检验科临床基础手工检验项目标准操作程序大全

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手工检验项目标准操作程序大全

ABO血型鉴定

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［测定原理］

根据红细胞上有或无A抗原或/和B抗原，将血型分为A型、B型、AB型及。型4

种。可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型，是用已知

抗一A和抗一B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原；所谓反定型，是

用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗一A或/和抗一B。

［试剂和仪器］

1.批批检的抗一A（B型血）、抗一B（A型血）及抗一A十B（0型血）分型血清。

2.批批检的5%A、B及。型试剂红细胞盐水悬液，制备方法见本节附注；

3.离心机，显微镜。

［标本收集与处理］

1＞受检者血清；

2,枸缘酸钠抗凝血或未稍取血，受检者血液制成5%红细胞盐水悬液使用，制备方法

见本节附注。

3,标本出现中度溶血者，为不合格标本，不能用于检测。

［操作步骤］

1.试管法

（1）取洁净小试管（内径lOmmX60mm）3支，分别标明抗一A、抗一B和抗一A十B,用

滴管分别加抗一A、抗一B和抗一A十B分型血清各I滴（约50ul）于试管底部，再以滴管分

别加入受检者5%红细胞盐水悬液1滴，混和。

（2）另取洁净小试管（内径lOmmX60mm）3支，分别标明A、B和0细胞。用滴管分别

加入受检者血清I滴于试管底部，再分别以滴管加入A、B和。型5%试剂红细胞悬液I滴，

混和。

(3)立即以lOOOr/min离心3min。

(4)将试管轻轻摇动，使沉于管底的红细胞浮起，先以内眼观察有无凝集(或溶血)现象。

如内眼不见凝集，应将反应物倒于玻片上，再以低倍镜检查。

⑸观察结果时既要看有无凝集，更要注意凝集强度，此有助于A、B亚型、类B或cisAB

的发现。

(6)凝集强度判断标准

4十红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。

3十红细胞凝集成数小块，血清尚清晰。

2十红细胞凝块分散成许多小块，见到游离红细胞。

1+肉眼可见大颗粒，周围有较多游离红细胞。

土镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细胞。

MF混合凝集外观(mixedfield)是指镜下可见少数红细胞凝集，而极大多数红

细胞仍呈分散分布。

-表示阴性，镜下未见凝集，红细胞均匀分布。

2.玻片法

(1)取清洁玻片1张(或白瓷板1块)，用蜡笔划成方格，标明抗-A、抗-B和抗-A十B,

分别用滴管滴加抗-A、抗-B和抗-A十B分型血清I滴于标明的方格内，再各加受检者2%红

细胞悬液1滴，混和。

(2)另取洁净玻片一张(或白瓷板1块)，用蜡笔划成方格，标明A细胞、B细胞和

0细胞，用滴管各加受检者血清1滴，再分别用滴管滴加A、B和0型试剂红细胞悬液1滴。

⑶将玻片(或白瓷板)不断轻轻转动，使血清与细胞充分混匀，连续约15min,先以

肉眼观察有无凝集(或溶血)反应；再在低倍镜下观察结果。

［结果判定)

ABO血型正反定型结果

分型血清+受检者红细胞受检者血型受检者血清+试剂红细胞

抗-A抗-B抗-A十BA细胞B细胞。细胞

十一十A'十—

十十B十

———0十十一

十十十AB———

注：十为凝集；一为不凝集。

［质量控制与附注］

1,分型血清必须为批批检试剂，且在有效期内使用；质量性能符合要求。试剂开封后必须

贴上开封日期、开封人标签，用毕后应放置冰箱保存，以免细菌污染。试剂开封后有效期为

一周。

2,试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混和，用生理盐水洗涤1次，以除却存在于

血清中的抗体及可溶性抗原。或使用合格的商品诊断红细胞。试剂红细胞有效期：自制的为

15天，商品的为试剂有效期。试剂开封后必须贴上开封日期、开封人标签，用毕后应放置

冰箱保存，以免细菌污染。试剂开封后有效期为一周。

3,生理盐水启用后，有效期为二周。

4,所有试剂在开封或使用时，必须检查是否有变质；凡可疑者，必须更换新的试剂进行检

测工作。

5,试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。

6,操作方法应按规定，一般应先加血清，然后再加红细胞悬液，以便容易核实是否漏

加血清。

7,按理IgM抗-A和抗-B与相应红细胞的反应温度以4℃为最强，但为了防止冷凝集现

象的干扰，一般仍在室温（20—24℃）内进行试验，37℃可使反应减弱。

8,离心时间不宜过长或过短，速度不宜过快或过慢，以防假阳性或假阴性结果。

9,观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。

10,判断结果后应仔细核对、记录，避免笔误。

11，对于可能存在不完全抗原的时候，应在各反应方加入凝聚胺试剂，以检验不完全抗原的

存在。

12,对于可疑结果，必须更换所用的试剂，重新检测。

13,5%红细胞悬液的配制：用生理盐水洗涤红细胞3次。

根据下表进行红细胞悬液的配制。

悬液浓度（％）压积红细胞（滴）盐水（滴）

212ml(40)

510.8ml(16)

1010.4ml(8)

2010.2ml(4)

［正反定型结果不一致的原因］

（一）原因：

有技术性问题或红细胞和血清本身的问题，常见者有以下几种：

1,分型血清效价太低、亲和力不强。如抗一A血清效价不高，可将A亚型误定为。型，

AB型误定为B型。

2,红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显，误判为阴性反应。

3,受检者红细胞上抗原位点过少（如亚型）或抗原性减弱（见于白血病或恶性肿瘤：以及

类B或cisAB等。

4,受检者血清中蛋白紊乱（高球蛋白血症），或实验时温度过高，常引起红细胞呈缗钱

状排列。

5,受检者血清中缺乏应有的抗-A及或抗一B抗体，如丙种球蛋白缺乏症。

6,各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集。部分溶血时，可溶性血型物质中和了

相应的抗体.

