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文档简介
2022年粤港澳大湾区高级JIM专科护士理论考试卷1
--基础知识(单选题,每题1分,共20分)
1.儿科护理工作的中心是[单选题]*
A.患儿
B.患儿家属
C.疾病
D.儿童及其家庭
E.患儿心理
2.健康儿,前因约0.5cm,出牙8颗,体重10kg,开始能独走,刚学会叫“灯”,判断其年龄
大约是[单选题]*
A.10个月
B.12个月
C16个月
D.18个月
E.20个月
3.5个月婴儿,体重6kg,按乳量计算,在人工喂养时,每日需要的配方奶量约为[单选
题]*
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
4.儿童活动所需能量与其活动量大小及持续时间密切相关,当能量摄入不足时,儿童
首先表现为[单选题]*
A.精神委靡
B.活动减少
C消瘦
D.呼吸急促
E.肌力减退
5.关于小J晤成人体液分布的差异,下列叙述正确的是[单选题]*
A.间质液含量高
B.血浆含量高
C.细胞内液含量高
D.间质液和血浆含量均高
E.细胞内液和血浆含量均高
6.早产儿易浮现呼吸暂停,其主要原因是[单选题]*
A.缺乏肺泡表面活性物质
B.呼吸中枢发育不完善
C肺泡数量相对少
D.肋间肌不发达
E.膈肌位置高
7.新生儿复苏抢救时采用复苏器加压给氧的通气频率是[单选题]*
A.10~20次/分
B.20~30次/分
C.30~40次/分E确答案)
D.40~50次/分
E.50~60次/分
8.维生素D缺乏性佝偻病患儿,初期可浮现的症状是[单选题]*
A.枕秃案)
B.漏斗胸
C鸡胸
D.方颅
E.0型腿或者X型腿
9.慢性胃炎的主要病因是[单选题]*
A.胆汁反流
B.长期服用刺激性食物和药物
C.幽门螺杆菌感染
D.精神压力大
E.慢性病影响
10.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻最主要的区别是[单选题]*
A.有呕止、发热
B.每天大便超过10次
C.大便腥臭,带黏液
D.大便,憾检有多量脂肪球
E.有无脱水及电解质紊乱
11.克罗恩病最常见的并发症是[单选题]*
A.大量血便
B.癌变
C肠穿孔
D.腹腔内脓肿
E.肠梗阻
12.婴儿下呼吸道的解剖特点是[单选题]*
A.黏液腺分泌不足
B.肺血管发育差
C.肺间质发育差
D.纵隔组织缺乏弹力
E.管腔相对狭窄
13.急性感染性喉炎的临床表现不包括[单选题]*
A.发热
B.犬吠样咳嗽
C略血
D.吸气性喉鸣
E.三凹征
14.支原体肺炎好发于[单选题]*
A.中年人
B.老年人
C.儿童及青少年Y答案)
D.过敏体质
E.免疫力低下者
15.右向左分流型的先天性心脏病是[单选题]*
A.右位心
B.主动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺J员
16.左向右分流型先天性心脏病易发生的并发症是[单选题]*
A.脑栓塞
B.脑出血
C.心力衰竭(正确答案)
D.肝功能衰竭
E.肾功能衰竭
17.营养性巨幼红细胞性贫血的好发年龄是[单选题]*
A.1个月
B.2~5个月
C.6个月~2岁三确答案)
D.3~6岁
岁
18.特发性血小板减少性紫瘢患儿禁用的药物是[单选题]*
A.阿莫西林
B.维生素
CC.阿司匹林正确答案)
D.达那噗
E.泼尼松
19.急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭浮现少尿的主要原因是[单选题]*
A.高血容量
B.严重循环充血
C.肾小球滤过率下降(正确答案)
D.心肌收缩力减弱
E.抗利尿激素(ADH)分泌增加
20.为确诊IgA肾病,最有价值的辅助检查是[单选题]*
A.
