2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷50

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到

哪个部门进行审查

A.医院党委

B.科研处

C.科研评定委员会

D.伦理委员会。E,病人所在病房的领导

【答案】D

2、［单选题］经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间

A.72小时

B.5天

C.7天

D.10天。E,24小时

【答案】C

3、［题干］有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是

A.有感染者用足量广谱抗生素

B.有条件应置患者于“无菌室”中

C.G-CSF疗效良好

D.轻症者要加以预防。E,严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】D

【解析】粒细胞缺乏症：［题干］去除病因：停止接触可能为病因的

物质。［题干］及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但

须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽

部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱

抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确

后，应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。［题

干］浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2〜3日后仍不能控

制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10X109个

白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情

况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强

感染的预防，一般在数周内均可恢复。［题干］糖皮质激素：对考虑为

免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10〜

20mg,每天3〜4次，口服;或氢化考的松200〜300mg静脉点滴，每天

1次;直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采

用。病人合并感染时，禁忌使用。［题干］促白细胞生成药物：同白细

胞减少症。

4、［题干］pSS患者类风湿因子的阳性率为()。

A.21%

B.32%

C.43%

D.62%oE,55%

【答案】C

5、［题干］慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则

A.规律化疗

B.A期观察随访，暂不治疗

C.A期苯丁酸氮芥治疗

D.C期干扰素治疗。E,幼淋变患者给予羟基月尿治疗

【答案】A

【解析】喋吟类似物联合烷化剂能有效延长初治CLL的无进展生存

期，也可用于治疗难治复发CLL。

6、［题干］两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌。E,浸润型肺结核

【答案】C

7、［题干］洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心垠;竭

B.肥厚型心肌病

C.洋地黄中毒或过量

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律。E,已用8受体阻滞药者

【答案】C

【解析】绝对禁忌证为：①洋地黄中毒;②洋地黄特异质反应。相

对禁忌证为：①二度以上房室传导阻滞伴或不伴心力衰竭时，除非发

生急性肺水肿时可慎用。②肥厚性梗阻型心肌病，洋地黄可导致左室

流出道梗阻加重，若发生了快速的房性心律失常，特别是心房纤维性

颤动，或伴有心力衰竭时，即可谨慎投以洋地黄类制剂。③病态窦房

结综合征。若安置人工起搏器后，心力衰竭仍持续存在，则可投用洋

地黄类制剂。④预激综合征并快速心房纤维性颤动者，可促发心室颤

动甚至猝死。关于室性心动过速能否应用洋地黄制剂问题意见尚不一

致。

8、［单选题］蛋白尿是指

A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

B.成人每日尿蛋白持续超过lOOmg

C.成人每日尿蛋白持续超过150mg

D.成人每日尿蛋白持续超过200mgoE,成人每日尿蛋白持续超过

250mg

【答案】C

9、［题干］诊断慢性支气管炎的主要依据

A.病史和症状

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变。E,肺功能检查

【答案】A

【解析】根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2

年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可作出诊断，因此诊断慢性

支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依

据。

10、［题干］38岁男性，确诊为急性肾衰竭,现尿量为4400ml/d,

多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+128mme>1/L,血K+3.4mmol/L,

C02CP18mmol/L,Scr480umol/L,Hct52%o目前患者低钠血症处理方

法正确的是

A.口服钠盐

B.浓缩利尿治疗

C.限制水入量，使血钠得以恢复

D.补充容量，以等渗盐水为主。E,补充容量，以高渗盐水为主

【答案】E

【解析】患者尿量多，需继续补液，每日补液量为排出水分量的

1/3〜1/2为宜，以高渗液为主。

11、［题干］在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的

用法正确的是

A.大剂量口服

B.小剂量静脉用药

C.小剂量吸入

D.大剂量吸入。E,小剂量口服

【答案】C

【解析】吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状,

改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。

12、［单选题］双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临

床意义是

A.类风湿关节炎诊断明确

B.不一定是类风湿关节炎

D.要活检才能确定。E,要化验E.SR和C.RP

【答案】C

13、［单选题］飞滑石入煎剂其用法是

A.冲服

B.包煎

C.另煎

D.先煎。E,久煎

【答案】B

14、［题干］哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A.弥漫性哮鸣音

B.明显发组

C.呼气性呼吸困难

D.Pa02<60mmHgoE,PaC02>50mmHg

【答案】E

