2021-2022年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案

2021-2022年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷

B卷含答案

单选题（共50题）

1、关于非留体抗炎药的应用下列说法正确的是

A.老年人应选用非选择性C0X抑制剂

B.可以两种非留体抗炎药联合应用以提高止痛效果

C.有胃肠道出血病史者应选用选择性C0X-2抑制剂

D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化

E.一种药物应用1〜2天无效，即应换药

【答案】C

2、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因

出现发热，体温37.8-41.2℃,伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、

咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，

给予头也吠辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头

痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头抱类抗生素效果不佳，遂来我院。体

检：T38.4℃,P90次/分，R20次/分，BP110/72mmHg,颈静脉无怒张，胸

前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次/

分，律齐，胸骨左缘闻及3〜4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝

脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。

A.急性心包炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病

D.结核性心包炎

E.再生障碍性贫血

F.急性心肌炎

【答案】B

3、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关

紧闭，双眼上视，一头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对

整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现

抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游，呼之不应,冲动

毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均

每月3次

A.心理测试

B.CT

C.MRI

D.EEG

E.头颅平片

【答案】D

4、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕

吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病

理反射未引出。目前最首要的处理为

A.给氧

B.头颅CT检查

C.腰穿脑脊液检查

D.降颅压

E.收住病房

【答案】D

5、胃食管反流病手术适应证不包括

A.不能耐受长期服药

B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

C.并发Barrett食管

D.内科治疗无效

E.反流引起严重呼吸道疾病

【答案】C

6、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心

慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼

吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2X109/L,中性粒细

胞0.76,淋巴细胞0.24,X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本

病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

【答案】D

7、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜

A.K

B.C1

C.HC0

D.Ca

E.Na

【答案】C

8、患者，女，34岁。有自然流产史3次，近2个月月经量增多，面部红斑,

下肢皮肤出血点。化验：血WBC3.8X10

A.抗磷脂综合征

B.重叠综合征

C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.子宫肌瘤

【答案】C

9、早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

B.肿瘤局限于黏膜下层

C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

D.肿瘤已侵及浆膜层

E.肿瘤已侵及黏膜固有层

【答案】C

10、心包积液征（Ewart征）是

A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大

B.心音低而遥远

C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】C

11、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A.人工呼吸

B.建立静脉通路，维持循环

C.药物

D.电除颤

E.气管插管

【答案】A

12、抑制前列腺素合成

A.地塞米松

B.环磷酰胺

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.消炎痛

E.泼尼松

【答案】D

13、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐

加重。查体：右肺呼吸音消失

A.胸腔穿刺或闭式引流排气

B.吸氧，静脉滴注氨茶碱

C.镇静、止痛

D.静脉溶栓、抗凝治疗

E.静脉滴注呼吸兴奋药

【答案】A

14、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A.缺铁性贫血

B.感染性贫血

C.再生障碍性贫血

D.海洋性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】A

15、国内急性胰腺炎的常见病因

A.腹部钝挫伤

B.胆道疾病

C.急性病毒感染

D.胆胰或胃手术后

E.大量饮酒和暴饮暴食

【答案】B

16、以下哪项不是脑血管病的范畴

A.血管性痴呆

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.面神经麻痹

E.硬脑膜外出血

【答案】D

17、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2

小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.体温低

B.皮肤黏膜干燥

C.肺部啰音

D.肠鸣音活跃

E.甲状腺增大

【答案】B

18、肺癌

A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

C.X线胸片见单个薄壁空洞

D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】D

19、氧化氢的主要毒作用表现特点是

A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等

B.主要神经系统受损的表现

C.致化学性肺炎或肺水肿

D.出现〃叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色

E.以上都是

【答案】D

20、下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A.HD仅占全部淋巴瘤的8%〜11%

B.淋巴细胞为主型较为少见

C.淋巴细胞耗竭型最常见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节硬化型不易转化

【答案】C

21、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++),水

肿无减轻，治疗最好采用

A.输入血浆或低分子右旋糖酎

B.加大泼尼松剂量

C.加用其他免疫抑制剂

D.换用地塞米松

E.加用消炎痛

【答案】C

22、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠

试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

A.妇科检查

B.甲状腺触诊

C.面肌叩击试验

D.乳头溢液

E.视野测定

【答案】D

23、关于帕金森病临床表现错误的是

A.搓丸样动作

B.齿轮样强直

C.大写征

D.路标现象

E.面具脸

【答案】C

24、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶吟

