2023年上半年黑龙江普外科主治医师相关专业知识试题

2023年上半年黑龙江普外科主治医师相关专业学问试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请

将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，

每小题2分,60分。）

1、处理开放性骨折的最关键性步骤为

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织缺损

D.及早闭合伤口E固定骨折

2、若腹部X线平片没有发觉结石，则

A.急性胆囊炎可解除

B.急性胰腺炎诊断成立

C.急性胆囊炎仍旧是可能的诊断

D.肾结石确定不存在

E.急性阑尾炎可确诊

3、有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的

A.开放性创伤均须要手术治疗

B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理

C.受伤时间超过8〜12小时的锐器切割伤一律不得缝合

D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织

E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流

4、高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的

是指

A.迷走神经前干

B.迷走神经后干

C.迷走神经终末“鸦爪”支

D.迷走神经腹腔支

E.迷走神经高位分布到胃底的分支

5、治疗原则是（假设是乳癌）

A.化疗

B.放疗

C.内分泌治疗

D.病灶切除术

E.乳癌根治法+综合

6、女性，23岁，阑尾切除术后3天，突发高热39℃,无腹痛，应首先做的检查

是

A.查看伤口

B.化验白细胞

C.B超

D.胸大片

E.血培育

7、如肛疹形成考虑为高位困难性肛疼时，需作肛屡手术治疗的关键是

A.切开瘦管壁，散开引流

B.避开切断肛管外括约肌下部

C.切开肛管直肠环

D.正确地找到内口，将内口疹管壁一次切除

E.可分期治疗，先使之成为单纯性肛疹，再予以挂线疗法

8、腹股沟管的内环位于

A.陷窝韧带内侧

B.腹壁下动脉内侧

C.陷窝韧带外侧

D.股静脉内侧

E.腹壁下动脉外侧

9、可能诊断为

A.胃穿孔

B.小肠裂开

C.左肾裂开

D.肝裂开

E.后腹膜血肿

10、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转担心，缓解时

症状消逝。查体：体温37.5C,心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛稍微，

为明确诊断宜行下列哪项检查

A.血淀粉酶测定

B.腹部B超

C.CT检查

D.PTCD

E.腹部X线平片

11、如病情接着发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应当是

A.大剂量抗生素联合应用

B.单纯阑尾切除

C.B超引导下穿刺引流

D.手术切开引流

E.手术切除肿物

12、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D.胆管裂开伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、充满性腹痛和胆汁性腹

