西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题33

西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题33最佳选择题1.

烷化剂最为常见的不良反应是A.骨髓功能抑制B.肝损伤C.肾损伤D.（江南博哥）心脏损伤E.皮疹正确答案：A[解析]本题考查烷化剂的典型不良反应。烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。故选A。

2.

可出现出血性膀胱炎的烷化剂是A.环磷酰胺B.氮芥C.卡莫司汀D.顺铂E.奥沙利铂正确答案：A[解析]本题考查烷化剂的特异性不良反应。环磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效预防措施时，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生。故选A。

3.

抗肿瘤药导致口腔黏膜反应的应对措施不包括A.进行有效口腔护理B.常规静脉滴注抗菌药物预防感染C.真菌感染时应用制霉菌素液漱口D.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂E.应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏正确答案：B[解析]本题考查烷化剂的用药监护。应对口腔溃疡的措施有：①进行有效口腔护理。②真菌感染应用制霉菌素液漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂，并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故选B。

4.

抗肿瘤药静脉注射时药液外渗的应对措施不包括A.应即停止注射B.一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭C.真菌感染时应用制霉菌素液漱口D.有疼痛或肿胀区域行多点注射进行局部皮下封闭E.局部进行热敷正确答案：E[解析]本题考查烷化剂的用药监护。当化疗药渗漏时，应即停止注射。根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷(禁忌热敷)，以减轻皮肤坏死的机会。局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射。故选E。

5.

可预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎的药物是A.维生素KB.维生素B6C.糖皮质激素D.美司钠E.呋塞米正确答案：D[解析]本题考查烷化剂的用药监护。美司钠在体内变成代谢物美司钠二硫化物，美司钠二硫化物是稳定的，迅速运送到肾脏。在肾小管上皮内，大量的美司钠二硫化物再降解为游离硫化物的形式，可以与尿液中环磷酰胺和异环磷酰胺代谢物丙烯醛发生反应，从而起保护作用。故选D。

6.

关于铂类化合物的叙述，不正确的是A.卡铂抗瘤谱与顺铂类似B.奥沙利铂是胃肠道癌的常用药C.奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致D.奥沙利铂与顺铂、卡铂具有交叉耐药性E.顺铂与DNA的结合呈双相性正确答案：D[解析]本题考查铂类化合物的作用特点。卡铂抗瘤谱与顺铂类似，而奥沙利铂是胃肠道癌的常用药。奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致，但形成的复合体体积庞大，能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用。顺铂与DNA的结合呈双相性，快相结合需15min，慢相结合需4～8h；而奥沙利铂在15min内完成全部DNA的结合。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。故选D。

7.

卡铂引起的哪种不良反应的严重程度比顺铂严重A.恶心B.呕吐C.肾毒性D.骨髓抑制E.神经毒性正确答案：D[解析]本题考查铂类化合物的典型不良反应。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，如顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。故选D。

8.

关于奥沙利铂的叙述，错误的是A.神经毒性呈剂量依赖性B.可用0.9%氯化钠注射液配制C.与氟尿嘧啶存在配伍禁忌D.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用E.对卡铂过敏者禁用正确答案：B[解析]本题考查奥沙利铂的注意事项。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。奥沙利铂禁用于对奥沙利铂或其他铂类化合物过敏者。故选B。

9.

卡铂初始剂量根据哪项指标确定A.肌酐清除率B.体表面积C.体重D.年龄E.体重指数正确答案：A[解析]本题考查奥沙利铂的注意事项。卡铂的代谢受肌酐清除能力的影响较大，同样剂量在不同的患者体内清除的速率相差极大。故选A。

10.

以下属于破坏DNA抗生素的是A.卡莫司汀B.博来霉素C.环磷酰胺D.伊立替康E.奥沙利铂正确答案：B[解析]本题考查抗肿瘤药的分类。常见破坏DNA的抗生素有丝裂霉素和博来霉素等。故选B。

11.

以下属于烷化剂的是A.丝裂霉素B.博来霉素C.环磷酰胺D.伊立替康E.奥沙利铂正确答案：C[解析]本题考查抗肿瘤药的分类。常见烷化剂有氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀、司莫司汀、塞替派、白消安等。故选C。

12.

博来霉素常见不良反应是A.食欲减退B.腹泻C.过敏性休克D.皮疹E.间质性肺炎正确答案：E[解析]本题考查破坏DNA的抗生素的典型不良反应。博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少；少见食欲减退、呕吐、厌食、口内炎、腹泻、皮疹、荨麻疹、发热伴红皮症；罕见过敏性休克。故选E。

13.

