《内科》主治医师资格考试巩固阶段知识点检测试卷（附答案）

《内科》主治医师资格考试巩固阶段知识点检测试

卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列各项中与血友病A不相符的是

A、PT正常

B、APTT正常

C、BT正常

D、CT延长

E、TT正常

【参考答案】：B

2、周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为

A、对称性四肢弛缓性瘫痪

B、不对称性四肢弛缓性瘫痪

C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹

D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹

E、痛性肌痉挛

【参考答案】：A

3、下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因？

A、多次妊娠和哺乳妇女

B、长期偏食

C、发育成长中婴儿和青少年

D、慢性失血

E、胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻

【参考答案】：B

4、阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入

A、溶组织阿米巴滋养体

B、棘阿米巴原虫

C、结肠阿米巴包囊

D、溶组织阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原虫

【参考答案】：D

5、伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是

A、血清钙高于3.25mmol/L,有意识障碍或肾功能受损者应采用

二瞬酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药

B、治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗

C、PTHrP介导的高钙血症用二瞬酸盐效果较佳

D、治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入

E、维生素D介导者糖皮质激素效果较佳

【参考答案】：D

6、无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最少见的是

A、卵巢癌

B、鳞状细胞肺癌、肾腺癌

C、乳癌，子宫颈鳞状细胞癌

D、胰腺癌

E、前列腺、膀胱、肝癌，阴道、食管、结肠鳞状细胞癌

【参考答案】：E

7、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓

肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、过敏性肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

