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文档简介

中医基础药师讲义

中医基础理论

第一节中医学的基本特点

一、中医学的基本特点★★★

中医学的基本特点有二:整体观念,辨证论治。

二、整体观念★★★

1•含义中医学认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个部分,在结构上是不可分

割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上相互影响,而且与自然界有密切的联系。

这种内外环境的统一性和机体自身的整体性思想,称之为整体观念。

2•体现

(1)人体是有机的整体

人体以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织

器官联结成一个有机的整体。中医学在阐明人体的生理功能,病理变化,疾病的诊断和治疗

时都要遵循这一原则。

(2)人与自然界的统一性

①自然界对人体生理功能的影响:

季节气候对人体生理的影响;四季气候,有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒的变化

规律,生物在气候变化的影响下,就有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的变化规律,

人体也不例外,也必须与气候变化相适应。如《灵枢、五癖津液别》“天暑衣厚则膜理开,

故汗出.....,天寒则媵理闭,气湿不行,故水下流于膀胱,则为溺于气”。这说明春夏阳

气发泄,气血趋体表,表现为皮肤松驰,疏泄多汗等;秋冬阳气收藏,气血容易趋向于里,

表现为皮肤致密,少汗多尿。

昼夜晨昏对人体生理的影响:在昼夜晨昏的阴阳变化中,人体也必须与之相适应。人

体阳气白天多趋于表,故人体以兴奋为主;夜晚多趋于里,人体以抑制为主的现象,也反映

了在昼夜阴阳的变化过程中,人体生理活动的适应性变化。

②季节气候对疾病的影响:

季节气候对人体疾病的影响:在四时气候的异常变化中,有不同季节的多发病于流行病。

如春季多瘟病、夏季多暑病、长夏多湿病与泻泄、秋季多燥病、冬季多伤寒。此外,在疾病

的发展过程,或某些慢性病,也往往由于气候剧变或季节交替时旧病复发或病情加剧。

昼夜晨昏对疾病的影响:一般白天较轻,夜晚较重。《灵枢、顺气一日分为四时》说:

“朝则人气始生,病气衰,故但慧;人中人气长。长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始

生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也”。

三、辨证论治(又叫辨证施治)★★★

1•含义

(1)证:机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性以及邪正

关系,能反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。因而它比症状能更全面、更深

刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。

(2)辨证:将四诊收集的资料、症状、体征,通过分析综合,辨清疾病的病因、病位、

病性以及邪正关系,概括判断为某种性质证候的过程。

(3)论治:根据辨证的结果,确定相应的治疗方法和原则。

(4)同病异治:同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应性不同,或处于

不同的发展阶段,所表现的证不同,而治法也不同。

(5)异病同治:不同的疾病,在其发展过程中,出现了相同的病机,因而采用同一种方法

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治疗。

2.关系

(1)辨证与论治关系:辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。

(2)辨病与辨证的关系:中医临床认识和治疗疾病,是既辨病又辨证,并通过辨证进一

步认识疾病。

真题模拟与解析

一、A型题(单项选择题)

1.中医学认为人体构成一个统一整体是通过下列何者联系的

A五脏B六腑C奇恒之腑D经络E以上均不是

答案[D]

2.不同病人分别表现脱肛、眼睑脱垂等不同病症,临床治疗时均用补中益气汤进行治

疗,此称为

A因人制宜B因地制宜C辨病论治D异病同治E同病异治

答案[D]

3.中医学认为人体的中心是

A五脏B六腑C奇恒之腑D经络E以上均不是

答案[A]

4.中医学的基本特点是

A阴阳五行和藏象学说B同病异治和异病同治C证治异同和整体观念

D整体观念和辨证论治E四诊合参和阴阳五行

答案[D]

5.均表现为发热、恶寒的病人,但临床治疗方法不同,此为

A♦因人制宜B四诊合参C辨病论治D异病同治E同病异治

答案[E]