丝裂霉素十分常见的不良反应是A.间质性肺炎B.骨髓功能抑制C.肾衰竭D.皮疹E.间质性肺炎正确答案：B[解析]本题考查破坏DNA的抗生素的典型不良反应。丝裂霉素十分常见的是骨髓功能抑制，可致白细胞及血小板计数减少，白细胞减少常发生于用药后28～42日，一般在42～56日恢复。故选B。

14.

博来霉素与顺铂合用可能会加重A.肝毒性B.肺毒性C.肾毒性D.心脏毒性E.过敏反应正确答案：C[解析]本题考查博来霉素的药物相互作用。博来霉素通过肾脏排泄占博来霉素总清除率的一半，而顺铂是有肾毒性药，可降低肾小球滤过率，影响博来霉素的清除。博来霉素的清除率下降会增强博来霉素肾毒性，后果严重。因此，两者合用时应经常监测肾功能，必要时减少博来霉素的剂量。故选C。

15.

作用机制与烷化剂相同的药物是A.丝裂霉素B.博来霉素C.依托泊苷D.伊立替康E.奥沙利铂正确答案：A[解析]本题考查破坏DNA的抗生素的作用特点。丝裂霉素分子结构中含有苯醌母核，在体内酶作用下经过氧化还原反应，生成双功能的烷化剂，所以丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同。故选A。

16.

以下不属于拓扑异构酶抑制剂的药物是A.伊立替康B.羟喜树碱C.依托泊苷D.替尼泊苷E.塞替派正确答案：E[解析]本题考查拓扑异构酶抑制剂的代表药物。拓扑异构酶抑制剂包括拓扑异构酶Ⅰ抑制剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。塞替派属于烷化剂。故选E。

17.

以下依托泊苷药物相互作用的叙述，不正确的是A.与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡莫司汀有协同作用B.禁止同时接种活疫苗C.与血浆蛋白结合的药物合用可影响排泄D.与大剂量环孢素合用时会降低疗效E.与他莫昔芬合用可增加毒性正确答案：D[解析]本题考查依托泊苷的药物相互作用。依托泊苷与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡莫司汀有协同作用。依托泊苷可抑制机体免疫防御机制，使疫苗接种不能激发人体抗体产生，从而增加活疫苗所致感染的危险，故禁止同时接种活疫苗。依托泊苷与血浆蛋白结合率高，因此，与其他血浆蛋白结合的药物合用可影响本品排泄。与大剂量环孢素(血药浓度超过2000ng/ml)合用，可增加依托泊苷的分布容积并使依托泊苷总清除率可下降38%，依托泊苷的作用增加80%，从而使毒性增加。与他莫昔芬合用可增加本品的毒性，原因不明。故选D。

18.

由伊立替康所致的迟发性腹泻，推荐的止泻药是A.双八面体蒙脱石B.洛哌丁胺C.地芬诺酯D.黄连素E.双歧三联活菌制剂正确答案：B[解析]本题考查依托泊苷的药物相互作用。由伊立替康所致的迟发性腹泻，推荐的抗腹泻治疗措施为：高剂量的洛哌丁胺(2mg/2h)，这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12h，中途不得更改剂量。故选B。

19.

抗代谢药不包括A.二氢叶酸还原酶抑制剂B.胸腺核苷合成酶抑制剂C.嘌呤核苷合成酶抑制剂D.核苷酸还原酶抑制剂E.拓扑异构酶抑制剂正确答案：E[解析]本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：二氢叶酸还原酶抑制剂、胸腺核苷合成酶抑制剂、嘌呤核苷合成酶抑制剂、核苷酸还原酶抑制剂、DNA多聚酶抑制剂。拓扑异构酶抑制剂属于直接影响DNA结构和功能的药物。故选E。

20.

属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.巯嘌呤D.羟基脲E.阿糖胞苷正确答案：A[解析]本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：①二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。③嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。故选A。

21.

属于DNA多聚酶抑制剂的是A.培美曲塞B.卡培他滨C.硫鸟嘌呤D.羟基脲E.吉西他滨正确答案：E[解析]本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。故选E。

22.

以下不属于干扰核酸生物合成的药物是A.甲氨蝶呤B.培美曲塞C.表柔比星D.卡培他滨E.吉西他滨正确答案：C[解析]本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药也称干扰核酸生物合成的药物。表柔比星属于干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(作用于核酸转录药物)。故选C。

23.

与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用的药物是A.顺铂B.氟尿嘧啶C.博来霉素D.阿糖胞苷E.苯妥英钠正确答案：B[解析]本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用会产生拮抗作用，但如在应用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，则可产生协同作用。因此，甲氨蝶呤预先治疗有助于氟尿嘧啶的活化，从而增进其抗肿瘤作用。故选B。

24.