7,由细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。

8,血清中有意外抗体，如自身抗一I,常引起干扰。

9,老年人血清中抗体水平大幅度下降正反定型结果不一致的解决办法如发现AB。正反定型

结果不一致，先要重复作试验1次。严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察

和解释试验结果，就可解决明显的问题，对一些疑难问题月必须进一步研究。

（~）检查步骤：

1，另从受检者采取I份新鲜血液标本这样可以纠正因污染或搞错样本造成的不符

合。

2,将红细胞洗涤数次，配成5%盐水细胞悬液，用抗一A、抗一B、抗一AI,抗一A

十B及抗H做试验可以得到其它有用的信息。

3,对受检红细胞作直接抗球蛋白试验，如结果呈阳性，表示红细胞已被抗体致敏。

4,用Al、A2、B、0红细胞及自身红细胞检查受检血清。如果怀疑是抗一1,用0

型(或ABO相合的)脐血红细胞检查。

5,如果试验结果未见凝集，应将细胞及血清试验至少在室温和4℃放置30min,用

显微镜检查核实。

6,如疑为A抗原或B抗原减弱，则可将受检红细胞与抗一A或抗一B血清作吸收及

放散试验以及受检者唾液作A、B、H血型物质测定。后者只对80%HAB分泌型的人有用。

7,如试验结果红细胞呈绢钱状排列，加等渗盐水I滴，混和，往往可使绢钱现象消失。

应注意不应先加盐水I滴于受检者血清中而后和红细胞作试验，以免使血清中抗体被稀释。

8,如受检者为A型血而疑为有类B抗原时，可用下列方法进行鉴别

(1)观察细胞与抗一A及抗一B的凝集强度，与抗一A的反应要比与抗一B的反应强。这种区

别用玻片法作试验更为明显。

(2)用受检者红细胞与自身血清作试验，血清中的抗一B不凝集自身红细胞上的类B抗原。

⑶检查唾液中是否有A、B物质，如果是分泌型，可检出A物质而无B物质。

(4)核对患者的诊断，类B抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰阴性杆菌感染有关.

9,如发现多凝集现象，应考虑由遗传产生的Cad抗原活性；被细菌酶激活的T或

丁K受体；或产生机制不太明了的丁n受体所引起。多凝集红细胞具有以下特点：

⑴能被人和许多家兔的血清凝集。

(2)能与大多数成年人的血清凝集，不管有无相应的同种抗体。

⑶不被脐带血清凝集。

(4)通常不与自身的血清凝集。

［临床应用］

用于检验人的ABO血型归属。

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ACTdiffTM操作程序

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采血：

静脉血：EDTA—K2作抗凝剂，抗凝浓度为1.5(0.25mg/mL操作时，先配成15%的溶液，

取10ul约可抗凝0.5-1.0ml全血。)

