西药执业药师药学综合知识与技能模拟题266

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题266最佳选择题(每题的备选项中只有1个最佳答案)1.

在药品批准文号格式中，体外化学诊断试剂在“（江南博哥）国药准字”后的英文字母是A.DB.HC.TD.YE.Z正确答案：C[解析]本题考查药品批准文号的具体含义。在药品批准文号中，化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。故选C。

2.

麻醉药品处方与普通药品处方的区别是A.应书写完整，字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方应增加“诊断”项正确答案：E[解析]本题考查处方书写的基本要求。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。故选E。

3.

适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.鞣酸蛋白正确答案：B[解析]本题考查药品的适宜服用时间。奥利司他为减肥药，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率。故选B。

4.

根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物是A.红霉素B.氨苄西林C.克林霉素D.维生素K1E.万古霉素正确答案：B[解析]本题考查需要做皮试的药物。有些药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20min，以确定阳性或阴性反应。《中国药典临床用药须知》(2010年版)中规定必须做皮肤敏感试验的药物包括氨苄西林。故选B。

5.

下列栓剂中发挥局部治疗作用的是A.阿司匹林栓B.甲硝唑栓C.对乙酰氨基酚栓D.吲哚美辛栓E.氨茶碱栓正确答案：B[解析]本题考查发挥局部治疗作用的栓剂。甲硝唑栓为阴道用栓剂，治疗阴道炎等疾病，为发挥局部治疗作用的栓剂；其余均为发挥全身治疗作用的栓剂。故选B。

6.

下列关于合理用药的叙述，错误的是A.晚期癌症患者即使不疼也按时服硫酸吗啡片B.合理用药的前提条件必须是合法用药C.合理用药应该建立在循证药物信息的基础上D.合理用药的生物医学标准包括患病依从性良好E.给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品正确答案：E[解析]本题考查合理用药的相关知识。给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品是不正确的，应使用戒毒药帮助其戒除症状。故选E。

7.

食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后，可以造成A.发热、出汗、虚脱B.呕吐、肌肉震颤C.皮肤色素沉着D.疲倦、乏力、嗜睡E.面潮红或苍白正确答案：B[解析]本题考查克仑特罗的不良反应。盐酸克仑特罗是选择性β2受体激动剂，该药有松弛支气管平滑肌的作用，临床上主要用于支气管哮喘。同时，克仑特罗还可以起消除脂肪、增加体重的作用。克仑特罗在动物肝脏中容易引起蓄积，食用者极易发生中毒，其症状有心悸、心动过速、紧张、震颤、胃肠道反应、眩晕、肌痛、关节痛、头痛、昏迷、发热和寒颤等。所以根据症状的描述，B是最主要的中毒反应。故选B。

8.

肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药是A.庆大霉素B.氨苄西林C.多黏菌素D.万古霉素E.卡那霉素正确答案：B[解析]本题考查不同类别的抗生素肾毒性的大小。庆大霉素、卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用，其中卡那霉素的毒性大于庆大霉素。万古霉素和多黏菌素是多肽类化合物，对肾功能有一定的损害。氨苄西林是广谱青霉素，肾毒性最小。故选B。

9.

合理用药的生物医学标准不包括A.药物正确无误B.尽量选用国产药C.用药指征适宜D.用药对象适宜E.剂量、用法、疗程得当正确答案：B[解析]本题考查合理用药的生物医学标准。合理用药的生物医学标准包括药物正确无误，用药指征适宜，用药对象适宜，剂量、用法、疗程得当。故选B。

10.

不轻易采用的给药途径是A.外用给药B.口服给药C.皮下注射D.肌内注射E.静脉滴注正确答案：C[解析]本题考查不同给药途径的区别。皮下注射容量很小，药物可损害周围组织且吸收不良，不轻易采用；其他给药途径可以采用。故选C。

11.

可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素受体激动剂禁用于A.闭角型青光眼患者B.胃溃疡患者C.高脂血症患者D.甲状腺功能减退者E.慢性鼻炎患者正确答案：A[解析]本题考查药物使用的禁忌。可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素受体激动剂激动α1受体，可致血管收缩、眼内压升高。故选A。

12.

