肿瘤内科题库

临床肿瘤学第一阶段试题(2004)

一、单项选择题(每题1分，共30题)

1,防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)

A.滴管内快速滴入

B.局部热敷

C.局部冷敷

D.局部0.25%普鲁卡因封闭

E.大量液体稀释后滴入

2.博莱霉素的毒性作用主要为：(D)

A,药物性肝炎

B.出血性膀胱炎

C.骨髓抑制

D.肺纤维化

E.中毒性心肌炎

3早期肿瘤细胞增长方式为：(A)

A.按指数方式增长

B.按一定百分率增长

C.按倍数方式增长

D.增长方式无规律

E.阶梯式增长

4.治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)

A.环磷酰胺

B.氮烯咪胺

C.阿霉素

D.氟眠口密碇

E.顺粕

5.单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：（A）

A.绒癌

B.多发性骨髓瘤

C.肾癌

D.卵巢癌

E.小细胞肺癌

6.睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：（B）

A.既往有睾丸结核

B.隐睾或异位睾丸

C.病毒感染

D:睾丸炎症

E:与放射线照射有关

7.亚硝眠类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：（C）A:影响瘤细胞DNA的合成

B:主要影响瘤细胞膜的作用

C:脂溶性药物易透过血脑屏障

D:影响瘤细胞的转录过程

E:使肿瘤细胞的有丝分裂受阻

8.抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：（D）

A:剂量不够大

B:耐药性产生,肿瘤细胞不敏感

C:肿瘤细胞负荷太大

D:细胞动力学中，有GO期细胞存在

E：免疫力低下，不能接受反复化疗

9.芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理0

A:细胞毒药物，影响DNA的复制

B:药物性垂体切除术

C：抑制雄激素向雌激素转化

D:直接杀伤乳癌细胞

E:免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。

10.炎性乳腺癌的临床治疗原则(C)

A：手术一放疗一化疗

B：放疗T手术-化疗

C：化疗一手术一放疗

D:放疗-化疗-手术

E:手术一化疗一放疗

11.鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C)

A:手术

B：放疗

C:化疗

D:免疫治疗

E:基因治疗

12.紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A)

A:促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组

B:促进微管拆卸，导致微管的分解

C:拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤

D:拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤

E:经脱氧胞嚓咤激酶活化，作用于S期。

13.恶性肿瘤特性中错误的是B

A.恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性

B.恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移

C.恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同

D.低分化鳞癌生长快，早期可出现转移

E.高分化鳞癌可以长期局限于局部

14.术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B

A.手术操作轻巧

B.切口尽量要小

C.术中采用锐性解

D.先处理输出静脉

E.先处理远处淋巴结

15.早期胃癌多采用下述何种分期方法C

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A.美国抗癌协会分期法

B.国际抗癌联盟分期法

C.日本提出的分期法

D德国分期法

E.澳大利亚分期法

16.有关胃癌姑息性手术的论述错误的是D

A.虽有远处转移，但是原发瘤可以手术切除

B.通过手术可以减轻患者的中毒症状

C.姑息手术后可以进性辅助化疗

D.姑息手术前常规进行辅助化疗

E.姑息手术可能延长患者的生存时间

17.判断直肠癌侵润深度最敏感的是D

A.CT

B.MRI

C.CT+MRI

D.腔内超声波检查

E.腔内超声波检查+CT

18.下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术”的内容A

A.先结扎相关动脉

B.结扎肿瘤两端肠管

C.最后游离结肠

D.广泛切除相应肠系膜

E.广泛切除相应淋巴结

19.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用(B)

A.手术+放疗

B.B.放疗+手术

C.C.化疗+手术

D.手术+化疗

E.E.动脉化疗+开窗刮除肿瘤

20.上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症(C)

A肿瘤侵犯颅底

B肿瘤侵犯鼻咽筛窦

C肿瘤侵犯眼眶

D肿瘤侵犯鼻中隔

E有颈部淋巴结转移

21.霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症（D）

A放射性肺炎

B放射性心包炎

C放射性脊髓炎

D放射性肝炎

E性功能障碍

22.下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（B）

A鼻堵

B眩晕

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C耳鸣

D头痛

E面麻

23.下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的（C）

A当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子

B高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止

C由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量

随组织深度增加而减少

D在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加

E从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区

24.下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制（A）

ADNA损伤

B细胞浆内溶酶体的损伤

C细胞膜的损伤

D蛋白的热损伤

ES期的细胞对加温治疗最敏感

25.在前列癌的治疗中效果不佳的手段是（E）

A手术切除

B放射治疗

C去势

D女性激素治疗

E化疗

26.下列症状中哪一个不是宫颈癌的常见症状（D）

A阴道出血

B白带增多

C尿频，尿血

D痛经

E下腹疼痛

27.食管癌体外照射的主要原因是:(E)

A放射性脊髓炎

B放射性食管炎

C大呕血

D远处转移

E局部未控和复发

28.肺癌的病理类型中哪一个最多见？(A)