混合标本：用手轻柔地作上下颠倒混和，至少10次。或使用机械混匀器械轻柔混匀至少5

分钟。

标本储存：标本需在采集24小时内完成分析。标本要求室温（16—32℃）储存，最佳的分

类效果在采血后0.5—5.0小时内。

毛细管样品：温暖手指或针刺部队闰，使血液畅流。用酒精消毒针刺部位，清除各种皮垢。

针刺部位应低于心脏位置，以便血液流通。擦掉第一滴血，然后当血滴又开始形成时，用毛

细管正确采仪20微升血液，直接加到稀释液中，混匀。

启动

打开仪器后面的电源开关。仪器自劝执行启动程序。仪器电源接勇时，如果想要它再做一次

启动程序，可遵循下列方法。

1.在主屏幕上，按“启动”图标。

2.仪器执行启动程序，并报告WBC、RBC、HGB和PLT参数“合格”或“不合格”。

关闭

关掉仪器的电源之前，应先执行下列关闭程序。

1.在主屏幕上，按“关闭”图标。仪器自动清洗。

2.清洗完毕，即可并闭电源。

质控

1.从冰箱中取出质控物试管，放在室温下暖化15分钟。

2.头一次打开新试管之前，在1分钟内将试管颠倒50次，均匀混合。在第一次使用后，

以后再用时颠倒30次即可。

3.检查试管内质控物，确定细胞是否全部均匀分布。如果没有，颠倒30次。

4.要主屏幕上，选择质控模式。

5.用无绒软纸盖住质控的试管顶端，取下试这盖子。

6.检查并保证是在细胞质控模式下做质控样本分析。

7.把质控物试管放到进样针下，让针尖插入试管，然后按吸样开关。听到仪器蜂鸣声以后,

把试管移开，盖上盖子，放回冰箱中。

8.把屏幕晃示结果与质控物的“预期结果”比较。如果超出范围，则采取相应的措施。

分析样品

分析全血样品（标本在采集后24小时内测定）

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ACTdiffTM操作程序

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1.在屏幕上，选择“全血样品”模式。

2.把样品编号设到正角的数码，或者让分析仪为样品编号，每次自动递增1个数字（如果

自动排序功能启动）。

3.用手轻柔地作上下颠倒混和标本，至少10次

4.检查是否在“全血样品”模式。

5.把混合好和样品放到进样针下，让针尖插入试管，然后按吸样开关。听到仪器蜂鸣声以

后，把试管移开，盖上盖子。

6.仪器将自动保存分析结果，在屏幕上显示，并自动传送到检验科系统。

7.如果仪器自动排序功能启动，仪吕可开始下一个样品的分析；如果处于手动模式，则先

手动输入下一个档品编号，进样针才会下降，开始吸另一个标本。

8.如果出现旗标，则参阅仪器说明书。

分析稀释样品（标本在采集后1小时内测定，并应在预灌稀释液中至少稳定5分钟）

1.在屏幕上，选择“稀释样品”模式。

2.把样品编号设到正角的数码，或者让分析仪为样品编号，每次自动递增1个数字（如果

自动排序功能启动）。

3.按“灌注稀释液”图标。

4.把一个空试管放到进样针下，然后按吸样开关，把1580微升稀释液灌注到试管里。如果

还有更多样品需要配制，重复本步骤。如果没有其它样品需配制，按“退出”图标，返回''样

品结果”屏幕。

5.20微升血加到稀释液中。用手轻柔地作弹试管底部混和标本，至少10次，等待至少5

分钟，然后才可分析样品。

6.检查是否在“稀释样品”模式。

7.把混合好和样品放到进样针下，让针尖插入试管，然后按吸样开关。听到仪器蜂鸣声以

后，把试管移开。

8.仪器将自动保存分析结果，在屏幕上显示，并自动传送到检验科系统.

9.如果仪器自动排序功能启动，仪吕可开始下一个样品的分析；如果处于手动模式，则先

手动输入下一个档品编号，进样针才会下降，开始吸另一个标本。

10.如果出现旗标，则参阅仪器说明书。

保养

1.每天：通过“启动”“关闭"程序，清洗仪器。

2.必要时：清先反应池、校正结果、更换单向、稀释液过滤器、蠕动泵管道、注射器活塞

各密封、进样针拭子块、管道、真空隔离器室及试剂。

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AVL血气分析仪操作程序

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1性能

1.1主要特点

直接测定的：

PH氢离子浓度

PCO2二氧化碳分压

pO2氧分压

BP当地大气压

计算的数值：

BE碱超

Beecf细胞外液碱超

BB缓冲碱

HCO3-实际碳酸盐

StHCO3-标准碳酸盐，在p02=40mmH

TC02C02总量

StPH标准PH值，在pO2=40mmH

AaD02肺泡/动脉氧梯度

Ch+氢离子浓度

02sat02饱和度

02cont02含量

1.2定标

仪器可完成全自动定标（每。.5—3小时进行一次PH一点定标，每次测量完成后进行一次一

点全点标）半自动两点定标（至少每24小时进行一次）

1.3试剂

A.废液

在分析仪操作过程中使用过的全部液体都贮存在废液瓶中。注意：必须将废液瓶盖拧紧，使

管路系统完全封闭，冲洗和干燥循环正常进行。

B.冲洗液（蒸储水）

冲洗作用，将样本冲净，冲净定标液，灌注气体湿化器。冲洗水必须使用蒸储水，并加入一

安防腐剂（BP0337）。在重新注入蒸储水和防腐剂之前必须将冲洗水瓶内剩液倒净。

C.缓冲液I（PH=7.383）

缓冲液I用来确定PH定标的第一点。注意：贮存缓冲液I的环境温度为15—30℃。

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AVL血气分析仪操作程序

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D.PH参比液

参比液由KCL压力循环系统泵入参比电极，以便在电极与样本间建立盐桥。参比液只有在其

瓶盖拧紧后才能正常传输。注意：贮存PH参比液的环境温度为15—30℃。

E.血气定标安甑

外部血气定标安甑用于确定PH两栖点定标的第二点和p02定标。注意：贮存血气定标安甑

的环境温度为15-30ro（可将其插入仪器专门设计的孔中）

2.样本

2.1采样，根据需要采集动脉血或静脉血。（一般多以动脉管血）用经肝素涂层的采血管采集.

2.2贮存血样，血样采集后应产即送检，并于采集20分钟内检测完毕，若未能及时测定，则

存放在于4℃环境中，两小时内检测完毕。

3测量

3.1注射器注入样本测量

在进行量前，仪器需处于"READY”准备状态。

3.1.1打开进样盖板

3.1.2将注射器插入进样口并缓慢注入样本。注意：注射手器注入测量方式至少需要1103

的样本量。进行测量前，将装有血样的注射器用手转让动十秒，目的是混合血样并将混有的

空气排除。一旦注入了仪器所需的血样，仪器会发出声响提示。

3.1.3从进样口移走注射器并关上盖板。注意：如果盖板在10秒内未关上，屏幕将显示关

n,一个断续的警告声出现。io秒钟后，盖板仍未关上，警告声将持续响起，样本通道被

冲洗干净，显示屏显示无样本。

3.1.4分析仪进行全自动测量。

3.1.5测量结果的显示。测量完成后，测量数据显示并打印出，仪器开始重新定标。并传

送到检验科系统服务器中。

3.2用毛细管或微样采血器注样测量。注意：在着手用微样器进行测量前，需移去其保护帽

和针头，并按照具生物传染性物品处理。

在进行量前，仪器需处于"READY”准备状态。

321打开进样盖板

322小心将毛细管插入进样口，按“YES”键。蠕动泵启动将样本从毛细管吸入测量室。

一旦吸入了仪器所需的血样，仪器会发出声响提示。

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AVL血气分析仪操作程序

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3.1.3从进样口移走毛细管并关上盖板。注意：如果盖板在10秒内未关上，屏幕将显示关门，

一个断续的警告声出现•10秒钟后，盖板仍未关上，警告声将持续响起，样本通道被冲洗

干净，显示屏显示无样本。

3.1.4分析仪进行全自动测量。

3.1.5测量结果的显示。测量完成后，测量数据显示并打印出，仪器开始重新定标。并传

送到检验科系统服务器中。

4.仪器需要的条件

•室温+15°Cto+32°C

・防止阳光直射

•远离有害气体和液体

•相对湿度：20-90%.