脓疱疮的主要临床表现有脓疱和脓痂，好发部位是A.前额、胸背部B.直肠及肛周C.头、面颊、颈及四肢等暴露部位D.手、足的掌面E.口腔及咽喉部正确答案：C[解析]本题考查脓疱疮的好发部位。脓疱疮好发于头、面颊、颈或四肢等暴露部位。故选C。

13.

产妇在胎盘娩出前禁止使用的药物是A.麦角新碱注射液B.乳糖酸红霉素注射液C.头孢唑啉钠注射液D.5%葡萄糖注射液E.氨甲苯酸注射液正确答案：A[解析]本题考查妊娠及哺乳期妇女用药，了解不同药物在妊娠期对胎儿的影响。安全选药，要谨慎使用可引起子宫收缩的药物，神经垂体素、缩宫素等宫缩剂小剂量即可使子宫阵发性收缩，大剂量可使子宫强直收缩，麦角胺；麦角新碱等也可引起子宫强直性收缩，其作用亦较持久，临床上主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，否则可引起胎儿窒息死亡。故选A。

14.

患者具有依从性是指其A.能自觉遵守医院的各项管理规章制度B.能遵守治疗方案、服从医护人员和药师对其健康方面的指导C.能服从护师对其进行治疗和监护的指导D.能听从药师对其用药方法、不良反应和注意事项的指导E.能遵守医师对其确定的治疗方案并顺从其指导正确答案：B[解析]本题考查依从性的概念。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药物对其健康方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之则为不依从性。依从性并不限于药物治疗，还包括患者对饮食、吸烟、运动及家庭生活等多方面指导的顺从。故选B。

15.

对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是A.早晨用贝丁酸类，晚上用他汀类B.早晨用他汀类，晚上用贝丁酸类C.早晚联合服用他汀类和贝丁酸类D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E.每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类正确答案：A[解析]本题考查调血脂药的联合使用。可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类，或隔日分别交替使用。故选A。

16.

吲哚美辛作为非处方药用于解热时，只能使用的剂型是A.片剂B.栓剂C.胶囊剂D.注射剂E.贴剂正确答案：B[解析]本题考查非处方药的应用。吲哚美辛作为非处方药用于解热时，只能使用栓剂。故选B。

17.

不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂的药物是A.异丙安替比林B.氢溴酸右美沙芬B.盐酸苯丙醇胺D.盐酸伪麻黄碱E.盐酸苯海拉明正确答案：A[解析]本题考查复方制剂的相关知识。异丙安替比林不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂。故选A。

18.

非处方药给药途径，主要是A.以非肠道给药为主B.根据病情和医嘱决定C.以口服、外用为主D.以鼻饲给药为主E.以灌肠给药为主正确答案：C[解析]本题考查非处方药的给药方式，实际上是考查非处方药的遴选原则。我国在遴选非处方药时按照应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便的原则，所以非处方药的主要给药途径是以口服外用为主。故选C。

19.

与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是A.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D.奎尼丁E.四环素正确答案：C[解析]本题考查西咪替丁与其他药物合用时的不良反应。西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡；与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向；与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓度升高；西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼丁的中毒反应；氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反应。故选C。

20.

非甾体抗炎药(NSAID)不包括A.吲哚美辛B.布地奈德C.水杨酸钠D.吡罗昔康E.阿司匹林正确答案：B[解析]本题考查非甾体抗炎药的相关知识。布地奈德是糖皮质激素类，不属于非甾体抗炎药。故选B。

21.

普拉洛尔(心得宁)上市后，临床使用中发生的严重不良反应是A.再生障碍性贫血B.黄疸C.眼-黏膜-皮肤综合征D.假膜性结肠炎E.血栓栓塞正确答案：E[解析]本题考查药物的不良反应。普拉洛尔(心得宁)上市后，血栓栓塞是其在临床使用中发生的严重不良反应。故选E。

22.

不会产生戒酒硫样反应的药物是A.甲硝唑B.呋喃唑酮C.氯磺丙脲D.抗坏血酸E.头孢孟多正确答案：D[解析]本题考查产生戒酒硫样反应的药物。甲硝唑、呋喃唑酮、氯磺丙脲、头孢孟多均可产生戒酒硫样反应，抗坏血酸即维生素C不会产生。注：新版《应试指南》中将“戒酒硫样反应”称为“双硫仑样反应”。故D正确。

23.

