2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷70

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［题干］患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意

识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟急

诊采用下列各项检查，安排的顺序哪项为最合适

A.上消化道钢餐检查一内镜检查

B.内镜检查一腹腔血管造影

C.上消化道领餐检查一腹腔血管造影

D.内镜检查一上消化道钏餐检查。E,腹腔血管造影一消化道铁餐检

查

【答案】D

【解析】患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅

速明确出血部位和原因，对活动期出血的诊断有很大帮助，同时还可

以针对不同病因做相关的治疗;上消化急性出血时不宜行钏餐检查，但

当休克改善后为明确诊断可采用。

2、［单选题］少尿是指24小时尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

3、［题干］类风湿性关节炎的诊断标准共计7项，典型病例应具备

其中几项

A.四项

B.五项

C.六项

D.七项。E,三项

【答案】A

4、［单选题］胃溃疡大出血最主要的治疗方式是

A.奥美拉嘎静脉点滴

B.胃大部切除术

C.三腔二气囊管压迫

D.迷走神经干切断+半胃切除术。E,高选择性迷走神经切断术

【答案】B

5、［题干］男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振,

经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17umol/L,凡登

白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng/mL

可能诊断是

A.黄疸型肝炎

B.胆总管结石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期。E,壶腹周围癌

【答案】E

【解析】壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性

磷酸酶高，胆囊增大，AFP>50ng/ml,提示肿瘤。凡登白试验一种临床

化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性,

间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性

黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。

壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠

内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主

胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，五年治愈率40%〜60%。临

床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈

现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染

者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。所以考虑E项的诊断最可能。

6、［题干］关于气腹并发症哪项不正确

A.气腹可引起气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管所致

B.气腹所引起皮下气肿主要是由于腹腔内气压过高引起

C.气腹可引起心包积液

D.气腹可使心率增快。E,术后可出现肩背部酸痛

【答案】B

【解析】气腹会对心功能造成影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、

有效通气量减少等，并由此产生一系列并发症，包括气胸、皮下气肿、

心包积液、气体栓塞等。

7、［单选题］下列创伤并发症中，最常见的是

A.感染、低氧血症、应激性溃疡

B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍

C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征

D.休克、低氧血症、凝血功能障碍。E,休克、感染、多器官功能障

碍

【答案】E

8、［单选题］脾损伤最常见的病理类型是

A.脾包膜裂伤

B.脾包膜下血肿

C.脾中央型破裂

D.脾实质和包膜同时破裂。E,脾静脉断裂

【答案】D

9、［单选题］腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是

A.电刀损伤

B.分离损伤

C.撕剥损伤

D.钳夹损伤。E,牵拉损伤

【答案】A

10、［题干］患者，男性，60岁，因幽门梗阻入院，查：血氯

83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体

A.生理盐水+氯化钾

B.5%葡萄糖液+氯化钾

C.复方氯化钠液

D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾。E,20%氯化镂溶液+氯化钾

【答案】E

【解析】由于幽门梗阻引起大量胃液丢失，导致脱水和低钾，低氯

和代谢性碱中毒，故应当给予针对性的补充。A、B、C、D都只分别补

充了一种电解质，血氯正常值95~105mmol/L,血钾正常值：

3.5~5.5mmol/Lo

11、［题干］肺癌的病人应首选哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部X线检查

D.经皮肺穿。E,剖胸探查术

【答案】C题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，

对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重

要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电

子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌

简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4~6次以上,

阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断,

可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病

理细胞学诊断。

12、［单选题］睑外翻的最常见原因为

A.先天性

B.痉挛性

C.瘢痕性

D.老年性。E,松弛性

【答案】C

13、［单选题］输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆混浊，有絮状物

D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀。E,血袋中有较多的泡沫

【答案】D

14、［单选题］关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是

A.甲状腺素原料缺乏

B.甲状腺素需要量增加

C.甲状腺素功能障碍

D.甲状腺素合成障碍。E,甲状腺素分泌障碍

【答案】C

15、［单选题］在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谱妄和不安

A.咪达噪仑

B.氯丙嗪

C.东度着碱

D.地西泮。E,氟哌利多

【答案】C

16、［单选题］新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

A.加压包扎力量不够

B.感染

C.皮片下血肿或血清肿

D.适应证和移植方法选择不当。E,健康及营养状况过于低下

【答案】C

17、［题干］有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列选项不正确的是

A.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情

况

B.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

C.发生在腹腔壁层.大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

D.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢.

