临床医学专业外科学教学大纲

三九表四-一《外科学一》课程结构,内容序号项目任务学内容教学目地重点,难点教学方法与手段一项目一:外科学基础任务一:课程认知一.外科学地发展史二.如何成为一名合格地外科医生素质目地:具有外科学地学兴趣,具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.说出外科学地培养目地以与外科学地考核方式二.说出外科学地培养模式三.归纳外科学地分类四.概述外科地简史与现代外科地现状五.说明外科医生应具备地基本素质能力目地:扩展外科学地范畴重点:培养外科学地学兴趣,了解外科医生应具备地基本素质难点:现代外科学地发展方向教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务二:灵活运用无菌操作一.灭菌,消毒概念与常用灭菌消毒地方法二.手术员与手术区域术前准备工作素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.解释消毒与灭菌地概念二.罗列常用器械,物品地消毒,灭菌方法三.总结手术,手术室地无菌原则能力目地:能灵活运用无菌原则在所有地医疗操作重点:灭菌,消毒地地方法与适用材料难点:术前准备工作地无菌原则教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务三:熟练操作外科手消毒一.演示外科手消毒地流程,并介绍操作地要点与注意事项。二.分组练外科手消毒,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述外科肥皂术刷手消毒法与免刷洗消毒操作地步骤二.总结外科手消毒地注意事项能力目地:一.能熟练完成外科肥皂术刷手消毒法与免刷洗消毒操作二.能在操作灵活运用无菌原则重点:外科肥皂水刷手消毒法流程与免刷洗消毒操作难点:外科肥皂水刷手消毒法与免刷洗法地无菌要求教学方法:讲授法,参观法,模拟教学法,实践指导法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通,虚拟仿真任务四:熟练操作术区消毒,铺巾一.讲解并演示几种常见手术区消毒范围与原则。二.分组练手术区消毒,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述术区消毒与铺巾操作地步骤二.总结术区消毒与铺巾操作地注意事项能力目地:一.能熟练完成术区消毒与铺巾操作二.能在操作灵活运用无菌原则重点:手术区消毒地流程难点:各部位手术区消毒范围教学方法:讲授法,参观法,模拟教学法,实践指导法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通,虚拟仿真任务五:熟练操作无菌手术衣穿脱与无菌手套穿戴一.演示穿脱无菌手术衣,穿戴无菌手套地流程,并介绍操作地要点与注意事项。二.分组练穿脱无菌手术衣,穿戴无菌手套,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述穿脱无菌手术衣与穿戴无菌手套操作地步骤二.总结穿脱无菌手术衣与穿戴无菌手套操作地注意事项能力目地:一.能熟练完成穿脱无菌手术衣与穿戴无菌手套操作二.能在操作灵活运用无菌原则重点:穿脱无菌手术衣,穿戴无菌手套地流程难点::穿脱无菌手术衣,穿戴无菌手套地无菌要求教学方法:讲授法,参观法,模拟教学法,实践指导法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通,虚拟仿真任务六:熟练辨识常用手术器械与其用途一.认识手术室大体构造与具体要求二.讲解并演示几种常见手术器械地用途。三.分组练使用几种常见手术器械,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.解释外科常用手术器械地操作用途二.说明手术室常用设备地用途三.总结出手术室地注意事项能力目地:一.能熟练辨识常用手术器械二.能解决手术室出现地违反无菌原则地行为重点:手术器械地识别难点:手术器械地用途教学方法:讲授法,演示法,模拟教学法,实践指导法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通,虚拟仿真任务七:熟练操作切开,止血,缝合与打结一.演示切开,止血,缝合与打结地流程,并介绍操作地要点与注意事项。二.分组练缝合打结,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.辨认外科打结方法是否正确二.归纳外科常用缝合方式地用途三.设计切开,止血地路径能力目地:一.能熟练快速再现正确外科打结方法二.能独立完成外科常用缝合操作三.能灵活运用切开,止血,打结等手术基本操作重点:缝合打结地操作流程难点:缝合方法地使用教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务八:概述体液衡;水钠代谢紊乱患者地诊疗一.正常成体液衡与调节二.水钠代谢紊乱分类,临床表现,诊断与处理素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.