2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷A卷含答案

2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷A卷

含答案

单选题（共35题）

1、16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压

22/13kPa（105/100mmHg）,发病前10天曾有上感史。

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.隐匿性肾炎

【答案】C

2、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直

肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.盆腔检查

D.CA125检测

E.剖腹探查

【答案】B

3、道德和法律（）

A.都是调节人们行为的规范

B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则

C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为

D.两者的社会基础不同

E.产生和发展的趋势相同

【答案】A

4、某患者，男，32岁，双侧鼻塞，呈持续性，渐加重，鼻镜检查，见双下鼻

甲肥厚，呈桑其样改变，触之不凹陷，最可能的诊断是

A.慢性肥厚性鼻炎

B.慢性单纯性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.变应性鼻炎

E.血管运动性鼻炎

【答案】A

5、下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是

A.30g/L

B.50g/L

C.80g/L

D.95g/L

E.105g/L

【答案】C

6、男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血。查：神

志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC15X10

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.急性溶血性贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.过敏性紫藏

【答案】D

7、26岁初产妇，G3P1,有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后30

分钟胎盘不下，阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐，收缩好。该病人应采

用的治疗措施为

A.徒手剥离胎盘

B.刮宫

C.次全子宫切除

D.缩宫素静滴

E.结扎子宫动脉

【答案】A

8、下述哪一项是病例对照研究的优点

A.可计算疾病的发病率

B.适用于罕见病的病因研究

C.是从因到果的研究

D.不需调查对象的回忆就可获得暴露资料

E.只能进行一种病因的研究

【答案】B

9、以上引发骨筋膜室综合征最多的骨折是

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.胫骨平台骨折

D.胫腓骨中段骨折

E.腓骨颈骨折

【答案】D

10、用电子胎心监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.变异的频率26次/分

E.胎心率的波动范围在10-25次/分

【答案】C

11、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结

核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核

的病死率为

A.60/400

B.60/10万

C.60/1000

D.60/700

E.60/300

【答案】D

12、小儿的营养需要有别于成人的特点是

A.食物特殊动力作用及排泄消耗

B.运动需要

C.维持基础代谢需要

D.生长发育需要

E.以上均是

【答案】D

13、医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.向病人解释清楚检查的危险性

B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者

C.只要有益于治疗，医生可以做出决定

D.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

E.只要检查目的明确，无需说服解释

【答案】B

14、关于慢性支气管炎诊断标准：咳嗽，咳痰，反复发作时间应为

A.每年发作至少3个月，持续15年以上

B.每年发作至少1个月，持续2年以上

C.每年发作至少2个月，持续3年以上

D.每年发作至少3个月，持续2年以上

E.每年发作至少6个月，持续5年以上

【答案】D

15、下列哪项不是甲亢患者的临床表现

A.睡眠时心率快

B.大便次数增多

C.便秘

D.阳痿

E.低热

【答案】C

16、孕妇用药影响不大，或直接造成流产

A.妊娠3〜12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天内

E.妊娠4个月至分娩

【答案】D

17、男，36岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已5年，近加重来门诊，既往

有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mniHg),在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气

样杂音，时限较长。X线胸片心呈靴形。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.与发热程度不平行的心动过速