以下药物可加速甲氨蝶呤排泄的是A.丙磺舒B.碳酸氢钠C.保泰松D.水杨酸类E.顺铂正确答案：B[解析]本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。甲氨蝶呤属弱酸性药，主要由肾小球滤过和肾小管分泌排泄。碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄。弱酸性药如丙磺舒及水杨酸类，可竞争性地抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，减慢其排泄。降低肾血流的药物，如非甾体类抗炎药和具有肾毒性药如顺铂等，可减慢甲氨蝶呤的排泄。故选B。

25.

关于亚叶酸钙在甲氨蝶呤治疗过程中应用的叙述，不正确的是A.亚叶酸钙可提高甲氨蝶呤的化疗效果B.亚叶酸钙可减少甲氨蝶呤的不良反应C.亚叶酸钙滴注时间需大于6hD.亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%E.HD-MTX方案中开始应用甲氨蝶呤36h后(不超过48h)再用亚叶酸钙解救正确答案：C[解析]本题考查甲氨蝶呤的用药监护。大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5～7天)与肿瘤细胞(7～10天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。亚叶酸钙滴注时间不宜过长，过长可增加肾毒性，每次滴注时间不宜超过6h。故选C。

26.

为预防甲氨蝶呤的肾毒性，不正确的措施是A.化疗期间充分补充液体B.大剂量应用时应给予利尿C.可给予尿路保护剂美司钠D.维持尿液pH＜7.0E.尿量保持在每日2000～3000ml正确答案：D[解析]本题考查甲氨蝶呤的用药监护。碱化尿液可增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用，所以甲氨蝶呤用药期间应碱化尿液、使尿液pH≥7.0。故选D。

27.

以下给药途径不能使用氟尿嘧啶的是A.鞘内注射B.静脉注射C.静脉滴注D.动脉插管注药E.输液泵连续静脉给药正确答案：A[解析]本题考查氟尿嘧啶的注意事项。氟尿嘧啶不能作鞘内注射。故选A。

28.

以下关于阿糖胞苷使用的注意事项，不正确的是A.禁用于儿童作肌内注射B.鞘内注射不使用含有苯甲醇的稀释液C.禁用于老年人D.肝肾功能不全者慎用E.定期检查血象、骨髓涂片、肝肾功能及血尿酸水平正确答案：C[解析]本题考查阿糖胞苷的注意事项。老年人用阿糖胞苷需减量并根据体征等及时调整药量。故选C。

29.

与柔红霉素可能有交叉耐药性的是A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.多柔比星E.亚硝脲类药物正确答案：D[解析]本题考查柔红霉素的药物相互作用。柔红霉素可能与多柔比星存在交叉耐药性，但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。故选D。

30.

蒽环类抗肿瘤抗生素的特异性毒性是A.恶心、呕吐B.骨髓抑制C.腹泻D.胃炎E.心脏毒性正确答案：E[解析]本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应。蒽醌类抗肿瘤抗生素的心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。故选E。

31.

关于多柔比星治疗时使用右雷佐生的叙述，不正确的是A.右雷佐生水解后能与多柔比星螯合B.右雷佐生剂量应为多柔比星剂量的10倍C.与多柔比星同时给药D.使用右雷佐生的目的是保护心肌E.右雷佐生可静脉滴注正确答案：C[解析]本题考查多柔比星的用药监护。右雷佐生是专属性极强的解毒剂，在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽环类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注，剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。故选C。

32.

多柔比星可使患者的尿液呈A.红色B.乳白色C.深黄色D.绿色E.酱油色正确答案：A[解析]本题考查多柔比星的用药监护。多柔比星由尿液排出虽较少，但在用药后1～2天内可出现红色尿，一般都在2天后消失。故选A。

33.

多柔比星的给药途径不包括A.浆膜腔内给药B.膀胱灌注C.静脉滴注D.动脉注射E.鞘内注射正确答案：E[解析]本题考查多柔比星的注意事项。多柔比星可静脉滴注、动脉注射、浆膜腔内给药、膀胱灌注，但不能鞘内注射。故选E。

34.

为减少心力衰竭的危险性，柔红霉素累积总量限量是A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg正确答案：D[解析]本题考查柔红霉素的注意事项。如果柔红霉素的累积总量在20mg/kg的限量以下，心力衰竭的危险性较小。但如累积总量过高则发生率就相应增加。故选E。

35.

柔红霉素的给药途径是A.肌内注射B.鞘内注射C.静脉注射D.动脉注射E.口服正确答案：C[解析]本题考查柔红霉素的注意事项。柔红霉素口服无效，须避免肌内注射或鞘内注射，仅能静脉注射给药。故选C。

36.

