抗菌药物临床应用指导原则考核试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则考核试题

一.单选题

1、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时［单选题］。

A、12-24

B、24-36

C、36-48

D、72~96V

2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录

用药指征，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续［单选题］。

A、8

B、12

C、24V

D、36

3、对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素［单选题］。

A、碳青霉烯类V

B、氯霉素类

C、大环内酯类

D、氨基糖苗类

4、引起医院内感染的致病菌主要是（）：［单选题］。

A、革兰阳性菌V

B、革兰阴性菌

C、真菌

D、支原体

5、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见［单选题］。

A、尿路感染

B、术后伤口感染

C、肺部感染V

D、皮肤感染

6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施、不符合合理使用抗生素的

原则的是（）［单选题］。

A、病毒性感染者不用

B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C、联合使用必须有严格指征

D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用V

7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）［单选题

A、疝修补术

B、甲状腺腺瘤摘除术

C、乳房纤维腺瘤切除术

D、开放性骨折清创内固定术V

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）［单选题］。

A、青霉素

B、头抱拉咤

C、头抱哌酮

D、万古霉素V

9.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）［单选题］。

A、免疫抑制剂应用者

B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C、昏迷、休克、心力衰竭患者

D、以上都是V

10经临床长期应用证明安全、有效/介格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）［单选题］。

A、非限制使用抗菌药物V

B、限制使用抗菌药物

C、特殊使用抗菌药物

D、以上都不是

11、妇产医院抗菌药物品种原则上不超过种;（）［单选题］。

A、10

B、35

C、40V

D、50

12、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在医疗机构独立从事一般执业活动的执业医师，可授予（）

抗菌药物处方权［单选题］。

A、非限制使用级V

B、限制使用级

C、特殊使用级

D、以上都是

13、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术

人员（）后，按程序由具有相应处方权医师开具处方［单选题］。

A、讨论

B、请示医务科

C、会诊同意V

D、口头同意

14、手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药

物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加几次（）［单选题］。

A、0

B、IV

C、2

D、3

15、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为多少级。（）［单选题］。

A、二

B、三V

C、四

D、五

16、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（）天用量［单选题］。

A、2

B、IV

C、5

17、具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予（）抗菌药物处方权［单选题］。

A、特殊使用级V

B、限制使用级

C、非限制使用级

D、抗菌药物调剂

18、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予（）抗菌药物处方权［单选题］。

A、特殊使用级

B、限制使用级V

C、非限制使用级

D、抗菌药物调剂

19、具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动

的执业助理医师以及乡村医生,可授予（）抗菌药物处方权［单选题］。

A、特殊使用级

B、限制使用级

C、非限制使用级V

D、抗菌药物调剂

20、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录

用药指证，并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续［单选题］。

A、12

B、24V

C、36

D、48

21、二级综合医院抗菌药物品种不超过（）种，［单选题］。

A、35V

B、40

C、30

22、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂

型和口服剂型各不得超过（）种［单选题］。

A、1

B、2V

C、3

D、4

23、二级综合医院抗菌药物，三代及四代头抱菌素类（含复方制剂）抗菌药物口服剂型不超过（）个

品规［单选题］。

A、2

B、5V

C、8

D、3

24、二级综合医院抗菌药物注射剂型不超过（）个品规，［单选题］。

A、2

B、5

C、8V

D、3

25、住院患者的抗菌药物使用率不超过（）［单选题］。

A、60%V

B、40%

C、20%

D、30%

26、门诊患者的抗菌药物处方比例不超过（），［单选题］。

A、60%

B、40%

C、20%，

D、30%

27、住院抗菌药物使用强度在（）DDD（限定日剂量）以下［单选题］。

A、20

B、40V

C、60

28、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）；［单选题］。

A、60%

B、40%

C、20%

D、30%V

29、住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（），［单选题］。

A、30分钟・2小时V

B、0、5小时-1小时

C、24小时

30、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过（）小时［单选题］。

A、30分钟-2小时

B、0、5小时-1小时

C、24小时V

31、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检直

确诊为细菌性感染者方有指征应用（）［单选题］。

A、抗菌药物V

B、对症治疗

C、糖皮质激素

D、以上皆不对

32、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（）［单选题］。

A、普通感冒

B、麻疹

C、水痘

D、剖宫产V

33、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者,在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手