6.“证”是指

A症状B望、闻、问、切的结果C体征D病人某一阶段的病理表现

E疾病发展过程中某一阶段的病理概括

答案[E]

二、B型题(配伍选择题)

[7-8]

A整体观念B望闻问切C四诊合参D同病异治E三因论治

7.属于中医学的基本特点之一的是

8.一病人在疾病发展不同阶段应用的治疗原则是答案[AD]

三、x型题(多项选择题)

9.整体观念体现于

A人体是一有机整体B精气学说C人与宇宙的统一D人与自然环境的协调统一

E阴阳五行学说答案[AD]

10.下列哪些属于"证"的范畴

A病因B病理C病性D病位E邪正关系答案[ACDE]

11.中医学的基本特点有

A望闻问切B辨证论治C精气学说D整体观念E阴阳五行

答案[BD]

12.辨证与论治的关系是

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A两者相互影响B辨证是论治的依据C辨证是论治的前提

D两者无明显关系E两者互相对立答案[BD]

第二章阴阳学说

一、阴阳的属性

1.阴阳的含义:阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括,

既含有对立统一的概念。阴和阳,既可以代表相互对立的事物,也可以代表一个事物内部所

存在着的相互对立的两个方面。

2.事物的阴阳属性的相对性和绝对性:

⑴事物和现象阴阳属性的划分:

阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物和现象;阴代表着消极、退守、

柔弱的特性和具有这些特性的事物和现象。一般地说,凡是“活动的、外在的、上升的、温

热的、明亮的、功能的”等属于阳,而“静止的、内在的、下降的、寒冷的、晦喑的、物质

的”等都属于阴。根据阴阳所代表的不同功能和属性,中医学将对于人体具有推动、温煦、

兴奋等作用的物质和功能都归属于阳,而对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功

能都归属于阴。

⑵事物阴阳属性的相对性:

其一,阴阳可以相互转化。在一定条件下,阴阳可向其相反方面转化,阳可以转化为

阴,阴可以转化为阳。如在人体气化运动过程中,物质可以转化为能量,能量可以转化为物

质。如果没有物质和能量之间的相互转化,生命活动就不能正常。

其二,阴阳的无限可分性。阴阳的每一方还可以再分阴阳,表现为事物的无限可分性。

如昼为阳,夜为阴,而上午为阳中之阳,下午则为阳中之阴,前半夜为阴中之阴,后半夜则

为阴中之阳。阴阳中仍可再分阴阳。总之,自然界中的任何相互关联的事物都可以概括为相

互对立、相互联系的阴阳两个方面,这两个方面又是处于不断地运动变化中,而每一事物中

的阴或阳的任何一方,还可以再分阴阳。

二、阴阳学说的基本内容★★★

1.阴阳对立制约

(1)含义:自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。如上与下、左与

右、天与地、动与静、升与降、寒与热等等。

⑵说明:阴阳两个方面的相互对立,主要表现为它们之间的相互制约和相互斗争。阴与

阳相互制约和相互斗争的结果,是取得了统一,即取得了动态平衡。称之为“阴平阳秘”。

人体能进行正常生命活动就是“阴平阳秘”的结果。

2.阴阳互根互用

(1)含义:阴和阳是对立统一的,二者既相互对立,又相互依存。阳依存于阴,阴依存

于阳,每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件,任何一方都不能脱离另一方而

单独存在。

(2)说明:①阴阳的互根互用是事物发展变化的条件。②阴阳的互根互用是阴阳转化的内

在根据。

3.阴阳消长平街

(1)含义:阴阳消长平衡是事物运动变化形式。"

(2)说明:①消长是绝对的运动状态,平衡是相对的静止状态。消长变化是在一定范围,

一定限度内进行的,事物在总体上仍呈现出相对稳定状态,即在绝对的消长之中维持着相对

的平衡,在相对的平衡之中,又存在着绝对的消长。②阴阳消长变化形式:此长彼消(阴长

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阳消、阳长阴消);此消彼长(阴消阳长、阳消阴长)。③阴阳消长是“量变”的过程。

