命体征②伤口情况③引流管引流液④尿量及血尿变化⑤

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论