【参考答案】：E

8、男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻

哮鸣音。追询病史患者4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列

哪项检查最有价值

A、胸部X线摄片

B、常规肺功能测定

C、过敏原皮肤敏感试验

D、支气管高反应性测定

E、运动肺功能测定

【参考答案】：D

9、下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确

A、羊水栓塞是一种假设的病原学机制

B、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以

鉴别

C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动

脉压不正常

D、肺动脉楔压和左房压经常升高

E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

【参考答案】：D

10、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为

淡黄色，比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性，细胞总数600

乘以十的六次方/L,多核0.75,最可能并发下列哪种疾病

A、结核性腹膜炎

B、消化性溃疡

C、功能性肾衰竭

D、自发性腹膜炎

E、原发性肝癌结节破裂

【参考答案】：D

11、蛔虫的成虫主要寄生在

A、升结肠

B、空肠与回肠上段

C、回肠下段

D、十二指肠与空肠

E、回盲部及阑尾

【参考答案】：B

12、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征

A、屈肌无力较伸肌显著

B、Babinski征

C、下肢痉挛性瘫痪

D、首发症状常为手指运动不灵活和力弱

E、上肢腱反射减弱

【参考答案】：A

13、下述各项中不符合肺心病的体征是

A、颈静脉怒张

B、肝颈静脉回流征阳性

C、心脏浊音界向左下扩大

D、剑突下示心脏搏动

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

【参考答案】：C

14、患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤

以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余

神经系统检查正常。病变可能在

A、前庭神经

B、小脑

C、脊髓后索

D、锥体外系

E、皮质脊髓侧束

【参考答案】：C

15、肺结核合并支气管结核表现为

A、咳嗽较轻

B、胸痛

C、痰呈脓性

D、刺激性咳嗽

E、少量泡沫痰

【参考答案】：D

16、患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,

且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿

涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义

A、内生肌酎清除率

B、尿高渗培养

C、膀胱镜检查

D、腹部X线平片或静脉肾盂造影

E、尿结核菌培养

【参考答案】：D

17、男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI〜V3

有异常Q波，S—T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列

哪支血管阻塞所致

A、右冠状动脉阻塞

B、冠状动脉窦阻塞

C、左冠状动脉前降支阻塞

D、左冠状动脉回旋支阻塞

E、左冠状动脉主干阻塞

【参考答案】：C

18、下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因

A、急性胃粘膜病变

B、消化性溃疡

C、胰腺癌

D、食管胃底静脉曲张

E、胃癌

【参考答案】：c

19、血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是

A、肾

B、骨髓

C、心脏

D、脾

E、肝

【参考答案】：D

20、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A、切断传播途径

B、隔离治疗病人

C、发现处理带菌者

D、服用依链痢疾活疫苗

E、流行季节预防性服药

【参考答案】：E

21、原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

A、小唇腺增生

B、小血管炎

C、唾液腺导管玻璃样变性

D、唾液腺间质淋巴细胞聚集

E、唾液腺腺泡上皮化生

【参考答案】：D

22、对传染病近期诊断有价值的抗体是

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

【参考答案】：B

23、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既

往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压

痛，肝肋下3cm,质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室

检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异

常，诊断考虑

A、原发性肝癌

B、心源性肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化（代偿期）

E、肝炎后肝硬化（失代偿期）

【参考答案】：D

24、驱梅治疗抗生素主要选用

A、庆大霉素

B、青霉素

C、红霉素

D、复方新诺明

E、两性霉素

【参考答案】：B

25、重型肝炎的病死率是

A、50%〜70%

B、80%以上

C、30%〜40%

D、30%〜50%

E、20%〜30%

【参考答案】：A

26、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害,

其蛋白尿的性质

A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【参考答案】：D

27、下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

C、p—ANCA阳性率较高

D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴

有局部的肺不张

E、临床肾损害少见

【参考答案】：D

28、男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，1第4天双下肢

出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30个/HP,尿嗜酸性

白细胞增高。血红蛋白HOg/L,血清白蛋白31g/L,Scr740nmol/L,

B超双肾大，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急性过敏性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫瘢肾

【参考答案】：C

29、HBsAg(+),HBeAg(+)说明此病人

A、无传染性

B、具有免疫力

C、病情比较稳定

D、乙肝恢复期

E、病毒复制强，具有传染性

【参考答案】：E

30、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在T2DM中典型表现为

A、第一分泌相延迟，第二分泌相缺失

B、第一分泌相和第二分泌相均延迟

C、第一分泌相和第二分泌相均缺失

D、第一分泌相缺失，第二分泌相延迟

E、第一分泌相和第二分泌相均增加

【参考答案】：D

31、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是

A、15〜50岁

B、40岁以上

C、25〜60岁

D、10〜40岁

E、15〜40岁

【参考答案】：E

32、女性患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，

且进行性加重1年。诊断首先应考虑

A、帕金森病

B、腔隙性脑梗死

C、多发性硬化

D、药物引起帕金森综合征

E、特发性老年性震颤

【参考答案】：A

33、男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右

上肺2.5cmX3.0cm大小肿块.疑似周围型肺癌，结核球不能除外。

为求确诊，进一步检查应选择

A、CT扫描

B、支气管动脉造影

C、磁共振显像

D、肺癌标志物检测

E、经支气管或经皮肺活检

【参考答案】：E

34、通气/血流比值的正常值为

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【参考答案】：B

35、下面关于DIC描述不正确的是

A、是许多疾病的并发症

B、是一种独立的疾病

C、也称去纤维蛋白综合征

D、微血栓形成是其基本病理改变

E、是一种临床综合征

【参考答案】：B

36、男，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml,黑便3次约

500ml,下列哪项不可能出现

A、血浆尿素氮升高

B、脾缩小

C、腹水减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

【参考答案】：C

37、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A、呼吸困难

B、双侧周围性面瘫

C、四肢远端对称性无力

D、吞咽困难

E、排尿困难

【参考答案】：C

38、在我国直接肺损伤的主要原因是

A、淹溺

B、吸入有毒气体

C、肺内容物吸入

D、氧中毒

E、严重肺感染

【参考答案】：E

39、轻微刺激引起强烈感觉的是

A、感觉倒错

B、感觉过度

C、感觉异常

D、感觉过敏

E、扩散性疼痛

【参考答案】：C

40、下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点

A、病情缓慢进展

B、肌张力减低

C、脑脊液蛋白增高

D、椎管内有阻塞现象

E、脊髓造影可证实

【参考答案】：B

41、男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢

活动障碍，下列检查最可能异常的是

A、心电图

B、血糖

C、头颅CT

D、血清钾

E、血气分析

【参考答案】：D

42、男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。

查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确

A、甲胎蛋白2500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义

B、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高

C、慢性病毒性肝炎偶可升高

D、消化道肿瘤也可升高

E、甲胎蛋白＞200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

【参考答案】：B

43、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A、该部位平滑肌增厚

B、正常人休息时食管下括约肌压力为10〜30mmHg

C、食管下括约肌长约2〜4cm

D、促胃液素可刺激其收缩

E、可防止胃内容物逆流入食管

【参考答案】：A

44、阿米巴肝脓肿的好发部位是

A、肝右叶中部

B、肝右叶顶部

C、肝左叶上部

D、肝右叶下部

E、肝左叶下部

【参考答案】：B

45、T1DM的亚型有

A、1

B、4

C、2

D、3

E、5

【参考答案】：C

46、下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素

A、尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅

B、肾脏、肾盂输尿管畸形

C、糖尿病

D、阴道炎、外阴炎

E、使用庆大霉素，使肾功能减退

【参考答案】：E

47、患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前

受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素IV治疗，2天

前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查

白细胞14X109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示

pH7.36,PaC0232mmHg,PaO258mmHg,该患者可能的诊断为

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺炎克雷白杆菌肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、军团杆菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：D