・防止强电磁干扰

•防止振动请使用平稳台面

•仪器周围至少需要20cm/8inch空间

AVLCompact1应全天开机若关机超过12小时.

5.参数和数据输入

在测量过程中和测量完成后，操作者可输入或重置参数和病人的有关数据，比如病人体温，

只对当前测量的结果有效。有关参数的默认值如病人体温FI02等可按照临床的要求作适当

的修改。修改的病人数据和参数将替代默认值可在测量期间输入，也可在测量刚刚完成测量

结果仍显示在屏幕上时输入。

5.1测量期间输入

MEASUREMENT019

Editpatientdata?

按YES.

USERPROGRAMS

Editpatientdata

Parametersinput?

按[YES].

用上下箭头键选择需要修改的参数并用YES键确认。

5.2测量完成后输入参数

如CONDITIONING091

pH7.402pC0241.0

pO298.9BE4.0

Editpatientdata?

按YES

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AVL血气分析仪操作程序

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注意：如果在测量完成后没有参数被选中修改仪器自动回到工作状态

USERPROGRAMS

Editpatientdata

Parametersinput?

按YES并用上下箭头键选中要修改的参数再按YES键确认

5.3下列参数可被修改：

・病人体温

•血红蛋白值

・成人儿童

•吸氧浓度(FIO2)

・呼吸燃(RQ)

•半饱和氧分压(P50)

•样本类型

5.3.1修改病人体温

操作过程：

Parametersinput?YES

Pat.Temperature?YES

显示出来的温度可通过按上下箭头键来修改，以0.1°C/次的幅度改变，可输入范围为14°

C-44°C.默认值37°C。按YES确认修改后的数值之后可按上下键选择修改其他参数或

按ESC退出程序。

5.3.2修改病人血红蛋白

操作过程：

Parametersinput?YES1x

tHb?YES

显示出来的血红蛋白值可通过按上下箭头键来修改。以0.1/次的幅度改变。可输入范围为3.0

-26.0g/dL.默认值15g/dL。按YES确认修改后的数值之后可按上下键选择修改其他参数或

按ESC退出程序。

5.3.3改变儿童和成人的气分离曲线

操作过程：

Parametersinput?YES

ODCAdult/fetal?YES

仪器通过成人儿童不同的氧分离曲线来计算氧饱和度。显示屏上出现"adult"和"fetal";可通过

上下键来修改，其中被选中的类型将在屏幕上闪烁，按YES确认修改后的数值之后，可按

上下键选择修改其他参数或按ESC退出程序。

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5.3.4改变病人修改吸氧浓度(FIO2)4

操作规程：

Parametersinput?YES

FI02?YES

显示出来的吸氧浓度值FIO2可通过按上下箭头键来修改，以0.09次幅度改变。可输入范

围为0.21-1.0.默认值0.21。按YES确认修改后的数值之后可按上下键选择修改其他参数

或按ESC退出程序。

5.3.5改变呼吸商

操作过程：

Parametersinput?YES

RQ?YES

此参数也用来计算肺泡动脉氧分压差(AaDO2)显示出来的呼吸商值RQ,可通过按上下键来

修改，以0.01/次幅度改变。可输入范围为0.70-2.0.按YES确认修改后的数值之后可按上

下键选择修改其他参数或按ESC退出程序.

5.3.6修改半饱和氧分压(P50)

操作规程：

Parametersinput?YES

P50?YES

P50值按血红蛋白与氧半饱和结合时的值显示出来的P50值，可按上下键来修改，以0.1

次幅度改变。可输入范围为15-40mmHg(2.0-5.3kPa).按YES确认修改后的数值之后可

按上下键选择修改其他参数或按ESC退出程序.

5.3.7改变样本类型

操作过程：

Parametersinput?YES

Sampletype?YES

可通过按上下键可选择"arterial"动脉血和"capillary"毛细血。按YES确认修改后的数值之后

可按上下键选择修改其他参数或按ESC退出程序。

6.输入病人的有关参数

6.1在测量过程中输入数据

MEASUREMENT019

Datainput?

按YES确认并出现

Parametersinput?按YES

PATIENTDATA?按YES

按上下键选择需要修改的参数并按YES确认.

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AVL血气分析仪操作程序

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6.2在测量完成后输入数据

RECALBRATION091

pH7.402pCO241.0

pO298.9BE4.0

Datainput?

按YES确认并出现

Parametersinput?按YES

PATIENTDATA?按YES

用上下键选择需要修改的参数按YES确认.

6.3可输入下列病人相关的数据

•病人病历号

・病人性别

・病人年龄

6.3.1病人病历号

操作过程：

Parametersinput?按NO

Patientdata?按YES

Patientnumber?按YES

用上下箭头键改变，用“YES”确认选取择好的数字，一旦最后一位数字或闪烁显示内容“-”

被“YES”键认，可按上下键选择修改其他参数或按ESC退出程序。

6.3.2病人性别

操作过程：

Parametersinput?按NO

Patientdata?按YES

Sex?按YES

屏幕将显示"male"（男性）和female（女性），其中被选中的在屏幕上闪动可通过上下键选择并

按YES确认。按YES确认修改后的数值之后可按上下键选择修改其他参数或按ESC退出程

序.