【解析】题干问的是：“哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的

可靠指标”。缺氧是可以引起：发组，但是不能作为：通气不足的可

靠指标。发组可以由于很多因素引起。C02蓄积是通气不足最敏感的指

标，其次是低氧血症。所以此题不选D。通气功能障碍主要影响C02排

出，换气和弥散功能障碍主要是影响02,哮喘主要是通气功能障碍，

因此选Eo

15、［题干］急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A.一周内进行

B.5天内进行

C.4天内进行

D.3天内进行。E,1〜2天内进行

【答案】E

【解析】强调急诊内镜检查宜在出血发生后24〜48小时内进行，

因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜

检查可能无法确定出血病因。

16、［单选题］溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是

A.血液中游离血红蛋白增多

B.网织红细胞比例明显增高

C.血清中间接胆红素增高

D.红细胞脆性增高。E,尿含铁血黄素试验阳性

【答案】B

17、［单选题］具有明目去翳，收湿止痒敛疮功效的药物是

A.硼砂

B.明矶

C.炉甘石

D.芒硝。E,铅丹

【答案】C

18、［题干］最常见的肺炎类型是()。

A.过敏性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎。E,细菌性肺炎

【答案】E

19、［单选题］关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥

0Oo

A.催吐后即可进食

B.洗胃后禁食一天

C.进食前先口服氢氧化铝凝胶

D.进食由流食开始。E,加强口腔护理

【答案】A

20、［单选题］慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.气流受限

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸。E,胸片示肺野透亮度增加

【答案】B

21、［单选题］在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括

A.全面系统，认真细致

B.关心体贴，减少痛苦

C.尊重病人，公正无私

D.动作适度，耐心细致。E,方法简便，提高效果

【答案】E

22、［单选题］女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个

性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜

检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细

胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效

A.甲硝哇（灭滴灵）

B.头抱曲松（罗氏芬）

c.多西环素（如：福多力，伟霸霉素）

D.复方磺胺甲嗯嘎（复方新诺明）。E,酮康嘎（里素劳片）

【答案】A

23、［题干］患者男性。40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼

吸困难严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失

B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱

C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失.吸气时减弱或有停顿

D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原。E,脉搏搏动

呈吸气性显著减弱或消失，呼气时义复原

【答案】E

【解析】奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消

失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限,

回心血量减少，左心排血量减少所致。

24、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

B.关节痛和肌痛是其常见症状

C.几乎所有患者都有肾脏病变

D.脾脏肿大为主要体征.。E,常导致心包炎

【答案】D

25、［单选题］二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高

B.肺动脉压升高，使左房压升高

C.右心受累与左房压无关

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高。E,右心衰竭使

肺毛细血管淤血加重

【答案】A

26、［单选题］下列哪项不属于第一级预防

A.预防生活方式疾病

B.医生同病人共同检测疾病

C.预防接种和计划免疫

D.保持良好的社会心理状态。E,以上都不属于

【答案】B

27、［单选题］大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的

A.病变全程

B.充血期

C.实变期

D.消散期。E,消散期之初

【答案】C

28、［题干］某女，55岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动

后加重，劳动能力下降。7天前外出摔倒致貌部骨折。除对症处理外还

应给予的治疗是0。

A.雌激素治疗

B.孕激素治疗

C.补充维生素A

D.补充维生素B。E,补充维生素C

【答案】A

29、［单选题］患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部

和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋

巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是

A.胸部X线片

B.胸部C.T

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺。E,血清乳酸脱氢酶

【答案】B

30、［题干］关于呕血以下哪种说法是正确的

A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致

引起的急性上消化道出血

B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道

出血

C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血。E,Dieulafoy综合征不

属于上消化道出血范畴

【答案】A

【解析】呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、

胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔

呕出。胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。

31、［单选题］参苓白术散的组成药物中，除人参、白术、茯苓、甘

草、砂仁、桔梗、山药、大枣、白扁豆外，还有

A.陈广皮、制半夏