4.阴阳相互转化

(1)含义:用阴阳来说明事物或现象对立双方在一定条件下,各自向其相反方向转化的

运动变化形式。

(2)说明:①阴阳相互转化的条件是“物极”,故《素问阴阳应象大论》曰:''重阴必阳,

重阳必阴。寒极生热,热极生寒”。②阴阳转化是“质变”的过程。③阴阳的消长是其转化

的前提,而阴阳的转化,是其消长发展的结果。

三、阴阳学说在中医诊断和治疗中的应用支

1.说明人体的组织结构人体分阴阳p

2.说明人体生理功能功能属于阳,物质属于阴,两者之间必须保持者相对的动态平

衡,即“阴平阳秘”。

3.说明人体的病理变化疾病的发生时人体病理变化为阴阳的动态平衡遭到破坏,即

“阴阳失调”。阴阳失调病理变化虽然复杂多变,但可用“阴胜则寒,阳胜则热;阳虚则寒,

阴虚则热”来概括。最后出现“阳损及阴,阴损及阳”,“阴阳两虚”的病理变化。

4.用于疾病的诊断

(1)在诊法方面:色泽鲜明的为病在阳分;色泽晦暗的为病在阴分。语高有力,多言而

躁动者为阳;语低无力,少言而沉静者为阴。怕热者为阳,呼吸微弱者属阴,呼吸有力者属

阳。脉浮、大、洪、滑者为阳,脉沉、小、细、涩者为阴。

(2)在辨证方面:八纲辨证中,以阴阳为总纲。外科感染性疾病中,表现为红、肿、热、

痛等症状的属阳证;表现为苍白、平塌、不热等症状的属阴证。

5.用于疾病的治疗

(1)确定治疗原则

①治疗疾病的基本原则:调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡。

阴阳偏胜时治疗原则:阴阳偏胜为邪气盛的实证,治疗时采用“损其有余”的原则。凡

阴盛的实寒证,用热性方药治疗(寒者热之);阳盛的实热证,用寒性方药治疗(热者寒之)。

若阴盛伤阳或阳盛伤阴,而出现兼有阳虚或阴虚时,又须酌加温阳或养阴之品,以兼顾其不

足。

阴阳偏衰时治疗原则:阴阳偏衰为正气不足的虚证,治疗时采用“补其不足”的原则。

凡阴虚不能制约阳气而致阳亢的虚热证,用补阴的方药治疗,既“壮水之主,以制阳光”,

既用滋阴壮水法,以抑制阳亢火盛,这种治疗方法也称为“阳病治阴”。同理,阳虚不能制

约阴气而至阴相对亢盛的虚寒证,用补阳的方药治疗,既“益火之源,以消阴翳”,既用扶

阳益火法,以消退阳虚所产生的阴寒,这种治疗方法也称为“阴病治阳”。并根据阴阳互根

的理论,补阴药中酌加补阳药,以阳中求阴,适用于阴虚证;并在补阳时酌加补阴药,以阴

中求阳,适用于阳虚证。

(2)归纳药物的性能:

四气中寒、凉属阴;热、温属阳。

五味中酸、苦、咸属阴;辛、甘、淡属阳。

升降浮沉中沉、降属阴;升、浮属阳。既具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效

的药物为阳;而具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等功

效的药物为阴。

阴阳学说在中医诊断和治疗方面的应用这部分虽为了解内容,但其中的阴阳学说应用于

疾病的治疗方面较为重要,希望考生能引起足够重视。

真题模拟与解析

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一、A型题(单项选择题)

1.下列对阴阳的概念的理解哪一项是错误的

A是古代哲学范畴B必为相关的事物C既是矛盾D是相互对立的

E可用以分析一事物内部相互关联的两个方面

答案[C]