以下不是细胞增殖周期非特异性抑制剂的是A.柔红霉素B.奥沙利铂C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.长春新碱正确答案：E[解析]本题考查长春新碱类药物的作用特点。抑制蛋白质合成与功能的药物主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(如柔红霉素)、破坏DNA的铂类化合物(如奥沙利铂)、干扰核酸生物合成的药物(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故选E。

37.

以下不属于抑制蛋白质合成与功能的药物的是A.长春新碱B.多西他赛C.高三尖杉酯碱D.博来霉素E.门冬酰胺酶正确答案：D[解析]本题考查抗肿瘤药的分类。博来霉素属于破坏DNA的抗生素。故选D。

38.

多西他赛的主要剂量限制性毒性是A.神经毒性B.心脏毒性C.骨髓抑制D.液体潴留E.超敏反应正确答案：C[解析]本题考查多西他赛的用药监护。多西他赛骨髓抑制较明显，为主要剂量限制性毒性；多西他赛与紫杉醇相比，神经毒性和心脏毒性都较轻，多西他赛也可致持续的液体潴留，也会发生超敏反应。故选C。

39.

紫杉醇的剂量限制性毒性是A.超敏反应B.心脏毒性C.骨髓抑制D.液体潴留E.神经毒性正确答案：C[解析]本题考查紫杉醇的注意事项。骨髓抑制是紫杉醇的剂量限制性毒性反应。故选C。

40.

调节体内激素平衡从而治疗肿瘤的常用药物不包括A.甲羟孕酮酯B.他莫昔芬C.托瑞米芬D.氟他胺E.多西他赛正确答案：E[解析]本题考查抗肿瘤药的分类。调节体内激素平衡的常用药物包括雌激素类(己烯雌酚、炔雌醇)、雄激素类(丙酸睾酮)、孕激素(甲羟孕酮、甲地孕酮)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)，糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。故选E。

41.

以下不属于抗雌激素类药物的是A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.来曲唑D.氟他胺E.阿那曲唑正确答案：D[解析]本题考查抗肿瘤药的分类。抗雌激素类药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。故选D。

42.

可使吉非替尼平均AUC增加的是A.苯妥英钠B.卡马西平C.利福平D.巴比妥类E.伊曲康唑正确答案：E[解析]本题考查吉非替尼的药物相互作用。吉非替尼通过CYP3A4酶代谢，与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥类合用，平均AUC降低，降低疗效。与伊曲康唑(CYP3A4抑制剂)合用，平均AUC增加。故选E。

43.

作用于血管内皮生长因子的药物是A.贝伐单抗B.曲妥珠单抗C.利妥昔单抗D.西妥昔单抗E.厄洛替尼正确答案：A[解析]本题考查单克隆抗体的作用特点。贝伐单抗作用于血管内皮生长因子(vascularendotheliargrowthfactor，VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗的主要作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。厄洛替尼是针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂。故选A。

44.

单克隆抗体的常见不良反应是A.过敏样反应B.心脏毒性C.骨髓抑制D.肝毒性E.神经毒性正确答案：A[解析]本题考查单克隆抗体的典型不良反应。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。故选A。

45.

建议单抗药在用前尽可能先做A.基因筛查B.肝药酶多态性检测C.雌激素受体检测D.皮试E.肾功能检测正确答案：A[解析]本题考查单克隆抗体的用药监护。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查，如筛查表皮生长因子受体(YEGFR)过量、B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原、雌激素受体阳性(ER)，应先应用化学治疗，使肿瘤细胞凋亡，再使用单抗药。曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2(HER-2)胞外区的人源化单克隆抗体。利妥昔单抗为抗CD20抗体，仅对KRAS野生型患者可延长无进展生存时间，但对突变型无效。故选A。

46.

目前临床上化疗止吐的主要用药是A.多巴胺受体阻断剂B.5-HT3受体阻断剂C.神经激肽-1受体阻断剂D.H2受体阻断剂E.质子泵抑制剂正确答案：B[解析]本题考查止吐药的临床评价。高选择性的5-HT3受体阻断剂渐成为目前临床上化疗止吐的主要用药。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。故选B。

47.

作用于神经激肽-1受体阻断剂的是A.甲氧氯普胺B.昂丹司琼C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.托烷司琼正确答案：D[解析]本题考查止吐药的作用特点。阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的神经激肽-1受体阻断剂。故选D。

48.

可降低阿瑞吡坦血浆浓度的是A.酮康唑B.伊曲康唑C.奈非那韦D.苯妥英钠E