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文档简介

内外科手术管理制度第一章总则第一条为了确保医院内外科手术的安全和顺利进行,保障医疗质量,提高患者满意度,订立本规章制度。第二条本规章制度适用于本医院内外科手术的全部环节,包含手术前准备、手术操作、手术后处理等各个阶段。第三条内外科手术管理应遵从医疗伦理原则和法律法规,承袭安全、规范、科学的原则。第二章手术前准备第四条患者手术需要供应合法、有效的手术知情同意书。医务人员应充分向患者解释手术相关风险、治疗效果、术后护理等内容,确保患者理解并签署手术知情同意书。第五条患者手术前要进行全面、细致的术前评估,包含患者的病史、体格检查、试验室检查等。医务人员应准确记录患者的相关信息,并辨别和评估患者的手术风险。第六条手术前应当确保手术室设备和器械的完好无损,手术室清洁乾净,无污染、无异味,并进行必需的消毒和灭菌工作。第七条手术前要对手术医生及手术团队进行相关培训和考核,确保医务人员具备相应的手术技能和专业知识。第八条手术前要进行有效的手术安全核查,核查内容包含手术部位、手术标本等,医务人员应依照规定的程序核查,并记录核查结果。第三章手术操作第九条手术室内医务人员应佩戴干净、乾净的手术服,并进行必需的手卫生。手术室内应保持空气干净,防止交叉感染。第十条手术医生和助手在手术过程中应准确无误地执行手术方案,妥当处理手术中显现的意外情况,并确保手术操作的安全和有效性。第十一条手术室内要严格执行手术无菌原则,确保手术器械、敷料等无菌状态。手术医生和护士应正确佩戴手术手套、口罩和帽子等防护措施。第十二条手术室内要保持流畅、高效的沟通和协作,确保手术过程中各个环节的顺利进行。手术医生和护士应进行明确的口头沟通,避开误会和失误的发生。第十三条手术医生和护士应充分敬重患者的隐私和尊严,保护患者的人身安全和隐私权,不得违反职业道德和法律法规。第四章手术后处理第十四条手术结束后,医务人员应在手术记录中准确、认真地记录手术过程和操作情况,包含手术开始和结束时间、手术器械使用情况、手术结果等。第十五条手术后应及时将患者转入恢复室,并进行有效的术后护理和察看,确保患者的安全和舒适。第十六条手术后要进行手术器械、床上用品等的清理、消毒、灭菌工作,保证手术室和床位的清洁卫生。第十七条手术后要进行手术效果评估和术后随访工作,医务人员应对手术结果进行评估和分析,并供应必需的术后引导和病愈建议。第十八条手术医生应及时向患者及家属说明手术效果和术后管理事项,并解答其疑问,确保患者和家属的知情权。第五章监督与管理第十九条医院应建立内外科手术管理的质量掌控机制,订立相关考核指标和评价体系,定期对手术质量进行评估和反馈。第二十条医院应加强内外科手术管理的监督和检查工作,对违反规章制度的医务人员进行矫正和惩罚,确保内外科手术的质量和安全。第二十一条医院应定期组织内外科手术管理培训和学习,提高医务人员的专业水平和责任意识。第六章附则第二十二条本规章制度自发布之日起施行,如有需要进行修订,应当由相关部门进行讨论和决议。第二十三条对于违反本规章制度的医务人员,医院将依照相关规定进行纪律处分,涉嫌犯罪的将移交司法机关处理。第二十四条本规章制度的解释权归本医院全部,如有疑问或情况未涉及的,依照相关

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