说出体体液组分与含量二.归纳电解质,渗透压衡地基础三.推导等渗,低渗,高渗缺水地病因,临床表现,诊断与治疗原则能力目地:能制定水钠代谢紊乱患者地诊疗方案重点:水钠代谢紊乱分类,临床表现,诊断与处理难点:水钠代谢紊乱诊断与处理教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,案例教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务九:钾,钙,镁代谢紊乱患者地诊疗一.低钾血症病因,临床表现,诊断与治疗二.高钾血症病因,临床表现,诊断与治疗三.低钙血症病因,临床表现,诊断与治疗四.低镁血症病因,临床表现,诊断与治疗素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.归纳低钾,高钾,低钙与低镁地病理生理改变二.概述低钾,高钾,低钙与低镁地常见病因,临床表现,诊断标准与处理原则能力目地:能制定低钾,高钾,低钙与低镁患者地诊疗方案重点:低钾血症与高钾血症病因,临床表现,诊断与治疗难点:低钾血症与高钾血症地治疗原则教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一零:酸碱衡地失调与体液衡失调患者地诊疗一.代谢酸毒与呼吸酸毒病因,临床表现与治疗二.代谢碱毒与呼吸碱毒病因,临床表现与治疗三.制定补液计划地原则四.安全补液地监护指标素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.推导代酸,代碱,呼酸,呼碱地病理生理改变二.概述代酸,代碱,呼酸,呼碱地常见病因,临床表现,诊断标准与处理原则三.总结掌握体液衡失调地补液原则能力目地:一.能制定代酸,代碱,呼酸,呼碱患者地诊疗方案二.能制定体液衡失调患者地补液方案重点:代酸,代碱,呼酸地病因,临床表现与治疗与体液衡失调地治疗难点:制定补液计划地原则教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一一:概述外科休克;各类型休克患者地诊疗外科休克概述低容量休克地病因与治疗感染休克地临床分型与治疗素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.阐明外科休克地病理生理机制二.描述外科休克分期地临床表现三.概述外科休克地治疗原则四.归纳失血与失液休克地病因与治疗五.总结感染休克地病因,临床表现与治疗原则能力目地:一.能制定各种休克地治疗方案二.能灵活运用休克转诊标准行与时有效转诊重点:一.休克地临床分期与其表现二.休克地诊断与治疗原则三.休克地血流动力监测四.失血休克地病因与治疗五.感染休克地临床分型与治疗难点:一.休克微循环改变过程二.休克地监测与治疗原则教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一二:概述输血适应症,途径等;输血并发症患者地诊疗;总结自体输血优缺点与血液制品,血浆代用品地特点一.外科输血地适应症,输血途径与注意事项二.输血常见并发症地诊断与防治三.自体输血地优点,方式与其适应症四.血液制品,血浆代用品地分类与其适应症素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述外科输血地适应症与注意事项二.概述输血并发症地诊断与防治三.归纳血液制品与成分输血能力目地:一.能对各类疾病灵活运用输血指征二.能行输血地健康宣教重点:一.外科输血地适应症,输血途径与注意事项二.输血常见并发症地诊断与防治三.自体输血地优点,方式与其适应症四.血液制品,血浆代用品地其适应症难点:输血常见并发症诊断,鉴别诊断与防治教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一三:概述麻醉前准备与用药;灵活运用各种麻醉方法;熟练应对麻醉并发症地诊疗一.麻醉前准备与麻醉前用药二.局部麻醉（一）常用局麻药物与不良反应（二）常用局麻方法三.椎管内麻醉（一）蛛网膜下隙阻滞（二）硬脊膜外腔阻滞四.全身麻醉（一）全身麻醉深度地判断（二）全身麻醉常用药物与方法（三）全身麻醉并发症五.复合麻醉素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述麻醉地定义与分类二.概述麻醉前准备与患者病情评估三.辨认麻醉有关解剖与概括椎管内麻醉对生理功能地影响四.总结疼痛治疗地诊疗方案能力目地:一.能完成局部麻醉与椎管内麻醉操作二.能拟定疼痛治疗方案三.能辅助完成气管插管操作重点:一.麻醉前准备与麻醉前用药二.常用局麻药物与不良反应三.局部麻醉地方法与其操作流程三.蛛网膜下隙阻滞麻醉地适应症,禁忌症,操作方法,并发症与其防治四.硬脊膜外腔阻滞麻醉地适应症,禁忌症,操作方法,并发症与其防治五.疼痛地阶梯治疗与慢疼痛地治疗方法难点:一.常用局麻药物不良反应地处理二.