B超B.CT
C.MRI
D.静脉尿路造影
E.肾活检免疫研检查
二,专科知识(每一个案例至少有4个提问,每一个提问有多个备选答案,请选
择其中1个或者几个正确答案,每题1分,共40分)
案例一.兰兰,女性,10个月,近来食欲差,家长十分耽心,特来医院门诊咨询。
1.第1问护士应首先为兰兰检查的项目是(单选题)[单选题]*
A.体重喀索)
B身长
C乳牙
D.骨化中心
E.坐高
F.头围
2.第2问:如果兰兰发育正常,应达到的体重是(单选题)[单选题]*
A.6kg
B.7kg
C8.5kg(正确答案)
D.IOkg
E.12kg
F.15kg
3.第3问:兰兰目前正处于的小儿生长发育期为(单选题)[单选题]*
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼月
D.学龄期
E.学龄前期
F.青春期
4.第4问:婴儿期易发生营养不良和发育落后:其主要原因(单选题)[单选题]*
A.生长迅速
B.消化吸收功能不健全
C.生长迅速,免疫力低下
D.免疫力低下,消化功能差
E.消化、吸收功能未完善,生长迅速
F.免疫力低下,易患感染性疾病等案)
5.第5问:门诊护士为兰兰妈妈做健康指导,其重点是侈选题)*
A.合理添加辅食,指导断奶正痛咨案;
B.定期做健康检查和体格测量
C.预防疾病,防止意外,促进生长发育日角答案)
D.普通一个月内访视2~3次福答案)
E.完成基本计划免疫
F.婴儿期易患感染性疾病,应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离
案例二.新生儿,男性出生1小时胎龄41周,体重2700g,身长47cm,哭声响亮,皮肤红
润,四肢屈曲,足底有较深的足纹,查体:心率110次/分,呼吸40次/分,无畸形。
6.第1问:判断该新生儿属于(单选题)[单选题]*
A.早产儿
B.低出生体重儿
C.过度足月儿
D.正常足月儿正福答案)
E.大于胎龄儿
F.&UL
7.第2问:该新生儿所需的室内适中温度是(单选题)[单选题]*
A.16-18C
B.19-21C
C.22~24c(正确答案)
D.25-26C
E.27-28C
F.29-30C
8.第3问:新生儿呼吸系统的特点是(多选题)*
A.呼吸频率40次/分E确答案)
B胸廓运动较浅E确答案)
C呼吸中枢发育不成熟
D.以胸式呼吸为主案)
E呼吸节律不规则
F.呼吸主要依赖膈肌运动
9.第4问:该新生儿的护理措施是(多选题)*
A.维持体温稳定
B.保持呼吸道通畅
C.预防感染
D.生后2小时后吸吮母乳
E.按时预防接种
F.保持室温18-20C
案例三.患儿男性,5个月,进食后发生呕吐,为胃内容物,平日有喂奶欠佳、拒食等情况,
易反复发作呼吸道感染,生长发育较同月龄儿迟缓,诊断为胃食管反流病。
10.第1问:患儿人院后主要的护理措施是(多选题)*
A.抬高床头15~30度
B.增加喂养量
C.睡前2小时进食
D.增加食物的稠厚度
E.观察呕吐物的色、质量
F.禁食
11.第2问:胃食管反流最可靠的诊断方法是(单选题)[单选题]*
A.食管钢餐造影
B.24小时食管pH动态监测:确答案)
C.24小时食管胆汁反流监测
D.胃镜检查
E.食管黏膜组织活检
F.B超
12.第3问:该患儿目前首选的喂养方法是(多选题)*
A.鼻胃管喂养(正确答案)
B.继续经口喂养
C.胃簸喂养
D.重力输注
E.一次性投给
F.持续营养泵泵
13.第4问:患儿目前使用的药物为奥美拉嘤(质子泵抑制剂),剂量6mg/kg.作为该患
儿的责任护士,正确的宣教内容是(多选题)*
A.该药物可保护食管黏膜
B.该药物可抑制胃酸分泌
C.该药物可促进胃肠动力
D.该药物可中和胃酸
E.该药物需晨起空腹吃
F.该药物需餐后吃
案例四.患儿男性,2岁,咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺可闻及少量细湿啰音。