阑尾。E,早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏

性胶样物

【答案】D

【解析】腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹

水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。

据统计瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%~2%

的卵巢肿瘤可发展成为腹膜假黏液瘤，可能是这些疾病破裂而形成。

本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发,

是临床上较为棘手的一种疾病。

18、［题干］患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻

及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透

光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是

A.膈肌破裂

B.滑动性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝。E,Bochdalek孔疝

【答案】E

【解析】在选项中，膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后

天因素有关而Bochdalek裂孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨

旁疝）与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状,

而.Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现，故应选E。

19、［单选题］一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹

板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）

A.槎神经及肱动脉损伤

B.前臂缺血性挛缩及模神经损伤

C.骨质疏松症

D.骨折延迟愈合。E,肱骨远侧端缺血性骨坏死

【答案】B

20、［单选题］4〜10岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时

期()

A.年龄小，易受外伤

B.股骨头骨新发育不全

C.用药较多

D.骨新血供最差。E,关节囊内压最高

【答案】D

21、［单选题］外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括

A.所有I类切口

B.所有n类切口

c.所有ni类切口

D.癌肿手术。E,使用人工材料或人工装置的手术

【答案】A

22、［单选题］东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫做官，

但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竟被投入监狱惨遭杀害。从这个案例

体现了华佗的医德思想是

A.不怕艰苦

B.不分贵贱

C.不畏权势

D.不断进取。E,不图钱财

【答案】C

23、［单选题］8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂

粗大似阴茎，哪项对确诊有重要意义？（）

A.促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定

B.尿道膀胱造影

C.口腔上皮细胞涂片

D.性染色体测定。E,性腺探查

【答案】A

24、［题干］颈椎4〜5骨折脱位合并脊髓损伤

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.下肢痉挛性瘫。E,下肢弛缓性瘫

【答案】B

25、［单选题］关于血胸的治疗，下列错误的是

A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸可保守治疗

D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流。E,凝固性血胸应在出

血停止数日内剖胸清除血块

【答案】A

26、［题干］下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

A.糖尿病病人

B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人

C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

D.年龄〉60岁的病人。E,特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的

病人

【答案】C

【解析】腹腔镜手术由于手术视野小，手术中止血主要靠电凝止血,

因此对有凝血功能障碍的病人手术中一旦发生出血不易控制。

27、［单选题］成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为

A.1〜2c.m

B.2〜3c.m

D.4〜5c.m。E,5〜6c.m

【答案】D

28、［题干］患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程

中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发穿，全身大汗，尿少,

呼吸困难。查体：血压90/60mmHg,体温：39度，心率：100次/分，

白细胞13X109/L。请问该患者出现什么情况

A.脓毒血症

B.医院获得性肺炎

C.感染性休克

D.伴发脑膜炎。E,DIC

【答案】C

【解析】感染性休克常继发于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗

阻等，为内毒素性休克，题干症状是感染性休克的特征性表现。

29、［单选题］下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

A.情况允许时应行手术治疗

B.做好充分术前准备，纠正休克

C.体质消瘦者不宜行手术治疗

D.手术力求小而简单又能达到目的。E,晚期肿瘤者，可采取介入放

射学方法栓塞治疗

【答案】C

30、［单选题］脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

A.需待骨骼发育完全后方可实行

B.可不拘年龄，争取尽早施行

C.只能单独施行

D.大多在14〜20岁施行。E,必须在成年后方能施行

【答案】D

31、［单选题］下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A.食物中黄曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亚硝酸盐污染。E,炎性肠道疾病

