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文档简介

由问卷网提供支持(请用Word2003以上版本查看)饮水习惯对健康的影响的自我意识调查问卷您好！本人正在进行一项关于饮水习惯对健康的自我意识问卷调查，希望得到您的支持。本次调查只是为个人论文提供数据依据，并希望通过此次调查为人们的饮水方式提供正确的指导。本问卷完全采用匿名形式，答案没有正误之分，只需按您的实际情况回答每个题目。对本问卷中所含一切信息，调查者个人承担完全保密义务。请放心回答！1、性别【单选题】○男○女2、年龄【单选题】○18岁以下○18岁—40岁○40岁以上3、身体健康状况【单选题】○较差○一般○良好○非常好4、有无长期的、慢性的疾病困扰（如冠心病哮喘病过敏症高血压关节炎糖尿病抑郁症）？【单选题】○无○有5、学历【单选题】○大专○本科○研究生○博士生○其他6、专业【单选题】○医学○非医学7、假如，你现在是一家公司的普通职员，在日常的工作中，你是如何饮水？【单选题】○渴了在喝水○想喝水就喝水○有规律的喝水8、当你想喝水是，你走进公司的茶水间，发现这里提供了五种饮品，你会选择？【单选题】○白开水○纯净水○矿泉水○饮料○茶○咖啡9、当你拿着你的饮品时，一次性（较短的时间内）你将饮用多少？【单选题】○0—100ml○100ml—200ml○200ml—300ml○300ml以上10、在一天日常的生活中，你大概一共会饮水几次？【单选题】○1-4次○4-7次○7次以上11、根据以上情景，你觉得自己的饮水习惯是否良好？【单选题】○是○否12、在日常生活中你是否出现以下现象？【单选题】○嘴唇干裂○皮肤干燥○尿量少，色深○便秘○慢性局部疼痛13、请问是否认为某些疾病与饮水相关？【单选题】○是○否14、请问在自己或周围人日常生活中，是否有通过一段时间补充增加水量后，发现疾病状态有所改善的情况？【单选题】○是○否15、请问在自己或周围人日常生活中，是否有通过一段时间饮用水量减少，出现身体不适的疾病情况？【单选题】○是○否16、请问你觉得良好的饮水习惯是否对身体健康有积极影响，如缓解，治疗某些疾病？【单选题】○是○否17、你觉得不

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