第10章 卧位和安全的护理技术课件

第10章卧位和安全的护理

第10章卧位和安全的护理技术第10章卧位和安全的护理

第一节常用卧位掌握（1）主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念（2）各种卧位的适用范围及临床意义第10章卧位和安全的护理①主动卧位：病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。②被动卧位：③被迫卧位：（一）卧位的性质第10章卧位和安全的护理仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位侧卧位端坐位俯卧位半坐卧位膝胸位头低足高位截石位头高足低位常见卧位第10章卧位和安全的护理（二）常用卧位①全麻未清醒或昏迷病人②脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后的病人适用范围:姿势：枕头立于床头，头偏向一侧去枕仰卧位第10章卧位和安全的护理腹部检查女病人导尿，会阴冲洗等屈膝稍分开（二）常用卧位适用范围:姿势：屈膝仰卧位第10章卧位和安全的护理

休克病人10~20°20~30°（二）常用卧位适用范围:姿势：中凹卧位第10章卧位和安全的护理灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；臀部肌注；预防压疮；肺部病变。各处放枕支撑病人（二）常用卧位适用范围:姿势：侧卧位第10章卧位和安全的护理①作腰背部检查或配合胰、胆管

检查的病人；②脊椎手术后或腰、背、殿部有

伤口，不能平卧或侧卧的病人；③胃肠胀气所致腹痛。（二）常用卧位适用范围:姿势：俯卧位脸、胸下、髋、踝各放软枕第10章卧位和安全的护理(1)某些面部，颈部手术后病人。(2)心肺疾病引起的呼吸困难病人。（急性左心衰）(3)腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。(4)腹部手术后病人。(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。30~50°摇床法靠背架法中单裹膝枕，防病人下滑垫软枕（二）常用卧位适用范围:姿势：半坐卧位第10章卧位和安全的护理适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作时的病人。稍抬高，防病人下滑70~80°使病人能向后有倚靠伏桌休息（二）常用卧位适用范围:姿势：端坐位第10章卧位和安全的护理①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汗引流。③妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出。④跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。15~30cm垫枕以防碰伤头部因此体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。（二）常用卧位适用范围:姿势：头低足高位第10章卧位和安全的护理①颈椎骨折的病人，作颅骨牵引的，用作反牵引力。②减轻颅内压、预防脑水肿。③颅脑手术后的病人。15~30cm垫枕（二）常用卧位适用范围:姿势：头高足低位第10章卧位和安全的护理①作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。②矫正殿先露的胎位及子宫后倾。③促进产后子宫复原。头、胸部紧贴床面腹部悬空、臀部抬起两腿与床面垂直，稍分开（二）常用卧位适用范围:姿势：膝胸位第10章卧位和安全的护理①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科检查等。②产妇分娩。支腿架上放软垫注意遮挡病人及保暖。（二）常用卧位适用范围:姿势：截石位第10章卧位和安全的护理案例张某，男，36岁，因车祸造成多发性损伤（颅骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、固定、牵引，行胸腔闭式引流、鼻饲、吸氧、导尿等治疗。请问如何帮助患者更换卧位？第10章卧位和安全的护理目的（1）预防并发症；（2）便于治疗、护理；（3）让患者感到舒适。第二节帮助患者更换卧位的方法第10章卧位和安全的护理

压疮

便秘深静脉血栓肌肉萎缩

坠积性肺炎

第10章卧位和安全的护理一、帮助患者翻身侧卧法1.一人协助法用于体重较轻的患者第10章卧位和安全的护理2、两人协助法用于体重较大或病情较重的患者第10章卧位和安全的护理二、协助患者移向床头法1.一人帮助患者移向床头法用于体重较小或能配合的患者第10章卧位和安全的护理2.两人帮助患者移向床头法用于体重较大或活动不便的患者第10章卧位和安全的护理注意事项（1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；（2）翻身时不可拖、拉、推；（3）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；（4）特殊情况的处理：有多种管道者；手术或有外伤者；颅脑手术者；牵引的病人；石膏固定者。第10章卧位和安全的护理案例

高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。

问：护士应采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害？第10章卧位和安全的护理第三节保护具的应用学习目标掌握保护具的正确用法操作中体现出关心、关爱病人第10章卧位和安全的护理保护具是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。常见的有：床档约束带支被架第10章卧位和安全的护理评估（1）患者病情：意识状态、生命体征、肢体活动度、有无局部所伤；（2）患者与家属的心里反应及接受程度；（3）需用保护具的种类及时间。第10章卧位和安全的护理床档第10章卧位和安全的护理约束带约束带的使用方法第10章卧位和安全的护理支被架肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。第10章卧位和安全的护理使用保护具注意事项（1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；（2）保护具只能短期使用，使用时肢