6.3.3病人年龄

操作过程：

Parametersinput?按NO

Patientdata?按YES

Age?按YES

按上下箭头键入输入病人年龄0—99,按YES确认修改后的数值之后可按上下键选择修改其

他参数或按ESC退出程序。

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AVL血气分析仪操作程序

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7.质控测量

每天至少用推荐的AVL控制液检测仪器一次，以确定仪器的重复性和准确性,取出一只选定

标准的安甑并摇匀用指甲将瓶颈的液体弹净，敲开安甑将样品吸入毛细管。注意：打开安甑

时带上手套以免伤害皮肤等处，同一安甑和毛细管不能使用两次。测量时仪器必须至于

READY状态，毛细管或连接管吸入质控液。

如：READY09:09

Formeasurement

opentheflap

Userprograms?按YES键.

USERPROGRAMS

QCmeasurement?按YES开始质控测量

QCMEASUREMENT

Formeasurement

opentheflap打开进样盖板

QCMEASUREMENT

Injectsampleor

selectaspiration

Aspiration?

按YES将装有相关标准的安甑接管或毛细管插入仪器人口，样品将被自动吸入，吸入规定

体积后仪器发出嘀的声音信号并接着显示：

QCMEASUREMENT

Removecapillary

closetheflap

取出安额接管或毛细管盖上进样盖板，注意测量时不能打开进样盖板。仪器进行质控测量并

自动检测所用控制液的相关标准。测量完毕测量结果将显示并打印。

QCMEASUREMENT091

pH7.651pCO2---

p0278.9BE*****

如果测量值在输入的目标范围以内测量值将被自动保存；如果测量值不在输入的目标范围以

内操作者可放弃该样品或重新选定储存的质控标准。

QCMEASUREMENT091

pH7.651pCO2一--

p0278.9BE*****

QCLevel1?

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AVL血气分析仪操作程序

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按上下键可选择预先存入的标准质控，确认后按YESo仪器将在调整后的条件下工作进入

READY状态继续进行测量或质控测量5质控

8质控统计

质控统计的作用是打印出质控测量的统计结果

USERPROGRAMS

QC

QCstatistics?按YES

USERPROGRAMS

QCStatistics

QCLevel1

此时可通过按上下键选择一级二级三级或全部质控确认后，按YESo

USERPROGRAMS

Pleasewait

仪器将打印出所选水平或全部水平的全部参数，PH值、二氧化碳及氧分压的质控统计报告。

按ESC退出该程序。

9定标

几种已知浓度的试剂应用于COMPACT1血气分析的定标中，PH电极的定标是使用I号

缓冲液和BG定标液，PCO2电极通过精密配气和BG定标液定标，而P02电极是通过精密配

气和一电子零点(或零点定标液)定标。

9.1定标点

定标点是由标准液确定的(I号缓冲液，精密配气和BG定标液)

标准液定标点1

PHI号缓冲液PH=7.383

PCO2精密配气5.5-CO2(45mmHg)

P02精密配气一20%。2(140mmHg)

标准液定标点2

PHBG定标液PH=6»841

PC02BG定标液14mmHg

P02电子零点或零点液

9.2定标种类

9.2.1基本定标

在第一次开机后，分析仪自动完成全部三个参数的两栖点定标，此时没有可利用的参考

定标值。

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9.2.2半自动主定标

每间隔24浊时或用户设置的时间间隔内，分析仪将提示用户完成一次全部三个参数的主定

标，并将显示和打印出主定标完成情况。注意：如果主定标未被完成，要在些之后六小时内，

且技术参数允许范围内可以进行测量。

9.2.3自动初始化定标

9.2.3.1—点定标

9.2.3.2定期气体参数一点定标

9.2.4定标报警

9.3服务程序"Calibrations”定标

Userprograms?

Calibrations?按YES

即进入服务程序Calibrations"定标。

9.3.1主定标

一个主定标程序包括一个清洗周期，血气定标液的吸入和内部试剂定标（I号缓冲液和

精密配气）。注意：在紧急样本测量时，可按“ESC”中断正在进行的主定标，用“YES”确

认提问“Abort?”在测量之后重新进行主定标。

USEPROGRAMS

Calibrations

MAINCalibrations?按YES

MAINCalibrations

NEWElectrodes?

如果有一只电极或更多的电极更换后必须压YES键否则压NO键.

MAINCalibrations

Cleaning?按YES

9.3.1.1进入清洗涤。

A.打开进样盖板。

B.将清洁液（BP1303）瓶接嘴插入注入口，按YES吸入清洁液。吸入所需的样本量，仪

器将发出声响提示。

C.从进样口移走清洁液瓶并关好进样盖板。注意：如果盖板在显示“doseflap”后10秒

内未关闭，仪器将发出间歇性报警信号。仪器即进行清洁冲洗周期，在清洁冲洗周期时，显

示屏右上角计时器开始倒计时直至冲洗结束，其作用是显示冲洗剩余时间。经过大约110

秒，在冲洗循环结束前仪器将发出声提示操作者，一旦冲洗涤循环完成，将提示准备BG定

标液。

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9.3.1.2.进入血气定标液取出一安甑定标液并充分摇匀，从字瓶颈部掰开，插入安甑接头。

A.开进样盖板。

B.将安甑接口插入进样口，按YES吸入。吸入所需的样本量，仪器将发出声响提示。

C.从进样口移走安甑并关好进样盖板。注意：如果盖板在显示“closeflap”后10秒内未

关闭，仪器将发出间歇性报警信号。仪器即进行定标，PCO2和PH电极的第二点下标开始

测量。如果第二点定标点的数值与上一次定标的第二点数值相差太大，仪器将重新进生此定

标，否则显示需用I号缓冲液确定定标的第一点•完成第一点定标后，仪器紧接着进行P02

和PC02的第一点定标。一旦定标完成，打印机将打印出定标报告。除非需要进一步进行主

定标，否则20秒后显示定标状态。若所有参数已通过定标，则显示准备状态；若有参数未

能过，则在屏幕上显示该参数，并在测量样本的报告上该测量值用“*”代替。

9.3.2pH-l-点定标

警告如果在显示pH」点定标期间"电极更换了吗?"压YES确认仪器将自动执行pH-2-点

定标！

如果没有电极更换

1PpHCAL.