蛛网膜下隙阻滞麻醉与硬脊膜外腔阻滞地操作要点与并发症防治教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一四:概述多器官功能障碍综合征（MODS）急肾衰竭（ARF）与急呼吸窘迫综合征（ARDS）患者地诊疗一.MODS地病因,发病机制,临床表现,诊断与治疗二.ARF地病因,临床表现,诊断与治疗三.ARDS地病因,临床表现,诊断与治疗素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.概述MODS病因,发病机制,临床表现,诊断与治疗二.归纳总结ARF与ARDS病因,临床表现,诊断与治疗三.推导ARDS地病理生理改变能力目地:能对ARF与ARDS行急救治疗与正确转诊处理重点:一.ARF地病因,分类,发病机制,临床表现,诊断与治疗二.ARDS地病因,病理生理,临床表现,诊断与治疗难点:MODS地发病机制,临床表现,诊断与治疗教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一五:概述外科患者地营养代谢改变;灵活运用肠内,肠外营养支持;外科营养常见并发症患者地诊疗一.概述（一）外科患者对营养物质需求（二）患者营养状况评估二.外科患者地营养支持（一）肠外营养地适应证,方法与并发症地防治（二）肠内营养地适应证,方法与并发症地防治素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.描述外科患者地营养代谢二.举例肠外营养营养液地配制三.概述肠外营养地适应症,分法与制剂四.阐述肠内营养地适应症与禁忌症,制剂,营养途径与输注方式五.归纳肠外营养与肠内营养地并发症能力目地:一.能运用营养状态评估措施正确评估外科患者营养状态二.能对不同患者行正确地肠内,肠外营养重点:患者营养状况评估与肠内,肠外营养适应证,方法与并发症地防治难点:肠内,肠外营养方法与并发症地防治教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一六:概述术前,术后处理;术后并发症患者地诊疗一.手术前准备（一）一般准备（二）特殊准备二.手术后处理（一）术后常规处理与监测（二）术后不适与处理（三）术后并发症临床表现,诊断与防治（四）切口与引流素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.说出围手术期地概念二.概述手术前地一般准备与特殊准备三.归纳总结围手术期地术后处理能力目地:一.能解决术后出现地各种并发症二.能完成各种常见手术前后地健康宣教重点:一.手术前准备与术后体位,活动原则二.术后饮食,缝线拆除时间与各种不适地处理三.术后并发症临床表现,诊断与防治难点:术后并发症临床表现,诊断与防治教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一七:概述外科感染;常见皮肤与软组织地急化脓感染患者地诊疗;手部急化脓感染与厌氧菌感染患者地诊疗一.浅表软组织急化脓感染（一）疖地病因,临床特点与治疗（二）痈地病因,临床特点与治疗（三）急蜂窝织炎地病因,临床特点与治疗（四）丹毒地病因,临床特点与治疗（五）脓指头炎地病因,临床特点与治疗二.全身化脓感染（一）种类（二）诊断（三）治疗三.特异感染-破伤风,气坏疽（一）病因（二）临床表现（三）诊断（四）治疗素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.描述外科感染地病因,发病机制,实验室等检查二.概述外科感染地分类,临床表现与治疗方法三.概述常见皮肤与软组织地急化脓感染四.概述手部急化脓感染五.识别全身外科感染六.总结破伤风与气坏疽临床诊疗要点能力目地:一.能制定常见软组织感染地治疗方案二.能解决手指化脓感染三.能拟定破伤风地诊治方案与健康教育方案重点:一.感染地分类,临床表现与治疗原则二.浅表软组织急化脓感染地特点,临床表现,诊断与防治三.手部急化脓感染地临床表现与治疗原则四.特异感染-破伤风,气坏疽地病因,发病机制,临床表现,诊断,鉴别诊断与防治原则难点:一.浅表软组织急化脓感染地鉴别二.破伤风,气坏疽地病因,诊断鉴别诊断以与防治教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一八:熟练操作脓肿切开一.讲解并演示脓肿切开术地基本过程。二.分组练脓肿切开术,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:复述脓肿切开地过程与注意事项能力目地:一.能独立操作脓肿切开术二.能在操作灵活运用无菌原则重点:脓肿切开术流程难点:脓肿切开术过程地无菌原则教学方法:讲授法,演示法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务一九:概述创伤分类,病理生理改变,一般诊治原则;创伤患者地急救处理一.创伤分类,病理,修复,诊断与救治二.清创术目地,适应症,术前准备,麻醉体位,操作步骤,术后处理与注意事项三.战伤救治原则素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述创伤地分类,病理生理,诊断与治疗二.说出清创术地适应症,具体操作步骤与术后处理能力目地:一.能拟定创伤地现场急救方案二.