B.生黄黄、广木香

C.生枳壳、蕾香叶

D.车前子、肉豆蔻。E,慧松仁、莲子肉

【答案】E

32、［题干］需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有

A.乙肝后肝硬化

B.急性乙型乙肝恢复期

C.重症肝炎

D.病毒复制活跃的慢性肝炎。E,乙肝表面抗原携带者

【答案】D

33、［题干］患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近

来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞

2.0X109/L,血红蛋白70g/L,白细胞7.6X109/L,中性粒细胞0.50,

淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成

熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。该患者给予硫酸亚铁

0.3g/次，3次/d,口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

A.病因未去除

B.诊断不正确

C.未使用注射铁剂

D.未合并应用维生素C。E,所给铁剂剂量不够

【答案】A

【解析】病因未去除，仍有慢性失血者，经过治疗病情无好转。

34、［题干］心搏骤停应用复苏药物，首选

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺索

C.利多卡因

D.氯化钙。E,碳酸氢钠

【答案】A

【解析】肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的

首选药物。

35、［题干］哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标

A.弥漫性哮鸣音

B.明显发组

C.呼气性呼吸困难

D.Pa02<60mmHgoE,PaC02>50mmHg

【答案】E

【解析】题干问的是：“哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的

可靠指标”。缺氧是可以引起：发组，但是不能作为：通气不足的可

靠指标。发组可以由于很多因素引起。C02蓄积是通气不足最敏感的指

标，其次是低氧血症。所以此题不选D。通气功能障碍主要影响C02排

出，换气和弥散功能障碍主要是影响02,哮喘主要是通气功能障碍，

因此选Eo

36、男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可

闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不

同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。最恰当

的处理是

A.静脉注射阿托品

B.口服美托洛尔

C.口服普罗帕酮

D.寻找和去除病因。E,口服胺碘酮

【答案】D

37、［单选题］四物汤主治证候的病机要点是

A.气血不足

B.精血匮乏

C.阴血亏虚

D.营血虚滞。E,血失统摄

【答案】D

38、［题干］决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是

A.Perthes试验

B.Trendelenburg试验

C.Buerger试验

D.腰交感神经阻滞试验。E,Pratt试验

【答案】A

【解析】Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。

39、［题干］患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失,

呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是

A.60次/分

B.70次/分

C.100次/分

D.no次/分。E,120次/分

【答案】C

【解析】按压频率每分钟80〜100次。

40、［单选题］《素问•六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾

为

A.阴精之本

B.封藏之本

C.阳气之本

D.先天之本。E,罢极之本

【答案】B

41、［题干］肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预后良好

D.起病急、胸痛、畏寒。E,对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

【答案】C

【解析】肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒,

咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代

头抱菌素敏感。正确答案是C。

42、［题干］主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症最佳治疗

方案为

A.积极内科保守治疗

B.急诊手术

C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向ni型转化的可能，如有转

化趋势，此时需手术。E,I、II型主动脉夹层转化为m型后方考虑

【答案】B

43、［题干］女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出

现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4X109/L,血小板25X109/L,

Hb70g/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常

早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见

较多的Aure小体。首选的治疗方案应为

A.小剂量阿糖胞昔

B.DA方案

C.HA方案

D.DA方案+小剂量肝素。E,维A酸+小剂量肝素

【答案】E

【解析】患者为急性早幼粒细胞贫血，导致出现DIC,需要及时应

用肝素抗凝。维A酸(ATRA)能诱导白血病细胞株(如HL-60细胞)和APL

原始细胞分化。

44、［不定项］男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就

诊。自服〃感冒通〃等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：

T37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发期，咽稍红，双侧扁桃体无肿

大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊

断是什么

A.普通感冒

B.急性化脓性扁桃体炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒。E,过敏性鼻炎F支气管炎

【答案】AC

45、［题干］以下属于右心衰竭表现的是

A.咳嗽

B.咳痰

C.交替脉

D.肝脏肿大。E,肺部湿啰音

【答案】D

【解析】右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。主要表现:

