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PAGEPAGE5带负压式刷牙法进行口腔护理芳村icu李秋萍一：常规棉球口腔护理存在的不足之处1、常规危重患者的口腔护理以棉球擦拭为主，很难彻底清洁牙菌斑、牙缝内软垢、牙间隙的食物残渣、痰痂，及颊黏膜皱襞处的分泌物，以致分泌物残留和牙表面的污垢不断积累而产生口臭、口腔感染、牙菌斑。2、同时，对于气管插管的病人由于气管导管的阻挡，棉球更难以对牙内面、舌下面、舌后根等死角部位进行彻底清洁，对口咽深部及插管管壁的清洁也比较困难。经口气管插管患者口腔中的牙菌斑和口咽部上皮细胞粘附的呼吸道病原菌误吸进入下呼吸道，是导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因，而气管插管、牙垫和吸引装置的使用增加了机械通气患者口腔损害的危险。另外，大量抗生素的使用易引起口腔内菌群失调，导致口腔炎、溃疡等并发症。3、擦洗时掉落的残渣易滞留在危重患者口腔中，口腔并发症的发生率较高。4、银荷漱口液药味重，病人不容易适应。5、耗材使用仍有节约空间二：必要性1、现代观念认为，“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分。近年来，气管插管行机械通气在危重患者治疗中的应用日益广泛⋯。经口气管插管患者一方面由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，易造成患者口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，大量细菌在口腔内繁殖；患者口咽部细菌定植和误吸是导致呼吸机相关性肺炎(ventilatedassociatedpneumonia，VAP)的主要原因之一。2、机械通气患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下，增加了口腔感染的机会，加上大量抗菌药物的使用，易引起口腔内菌群失调，使口腔黏膜出现糜烂、溃疡、口腔炎等并发症。对上述患者，采取口咽部洁净护理可减少分泌物淤积和微生物定植。尽管口腔护理在重症监护病房(ICU)中已被视作一项常规的护理措施，其重要性也已得到广泛认可。三：口腔护理要求进行高质量的口腔护理是预防危重病人口腔并发症和肺部感染的重要方法。因此，高质量的口腔护理不仅可以

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