C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【答案】D

25、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实

验室检查：HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨

髓外铁染色阴性。

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E.含铁血黄素尿

【答案】D

26、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确

A.心率增快者适合应用

B.合并急性左心衰竭者适合应用

C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用

D.剂量一般常规剂量的2/3

E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差

【答案】A

27、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埔，午休时发病，无

恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1C,

呼吸16次/分，脉搏73次/分，血压150/95mmHg,神志清楚，双眼底视盘

边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力

0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.左侧基底节区

B.脑桥

C.小脑

D.右侧基底节区

E.延髓

【答案】A

28、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于

A.肾上腺皮质腺癌

B.肾上腺皮质腺瘤

C.异位ACTH综合征

D.Carney综合征

E.Meador综合征

【答案】C

29、以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验

B.细菌培养

C.血清抗体监测

D.PCR

E.病理组织学检查

【答案】A

30、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显

气短入院。血气分析示：pH7.32,PaCO

A.慢性呼吸衰竭

B.急性左心衰竭

C.肺部感染

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【答案】A

31、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧

2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2C,P100次/分，BP160/90mmHgo

A.毛细血管搏动征（+）

B.心脏增大

C.肺动脉瓣第二音亢进

D.心尖部第一心音亢进

E.甲状腺增大

【答案】B

32、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧

2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2C,P100次/分，BP160/90mmHgo

A.吸氧

B.硝酸甘油

C.B-受体阻滞剂

D.吠塞米

E.患者坐位，双腿下垂

【答案】C

33、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温

38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分

泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11.4X10

A.急性肾小球肾炎

B.急性药物过敏性间质性肾炎

C.感染性休克

D.慢性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

【答案】B

34、下述哪种情况急需用西地兰治疗

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.预激综合征并房颤

D.心衰并阵发性室上性心动过速

E.窦性心动过速

【答案】D

35、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间

重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋

巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

A.左癌性胸膜炎

B.左结核性胸膜炎

C.冠心病心绞痛

D.心功能不全

E.左自发性气胸

【答案】A

36、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

A.胃液促进凝血过程

B.溃疡处动脉血流缓慢

C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

【答案】B

37、男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血

压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减

退。

A.气管切开

B.DSA检查

C.复查CT

D.甘露醇快速静滴

E.腰穿脑脊液检查

【答案】D

38、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200/lOOmmHg,尿蛋白

(+++),红细胞10〜15个/HP,血Crl50Hmol/L,血白蛋白32g/L

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.青霉素治疗

D.中医中药

E.以上都不是

【答案】C

39、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查

体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

A.2年前曾患肺炎

B.吸烟40年，20支/日

C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈

D.40年前曾患气胸

E.其父死于肺癌

【答案】B

40、1999年WHO/ISH高血压处理指南规定高血压3级是（mmHg）

A.收缩压160〜179mmHg和（或）舒张压100〜109mmHg

B.收缩压130~139mmHg和（或）舒张压85〜89mmHg

C.收缩压2180maHg和（或）舒张压BllOmmHg

D.收缩压140〜149mmH和（或）舒张压90~94mmHg

E.收缩压140〜159mmHg和（或）舒张压90〜99mmHg

【答案】C

41、低通气是指

A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降

50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

【答案】C

42、女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途

径是

A.淋巴道

B.呼吸道

C.消化道

D.泌尿道

E.皮肤接触

【答案】B

43、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4〜5次，不成

形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为

A.腹部CT检查

B.结肠镜检查

C.腹部超声检查

D.血液生化

E.便找癌细胞

【答案】B

44、医学道德修养的内容是

A."为什么如何”

B."应该如何"

C.医学道德规范体系

D.〃事实如何”

【答案】C

45、女性，17岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以

下有关流感发病机制，哪项不正确

A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解

C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细

胞内

D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA

E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散

感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

【答案】D

46、肾后性氮质血症()

A.尿沉渣有多数正常形态红细胞

B.尿中可见嗜酸性粒细胞

C.尿钠＞20mmol/L,尿渗透压〉250~300m0sm/kg

D.尿沉渣有多数变形红细胞

E.尿钠500m0sm/kg

【答案】A

47、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧

腓肠肌肥大，Gower征(+),血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.Guitlain-Barrc综合征