48、女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g/

L,WBC5.6X109/L,分类中见4%浆细胞，尿蛋白（+++）,尿本一周

蛋闩（+）,白蛋白35g/L,球蛋白24g/L,蛋白电泳未见M带，IgG6g

/L,IgAl.Og/L,IgMO.5g/L,IgDO.01g/Lo骨髓涂片原浆细胞

加幼浆细胞占0.32（32%）,胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为

多发性骨髓瘤，其免疫分型是

A、IgG型

B、IgA型

C、非分泌型

D、轻链型

E、IgD型

【参考答案】：D

49、下述哪种概念是错误的

A、甲状腺瘤一功能有的正常，病理解剖异常

B、肾上腺皮质增生或肿瘤一功能亢进或无功能

C、非胰岛素依赖型糖尿病一胰岛素受体过于敏感

D、25(0H)维生素D3不能转化为1,25(0H)2维生素D3—慢性肾脏

病缺乏1-羟化酶

E、肾病综合征一继发性醛固酮增多症

【参考答案】：C

50、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是

A、WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的

九次方/L

B、WBC低于2.5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以

十的九次方/L

C、WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的

九次方/L

D、WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的

九次方/L

E、WBC低于3.5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.0乘以

十的九次方/L

【参考答案】：D

51、神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是

A、嗽嗪酰胺

B、四环素

C、青霉素G

D、皮质类固醇

E、两性霉素B

【参考答案】：C

52、下述哪项不是引起咯血的常见疾病

A、支气管扩张

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、支气管内膜结核

E、支气管肺癌

【参考答案】：C

53、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有以下类型

A、乙肝病毒表面抗原携带者

B、乙肝后肝硬化

C、重症肝炎

D、病毒复制活跃的慢性肝炎

E、急性乙型肝炎恢复期

【参考答案】：D

54、鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检

查应是

A、血ACTH水平明显升高

B、血皮质醇降低

C、尿游离皮质醇降低

D、低血钠

E、血淋巴细胞相对增多

【参考答案】：A

55、临床上最常见的功能性胃肠病是

A、瘾球症

B、神经性呕吐

C、功能性消化不良

D、肠易激综合征

E、神经性暧气

【参考答案】：C

56、闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

【参考答案】：B

57、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性肾小球病变

D、系膜细胞增生

E、基腊增厚喙钉突样改变

【参考答案】：B

58、噪声聋在病变性质上属于

A、混合性耳聋

B、感音性耳聋

C、神经性耳聋

D、传导性耳聋

E、以上均不正确

【参考答案】：B

59、关于类风湿性结节的描述，正确的说法是

A、压痛明显

B、结节的存在表示疾病处于非活动期

C、结节大小一定

D、分布不对称

E、质地软

【参考答案】：D

60、阿尔茨海默病典型首发征象

A、记忆障碍

B、计算障碍

C、命名障碍

D、额叶步态障碍

E、视空间定向障碍

【参考答案】：A

61、关于心血管事件链说法不正确的是

A、对心血管病的意义不大

B、是心血管病防抬中一个极为重要的观念更新

C、使防治达到有机的统一

D、意义在于认识到预防的重要性

E、是各种导致心血管疾病的危险因素产生的各靶器官的损害

【参考答案】：A

62、男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检:

肝肋下2cm,质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变

化最符合慢性肝炎的诊断

A、肝细胞变性与坏死

B、肝细胞有气球样变

C、肝细胞有嗜酸性变

D、肝细胞有桥接样坏死

E、假小叶形成

【参考答案】：D

63、23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管

和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能

为

A、最大吸气压(MIF)

B、最大呼气流速(PEFR)

C、吸气和呼气最大流量曲线

D、动脉血氧分压

E、一氧化碳弥散量

【参考答案】：C

64、上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月〜2岁婴幼儿为

A、65.0%〜72.5%

B、45.0%〜52.5%

C、75.0%〜82.5%

D、55.0%〜62.5%

E、85.0%〜92.5%

【参考答案】：C

65、下述哪种最易引起肾盂肾炎

A、膀胱炎

B、外伤

C、口腔气管炎症

D、皮肤感染

E、鼻窦炎

【参考答案】：A

66、震颤麻痹病人的特点为

A、细微震颤

B、扑翼性震颤

C、动作性震颤

D、静止性震颤

E、老年性震颤

【参考答案】：D

67、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频

尿痛。化验：尿蛋白（+++）,白细胞5〜10/HP,尿本周蛋白阳性，血

清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白（39.5%）。本例最可能的主要

诊断是

A、华氏巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、重链病

D、MGUS

E、淀粉样变性

【参考答案】：B

68、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

【参考答案】：D

69、以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A、高危

B、极低危

C、中危

D、低危

E、极高危

【参考答案】：B

70、SCA2的特点是

A、上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较明显

B、病程进展非常缓慢，症状较轻

C、常有发音困难

D、肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼

E、眼肌麻痹，上视不能较明显

【参考答案】：A

71、关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是

A、能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展

B、严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗

C、可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗

D、一般使用剂量每天不超过15mg,长期服用副作用大

E、对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

【参考答案】：A

72、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目

的是

A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B、确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性