该患儿的诊断为支气管肺炎。
14.第1问:关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是(多选题)*
A.婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄
B.黏液腺丰富
C.纤毛运动差
D..软骨弹性组织缺乏
E.黏膜娇嫩,血管丰富
F.左支气管粗短,异物容易坠人左支气管
15第2问:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为(单选题)
[单选题]*
A.40~45次/分
B.30-40次/分
C.25~3。冽分(正好案)
D.20~25次/分
E.18~20次/分
F.>60次分
患儿入院2天后,浮现烦躁不安,面色发组,呼吸急促,可鼻翼煽动及三凹征。[填空题]
16.第3问:下列关于三凹征的叙述,正确的是(多选题)*
A.胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷确答案)
B.指胸骨下窝、锁骨下窝及肋间隙凹陷
C.指胸骨下窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷
D.导致吸气时胸廓不能扩张,反而下陷
E.增加呼吸肌能量消耗
F.常见于婴幼儿上呼吸道梗阻或者肺实变时
17.第4问:1型呼吸衰竭患儿可能浮现的血气分析变化为(单选题)[单选题]*
A.Pa02>60mmHg,PaC02>50mmHg
BPa02>60mmHg,PaC02<50mmHg
CPa02<50mmHg,PaC02>60mmHg
D.Pa02<50mmHg,PaC02<60mmHg
E.PaO2>60mmHg
F.PaCO2>50mmHg
案例五.患儿女性,3月龄,正常顺产,近日哭闹或者吃奶后口周发绢,停哭闹或者吃奶后,
发绢可自行缓解,发组反复多次,家长抱患儿到医院就诊,查体:精神反应尚可,体重
5.5kg,身长61cm,发育良好,医师问询了患儿母亲妊娠期的情况从开始怀孕到怀孕3
个月内有无感染史等相关问题,初步考虑患儿患有先天性心脏病。
18.第1问:在胎儿期,心脏形成的关键期是(多选题)*
A.1周
8.2~4周
C.4~6周(正确答案)
D.6-8周
E.9~1。周
F.12周
19.第2问:结合临床表现,患儿可能患有的疾病是(单选题)[单选题]*
A.右位心
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
F.肺动脉高压
20.第3问:房间隔缺损患儿需要做的主要辅助检查是(多选题)*
A.胸部X线平片目答案)
B.心电图
C.支气管镜
D.超声心动图
E.血、尿、便检查:确答案)
F.糖耐量试验
21.第4问:此时对患儿家长进行健康指导的内容是(多选题)*
A.避免哭闹
B预防感染
C.喂奶要快
D.保持大便通畅(正确答案)
E.根据天气变化,增减衣服
F.定期复查
案例六.患儿男性,7岁,主因“眼睑水肿、少尿4天,入院。2周前患儿有咽部不适,无
用药史,近2天来患儿尿量减少,精神食欲稍差,大便正常,睡眠可.查体:体温36.9C,
脉搏90次/分,血压135/100mmHg(1mmHg-0.133kPa),发育正常,营养中等,双眼睑水
肿、咽稍充血,扁桃休I度肿大,未见脓性分泌物,双肺未闻及啰音,双肾区无叩痛,双
下肢非凹陷性水肿。辅助检查尿液检查:尿蛋白(++),白细胞10~15个/HP,红细胞
15~20个/HP;血液检杳:白细胞5X109/L,血红蛋白130g/L,血〃板207X109/L,血沉
35mm/h血尿6.5mmol/L,血肌酊95umol/L总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L胆固醇
45mmol/L,补体C30.48g/L,抗链球菌溶血素"O"(ASO)1000IU/L.