B.进行性脊肌萎缩症

C.进行性肌营养不良

D.多发性肌炎

E.肌萎缩侧索硬化症

【答案】C

48、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是

A.感染已控制，利尿剂无效

B.明显气急、发组

C.两肺底湿性啰音

D.肺动脉高压

E.心率大于120次/分

【答案】A

49、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则

A.从小剂量开始

B.痛时给药

C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗

D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药

E.口服为主

【答案】B

50、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触

及，白细胞6.5X10

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎

C.肝硬化

D.阿米巴肝脓肿

E.肝结核

【答案】A

多选题（共20题）

1、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细

胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

A.网织红细胞

B.血小板特异性抗体

C.贫血系列

D.尿酚

E.过敏原测定

F.免疫球蛋白测定

【答案】D

2、患者女，28岁，以''右下腹至全腹剧痛10小时''为主诉入院。患者入院前一

天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割

样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位

时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡

样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下

腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无

呕血便血史。查体：体温38.0C,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急

性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠

形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩

痛阴性。

A.急性阑尾炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.肾或输尿管结石

E.泛发性腹膜炎

F.胆囊炎穿孔

【答案】C

3、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入

院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困

难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢

水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病

和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻

及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听

诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力II〜III级，

肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.心

B.骨骼肌

C.肺

D.神经系统

E.消化道

艮肝

【答案】ABC

4、患者，男性，44岁。因''右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入

院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无

恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，

服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在

当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发

热（体温最高37.8℃）,大小便正常，体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史

多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm,表面可扪及3cmX3cm包块，

有触痛。

A.肝功能

B.CT

C.胃镜

D.腹部平片

E.AFP

F.肝活检

【答案】B

5、患者刘XX,男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦

躁2天于2008年7月26日入院。1年前因〃食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无

力。查体：体温36.5℃,脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/

80mn）Hgo消瘦。口唇发组，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左

肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.继续抗感染

B.待胸腔内气体自行吸收

C.呼吸机辅助呼吸

D.翻身拍背促进排痰

E.胸腔穿刺抽气

F.红霉素胸腔内注射

【答案】AD

6、患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，

自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常

规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头

晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降

约10kg。查体：T36.3℃,P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg»神清，皮肤

黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨

无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平

脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A.羟基喔为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物

B.白消安用药过量常致严重的骨髓抑制

C.羟基胭长期用药可出现皮肤色素沉着

D.白消安长期用药可出现精液缺乏及停经

E.a-干扰素常见毒副反应为流感样症状

F.甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d

【答案】AC

7、患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有

胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志

清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发纳。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，

律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB

8、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内

侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸

高达918umol/Lo

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD

9、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生

神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A

10、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者

自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片

刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧

鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查

体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为

甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未

及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规

WBC26.0X10

A.酯酶双染色(-)

B.苏丹黑染色(-)

C.糖原染色(土)

D.非特异性酯酶染色(+),被NaF、抑制

E.过氧化物酶染色(++)

F.中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

【答案】C

11、患者男，31岁，因〃间断上腹部疼痛10年，加重2个月”为主诉入院。既

往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏

史。查体：T36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHgo巩膜无黄染。无贫血貌，浅

表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及

肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，

移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃

镜提示：胃窦溃疡(A2期)，十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.奥美拉噗

B.法莫替丁

C.埃索美拉嗖

D.枸檬酸钿钾

E.兰索拉嗖

F.雷贝拉嗖

【答案】BD

12、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，症状好转，近两日喉痛，心

率增高，全身乏力，似有低热。

A.甲状腺功能低下

B.皮疹

C.粒细胞减少

D.中毒性肝病

E.消化道症状

F.肌无力G房颤

【答案】BCD

13、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。

体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5«一般情况

可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。

甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/

分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

B.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5~lU/(kg?h)

C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)

D.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素

E.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6〜8g给胰岛素1U比例维持静

脉滴注

F.血糖浓度应每小时下降6〜8mmol/L

【答案】AD

14、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄

染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳

痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm,移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.乙肝后肝硬化

B.肝癌

C.丙肝后肝硬化

D.结核性腹膜炎

E.脾大、脾功能亢进

F.肝囊肿

【答案】AC

15、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入

院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查

体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次/分，律齐，心肺未

见异常。腹软，无压痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cm。血常规：WBC2.5X10

A.红细胞脆性试验

B.血红蛋白电泳

C.血气分析

D.血气电解质水平

E.直接抗人球蛋白试验

F.染色体检查

【答案】A

16、患者女，6