Electrodeschanged?

请压NO键.

此时将进行I号缓冲液的pH-1-点定标。

9.3.3气体-2-点定标

气体-2■•点定标是针对P02-和PCO2■•电极而言的.

显示如下

GAS2PCAL.

Electrodeschanged?

如果更换电极后请压YES键否则压NO键

10保养

为了保证仪器的正常使用和测量结果的准确性,本章主要介绍一般的常规主要保养.下面所介

绍的保养是根据一般的使用环境而设定的.保养周期需要根据使用的具体环境和条件保养周

期会相应缩短.警告AVL免保养电极尽量不要移动.电极的不正确安装和取下将是损坏的主

要原因.AVL推荐如下的清洁过程，进一步的清洁应按实验室规则清洁.这些清洁应该定期进

行，以减小感染的危险，包括肝炎病毒和HM这些过程是为了减小在替换与血液直接接触的部

件时的危险.

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仪器的下列部分必须清洁日常包括：进样口部分；键盘；所有表面•需要时：样品通道。

注意。仅使用液体消毒剂不要用喷雾

由于除蛋白剂的碱性和氧化性质,不排除与眼睛皮肤和黏膜接触时会产生局部刺激，第一步处

理，吸入后清新的空气喝大量的水;皮肤接触后用大量的水冲洗，脱去沾染的衣服;眼睛接触后

用大量的水冲洗，看医生;如果咽下喝大量的水，避免呕吐，看医生。

商业用酒精含有乙醛可以使用请参考消毒剂外的产品说明.注意不要把消毒剂用于样品通道

的内部清洁.特别推荐用AVL除蛋白剂进行清洁.同样可以用商业用含乙醛的酒精进行清洁.

10.1手工清洁毛细管

过程：

1).激活

Userprograms?YES，按下键，

Maintenance?YES,按下键

Manualcleaning?YES

2).打开进样口盖板

3).将清洁液(BP1303)瓶盖接头插入进样口，按YES键，仪器开始吸样。一旦吸入所需的

样本量，仪器将发出一声蜂鸣音并显示以下内容。

4).打开清洁液瓶并关好盖板。注意：“Closefl叩”关上盖板的显示出现10秒钟后盖板仍未

关上，仪器将发出持续的报警声。仪器进行一个清洁周期。位于显示屏左上角的计时器开始

倒计时直至周期限结束，显示的时间是结束这一周期限所剩的时间。经过大约110秒，在清

洁周期限结束前，仪器发出蜂鸣音提示操作者。些时可按上下键和“YES”选择其它功能，

或按“ESC”退出程序。

5).消毒进样口，用湿棉花签清洁干净。

10.2每日保养

检查液面水平和失效日期。

警告:永远不要将换下的试剂倒人新的溶液中.这将造成新液体的报废！

警告:如果你不是用原厂的冲洗水，或更换冲洗水后不加防腐剂.如果冲洗水的液面很低，将造

成测量室的污染这是造成不正确测量值的主要原因.排空废液瓶并冲洗干净内部.警告:注意

废液瓶有传染性物质废液的处理必须按当地生物有害废物处理的规定进行.

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AVL血气分析仪操作程序

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10.3打印纸的正确安装

1）.从打印纸支架上移开空打印纸轴.插入一卷新的打印纸.

2）.把打印纸边缘插入打印机孔内.

3）.压打印机走纸按键（黑色）直到打印纸从仪器上盖走出.

10.4检查高精度供气瓶内的压力应在正常范围（最小10bar或150psi）.

注意：高精度气体含20%。2,5.5%CO2,其余为氮气，其实际成分可参见瓶上标签。

10.4.1关上气瓶阀门

10.4.2从支上取下气瓶

10.4.3松开压力调节阀的卡口，取下气瓶

10.4.4将压力调节阀固定在一只新气瓶上

10.4.5将新气瓶放入支上并锁紧

1046打开新气瓶的阀门

10.4.7检查检测证书的气体成份，并填写使节用日期。

1048设置气体成份。注意：只有在气体成分变动时才做此工作。

A.激活

Userprograms?YES

Maintenance?YES

Calibrationgas?YES

B.仪器先显示。2,通过上下键改变，以0.01/次的幅度改变，范围为18—22%,达到所示

值按“YES”确认。

C,仪器再显示C02,通过上下键改变，以0.01/次的幅度改变，范围为4—7%,达到所示值

按“YES”确认。

D.按“YES”确认，若所设值不正确，可按“ESC”重新设定。设置完毕，仪器返回“READY”

状态。

10.5电极保养

电极性能的好坏是影响测量分析结果精度的最重要因素，因此要求在规定时间内进行维护和

保养。警告!在测量或定标期间绝对不容许取下电极，一定要等测量或定标结束。当电极出

现报警时，必须对其执行保养，在执行保养之前必须启动程序"Systemtest"和"Electrodes"当

结束此程序时压ESC键即可，此功能无超时提示。注意进行电极保养之前拔下电极插头并

取下电极卡子，小心取出电极确保电极的头部不接触任何硬物。免保养电极的保养仅限于定

期检查电极电压，不定期更换超过使用年限的电极。注意：免保养的pH/血气电极不需要任

何的保养以免造成不必要的损坏！

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AVL血气分析仪操作程序

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10.5.1检查电极

10.5.1.1检查PCO2和P02电极的电极液

A.拨掉电极的卡子并小心地从测量块后部拉出电极。

B.手持头部向下的电极，轻缓地用手指弹之，如果纲观察不到电极液，则按照保养。

C.如果能观察到电极液，则将电极放回到测量块上的相应位置并卡上卡子。

10.5.1.2检查参比电极的参比液量及渗透性

A.从测量块上取出参比电极并使之头部向下。不要取下后部的管道。如果参比套内参比液

不满，则

Userprograms?YES

Setting?YES

Ref.Electrode?YES

Fillelectrode?按YES

此功能开启自动灌注参比电极套程序。

B.检查pH-参比电极的渗透性

用一张干净的软纸轻轻的沾电极的头部可以看到有湿的现象

USERPROGRAMS

Ref.electrode

Checkpermeability?