【答案】E

32、［题干］肺癌的病人应首选哪项检查

A.纤维支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部X线检查

D.经皮肺穿。E,剖胸探查术

【答案】C题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，

对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重

要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电

子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌

简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4〜6次以上,

阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断,

可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病

理细胞学诊断。

33、［单选题］下述哪项不是烧伤休克早期表现

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐。E,血压下降

【答案】E

34、［题干］5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就

诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮骸试验

(+),下列处理哪项欠佳

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法。E,切开引流

【答案】E

【解析】对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动

减轻疼痛后，关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即

可有效地控制感染。

35、［题干］诊断进行性血胸，错误的是

A.Hb反复测定呈进行性下降

B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低

C.脉快、血压持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。E,

胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

【答案】E题解：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、

血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。

③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,

胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸

膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。

36、［题干］肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以

及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

A.肾图

B.B.超

C.C.T

D.动脉造影。E,静脉肾盂造影

【答案】E

37、［题干］青壮年男性，右侧腹股沟区肿块，可下降至阴囊，平卧

后消失，可能是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液。E,隐睾

【答案】A

【解析】斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经

腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，

透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹

股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突

出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管

从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试

验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。

38、［题干］前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指

出何为完全阻断

A.双侧睾丸切除

B.双侧睾丸切除+乙烯雌酚

C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除。E,手术去势+药物去势

【答案】C

39、［单选题］高处跌下造成胸H〜12粉碎性骨折伴移位，可发生

A.脊髓损伤，神经根完整

B.脊髓损伤合并部分神经根损伤

C.脊髓和全部神经根损伤

D.神经根损伤。E,以上都不是

【答案】B

40、［题干］患儿，女，6个月。右侧腹股沟区域出现可复性肿块2

个月，当时未做特殊处理;于今晨哭闹后肿块不能回纳6小时入院，医

生予以手法复位但复位困难，目前应采用的治疗方案是

A.保守治疗，密切观察病情

B.疝囊高位结扎术

C.McVay术

D.Ferguson疝修补术。E,Halsted疝修补术

【答案】B

【解析】右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，肿块不能回纳6

小时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发

育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意

效果，无需进行修补术。

41、［题干］男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质

硬，较固定。常见的病因是

A.急性扁桃体炎

B.喉癌

C.肺结核

D.甲状腺癌。E,肺癌

【答案】BD

【解析】气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为转移癌，

最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。

42、［单选题］下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是

A.慢性阿米巴肠炎

B.直肠结肠癌

C.克罗恩病

D.急性出血坏死性小肠炎。E,肠结核

【答案】D

43、［单选题］关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A.原发肿瘤的发现及探测

B.明确恶性肿瘤的诊断

C.肿瘤高危人群的筛查

D.肿瘤复发与转移的监测。E,肿瘤治疗疗效观察、预后判断

【答案】B

44、［题干］患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查

体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17X109/L,

AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结

石，大小约1.0cmX2.0cm,胆囊大，壁厚。该病人出现黄疸，腹水提

示

A.病人有肝硬化

B.病人有肝内胆管结石

C.病人有低蛋白血症

D.病人有广泛的肝功能损害。E,病人肿瘤有转移

【答案】D

【解析】在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少，一旦出现提示病人

有广泛的肝功能损害。

45、［单选题］恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A.原发癌所在器官部分或全部切除

B.连同周围正常组织整块切除

C.区域淋巴结清扫

D.术中采取无瘤措施。E,手术探查有远处转移，采取扩大根治

【答案】E

46、［题干］结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A.以上都不对

B.肉瘤

C.鳞状上皮癌

D.移行上皮癌。E,腺癌

【答案】C