22.第1问:该患儿可能的疾病是(单选题)[单选题]*
A.急进性肾炎
B慢性肾炎急性发作
C急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.紫瘢性肾炎
F.迁延性肾炎
23.第2问:患儿人院后主要的护理措施是(多选题)*
A卧床歇息
B观察血压的变化
C观察尿量、尿色
D限制钠盐摄人
E.静脉穿刺尽量一次成功,禁止肌内注射
F.密切观蔡呼吸、心率、脉搏等变化答案)
24.第3问:该患儿可能发生的主要并发症是(单选题)[单选题]*
A.药物性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.严重循环充血
F.急进性肾炎(正确答案)
25.第4问:该患儿严重循环充血的发生机制是(多选题)*
A.水钠潴留正确答案)
B.血容量扩大与案)
C.心搏出量减少
D彳盾环负荷过重
E.肾小球滤过率增高
F.动静脉血氧分压差增大
26.第5问:此时救治患儿的主要措施是(多选题)*
A.吸痰
B.抗感染
C.洋地黄制剂
D.利尿:吠塞米静脉注射
E.降压:必要时用硝普钠
F.必要时透析治疗
27.第6问:患儿应用味塞米治疗,其观察要点是(多选题)*
A.注意观察体重、尿量、水肿变化,并做好记录(正确答案)
B.注意观察有无大量利尿、脱水现象角答:案)
C.每日测体重
D.每周送检尿常规1次(正确答案)
E.注意观察有无血压蓦地下降现象
F.注意观察有无电解质紊舌网象
案例七.患儿女性,7岁,因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊,无阴道出血,否认有
谢诵孕药、补品病史。查体身高128cm体重25kg,乳晕颜色正常乳房B3期沫
见阴毛、腋毛,手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。
28.第1问为明确诊断,最具诊断价值的检查项目是(单选题)[单选题]*
A.盆腔
B超检查B.血T3,T4,TSH测定
C.血雌二醇浓度测定
D.骨龄测定
E.黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验
F.CT或者MRI检查
患儿应用GnRHa药物10天后,浮现阴道少量出血、潮热等现象,再次就诊,医师告知
家属是药物不良反应引起,并赋予相应的处理。
29.第2问:除上述反应外,该药常见的不良反应还有(多选题)*
A.阴道分泌物增多
B.尊麻疹、皮疹、瘙痒角答案)
C.注射部位局部反应,如红斑,硬化、水疱、无菌性水肿正确答案)
D.发热、头痛(正确答案)
E.食欲增加
F.体重增加
案例八.患儿女性,14岁,因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”诊断:系统性红斑狼
疮。患儿入院后精神反应稍差,主诉胸闷、憋气,不可卧.查体:体温36.8C,心率120
次/分律齐,呼吸20-25次/分,咳嗽有痰可咳出,血压125/65mmHg,颜面部水肿,可见
片状红斑,边缘清晰,鼻根部隔近可见少许红色米粒大小皮疹,压之不能彻底退色,未诉
痒感,双下肢水肿明显,为凹陷性,腹部膨隆,踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液,足
背动脉触诊不清。
30.第1问:关于系统性红斑狼疮,下列叙述正确的是(多选题)*
A.系统性红斑狼疮是一种原因不明的炎症性自身免疫性结缔组织病
B.与遗传因素无关
C.与环境中的紫外线密切相关
D.与感染,特别是病毒感染相关
E.与雄激素水平增高相关
F.盘状红斑狼疮主要累及皮肤黏膜,系统症状缺如或者轻微
G.系统性红斑狼疮可累及全身各组织器官
31.第2问.因患儿主诉胸闷、憋气,呼吸、心率增快,医嘱赋予氧气吸入和心电监护。
患儿吸入氧气前要评估的内容是(多选题)*
A.年龄(正确答案)
B.病情及生命体征
C.面色、口唇及甲床颜色案)
D.患儿主诉
E.卧位E.合作及自理能力(正确答案)
G.患儿个人意愿
患儿入院后赋予抗感染和环磷酰胺、阿司匹林、磷酸肌酸钠、异烟阴,利福平等治
疗,化验检查回报:血红蛋白112g/L,血小板75X109/L.