压YES键.

检查是否有小的液滴从pH-参比电极头部渗出，如果没有小的液滴渗出重复上述过程，如果

还是没有小的液滴渗出重新更换pH-参比电极套。如果发现有液滴渗出重新装回pH参比电

极装上电极卡子插好。联线，退出此程序压ESC键，

10.5.2pH-Reference电极

pH-Reference电极是位于测量室的最左端。pH参比电极的保养要在开机的情况下进行但不

要打断定标或测量过程。

10.5.2.1更换pH-参比电极套

A.保持仪器在开机状态记住千万不要打断定标或测量取下pH-参比电极卡子，但不要拔下

电极插头和参比液管道。注意使用手套取下pH-参比电极套以防污染。

B.心地拔掉pH参比电极套，用一张软纸包住电极防止液体溅出，请按当地政府的有关规

定处理废弃的电极套。如果需要更换0-型圈（例如有裂纹或密封不好），取下新的电极套的

塑料保护帽，为参比电极装上一个新的参比电极套。

C.启动自动冲液功能

Userprograms?YES3

Maintenance?YES

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AVL血气分析仪操作程序

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Ref.electrode?YES

Fillelectrode?YES

D.直到新的电极套充满参比液排空气泡为止。这种电极需要定期的检查和保养同时清洁并

更换电极套。

注意:在执行保养和清洁之前请启动"Systemtest"程序"Electrodes"此时当打开样品注入口

时,仪器将不执行测量此程序压ESC键时结束。

检查可保养PCO2-和P。2-电极的电极液，更换电极套的。取下相应电极的卡子小心的向

后拉使电极从测量室中取出，用手握住电极使其头部向下轻轻的用手指敲打电极，如果电极

中无电极液，请根据说明补充。如果电极液充足重新放回测量室并卡上卡子。

注意：清洁前激活用户程序System_test和Electrodes,这样当关上进样口盖板时仪器不会

自动检测测量样本只有按ESC才可退出而且没有计时功能。

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Gen.sII常规操作

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一.开机

（一）开机

1.打开电源箱左侧的电源总开关；

2.15秒钟后，按稀释器键盘的“POWERON”键；

3.检查电压和压力水平是否在正常范围内；

4.程序结束，稀释器屏幕和分析器屏幕显示“READY”；

5.打开电脑，显示"PressCtrl+Alt+Deltologon”；

6.在电脑键盘，按Ctrl+Alt+Del,打开logon框，键入操作者名和密码

（事先设置），按键确认进入。

（二）执行STARTUP程序

1.在稀释器键盘，按“STARTUP”键；

2.循环结束后，在电脑显示屏查阅结果：选择主菜单上的“QA”键，然后选择，可查阅当

天的STARTUP结果；以往的开机结果；开机测试的详细情况或本底测试结果。

3.如果STARTUP结果不通过，可选择重做，或查看详细情况后选择性重做。

⑴如果试剂未通过，请检查试剂的信息输入是否正确、试剂是否过期；

⑵如果本底未通过，请单独重做本底测试(在分析器屏幕上单独选择本底测试)，如仍未通过,

请联系库尔特工程师；

⑶如果稀释器(Dilute。、分析器(Analyzer)、电源(PowerSupply)、仪器连接(Communications)、

血红蛋白电压(HGBVoltage)、VCS模块(VCSModule)检测失败，请重做Startup测试，如仍失

败，请联系库尔特工程师；

⑷如果精密度测试(PrecisionTest)失败，贝!I

a.请确认清洁剂盖过计数孔，且无漂白剂和其他清洁试剂在计数池中；

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Gen.sII常规操作

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b.在分析器上选择重做精密度测试(PrecisionTest)；

c.如仍失败，请联系库尔特工程师

(5)如RampTest失败,则

a.请确认清洁剂盖过计数孔，且无漂白剂和其他清洁试剂在计数池中：

b.在分析器上选择重做RampTest；

c.如仍失败，请联系库尔特工程师

二.乳胶质控：

(一)做分类(diff)的乳胶质控

1.在电脑屏幕的右下方选择进入“control”状态；

2.取出乳胶I液和II液，室温放置使回温，如果是新批号乳胶液，需要建立新质控文件；

3.在稀释器键盘，按旧⑸⑸[ENTER],进入做分类乳胶的模式，这时在稀释器的小屏幕上显示

“PRESSMANUALORCLEARAPERTURE”；

4.再按[CLEARAPERT],稀释器屏幕显示“PRESSMANUALORPRESENTSAMPLE”；

5.手动进样乳胶I液（充盈液），听到“哗”声移开I液，稀释器屏幕显示

“DIFFPRIMER”，过程结束后显示uFUNCTION=55w；

6.从电脑显示屏了解结果。如果结果，继续步骤7；如果结果，则

⑴在稀释器健盘按[ENTER],再次进入乳胶质控模式；

（2）重复步骤4〜5,最多可三次；

⑶如果还不能达到结果，换一瓶新的充盈液；

⑷如果还失败，请联系库尔特工程师

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Gen.sII常规操作

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7.在稀释器键盘按[ENTER],这时在稀释器的小屏幕上显示“PRESSMANUALORCLEAR