[解析]本题考点是矛盾与阴阳间的区别,阴阳必为相互关联的两个事物或一个事物内部

的两个方面;而矛盾则为任何对立的两个事物,其范围比阴阳大,矛盾包括阴阳。

2.言人身脏腑之阴阳,则下列属于阴的是

A胆B心C胃D大肠E小肠

答案[B]

3.“阳损及阴,阴损及阳”最终会导致

A实寒证B阴阳亡失C虚寒证D实热证E阴阳两虚

答案[E]

4.用阴阳来说明人体的病理变化,可用下列哪项加以概括

A阳胜则热B阴胜则寒C阴损及阳D阳损及阴E阴阳失调

答案[E]

5.阴阳的消长平街是

A相对的平衡与相对的消长的统一B相对的平衡与绝对的消长的统一

C绝对的平衡与绝对的消长的统一D绝对的平衡与相对的消长的统一

E以上都不是

答案[B]

6.阴阳学说认为人体的正常状态是

A动态平衡B阴平阳秘C阳平阴秘D绝对平衡E相对平衡

答案[B]

7.阴阳的互根互用是指

A阴阳之间相互感应B事物运动变化的形式C相互对立又相互关联的事物属性

D阴和阳是对立统一的,两者既相互对立,又相互依存

E事物的阴阳属性在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化

答案[D]

8.事物发展变化的条件是

A阴阳的对立制约B阴阳的互根互用C阴阳的消长平衡D阴阳的相互转化

E以上均不是答案[B]

9.根据仍阳理论,下列不属于阴的表现有

A少言倦卧B面色无华C面色鲜明D口唇色淡E语声低微无力

答案[C]

10.“阴损及阳,阳损及阴”,说明阴阳之间的关系是

A阴阳的对立制约B阴阳的互根互用C阴阳的消长平衡

D阴阳的相互转化E以上都不是答案[B]

11.在用补阳药治疗阳虚时,兼用补阴药,其根据的原理是

A阴阳的对立制约B阴阳的互根互用C阴阳的消长平衡

D阴阳的相互转E以上都不是答案[B]

12.下列属于阳味的是

A酸B苦C涩D淡E以上都不是

答案[D]

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13.下列属于阴味的是

A酸B甘C淡D辛E以上都不是

答案[A]

14.在补阴时适当配以补阳药,此为

A阴中求阳B阳中求阴C阳病治阴D阴病治阳E平补

答案[B]

15.“实证"”是指

A邪气不足B正气不足C正气有余D邪气有余E以上都不是

答案[D]

16.“虚证”是指

A邪气不足B正气不足C正气有余D邪气有余E以上都不是

答案[B]

17.根据阴阳理论,下列属阴的是

A上升B无形C明亮D内守E发散

答案[D]

18.根据阴阳理论,下列属阳的是

A抑制B闭阖C滋润D推动E内守

答案[D]

19.在中医学领域中,下列属阳的功能是

A滋润B温煦C凝聚D收敛E抑制

答案[B]

20.在中医学领域中,下列属阴的功能是

A兴奋B滋润C温煦D发散E推动

答案[B]

21.“益火之源,以消阴翳”的治法最适用于

A实热证B虚热证C虚寒证D实寒证E以上均不是

答案[C]

22.“壮水之主,以制阳光”的治法最适用于

A实热证B虚热证C虚寒证D实寒证E以上均不是

答案[B]

23.脉的形态属阴的是

A涩B洪C滑D浮E大

答案[A]

24.“阴病治阳”的方法适用于

A阴偏盛B阳偏盛C阴偏衰D阴阳两虚E阳偏衰

答案[E]

[解析「阴病冶阳”指病人机体阳气不足,不能温肢肢体,而表现为畏寒肢冷,肮腹

隐痛,得温痛减等虚寒的表现,此即“阴病”;治疗时,应用温热性的药物来温中社寒,使阳

气得复,则虚寒自止,此即"治阳"。

25.“阳病治阴”的方法适用于

A阴偏盛B阳偏盛C阴偏衰D阴阳两虚E阳偏衰

答案[C]