术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度［单选题］。

A、1-2

B、0、5-2V

C、2-3

D、1-3

34、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至（）小时［单选题］。

A、48V

B、36

C、28

D、72

35、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素

加以综合分析考虑，参照各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严

重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用（）治疗;0抗菌药物的选用应

从严控制（）［单选题］。

A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用V

B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用

C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物

D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物

二、多项选择题

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）［多选题］。

A、无指征的预防用药V

B、无指征的治疗用药V

c、抗菌药物品种、剂量的选择错误y

D、给药途径、给药次数及疗程不合理。

2、《指导原则》共分四部分（）［多选题］。

A、抗菌药物临床应用的基本原则V

B、抗菌药物临床应用的管理。

C、各类抗菌药物的适应证和注意事项V

D、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗V

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（）［多选题］。

A、有无指征应用抗菌药物V

B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。V

C、有无不良反应

D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则（）［多选题］。

A、品种选择V

B、给药剂量V

C、给药途径和给药次数V

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征V

5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药（）［多选题］。

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。V

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。V

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。V

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。V

6、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）［多选题］。

A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物W

B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗筐药物W

C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药N

D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订W

E、非细菌感染也可以选择抗菌药物

7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有:（）［多选题］。

A、氨基糖苗类抗生素V

B、四环素类抗生素

C、万古霉素和去甲万古霉素V

D、喋诺酮类抗菌药

8、妊娠期避免应用（）［多选题］。

A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者V

B、对母体和胎儿均有毒性作用者V

C、四环素类、喋诺酮类等V

D、基糖苗类、万古霉素、去甲万古霉素等V

9、以下叙述正确的是（）［多选题］。

A、氨基糖苗类抗生素可导致乳儿听力减退V

B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制V

C、磺胺甲嗯睫等可致核黄疸、溶血性贫血V

D、四环素类可致乳齿黄染V

10、外科手术预防用药目的（）［多选题］。

A、预防手术后切口感染V

B、清洁■污染或污染手术后手术部位感染V

C、预防呼吸道感染

D、术后可能发生的全身性感染。V

E、预防消化道感染

11、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（）［多选题］。

A、非限制使用V

B、限制使用V

C、特殊使用V

D、随意使用

E、经验使用

12、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）［多选题］。

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。V

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。V

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。V

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。V

E、2种或2种以上病原菌感染V

13、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）［多选题］。

A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。V

B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。V

C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。V

D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。V

E、以上都不是

14、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治

疗方案（）［多选题］。

A、病原菌V

B、感染部位V

C、感染严重程度V

D、患者的体温

E、患者的生理、病理情况V

15、下列描述正确的是（）［多选题］.

A、第一代头抱菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有定抗菌活性V

B、第二代头抱菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性。

C、第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头抱他淀和头泡哌酮除肠杆菌

科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性V

D、第四代头抱菌素常用者为头抱毗污，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头抱菌素大致相仿，其中对阴沟

肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头泡菌素V

16、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染:（）［多选题］。

A、0溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染”

B、敏感B溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎N

C、白喉及白喉带菌者。V

D、以上皆不对V

17、氟康嘤适用于以下疾病的治疗（）［多选题］。

A、念珠菌病V

B、隐球菌病V

C、球泡子菌病V

D、芽生菌病、组织胞浆菌病V

18、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（）［多选题］。

A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物V

B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌

等革兰阴性杆菌的抗菌药物V

C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药V

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂V

19、急性感染性腹泻的治疗原则（）［多选题］。

A、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物V

B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验,

临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药V

C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质V

D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服V

20、对阴道感染叙述正确的是（）［多选题］。

A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物V

B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染V

C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%~20%为其他念珠菌属，

D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属V

21、有下列哪些情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（）［多选题］。

A、感染病情严重者V

B、免疫功能低下患者发生感染时V

C、已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染V

D、根据主任指示

22、特殊使用级抗菌药物会诊专家库组成人员由哪些部门具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗

菌药物等相关专业临床药师担任。（）［多选题］。

A、感染性疾病科。

B、呼吸科V

C、重症医学科V

D、微生物检验科V

E、药学部门V

23、对（）和（）等特殊使用级抗房药物先施行专档管理。［多选题］。

A、深部抗真菌药

B、碳青霉晞类抗菌药物V

C、替加环素V

D、万古霉素

24、经培训并考核合格后，医师和药师分别授予相应（）和（l［多选题］。

A、审方权

B、开方权

C、处方权V

D、调剂资格V

25、特殊使用级抗菌药物（），不宜随意使用；（），（）；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现

用药物;新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、（）抗菌药物。［多选题］。

A、具有明显或者严重不良反应V

B、抗菌作用较强、抗菌谱广。

C、经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的V

D、价格昂贵的V

三、判断题

1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。

对V

错

2.局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头抱

菌素类等可局部应用、氨基糖苗类等可局部滴耳。

对

错V

3.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术中失血量大（＞1500mLI

对V

错

4.新生儿禁用四环素类、嗤诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和吠喃类药

避免应用。

对V

错

5.确定为肠球菌感染，不宜再选用头泡类抗菌药物。

对，

错

6.预防应用抗菌药物要求n类切口的停药时间为3至7天。

对

错V

7.术前已存在细菌性感染的手术，属亢菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。

对，

错

8.头抱口比胎属于第四代头抱菌素，亚胺培南/H司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。

对V

错

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。

对，

错

10.上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。

对

错V

测验

1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）［单选题］。

A、氟喋诺酮类

B、氨基糖首类

c、B—内酰胺类v

D、氯霉素类

2、对产生超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素［单选题］。

A、碳青霉烯类V

B、氯霉素类

C、大环内酯类

D、氨基糖昔类

3、引起医院内感染的致病菌主要是（）［单选题］。

A、革兰阳性菌

B、革兰阴性菌V

C、真菌

D、支原体

4、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见［单选题］。

A、尿路感染

B、术后伤口感染

C、肺部感染V

D、皮肤感染

5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的

原则的是（）［单选题］。

A、病毒性感染者不用

B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C、联合使用必须有严格指征

D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用V

6、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）［单选题］。

A、疝修补术

B、甲状腺腺瘤摘除术

C、乳房纤维腺瘤切除术

D、开放性骨折清创内固定术，

7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）［单选题］。

A、青霉素

B、头抱拉淀

C、头抱哌酮

D、万古霉素V

8.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）［单选题］。

A、免疫抑制剂应用者

B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C、昏迷、休克、心力衰竭患者

D、以上都是V

9.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）［单选

题］。

A、非限制使用抗菌药物V

B、限制使用抗菌药物

C、特殊使用抗菌药物

D、以上都不是

10、下列可一天一次给药的抗菌药物是（）［单选题］。

A、头抱曲松

B、厄他培南

C、左氧氟沙星

D、以上都是V

11、抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种原则上不超过多少种（）［单选题］。

A、20

B、30

C、35V

D、40

12、抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种中，原则上头霉素类抗菌药物品规不超

过多少个？（）［单选题］。

A、2V

B、3

C、4

D、5

13、门诊患者抗菌药物使用率不超过（）［单选题］。

A、20%V

B、10%

C、12%

D、40%

14、急诊患者抗菌药物使用率不超过（）［单选题］。

A、8%

B、10%

C、20%

D、40%V

15、住院患者抗菌药物使用率不超过（）［单选题］。

A、8%

B、10%

C、20%

D、60%V

16、抗菌药物使用强度力争控制在多少个DD