APERTUREM；

8.按说明书以“8X8X8”方式摇匀乳胶质控液（II液）；

9.手动进样质控品，听到“哗”声移开充盈液，稀释器屏幕显示

“LATEX-DIFF”。过程结束显示**FUNCTION=55v；

10.从电脑显示屏了解乳胶质控结果

11.在稀释器键盘按[STOP],退出该功能，稀释器屏幕显示“READY”。

（二）做网织红细胞（RETIC）的乳胶质控

1.在电脑屏幕的右下方选择进入“control”状态；

2.取出乳胶I液和II液，室温放置使回温，如果是新批号乳胶液，需要建立新质控文件；

3.在稀释器键盘，按旧[5H6][ENTER],进入做网织红细胞乳胶的模式，这时在稀释器的小屏幕

上显示“PRESSMANUALORCLEARAPERTURE”；

4.再按[CLEARAPERT],稀释器屏幕显示“PRESSMANUALORPRESENTSAMPLE”；

5.手动进样乳胶I液（充盈液），听到“哗”声移开I液，稀释器屏幕显示

“RETICPRIMER”,过程结束后显示“FUNCTION=56”；

6.从电脑显示屏了解结果。如果结果，继续步骤7；如果结果，则

⑴在稀释器键盘按[ENTER]，再次进入乳胶质控模式；

（2）重复步骤4〜5,最多可三次；

⑶如果还不能达到结果，换一瓶新的充盈液；

⑷如果还失败，请联系库尔特工程师

7.在稀释器键盘按[ENTER],这时在稀释器的小屏幕上显示“PRESSMANUALORCLEAR

APERTUREw；

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Gen.sII常规操作

页码：第4页，共口页

8.按说明书以“8X8X8”方式摇匀乳胶质控液（II液）；

9.手动进样质控品，听到“哗”声移开充盈液，稀释器屏幕显示

“LATEX-RETIC”。过程结束显示“FUNCTION=56”；

10.从电脑显示屏了解乳胶质控结果

11.在稀释器键盘按[STOP],退出该功能，稀释器屏幕显示“READY”。

（三）做分类+网织红细胞的乳胶质控

1.在电脑屏幕的右下方选择进入“control”状态；

2.取出乳胶I液和II液，室温放置使回温，如果是新批号乳胶液，需要建立新质控文件；

3.在稀释器键盘，按旧⑸⑺[ENTER],进入做分类+网织红细胞乳胶的模式，这时在稀释器的

小屏幕上显示**PRESSMANUALORCLEARAPERTURE"；

4.再按[CLEARAPERT],稀释器屏幕显示“PRESSMANUALORPRESENTSAMPLE”；

5.手动进样乳胶I液（充盈液），听到“哗”声移开I液，稀释器屏幕显示

“DIFF+RETICPRIMER”,过程结束后显示“FUNCTION=57”；

6.从电脑显示屏了解结果。如果结果，继续步骤7；如果结果，则

⑴在稀释器键盘按[ENTER]，再次进入乳胶质控模式；

（2）重复步骤4〜5,最多可三次；

⑶如果还不能达到结果，换一瓶新的充盈液；

⑷如果还失败，请联系库尔特工程师

7.在稀释器键盘按[ENTER],这时在稀释器的小屏幕上显示“PRESSMANUALORCLEAR

APERTUREM；

8.按说明书以“8X8X8”方式摇匀乳胶质控液（II液）；

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Gen.sII常规操作

页码：第5页，共口页

9.手动进样质控品，听到“哗”声移开充盈液，稀释器屏幕显示

“LATEX-DIFF+RETIC”。过程结束显示“FUNCTION=57”；

10.从电脑显示屏了解乳胶质控结果

11.在稀释器键盘按[STOP],退出该功能，稀释器屏幕显示“READY”。

（四）乳胶质控出控的解决方法

1.确认乳胶质控文件的设立正确，信息输入无误；

2.如怀疑流式通道中有气泡，在稀释器键盘上按[F][1][3][ENTER],进行流式通道的清洗，

再重做质控；

3.检查乳胶质控有否污染、是否充分混匀、有否过期，如有请换一瓶新的乳胶质控液后重

做；

4.检查手动进样针是否干净；

5.如怀疑流式通道有堵，使用旧⑷⑷或旧⑷⑸功能进行流式通道的防堵清洗；

6.如还有问题，请联系库尔特的工程师。

三.白细胞五分类质控(5C)或网织红细胞质控(RETIC)

(一)自动进样方式

1.建立质控文件，以后凡遇新批号质控品均需设立新的质控文件;

2.在电脑屏幕的右下方选择进入“control”状态；

3.将白细胞五分类的5c质控品取出，室温下放置使回温；

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Gen.sII常规操作

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4.在分析器屏幕，选择“TESTMODE”，再根据质控的类型选择相应的模式，如果是分类质

控，请选择“CBC/DIFF”模式；如果是网织红细胞质控，请选择“RETIC”模式，再选择“SYSTEM

RUN”；

5.将质控品以“8X8X8”方式混匀，插入进样架，注意将条形码向上，上机检测；

6.检测结束后，按［QA］进入质控菜单，再按［QC］进入质控窗口，选择当前做的质控批号进

入相应的窗口查看结果，如果出控，则

⑴确认质控品混匀充分、质控品无污染或变质、质控文件的信息输入正确、条形码无污染

或破损、条形码放置正确；

(2)重新做质控；

⑶如再出控，联系库尔特工程师

(二)手动进样方式

1.