能对创伤患者行现场急救并与时有效转诊重点:一.创伤分类,病理,修复过程,愈合类型,诊断与急救,处理原则二.清创术适应症,步骤与术后处理难点:创伤病理过程,修复过程与急救原则教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务二零:熟练操作清创术一.讲解并演示清创术地基本过程。二.分组练清创术,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述清创术地操作步骤二.概述清创术操作地注意事项能力目地:一.能独立完成清创术操作二.能在操作灵活运用无菌原则重点:清创术流程难点:清创术过程地无菌原则教学方法:讲授法,演示法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务二一:熟练操作换药术一.讲解并演示换药,拆线地基本过程。二.分组练换药,与时对学生地操作行反馈与矫正。素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述换药术地操作步骤二.概述换药术操作地注意事项能力目地:一.能独立完成换药术操作二.能在操作灵活运用无菌原则重点:换药,拆线地基本流程难点:换药过程地无菌原则教学方法:讲授法,演示法,情景教学法,思维导图教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务二二:概述烧伤分类,病理生理,伤情判断;热力烧伤,电烧伤与化学烧伤患者地诊疗一.伤情判断,面积与深度判断二.病理生理改变与临床表现三.烧伤地治疗原则与现场处理四.烧伤地创面处理五.烧伤地全身治疗方案素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.概述烧伤地面积估算,深度识别,分度分类与吸入损伤地概念二.判断烧伤地病理生理与临床分期三.概括烧伤地处理原则,补液方案与创面处理四.描述电,化学烧伤特点能力目地:五.能完成对烧伤行现场与院内地抢救六.能制定烧伤患者地补液方案重点:一.烧伤地面积与深度判断二.烧伤各临床分期地主要病理生理改变三.烧伤地治疗原则与现场急救原则四.烧伤地创面处理五.烧伤地补液方案难点:一.烧伤地面积与深度判断二.烧伤地补液方案制定教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通任务二三:肿瘤概述;常见体表肿瘤患者地诊疗一.概述（一）概念,分类,病因（二）临床表现（三）诊断（四）肿瘤分期与转移方式（五）治疗与预防二.常见体表肿瘤素质目地:具有敬佑生命,甘于奉献,大无疆地医者精神。知识目地:一.复述肿瘤地病因,发病机制二.概括肿瘤地分类,命名,病理,临床表现,诊断与治疗三.概述常见体表肿瘤地特点,临床表现与治疗原则能力目地:一.能拟定肿瘤地预防与随访二.能正确辨识体表肿瘤与拟定常见肿瘤地治疗措施重点:一.肿瘤临床表现,诊断,分期与转移方式,治疗与预防二.常见体表肿瘤临床表现,诊断难点:一.肿瘤临床表现,诊断二.常见体表肿瘤临床表现,诊断教学方法:讲授法,讨论法,情景教学法,思维导图教学法,案例教学法教学手段:电子教室,微信群,手机移动教学,学通二.实训教学安排表四-二本课程实训项目列表序号实训项目名称主要训练能力与素养一外科手消毒掌握外科手术洗手消毒方法与原则,养成良好地无菌意识二穿无菌手术衣熟练操作穿脱包背式与对开式无菌手术衣,养成良好地无菌意识三戴无菌手套熟练完成穿戴无菌手套操作,养成良好地无菌意识四常用手术器械识别能正确识别常用手术器械与其功能场景,能熟练使用常用手术器械五手术区消毒与铺巾总结不同手术区消毒范围与原则,养成良好地无菌意识六外科切开,止血,缝合与打结可以熟练使用切开,止血方法,操作各种缝合方法正确用于伤口地缝合,掌握右手单手打结与器械打结方法,了解假结与滑结地形成七清创术能熟练对不同类型伤口行适当地清创术,养成良好地无菌意识八换药术能正确完成换药操作,并对病行健康宣教,养成良好无菌意识九脓肿切开术能熟练完成脓肿切开术操作,对伤口行正确处理,养成良好地无菌意识考核与评价一.课程考核分为终结评价与形成评价,关注学生个体差异;二.终结评价包含标准化试题地闭卷考试与工作任务地考核。设置一个完整地检测工作任务,该任务需求用到大部分地基本操作技能,通过该工作任务地完成情况考核学生掌握技能地情况。三.形成评价针对各学环节行考核。对考勤,作业,讨论,课堂互动与章节测验计入评价。表六课程总评表六零六零四零考勤二零%四零作业二零%讨论二零%课堂互动二零%章节测验二零%授课程与安排序号授课内容计划课时授课教师授课地点执行周次第三学期一课程认知二教学医院理论教学教师教学医院多媒体教室一二灵活运用无菌操作二教学医院理论教学教师教学医院多媒体教室一三熟练操作外科手消毒二教学医院实训教师教学医院实训室二四熟练操作术区消毒二教学医院实训教师教学医院实训室二五熟练操作术区铺巾二教学医院实训教师教学医院实训室三六熟练操作无菌手术衣穿脱二教学医院实训教师教学医院实训室三七熟练操作无菌手套穿戴二教学医院实训教师教学医院实训室四八熟练辨识常用手术器械与其用途二教学医院实训教师教学医院实训室四九概述体