47、［题干］关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确

A.内科保守治疗，静点心肌保护药物

B.一旦确诊应尽早手术

C.强心利尿治疗

D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗。E,彻底治疗原发病因

【答案】B

【解析】缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过

久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而加

重手术的危险性。

48、［题干］早期只有局限性腹膜炎多见于

A.脾破裂

B.肾破裂

C.胰腺损伤

D.结肠破裂。E,胃破裂

【答案】D

【解析】因结肠内容物液体出现少而细菌含量多，故腹膜炎出现得

较晚，但较严重。

49、［单选题］男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压

痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,

导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不正确

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂。E,骨盆骨折合并膀胱损伤

【答案】D

【解析】挤压试验阳性证明有骨盆骨折;膀胱胀满，证明膀胱未破

裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。

50、［单选题］腹部损伤的急救措施中，下列错误的是

A.保持呼吸道通畅，抗休克

B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤

C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通

D.肠管脱出及时送回腹腔。E,明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

【答案】D

51、［单选题］阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A.睾丸炎症

B.睾丸肿瘤

C.鞘膜积液

D.腹外疝。E,附睾炎

【答案】C

52、［题干］女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。

近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个

1.OcmX1.5cmX1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。根据患者的症状

与体征，最可靠的检查是

A.乳腺B超

B.CT检查

C.肿物完整切除病理检查

D.红外线扫描。E,铝靶X线检查

【答案】C

【解析】确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理学检查。CT

为影像学检查不能对乳腺肿块定性诊断。乳腺B超主要用于鉴别乳腺

肿块的囊、实性。铝靶X线检查主要用于乳腺癌的普查。红外线扫描

主要用于显示乳腺肿块。

53、［单选题］有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是

A.门静脉压的正常值在13〜24c.mH20

B.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入

下腔静脉

C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内

的肝窦。E,门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等

【答案】B

54、［单选题］男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出

现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界

消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻。E,急性重症胰腺炎

【答案】C

55、［单选题］下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是

A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织

B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因

C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉

D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断。

E,曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉

【答案】E

56、［题干］急性坏死性胰腺炎常发生

A.血钙升高

B.血钙降低

C.血钾升高

D.血钾降低。E,血磷降低

【答案】B

【解析】急性坏死性胰腺炎时，胰酶被腹膜吸收入血液是血淀粉酶

和脂肪酶升高，脂肪是脂肪分解坏死，并与钙离子结核形成皂化斑，

使血钙降低。

57、［题干］患者，男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30

分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约

3cmX3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。ET：

左颖可见一线形骨折，左额颗可见一薄层硬膜下血肿，左颗点、片状

高密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A.轻型内开放性颅脑损伤

B.中型内开放性颅脑损伤

C.轻型闭合性颅脑损伤

D.中型闭合性颅脑损伤。E,重型闭合性颅脑损伤

【答案】B

【解析】患者GCS：10分，有少量硬膜下血肿及左颍脑挫裂伤，提

示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有

脑脊液耳漏。同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的

内开放性损伤。

58、［单选题］下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A.心影右缘可见双房影

D.双下肺可见KE.rlE.yB.线。E,肺动脉段隆出

C.肺内可见粟粒形致密阴影

【答案】B

59、［单选题］以下对胆管结石的论述，不正确的是

A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

B.原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石

C.继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

D.肝外胆管结石多位于胆总管下端。E,肝内胆管结石分布于左右肝

内胆管，以左外叶和右后叶居多

【答案】A

60、［单选题］恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A.原发癌所在器官部分或全部切除

B.连同周围正常组织整块切除

C.区域淋巴结清扫

D.术中采取无瘤措施。E,手术探查有远处转移，采取扩大根治

【答案】E

61、［题干］55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压

痛，向外成角畸形。皮温高于对侧，体温38℃,白细胞正常，最可能

的诊断（）

A.右股骨骨髓炎

B.右大腿软组织化脓感染

C.右腿血肿

D.右股骨干骨折。E,右大腿软组织挫伤

【答案】D

62、［题干］颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

A.体温升高

B.呼吸减慢

C.心率、脉搏减慢

D.血压先升高再降低。E,以上叙述都不对

【答案】E题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高）,

继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止,

这