46、［题干］患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前

患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,

WBC8.0X109/Lo为明确诊断，下列检查最重要的是

A.PPD试验

B.痰检抗酸杆菌

C.痰检瘤细胞

D.痰细菌培养。E,肺CT

【答案】B

【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不

均阴影，应考虑肺结核，ESR升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明

确诊断。

47、［单选题］关于健康促进说法正确的是

A.健康促进就是健康教育

B.全科医师不必参与健康教育

C.健康教育是健康促进的重要组成部分和手段之一

D.健康促进的内容在任何地方都是一致的。E,健康促进是全科医生

采取措施，鼓励病人健康的行为

【答案】C

48、［单选题］电击伤的并发症包括

A.神经系统病变

B.孕妇电击后常发生死胎和流产

C.单侧或双侧白内障

D.视力障碍。E,以上都是

【答案】E

49、［单选题］慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性

B.先天性

C.感染性心内膜炎

D.退行性心脏瓣膜病。E,结缔组织病

【答案】A

50、［单选题］十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内(腹中线)向

外的顺序是下列中的哪一项

A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴

D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴。E,足太阴、足少阴、足阳明、

足厥阴

【答案】A

51、［题干］下列关于类风湿因子说法正确的是()。

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性。E,

类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】D

【解析】临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和

IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风

湿因子在5%的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性

疾病中均可阳性。

52、［题干］女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：

BP150/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白

(+++),红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明

显下降，ASO正常，ANA(+)o彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治

疗的指导意义最大

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测。E,抗心磷脂抗体检查

【答案】C

【解析】

53、［题干］关于急性急P,下列正确的是()。

A.多见于成人

B.骨髓幼稚巨核细胞增加

C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型

D.PAIg阴性。E,血小板寿命正常

【答案】C

54、［单选题］系统性硬化病的典型表现()。

A.肾小管酸中毒

B.习惯性流产

C.晨僵

D.张口困难。E,口腔溃疡

【答案】D

55、［单选题］辛夷入汤剂的用法是

A.先煎

B.后下

C.布包煎

D.冲服。E,另煎

【答案】C

56、［单选题］角膜病致盲原因中占首位的是

A.单纯疱疹病毒性角膜炎

B.细菌性角膜炎

C.真菌性角膜炎

D.棘阿米巴性角膜炎。E,衣原体性角膜炎

【答案】A

57、［单选题］可引起低钠、低氯、水中毒的是

A.胰岛素

B.格列毗嗪

C.格列唯酮

D.氯磺丙胭。E,二甲双月瓜

【答案】D

58、［题干］患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规

则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1在60%-80%预计值之间，

PEF变异率〉30%。该患者的病情评估为

A.间歇发作

B.轻度持续

C.中度持续

D.重度持续。E,以上都不是

【答案】C

59、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎。E,上腹不适

【答案】B

60、［单选题］心理学的研究对象是人的

A.心理活动和行为

B.情绪和行为

C.心理活动和观念

D.智力和观念。E,智力和情绪

【答案】A

61、［题干］肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪

项是正确的

A.左室流出道狭窄加重时减轻

B.屏气时减轻

C.左室容积减少时增强

D.增加心肌收缩力时减轻。E,下蹲时增强

【答案】C

【解析】本题选C肥厚型梗阻性心肌病可以完全无自觉症状而因猝

死或在体检中被发现。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。

伴有流出道梗阻的病人也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表

现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第四心音，心尖部常有收缩期

杂音;流出道有梗阻的病人可在胸骨左缘第3〜4肋间听到较粗糙的喷

射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的

影响而有明显变化。常因左室容积减少即前负荷减少（如屏气，

Valsava试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动

时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（如

使用8受体阻滞剂等）则可减弱。

62、［题干］患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤

动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成。E,发生房颤

【答案】C

【解析】该题目中说风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，

“无明显原因突然出现意识障碍”这点非常重要。如果是心排出量减

少，脑供血不足，一定会有一个起病过程，不会无诱因突发。所以最

可能的原因是心房血栓脱落，脑栓塞。

63、［题干］钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A.猪

B.羊

C.狼

D.狗。E,鼠

【答案】D

【解析】钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的

动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。钩端

螺旋体病犬型的主要储存宿主是狗。

64、［单选题］自我意识的形成与培养应主要放在

A.婴儿期

B.幼儿期

C.儿童期

D.少年期。E,成年期

【答案】D

65、［题干］分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.脊髓后根

B.脊髓前联合交叉

C.周围神经

D.脊髓前角。E,脊髓前根

【答案】B

66、［单选题］患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查

的主要目的是

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病

变所致。E,确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

【答案】B

67、［题干］洋地黄制剂不宜应用的情况是

A.预激综合征合并心房颤动

B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

C.急性心肌梗死伴急性肺水肿

D.缺血性心肌病伴心房颤动。E,炎症性心肌病合并快速室率心房

颤动

【答案】A

68、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治

疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