26.阴阳偏衰的治疗原则是

A阴病治阳B损其有余C虚则补之D实则泻之E热者寒之

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答案[C]

二、B型题(配伍选择题)

[27-28]

A质变过程B量变过程C变化过程D运动过程E平衡过程

27.阴阳的相互转化是

28.阴阳的消长平衡是答案[AB]

[29-30]

A阴消阳长B阳消阴长C阴长阳长D阴消阳消E以上均不是

29.由夏至冬属于

30.饭后体温升高属于答案[BA]

[31-34]

A损其有余B热者寒之C阳病治阴D补其不足E寒者热之

31.阴阳偏胜的治疗原则

32.阴阳偏衰的原则是

33.实热证的治疗原则是

34.虚热证的治疗原则是答案[ADBC]

[35-36]

A阴不足则阳相对亢盛B阳不足则阴相对有余C阳有余则津伤

D阴有余则阳受损E阴亡则阳无所附

35.“阴盛则阳病”是指

36.“阳盛则阴病”是指答案IDC]

[37-39]

A阳中求阴B用寒凉药治实热证C用热药治实寒证

D扶阳益火以退寒E滋阴壮水以制火盛

37.“寒者热之”是指

38.“益火之源,以消阴翳”是指

39.“壮水之主,以制阳光”是指答案[CDE]

三、X型题(多项选择题)

40.根据阴阳含义,下列描述正确的是

A阴阳是中国古代哲学的范畴B阴阳是对自然界某些事物双方的概括

C阴阳是对自然界相互关联的某些事物对立双方的概括

D阴阳可用以分析一个事物内部相互对立的两个方面

E阴阳可用以分析相互对立的两个事物答案[ACDE]

41.下列属于阴阳学说的基本内容的是

A对立制约B阴平阳秘C相互转化D互根互用E消长平衡

答案[ACDE]

42.下列属于阳的是

A无形B刺痛C烦躁D脉浮大E滋润答案[ABCD]

43.阴阳是事物的相对属性,因为

A阴阳具有无限可分性B阴消阳长C阳消阴长D阴阳互相制约对方

E事物的阴阳属性在一定条件下可相互转化答案[AE]

44.阴阳的互根互用是

A阴阳学说的基本内容之一B事物发展变化的条件C阴阳转化的内在根据

D阴阳对立制约的结果E阴阳消长平衡的结果答案[ABC]

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45.阴阳消长平街的形式是

A阴消阳长B阴长阳消C阳消阴长D阴消阳消E阳长阴消

答案IABCE]

46.用阴阳来概括人体的病理状态,正确的是

A阴盛则寒B阴损及阳C阴阳两虚D阴阳失调E阴消阳长

答案[ABCD]

47.阴阳偏盛的治疗原则是

A寒者热之B损其有余C虚则补之D实则泻之E热者寒之

答案|BD|

48.阴阳偏盛的治疗方法是

A补阴抑阳B阳中求阴C热者寒之D阴中求阳E寒者热之

答案[CE]

49.阴阳偏表的治疗方法是

A滋阴抑阳C寒者热之E热者寒之B补阴泻阳D扶阳抑阴

答案[AD]

50.阴阳失调的治疗原则是

A调整阴阳B补其不足C泻其有余D滋阴抑阳E恢复阴阳相对平衡

答案[ABCE]

51.症见发热,其病机是

A阴虚B阳虚C阴盛D阳胜E阴阳两虚

答案[AD]

52.症见恶寒,其病机是

A阴虚B阳虚C阴盛D阳胜E阴阳两虚

答案[BC]

53.根据阴阳互根原理推出的治法是

A阴中求阳B阳中求阴C扶阳抑阴D热者寒之E滋阴抑阳

答案[AB]

54.从夏至到冬至的气候变化是

A热极生寒B寒极生热C阳消阴长D阳长阴消E阴阳皆长

答案[AC]

55.五脏分阴阳,属阳的脏是

A肝B心C脾D肾E肺答案[BE]