C、确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D、确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所

致

E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

【参考答案】：B

73、对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和脓尿

C、血尿和闪光细胞

D、血尿和红细胞管型

E、尿成堆白细胞和白细胞管型

【参考答案】：D

74、钩体病在病程缓解第3〜4日后可能出现再次发热-后发热是因

A、复燃

B、复发

C、先后二批病原体侵入

D、青霉素治疗后反应

E、迟发型变态反应

【参考答案】：E

75、女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，

痰量增加就诊。胸片示支气管周围炎。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其

最可能的病原体是

A、流感嗜血杆菌

B、莫拉卡他菌

C、黏膜奈瑟菌

D、脑膜炎双球菌

E、淋球菌

【参考答案】：B

76、结核性腹膜炎最常见的病理类型是

A、干酪型

B、溃疡型

C、渗出型

D、粘连型+渗出型

E、干酪型+渗出型

【参考答案】：D

77、女性，38岁，心悸气促2年，有风湿病史。体查发现心尖区

舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2>A2,心脏超声：二尖瓣口面

积0.8cm2,两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应

选

A、抗风湿治疗

B、强心剂

C、二尖瓣闭式分离术

D、经皮二尖瓣球囊成形术

E、人工瓣膜置换术

【参考答案】：E

78、慢性腹泻粪脂量测定超过正常提示

A、小肠氮吸收功能不良

B、小肠内源性促分泌物质存在

C、结肠吸收功能不良

D、小肠糖类吸收不良

E、小肠脂肪吸收不良

【参考答案】：E

79、关于马来丝虫病的主要分布，错误的是

A、江汉湖沼平原区

B、四川山区

C、东北牡丹江区

D、华东山区

E、黔桂林区

【参考答案】：C

80、在我国渗出液最常见的胸水病因为

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、心力衰竭

D、癌性胸膜炎

E、结核性渗出性胸膜炎

【参考答案】：E

81、下述对甲状腺激素结合球蛋白（TBG）无影响的是

A、雄激素、糖皮质激素

B、妊娠

C、肾病综合征、低蛋白血症

D、肝炎、重症肝病

E、肺部感染

【参考答案】：E

82、心儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发

性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断

是

A、薄基膜肾病

B、Alport综合征

C、IgA肾病

D、过敏性紫瘢肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：B

83、影响人群对结核病易感性的因素是

A、营养不良

B、获得性特异性抵抗力

C、免疫抑制剂使用者

D、遗传因素

E、机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力

【参考答案】：E

84、血清阴性脊柱关节病不包括

A、炎症性肠病关节炎(IBDA)

B、类风湿性关节炎(RA)

C、反应性关节炎(REA)

D、幼年型脊柱关节病(JsPA)

E、银屑病关节炎(PSA)

