急诊科消防应急预案

———急诊科消防应急预案急诊科消防应急预案一．防火责任人：霍跃光鲁娟二．火灾应急程序1.发现火情后立刻呼叫四周人员分别组织灭火，同时报告院警队，电话6121上级领导，夜间电话通知院总值班。2.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。3.使用灭火器、消防水龙灭火。发现火情无法扑灭，立刻拨打“110”报警，并告知准确方位。4.关好靠近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5.尽可能切断电源，撤消易燃易爆物品并抢救宝贵仪器设备及紧要科技资料。6.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮咛患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。三．夜间防火安全工作布置夜间值班人员为临时防火责任人，当发生火警时首先由护士担负疏散工作，组织、引导轻症患者向两侧安全楼梯疏散。值班医生负责通知院总值班报警，随后加入人员疏散工作，并与值班护士一起负责危重病员的转移安排工作。急诊科急诊科应急预案2023—11—0221:42|2楼急诊重点突发事件中，患者常在极短时间内运输到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时予以有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，医护人员的应急本领是通过不绝训练和实践积累而成的。为此我院订立了一套快速、便捷、有效的急诊重点突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率，我科在一系列抢救重点突发事件中积累了一些经验。即：急诊就诊或接到急救调度信息后：（1）向值班院长请示。（2）与上级及抢救现场取得联系，依据情况启动医院应急预案。（3）依据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。（4）协调院内各方面的工作，做好接待大批伤病员的准备。（5）依据需要布置休班的医务人员参加抢救。（6）指挥院内现场抢救工作。（7）依据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。（8）院内接待大批伤病员场合布置。依据应急规模，启动人员紧急替代程序，调动一、二、三梯队人员。检诊、分诊体现优先服务原则：1、外科系统指定普外科高年资医师负责。2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。依照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室抖动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识失去，动脉搏动失去，心跳呼吸停止，瞳孔散大。做好标记：每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士依据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度突发事件分类（1）轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以下，无特殊危重情况。（2）中度：1次伤病亡6—19人，或死亡3—9人；事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能加添。（3）重度：1次伤病亡20—49人，或死亡10—19人；事故还有发展趋势，伤员还在加添。现场抢救1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪伴，负责外送检查，抢救用药。急诊科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部供应相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保管。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者予以固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器分裂损伤的患者，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，转院者需做好联络及转诊工作。（4）建立交接—班制度，保证抢救工作的连续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变动及时记录。时间精准明确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运输途中护理人员陪伴并加强察看，随时记录。并与接诊科室做好交接—班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重点抢救记录经过，一周后由抢救助士随访，并书写随访记录。急诊室管理者应临危不乱，有条不紊指挥抢救。管理者应客观面对现实，有效利用现有本领资源。在抢救时千万别忽视无声无息的患者，此类患者有可能是最危重的患者。我院急诊部开设急诊患者绿色安全通道，可以使患者得到及时便捷的抢救。加强护士对急诊重点突发事件应急预案在抢救流程的学习，并定期训练。后勤帮助订立应急物资的储备计划由于突发公共卫生事件的突发性、多而杂性、艰难性、不安全性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包含医疗设备、急救器材、药品血源、救助车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要订立应急物资的储备计划，在预案中应当包含这些应急物资的种类、数量、存放地方、责任人等［4］。物资供应科病床、被褥等。医械科：一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗等。药剂科落实各种急救药品。应急物资要处于良好的待用状态为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤帮助，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必必需处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备肯定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。实施要求1、首诊科室必需及时了解患者全面情形，遇有新情况予以及时处理，并组织相关科室会诊，在未转往其他科室之前，全面负责患者的诊治工作。2、遇有各科抢救组长不在时，由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。3、遇有涉及多科抢救的患者协调困难时，由分管院领导或者医务科负责指定相应科室抢救并接收患者。4、遇有超出20人时，由分管院领导决议腾空某病区作为临时病区，由院感消毒。所需设备、物资由设备科、物资供应科负责供应。医师、护士由医务科、护理部负责在全院进行调配。5、夜间派遣医疗队，由各科二线人员构成，院内工作由三线或科主任另行布置人员接替。6、被叫人员接到呼叫后，10min内必需赶到指定岗位参加抢救。建立应急通讯网络全部参加应急预案的人员应当保持即时联络才略做到招之即来，快速参战。各级指挥员及上级和下级人员之间要有便捷快速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不行少的联系工具，对骨干人员必需时可以配备备用联系工具。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关紧要的部分，没有良好的信息互通就不行能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息沟通，才略及时准确地取得各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策供应参考。加强应急的技能培训，不绝提高应急本领是基础培训内容重要包含：《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；急救医学知识包含CPR、创伤救助技术技能包含（创伤现场救助—止血—包扎—固定—搬运）、意外损害（交通事故—触电—溺水—急性中毒—烧伤—烫伤）救助及处理。急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病的消毒隔离知识和上报流程；自然祸害、意外事故状态下自救互救技能；心理素养培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。各种抢救仪器、设备娴熟使用和抢救技术操作，呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、输液泵使用，吸痰、吸氧、输液、输血、气管插管、洗胃、动脉采血等操作。要订立培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。模拟演习模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才略确保启动时顺利实施。演练形式包含紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不但可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理本领。部门演练医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承当的任务不同，可以结合本部门的情况订立预案进行演练；可以借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处理中发挥应有的作用。加强应急的指挥管理，