第三章五行学说

一、五行学说的含义

五行,是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化。我国古代人民在长期的生活和生

产实践中,认识到木、火、土、金、水是自然界最不可缺少的基本物质。正如《尚书》所说:

“水火者,百姓之所饮食也;金水者,百姓之所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用。”

故五行最初称“五材”。

二、五行学说的基本内容★★★

1.五行的特性

木的特性:“木日曲直”。引申为具有生长,升发,条达舒畅作用的事物均属于木。

火的特性:“火日炎上”。引申为具有温热,上升作用的事物均属于火。

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土的特性:“土爱稼稿”。引申为具有生化,受纳,承载作用的事物均属于土。“土为万

物之母二

金的特性:“金日从革”。引申为具有肃降,清洁,收敛作用的事物均属于金。

水的特性:“水日润下”。引申为具有滋润,寒凉,向下运行的事物均属于水。

2.事物的五行属性归类

事物的五行属性,是根据五行的特性,对客观事物运用归类和推演的方法而获知的。掌

握以下简表(表3-1):

表3-1事物的五行属性(p7)

注:五脉为诊断疾病及判断疾病的预后而设

3.五行生克乘侮

(1)五行生克的概念和次序

①相生:是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。五行的相生次序是:

木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,以次相生,循环无尽。在相生关系中,任何一

行都有“生我”和“我生”两方面的关系。生我为母,我生者为子。所以,相生关系也称为

“母子”关系。

相克:是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。相克的次序是:

木克土,土克水、水克火、火克金、金克木,以次相克,循环无尽。在相克关系中,任何一

行都有“克我”和“我克”两方面的关系。“克我”者为我所不胜,“我克”者为我所胜。所

以,五行相克的关系又叫“所胜”与“所不胜”的关系。

②说明:五行相生和相克为自然界正常现象;在人体生理上,属正常生理现象。

五行中的任何“一行”都存在着“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四个方面的联系,

即相生与相克紧密结合(生克制化),从而维持事物之间的动态平衡。《类经图翼》所说:“造

化之机,不能无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害没有生,就没有事

物的发生和发展;没有克,就不能维持事物间正常的协调平衡。正如因此,必须生中有克(化

中有制)、克中有生(制中有化)事物才能得到正常的发展变化。

(2)五行乘、侮的概念和原因:五行之间的相乘、相侮,是五行的生克制化关系遭到破

坏后出现的不正常的关系。

①相乘:乘,即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过,超过正常制约的力量,使事物之间

失去了正常的协调关系。五行相乘的次序与相克的次序一样,只是程度超过了正常限度。

引起相乘的原因主要有以下两个方面:

r一是五行中某“一行”本身过于强盛,因而造成对被克的“一行”克伐太过。

1二是五行中的某“一行”本身虚弱,使克它的“一行”的相克相对地增强,而使其

更加虚弱。

②相侮:侮,即欺侮,有恃强凌弱之意。相侮,即反克。

原因:j一是指五行中的某“一行”过于强盛,对原来的“克我”的“一行”进行反克。

1二是,一行本身的虚弱,因而造成其“所胜”行的反克。

总之,导致五行相乘相侮的原因,是由于五行中某一行发生太过或不及,就引起一系

列的异常

③说明:相乘和相侮,都是不正常的相克现象。两者之间既有区别又有联系。两者的主

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要区别是:相乘是按五行的相克次序发生的过强的克制,而形成的五行间生克制化的异常;

相侮则是与五行相克的次序发生相反方向的克制而形成的五行间生克制化的异常。

两者之间的联系是在发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时也可同时发生相乘,

因而,相乘与相侮之间是同时发生的。

三、五行学说在中医诊断和治疗方面的应用

1.说明脏腑的生理功能与相互关系

2.说明脏腑间的病理影响如:肝病可以传脾,是木乘土;肝病影响到心,为母病及

子;影响到肺,为木侮金;影响到肾,为子病及母。

3•用于疾病的诊断与治疗

(1)用于疾病的诊断

①从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如:肝病可见面青,嗜酸,脉来弦。

②从它脏所主的色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。P9

③从色脉的生克关系来判断疾病的预后。克色之脉为逆,主预后不良;生色之脉为顺,

主预后良好。如:肝病见面白,脉浮为克者之色脉主预后不良;如面黑,脉沉为生者之色脉,

主预后好。’