水

E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

13、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过

A.肝中静脉

B.肝右静脉

C.肝右门静脉

D.腔静脉

E.右肝管

14、女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹难受，渐渐加重，呕吐2次为食物，3

小时来诊。既往无上腹难受史。检查：血压13.3/9.3kPa,体温：38℃,心肺未见

异样，上腹部肌惊慌，压痛明显，反跳痛（+）。血清淀粉酶250U（So〜mogyi法），

尿淀粉酶32U（Winslow法），血白细胞数12.9X109/L。留观输液、禁食4小时后，

上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断

A.纤维胃镜

B.血清脂肪酶

C.复查血淀粉酶

D.腹部透视

E.心电图

15、最恰当的治疗方法

A.乳房单纯切除

B.肿物局部切除

C.乳腺癌根治术

D.单纯乳房切除+腋淋巴结清除术

E.药物治疗

16、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为

A.绿脓杆菌

B.溶血性链球菌及肺炎链球菌

C.克雷伯菌

D.葡萄球菌

E.肠球菌

17、最有价值的检查为

A.血常规

B.腹部平片

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.血尿淀粉酶

18、治疗方法应选择

A.巴西尼（Bassin法疝修补术

B.麦克凡（MeVa法疝修补术

C.佛格逊（Fergus。法疝修补术

D.单纯疝囊切除和高位结扎术

E.棉线束带法

19、关于气腹并发症哪一项是不正确的

A.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱

B.气腹可引起下肢静脉血栓形成

C.术后可出现肩背部酸痛

D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起

E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体渐渐积聚成气泡形

成气栓

20、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查

A.内镜检查

B.X线领餐检查

C.选择性血管造影术

D.同位素肝、胆、胰扫描

E.诊断性腹腔穿刺

21、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的

A.采血量为10%时，不须要补充任何液体

B.采血量12%〜15%时，应考虑补充晶体液

C.按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高

D.恶性肿瘤病人不宜用自体采血

E.健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全复原

22、胰腺主胰管直径

A.1mm

B.2.0mm

C.3.5mm

D.4.0mm

E.5.0mm

23、处理方法是

A.急诊手术

B.大剂量抗生素

C.激素治疗

D.接着视察

E.甲状腺素治疗

24、目前相宜的诊治措施是

A.马上手术

B.服用抗甲状腺药物

C.赐予肾上腺皮质激素

D.赐予小剂量甲状腺素

E.赐予抗生素

25、低钙血症最早期临床表现为

A.手足抽搐

B.口周、指尖麻木感

C.腱反射亢进

D.肌肉难受

E.腱反射消逝

26、胃溃疡的好发部位

A.胃后壁

B.幽门前壁

C.胃大弯

D.胃小弯

E.贲门旁

27、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h,

X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样变更，最可能诊断为

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤因肉瘤

E.骨网状细胞瘤

28、过氧化苯甲酰是基托树脂聚合反应的

A.引发剂

B.促进剂

C.催化剂

D.还原剂

E.阻聚剂

29、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于

A.吻合口的胃侧

B.吻合口的空肠侧

C.空肠近端

D.空肠远端

E.胃近端

30、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志醒悟、面色苍

白，P120/minoBP70/50mmHg,上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，

脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,

左侧身体落地，感左侧腹难受，休息2天后接着工作。最可能的诊断是

A.肝裂开

B.肝被膜下裂开

C.延迟性脾裂开

D.胃、十二指肠裂开

E.上消化道出血

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1

个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小

题，每小题2分，共60分。）

1、有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的

A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分

B.属于难复性疝

C.右侧脏器最常见者为盲肠

D.大多见于女性

E.疝内容物不能完全回纳

2、治疗原则为

A.抗休克

B.休克好转后手术

C.马上手术

D.抗休克同时手术

E.保守疗法

3、门脉高压症的主要临床表现是

A.肝大、腹水、消瘦

B.难受、黄疽、乏力

C.腹痛、乏力、贫血

D.肝大、脾大、发热

E.脾亢、呕血、腹水

4、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的

A.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻

B.机械性肠梗阻最常见的缘由是粘连性肠梗阻

C.结肠梗阻属于闭神型梗阻

D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡

E.麻痹性肠梗阻时难受往往不明显

5、估计此患者动脉栓塞的平面在

A.股浅动脉上段

B.骼外动脉上段

C.股浅动脉下段

D.股深动脉上段

E.股深动脉下段

6、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，

直径约3cm,平卧后消逝，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊

断为

A.腹股沟锌疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

7、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg,脉

率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应___

A.先给升压药订正血压B.马上输血C.订正休克，全身状况好转

后，剖腹探查术D.在主动抗休克的同时行剖腹探查术E.马上行剖

腹探查术

8、男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是

A.胆囊切开取石术

B.胆囊切除术

C.口服鹅脱氧胆酸

D.体外震波碎石

E.视察

9、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm,右腋窝未扪及肿大淋

巴结。此病人最不行能的诊断是

A.乳腺囊性增生

B.急性乳房炎

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.Paget病

10、门静脉高压症的病理变更中，下列哪一项是错误的

A.脾肿大、脾功能亢进

B.门静脉交通支扩张

C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

D.肝功能不良，白蛋白合成障碍

E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

11、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg,发生这种状况的缘

由是

A.脱水和电解质紊乱

B.细菌毒力强

C.心肺功能障碍

D.汲取大量毒素和血容量下降

E.血浆蛋白降低

12、推断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的精确方法是

A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10ml

C.细致检查肢体各动脉搏动状况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

13、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后渐渐出现全腹难受。查体：

血压95/60mmHg,神志清晰，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（土），腹穿（一），

以下处理最不恰当的是

A.B超

B.接着视察

C.赐予度冷丁止痛

D.静脉输液

E.再次腹腔穿刺

14、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的

A.PTC是一种自下而上的胆管干脆造影的方法，与ERCP类似

B.肝内胆管扩张时，胜利率可达90%左右

C.本检查适用于较严峻黄疸的鉴别和病变的定位

D.PTC是一项损伤性检查术

E.PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

15、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体：脉搏128次

/分，血压80/45mmHg,首要的处理为

A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影

E.腹部B超

16、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

17、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病

后呕吐食物。查体:一般状况良好，体温37.5℃,脉搏60次/分,血压120/84mmHg,

腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水

A.小肠扭转

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转

D.粘连性肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

18、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的

A.大量的抗生素

B.囊肿穿刺抽液

C.囊肿开窗引流术

D.肝叶切除术

E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流

19、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是

A.黏液腺癌

B.乳突状腺癌

C.硬性腺癌

D.鳞状细胞癌

E.未分化癌

20、破伤风最早出现肌肉剧烈收缩的部位是

A.四肢肌

B.面肌

C.颈项肌

D.呼吸肌

E.咀嚼肌

20、破伤风最早出现肌肉剧烈收缩的部位是

A.四肢肌

B.面肌

C.颈项肌

D.呼吸肌

E.咀嚼肌

21、目前首要的处理是

A.抗生素治疗

B.穿刺引流

C.退热

D.切开引流

E.止痛

22、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义

A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.胃镜检查

D.上消化道造影

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

23、男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：

皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260,5口

Xmol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是_

A.病毒性肝炎

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝内胆管结石

24、正常门静脉压力

A.0~13cmH2O

B.5〜10cmH2O

C.15~24cmH2O

D.15~20cmH2O

E.>25cmH2O

25、男性，32岁，肛门胀痛，渐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮

肤稍红，指诊发觉