D.与体温程度相关的心动过速

E.心率随呼吸改变

【答案】B

18、青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离

群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.神经症

D.偏执性精神病

E.人格障碍

【答案】B

19、心悸伴消瘦可发生于哪种病症

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.高血压心脏病

D.病态窦房结综合征

E.感染性心内膜炎

【答案】B

20、患者，男性，70岁，脐周腹痛、阵发加重8小时，无排便、无排气2小

时，出现呕吐。

A.肠炎

B.肠梗阻

C.肠系膜淋巴结核

D.便秘

E.阑尾炎

【答案】B

21、某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检

可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗

A.甲硝唾

B.二氯尼特

C.青霉素

D.依米丁

E.氯喳

【答案】A

22、患者，男，60岁。既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹

胀，停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明

显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.肠扭转

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

【答案】D

23、患者，男性，75岁。确诊C0PD已10多年，本次因COPD急性加重2天急

诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32,PaO

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性碱中毒

E.正常

【答案】C

24、混合性发组最常见于何种疾病

A.法洛四联症

B.大量胸腔积液

C.左、右心功能不全

D休克

E.缩窄性心包炎

【答案】C

25、6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绢，持续约1

分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体

温(37℃),又发生上述情况，医生应给予的最佳.处理是

A.维生素D330万U肌注

B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴

C.维生素D240万U肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠

D.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

E.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

【答案】D

26、麻疹常见的并发症是

A肺炎

B.心肌炎

C.脑炎

D.喉炎

E.亚急性硬化性全脑炎

【答案】A

27、老年人生理特点包括

A.皮肤变薄，皮下脂肪减少

B.脏器组织中的细胞数量无减少

C.脑的体积变小，重量减轻

D.胃收缩力降低，蠕动减弱

E.呼吸肌萎缩，呼吸功能下降

【答案】B

28、粪块嵌顿在直肠

A.甲基纤维素口服

B.液状石蜡口服

C.肥皂水灌肠

D.外科手术

E.半乳糖口服

【答案】C

29、患病率

A.人口统计指标

B.生育统计指标

C.死亡统计指标

D.疾病统计指标

E.发育统计指标

【答案】D

30、患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛,

发热，体温38C。

A.泰诺林（复方阿司匹林）

B.伤湿止痛膏

C.利复星

D.阿托品

E.布洛芬

【答案】C

31、全科医学”以社区为基础的照顾''必须做到

A.将全体居民健康状况一一录入电脑

B.在社区服务机构内设立诊室

C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

D.对辖区内全体居民进行健康登记

E.组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区

【答案】C

32、患者，女性，40岁。3个月来饥饿时感上腹痛，进食后缓解，有时反酸。

查体：剑突下偏右压痛。最可能的疾病是

A.胃溃疡

B.十二指肠球炎

C.十二指肠溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡

【答案】C

33、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢

股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动

脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胴动脉信号消失。

A.扩张血管药应用，如妥拉哇琳等

B.溶栓疗法，如尿激酶等

C.内膜剥脱术

D.骼股动脉旁路转流术

E.右2、3、4腰交感神经节切除术

【答案】D

34、以下哪一项不是肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预后良好

D.起病急、胸痛、畏寒

E.对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感

【答案】C

35、患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始

右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触

痛，宫颈举痛（+）,宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大

小的块状物。

A.尽量吸出腹腔血液作自体输血

B.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

C.切除患侧附件

D.进行对侧输卵管整形手术

E.切除子宫

【答案】B

多选题（共20题）

1、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮

疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿

润。

A.糠疹

B.疥疮

C.扁平湿疣

D.尖锐湿疣

E.毛囊性梅毒疹

【答案】C

2、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来

月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活

动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原发性痛经

F.子宫内膜异位症

【答案】BCD

3、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急

诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛

痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细

胞11X10

A.乙肝恢复期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接种后

D.HBV复制期

E.HBV感染早期

F.HBV复制减少期

【答案】ABC

4、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出

现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的

皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10

A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

【答案】BCD

5、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5C左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿

大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X10g/L,淋巴细胞0.7,约3周

前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

【答案】A

6、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科

诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看

病、咨询。

A.类风湿关节炎在最初的1〜2年间进展很快

B.可采用非留类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C.糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤

坏死因子(TNF)拮抗剂

【答案】ABD

7、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉〃长胖很多〃。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时U20pmol/L,2

小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.44g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺机能亢进症

F.生长抑素瘤

【答案】ABCD

8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256Pmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.内镜直视下注射硬化剂

B.内镜直视下食道静脉套扎术

C.门体分流术

D.断流术

E.TIPS

F.口服心得安

【答案】AB

9、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91umol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256Pmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

【答案】BCD

10、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道

血性分泌物，宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压

痛，T39℃,WBC18X10

A.急性阑尾炎

B.异位妊娠

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.黄体破裂

【答案】ABD

11、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科

诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看

病、咨询。

A.腹泻

B.瘙痒

C.可逆性肝酶升高

D.脱发

E.皮疹

【答案】ABCD

12、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0C,R32次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

F.血气分析

【答案】ABCD

13、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最

高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5C,R32次/分，Bp80/40mmHgo神

清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发组，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩

诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125

次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.积极寻找病原体

B.给予痰培养检查

C.调整抗菌药物

D.痰涂片检查

E.胸部CT

F.口服糖皮质激素

【答案】ABCD

14、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白(++),白细胞3个/HP〜6个/HP,红细胞5个/

HP〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X1CT9/L;白细胞分

类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120X10,9

/Lo

A.用药史

B.尿量减少

C.蛋白(++)

D.关节痛、皮疹

E.血嗜酸性粒细胞0.10

F.血红蛋白108g/L

【答案】ABCD

15、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，

向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按''胃

痛”治疗后，偶有好转。查体：T：38.5C,P：101次/分，BP:95/40mmHg,

P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，

腹部无移动性浊音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃肠炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

F.消化性溃疡并急性穿孔

【答案】D

16、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酊1002口mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血

气分析pH7.18,HC031Ommol/L。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

17、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠

心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8C.P110次/分，

BP130/90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减

弱，墨菲氏征可疑阳性。

A.腹腔镜检查

B.磁共振胰胆管造影(MRCP)

C.上消化道钏餐

D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E.腹部