(2)用于疾病的治疗

①控制五脏疾病传变,如:“见肝之病,知肝传脾,当先补脾”。

②确定治疗原则和方法

根据相生规律确定治则一补母泻子“泻子”用于母子关系的实证(实则泻其子)

“补母”用于母子关系的虚证(虚则补其母)

制定治法:滋水涵木法滋肾阴以养肝阴的方法,用于肾阴亏损,肝阴不足的病证。

培土生金法健脾气补肺气的方法,用于脾失健运而肺气虚弱的病证。

金水相生法滋补肺肾阴虚的方法,用于肺肾阴虚的病证。

益火补土法温肾阳补脾阳的方法,用于肾阳衰微而致脾阳不振的病证。

根据相克规律确定治则一抑强扶弱扶弱:补其被克者之弱

抑强:泻其克者之强

制定治法:抑木扶土法疏肝健脾的方法,治疗脾虚肝旺的一种方法。

培土制水法

佐金平木法

壮水制火法

真题模拟与解析

一、A型题(单项选择题)

1.五行学说中“火”的特性是

A从革B炎上C稼稿D曲直E润下

答案[B]

2.下列哪一项属于五行之“金”

A五色之白B五化之藏C五体之肌肉D五志之恐E五官之口

答案[A]

3.下列不属五行之“火”的是

A五味之苦B六腑之小肠C五气之燥D五脏之心E五色之赤

答案[C]

第10页第10页

中医基础药师讲义

4.下列属于五行之“土”的是

A五味之苦B六腑之胃C五气之燥D五脏之心E五色之赤

答案IB]

5.下列不符合五行生克规律的是

A木为水之子B火为土之母C金为土之子D水为火之所不胜E金为木之所胜

答案[E]

6.下列符合母子关系的是

A木和金B水和火C土和木D水和木E水和土

答案[D]

7.下列归属于五行之“火”的是

A汗B唾C涎D涕E泪

答案[A]

8.下列归属于五行之“金”的是

A汗B唾C涎D涕E泪

答案[D]

9.下列归属于五行之“水”的是

A大肠B小肠C膀胱D胃E胆

答案[C]

10.脾脏与下列何官窍相对应

A目B鼻C舌D口E耳

答案[D]

11.五行中肝开窍于目属于下列何种归类方法

A试探法B推演法C比较法D取类比象E反证法

答案[B]

12.“见肝之病,则知肝当传之于脾”从五行间相互关系看属于

A木克土B木生土C木侮土D木乘土E以上均不是

答案[D|

13.脾虚病人,面见青色按五行间的相互关系属于

A火来乘土B土来侮木C木来乘土D火来乘水E水来乘火

答案[C]

14.肝病人,面见黄色按五行间的相互关系属于

A火来乘土B土来侮木C木来乘土D火来乘水E水来乘火

答案[B]

15.下列五行生克关系中哪项是正确的

A金克水B火克水C木生火D水生火E木生水

答案[C]

16.根据色、昧、脉来诊断本脏病,下列不属于心病表现的是

A面见赤色B喜食苦味C脉见洪象D两目红赤E以上都不是

答案[D]

17.在五行学说中,下列哪项不是肾病的诊断依据

A面见黑色B口中泛甜C耳聋D便淋漓涩痛E腰膝酸软

答案[B]

18.下列哪项不是五行中“克”的异常

A相侮B相乘C相克D反侮E反克

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中医基础药师讲义

答案[C]

19.下列属于五行相生传变的是

A肺病传肝B脾病传肾C肾病及心D水不涵木E肝病传脾

答案[D]