A鳞状细胞癌

B小细胞未分化癌

C腺癌

D大细胞癌

E腺鳞癌

29.鼻咽癌最常见的首见体征是:（E）

A鼻咽肿物

B霍纳氏征

C眼球活动障碍

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D鼻唇沟变浅

E颈部肿块

二、判断题（每题1分，共20题）

1.炎性乳腺癌在病理形态方面的特点是：大量炎性细胞及肿瘤细胞侵袭乳腺。

（错）

2.阿霉素的终身累计剂量是350mg/M2.（错）

3.非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好（错）

4.紫杉醇是治疗晚期乳腺癌及卵巢癌的一线药物。（对）

5.小细胞肺癌的发生率占全部肺癌的20—30%。（对）

6.晚期乳腺癌患者ER受体（一），内分泌治疗无效。（错）

7.晚期非小细胞肺癌化疗应以粕类为主。（对）

8.大剂量顺粕输注常易引起出血性膀胱炎。（错）

9.于浸润至粘膜下层的早期胃癌，由于极少发生淋巴结转移，因此仅行D1根治术

即可以

达到根治目的。（错）

10.乳腺癌术前化疗的优点是：可以直接判断肿块是否缩小，可以使不可手术者成

为可手术者，为保留乳房创造条件。（对）

11.1997年UICC最新定义,R0表示根治性手术，即病理检查未发现切端有肿瘤残

余。（对）

12.外科在治疗过程防止肿瘤转移多采取锐性解剖，切忌钝性分离，以减少播散，

先处理输

出静脉，后处理动脉。（错）

13.管癌体外照射失败的主要原因是远处转移和穿孔。（X）

14.咽癌侵及颅底第八对卢页神经面神经受累，可出现患侧头面部感觉麻痹，咬肌萎

缩，患侧

眼裂以上皮肤粘膜感觉过敏或麻木。（X）

15.正常组织受照射后细胞增殖周期的恢复较肿瘤细胞为慢。这是由于肿瘤组织内

一部分细

胞处于慢性乏氧状态，因此亚致死性损伤的修复较慢。（X）

16.照射后肿瘤可能有暂时的加速生长，但这种生长速度比不上正常组织为填补损

伤而出现

的增殖加速。（V）

17.病人的营养状况和有无贫血都不能影响放射治疗的疗效。（X）

18.按照分期AnnArbor方法肿瘤位于双侧上颈区应定为II期淋巴瘤。（7）

19.在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。（X）

20.Tl-2N0期舌癌应以外照射为主。（X）

三、名词解释（每题2分，共5题）

1.细胞周期是指癌细胞（0.5分）从DNA合成前期开始（0.5分）到有丝分裂完成（0.5

分）的整个过程，（0.5分）称之为细胞周期。

2.细胞周期非特异性药物能杀死各个时相肿瘤细胞（1分）包括G0期细胞的药物（1

分），称之为细胞周期非特异性药物

3.浸润性生长

该生长方式为恶性肿瘤的生长特点，表现为肿瘤细胞沿周围组织间隙或淋巴管向周围

组织伸展（1分），从而使肿瘤组织与周围正常组织界限不清，相互交错，无包膜（1

分）。

4.潜在致死损伤如有适宜的环境和条件，这种损伤就可以修复；（1分）如果得不到

适当的环境和条件，这种损伤将转变为不可逆的损伤，从而使细胞最终丧失分裂能力。（1

分）

5.晚反应组织更新慢的组织属于晚反应组织。（1分）一些已经分化的缓慢更新器官

的损伤的表面是晚

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反应。晚反应组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制——功能细胞进入分裂周期

来代偿的。（1分）

四、问答题（第1题4分，2-7题每题6分）

1.肿瘤化疗的禁忌症是什麽？

1）营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者

2）白细胞数底于4000/mm3,血小板低于10万/mm3

3）有严重肝肾功能障碍者.

（每点1.3分）

2.植物碱类化疗药的作用原理是什麽？主要作用于有丝分裂期，（1分）能抑制纺锤体

的形成，（1分）为细胞周期特异性药物（1分）,也可抑制RNA（1分）和脂质（1分犯勺合成代

谢（1分）。3.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？

1）环磷酰胺（CTX）适应症:肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤

2）氮芥，适应症：恶性淋巴瘤、卵巢癌。

3）瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤

4.简述小细胞肺癌的治疗原则全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石（2分），放疗是小

细胞肺癌局部治疗的有效方法（1分，应该以化疗联合放疗为妥（1分力化疗结合手术

可以提高小细胞肺癌的患者的生存率（2分入

5.简述良、恶性肿瘤的区别组织分化程度（1分）；核分裂（1分）；生长速度（1

分）；生长方式（1分）：继发改变（1分）；转移（1分）；复发（1分）；对机体的影响

（1分1（能回答其中6相可的满分）

6.细胞周期的放射敏感性以死亡为标准，（1分）M期最敏感，（1分）S期的敏感性

最差，（1分）以分裂延缓为标准，（1.5分）则G2期最敏感。（1.5分）

7.食管癌根治性放疗的适应症一般情况中等，无锁骨上淋巴结转移，（1分）无声带

麻痹，（1分）无远处转移