32.第3问:患儿血小板计数减少的原因是(多选题)*
A.血小板产生减少(正确答案)
B.血小板被隔离
C.血小板破坏增加正确答案)
D.环磷酰胺药物治疗使骨髓抑制
E.阿司匹林影响凝血功能
F.异烟肿,、利福平影响造血功能
33.第4问:患儿使用糖皮质激素治疗,治疗时间长,长期应用糖皮质激素治疗的副作
用
是(多选题)*
A.食欲旺盛
B.感染机会增加
C.活动无力
D.骨无菌性坏死王确答案)
E.失去劳动能力F.兴奋或者抑郁
案例九.患儿男性,1岁半,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿,查体由艮距增宽,
鼻梁平,腭弓高,舌常伸出口外,小指向内侧弯曲,通贯掌,面部无水肿,皮肤细嫩,无异常
气味
34.第1问根据临床表现,该患儿最可能患的疾病是(单选题)[单选题]*
A.呆小病
B.唐氏综合征
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病
F.婴儿痉挛症
35.第2问:该疾病患儿不常见的症状是(单选题)[单选题]*
A免疫功能低下
B•生发育延迟
C.骨龄落后
D.先天性心脏病
E.先天性肾病
F.指纹改变
案例十.患儿3岁,1个月前浮现咳嗽,近2周加重持续发热38c摆布,并伴有夜间盗
汗,疲惫无力,食欲低下,体重不增,体型消瘦,营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音
及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。
36.第1问:患儿入院后护理评估的内容包括(多选题)*
A.问询患儿卡介苗接种史:正确答案)
B.了解有无与结核病患者密切接触史
C.检查浅表淋巴结有无肿大确答案)
D.了解患儿家庭情况
E.评估患儿家长对本病的认知情况
F.了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史
37.第2问:家长述患儿母亲曾经患肺结核,父母皆为农民,不识字,患儿未接种过卡介
苗,
结核菌素试验(++),患儿入院后,可能的疾病诊断是(单选题)[单选题]*
A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.百日咳
D.麻疹
E.哮喘
F.支气管炎
38.第3问:患儿胸部X线平片显示哑铃状阴影,其发生机制是(多选题)*
A.肺门炎症
B.肺原发病灶渗出性病变
C.结核性淋巴管炎滓)
D.肺部弥漫性充血
E.肺门部肿大的淋巴结
F.淋巴管结节
39.第4问:该患儿目前存在的护理问题/护理诊断是(多选题)*
A.体温过低:与新陈代谢降低,活动量减少有关
B.疲惫:与结核分枝杆菌感染中毒有关
c.营养失调,低于机体需要量:正确答案)
D.知识缺乏:与家长缺乏本病相关知识有关
E.自理缺陷:与发育障碍有关
F.有传播感染的可能:与呼吸道排出病原体有关
40.第5问:护士对患儿家属进行健康教育,下列叙述不恰当的是(多选题)*
A.对患儿采取肺结核隔离,其呼吸道分泌物,餐具、痰杯应消毒处理
B.给于高热量、高雷白、高维生素饮食
C.避免患儿与其他急性传染病患儿接触
D.定期复查
E.斯全程正规服药,浮现毒副作用亦不可停用或者减量
F.治疗期间,服药过程中可以自行停药周答案)
三.高级实践知识(分单选题和多选题,每题2分,共40分)
(一)单选题
1.翻转课堂与传统课堂相比,以下说法错误的是[单选题]*
A.教师是知识传播者
B.学生是主动研究者
C.课堂内容是针对课前学习存在的问题进行问题探索
D.采用多角度、多方式的评价形式
2.反思日志内容不包括哪项?[单选题]*
A.描述特殊的事件并分析事件重要性
B.联系个人经验及理论知识
C.评价与计划
D.学习过程总结
3.护理情景摹拟教学流程是:①明确教学目标;②采集临床资料,编制病例;③组织模
拟与练习;④摹拟案例相关理论知识谢受;⑤实施情景演示教学活动;⑥进行引导性反
馈;⑦教学活动效果评价。[单选题*
A.①②③④⑤⑥⑦
B.①②③④⑤⑥
C.①②③⑤⑥⑦(
D.②③④⑤⑥⑦
E.①②④⑤⑥⑦
4.PBL教学法的经典模式是:[单选题]*
A.提出问题、建立假设、采集资料、论证假设、总结(正确答案)
B.建立假设、采集资料、汇总资料、论证假设、总结
C.提出问题、采集资料、集体讨论、总结学习、下一轮讨论
D.提出问题、采集资料、集体讨论、下一轮讨论
E建立假设、采集资料、汇总资料、论证假设
5.“卓越性质量”的衡量依据有[单选题]*
A.体现顾客价值,追求顾客满意和忠诚
B.降低资源成本,减少差错和缺陷
C.降低^抵御风险
D.以上都是
6.拟订护理技术质量标准,下列提法不妥的是[单选题]*
A.考虑到科学性、先进性
B.考虑到严肃性、稳定性
C.应与现实相适应,基于现实又低于现实
D.简明扼要,繁简相宜
7彳盾证护理学是[单选题]*
A.系统评价
B.Meta分析
C.临床流行病学
D.科研结果、临床经验和病人需求的有机结合
8.下列哪个是目前全球最大的护理及相关健康领域文献数据库[单选题]
A.CINAHL(正确答案)
B.CBM
C.PubMed
D.Embase
9.如
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