20.肝火犯胃属于

A相乘B相侮C相克D子病犯母E母病及子

答案[A]

21.下列属于根据五行之间相克规律确定的治疗方法是

A抑木扶土法B滋水涵木法C金水相生法D培土生金法E以上均不是

答案[A]

22.下列属于“母病及子”的是

A脾病及肝B肺病及肾C脾病及肾D肾病及脾E肝病及脾

答案出]

23.根据五行相生关系确定治法,治疗肝火亢盛则应配合

A泻肺热B泻肾火C泻脾气D泻肝火E泻心火

答案[E]

24.下列情志相胜中哪种说法是错误的

A喜胜悲B思胜恐C忧胜悲D怒胜思E悲胜怒

答案[C]

[解析]肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为悲,肾在志为恐。忧与思同属

于脾。

25.按五行生克规律,心的“所不胜”脏腑是

A肝B心C脾D肺E肾

答案[E]

26.在五行学说中,五季中的“长夏”归属于

A木B火C±D金E水

答案[C]

二、B型题(配伍选择题)

[27-31]

A五行中木的特性B五行中火的特性C五行中土的特性

D五行中金的特性E五行中水的特性

27.清洁,肃降,收敛属于

28.温热,升腾属于

29.升发,生长,条达舒畅属于

30.生化,承载,受纳属于

31.滋润,向下运行属于答案[DBACE]

[32-34]

A肝B心C脾D肺E肾

32.五脏中五行归类属土的是

33.五脏中五行归类属木的是

34.五脏中五行归类属水的是答案[CAE]

[35-37]

A青B赤C黄D白E黑

35.五色中五行归类属火的是

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中医基础药师讲义

36.五色中五行归类属水的是

37.五色中五行归类属金的是答案[BED]

[38-40]

A肝B心C脾D肺E肾

38.面见黄色,口味甘,脉象缓,病多在

39.面见青色,口味咸,脉象沉,病多在

40.面见青色,口味酸,脉象弦,病多在答案[CEA]

[41-44]

A母B子C所胜D所不胜E以上都不是

41.火为木之

42.金为木之

43.土为木之

44.水为木之答案[BDCA]

[45-48]

A相乘B相侮C相生D相克E母子相及

45.五行中某“一行”过于强盛,对原来克我的“一行”进行反克,在五行中属于

46.五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,在五行中属于

47.一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用在五行中属于

48.一事物对另一事物具有抑制和制约作用在五行中属于答案[BACD]

[49-51]

A滋补肾阴以涵养肝阴的方法为

B用健脾益肺的方法,治因脾失健运而肺气虚弱的病证的方法是

C肺阴肾阴相互资生D补肾阳而益脾阳的方法

E用疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方是

49.培土生金法

50.滋水涵木法

51.扶土抑木法答案[BAE]

[52-53]

A肝病影响到肺B肾病影响到脾C脾病影响到肺D肺病影响到脾

E肝病影响到脾

52.属于子病及母的是

53.属于母病及子的是答案[DC]

[54-55]

A木来乘土B火来乘金C土来乘水D金来乘木E水来乘火

54.肝脏病人,面见白色,为

55.脾虚病人,面见青色,为答案[DA]

三、X型题(多项选择题)

56.下列物质五行中属于“火”的是

A小肠B鼻C湿D汗E皮毛

答案[AD]

57.下列物质五行中属于“金”的是

A小肠B鼻C湿D汗E皮毛

答案[BE]

58.下列物质五行中属于“土”的是

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中医基础药师讲义

A长夏B鼻C湿D白E皮毛

答案[AC]

59.根据五行学说,下列哪些表现可作为心病的诊断依据

A面见白色B舌尖红赤C急躁易怒D口泛酸味E心烦失眠

答案[BE]

60.根据五行学说,下列哪些表现可作为脾病的诊断依据

A面见黄色B舌尖红赤C脉缓无力D口泛苦味E口唇色淡

答案[ACE]

61.五行乘侮关系中

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