【参考答案】：B

85、急进性肾炎常用的治疗措施是

A、控制感染

B、糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗

C、限制水分摄入

D、控制蛋白质入量

E、使用降压药

【参考答案】：B

86、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病

酮症酸中毒时是不存在的？

A、脱水

B、可出现Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E脑水肿

【参考答案】：D

87、限制型心肌病最常需与下列哪项疾病进行鉴别

A、肥厚型心肌病

B、心包填塞

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、肺源性心脏病

E、缩窄性心包炎

【参考答案】：E

88、脱髓鞘性疾病指

A、神经元及轴突均受累

B、神经元保留而轴突受累

C、神经元及髓鞘均受累

D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累

E、以上均不正确

【参考答案】：D

89、糖尿病的基本治疗措施不包括

A、自我监测血糖

B、糖尿病的健康教育

C、体育锻炼

D、饮食治疗

E、口服药物治疗

【参考答案】：E

90、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A、巨幼细胞性贫血

B、溶血性贫血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：E

91、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A、同侧视神经

B、同侧动眼神经

C、对侧视神经

D、对侧动眼神经

E、视交叉

【参考答案】：A

92、肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示

A、痊愈

B、不必休息

C、病变静止

D、无传染性

E、可停用抗结核药物

【参考答案】：D

93、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/

分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。

对确诊最有意义的检查是

A、心电图

B、胸片

C、血沉

D、血清病毒中和抗体

E、超声心动图

【参考答案】：D

94、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样

便，大便潜血(+++),胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最

可能的诊断

A、萎缩性胃炎

B、糜烂性胃炎

C、萎缩性胃体炎

D、浅表性胃炎并出血

E、浅表性胃炎

【参考答案】：A

95、男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp

感染。曾应用钺剂、甲硝嗖、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查

诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)o应采用下列哪一种治疗方案处理

最适宜

A、钺剂+甲硝嗖+四环素+雷尼替丁二周

B、钺剂十甲硝嗖十阿莫西林十雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PPI+克拉霉素+甲硝嗖1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【参考答案】：E

96、男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体

检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm,

脾肋下4cm。化验：Hb65g/Lo红细胞呈缗钱样排列，尿一本周蛋白阳

性，ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgMllg/L,骨髓涂片见淋

巴样浆细胞占0.30(30%)o其最可能诊断是

A、多发性骨髓瘤

B、华氏巨球蛋白血症

C、恶性淋巴瘤

D、浆细胞性白血病

E、轻链病

【参考答案】：B

97、在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高

B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高

C、Y-GT升高

D、凝血酶原时间延长

E、A/G比例倒置

【参考答案】：A

98、有关继发性甲减的描述，正确的是

A、以上都对

B、由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减

C、手术后甲减，称继发性甲减

D、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

E、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

【参考答案】：E

99、供应大脑半球后2/5,丘脑，内囊后支后1/3,全部脑干和

小脑的动脉是

A、前交通动脉

B、大脑前动脉

C、椎基底动脉

D、大脑后动脉

E、大脑中动脉

【参考答案】：C

100、左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在

A、左侧三叉神经

B、右侧动眼神经

C、左侧视神经

D、右侧三叉神经

E、右侧面神经

【参考答案】：A

10k下述哪种疾病主要累及肾小球

A、干燥综合征

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

【参考答案】：D

102、女性，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染

控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A、肺心病并发肺性脑病

B、肺心病代谢性酸中毒

C、肺心病代谢性碱中毒

D、肺心病呼吸性酸中毒

E、呼吸衰竭

【参考答案】：C

103、肾病综合征时应给予

A、2.。〜3.0g/（kg•天）的优质蛋白

B、1.5〜2.0g/（kg•天）的植物蛋白

C、0.8—1.0g/（kg•天）的优质蛋白

D、1.5〜2.0g/（kg•天）的优质蛋白

E、0.8~1.0g/（kg•天）的植物蛋白

【参考答案】：C

104、患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断

为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血

症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首

先采用

A、人工膜肺

B、机械通气，应用PEEP

C、高频通气

D、高压氧舱

E、机械通气，应用反比呼吸

【参考答案】：B

105、颅底角大于多少时对扁平颅底有诊断意义

A、大于125°

B、大于105°

C、大于145°

D、大于135°

E、大于115°

【参考答案】：C

106、男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前

壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)o

此患者应采取下列哪种治疗方法

A、根除Hp

B、PPI

C、硫糖铝

D、内镜下EMR

E、外科手术

【参考答案】：A

107、根性感觉障碍特点不应有

A、出现感觉分离

B、感觉障碍范围呈带状

C、放射性疼痛

D、症状在病变同侧

E、咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛

【参考答案】：A

108、传染性单核细胞增多症增生的是

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、组织细胞

D、嗜碱性粒细胞

E、枯否细胞

【参考答案】：B

109、如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条

血管闭塞

A、大脑前动脉

B、椎-基底动脉

C、大脑后动脉

D、小脑后下动脉

E、大脑中动脉

【参考答案】：E

no、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十

二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、链球菌

D、空肠弯曲菌

E、葡萄球菌

【参考答案】：B

111、关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确

A、可引起左房、左室扩大

B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出

量减少引起的疲乏无力

C、第一心音多减弱

D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状

E、心界可向左下扩大

【参考答案】：B

112、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭

急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、吗啡

D、B受体阻滞剂

E、速尿

【参考答案】：D

113、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL2

E、HDL3

【参考答案】：C

114、哮喘治疗中起节约类固醇作用的药物是

A、罗红霉素

B、B2-受体激动剂（62）激动剂

C、色甘酸钠

D、尼多酸钠

E、抗胆碱能药物

【参考答案】：A

115、对于生长介素的叙述错误的是

A、是在生长激素诱导下由肝脏产生的

B、又称胰岛素