治疗高脂蛋白血症，首先应该A.确定原发、继发B.消除危险因素C.减肥、戒酒、忌烟D.采取膳食控制E.进行药物治疗正确答案：D[解析]本题考查高脂血症的治疗。治疗高脂血症，首先应采用饮食疗法并长期坚持，其次消除恶化因素，最后考虑药物治疗。饮食和药物疗法的目的，是针对脂质代谢的不同环节，使血浆中TC、TG降低，以延缓和减轻动脉粥样硬化的发生和发展进程。故选D。

24.

下列H2受体拮抗剂中，具有抗雄激素作用，大量长期应用可产生内分泌紊乱的药物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.尼扎替丁正确答案：A[解析]本题考查H2受体拮抗剂的不良反应。西咪替丁为H2受体拮抗剂，具有抗雄激素作用，可引起男性乳房发育、性欲减退、阳痿、精子计数减少、女性溢乳，大量长期应用可产生内分泌紊乱。故选A。

25.

非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用A.抗酸剂B.胶体铋剂C.抗菌药物D.质子泵抑制剂E.胃动力药正确答案：D[解析]本题考查消化性溃疡的用药。非甾体抗炎药(NSAID)相关性溃疡病，在不能停用NSAID时，最好选用质子泵抑制剂。故选D。

26.

不属于消化性溃疡的临床表现是A.上腹疼痛B.饥饿样不适感C.出血、穿孔D.腹泻E.剑突下持续疼痛正确答案：D[解析]本题考查消化性溃疡的临床表现。主要症状有：(1)慢性过程，反复发作，缓解期与发作交替，发作时疼痛有规律性。(2)可伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹部饱胀感、消化不良、贫血、消瘦等。(3)发作期间上腹部常有局限性压痛，但无肌紧张。(4)胃液分析可见十二指肠溃疡酸度增高，胃溃疡酸度可高可低，但多数正常，溃疡病活动阶段，便血试验多为阳性。(5)X线钡餐检查在病变处可见壁龛，黏膜纹向溃疡集中。并发症：并发症有大出血、穿孔、幽门梗阻等，年龄较大，病期较长；而近期疼痛性质改变、明显消瘦、贫血等，应考虑有癌变的可能性。故选D。

27.

影响血药浓度的生理因素不包括A.年龄B.性别C.胃肠疾患D.遗传E.体重正确答案：C[解析]本题考查影响血药浓度的生理因素。影响血药浓度的生理因素包括年龄、性别、肥胖、遗传等。胃肠疾患不属于生理因素，而是病理因素。故选C。

28.

表观分布容积的“表观”二字的解释应该是A.表现出来供观赏的B.表达其观察结果的C.表明其实际情况的D.表示观察实际数据的E.实际上是不存在的正确答案：B[解析]本题考查表观分布容积的含义。“表观”二字的解释应该是表达其观察结果。故选B。

29.

给药个体化的步骤不包括A.明确诊断B.确定初始给药方案C.适时调整剂量D.测定血药浓度和观察临床效果E.药物稳定性实验正确答案：E[解析]本题考查给药个体化的步骤。医师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患者的身体状况等具体情况，选择认为合适的药物及给药途径，由临床医师和临床药师一起拟订出初始给药方案。患者按初始方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，然后根据血药浓度-时间的数据，求出患者的药动学参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的临床表现和药物动力学数据，结合临床经验和文献资料对初始给药方案做必要的调整，制订出调整后的给药方案。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方案。故选E。

30.

据统计，合并用药6～10种，不良反应的发生率大约是A.0.1%B.1%C.4%D.7%E.10%正确答案：E[解析]本题考查合并用药与不良反应的关系。合并用药是指用两种以上的药物治疗一种或多种疾病，这是常见的，也往往是必要的。有经验的医生开出的合并用药处方，一般情况下是合理的，配合得好可提高疗效，减少不良反应。但是，并用药品过多了也就不够安全了。因为药物之间还有一些不良的相互作用，就是说有些药一起用会增加毒性，发生不良反应，还有些药物同用时会使治疗作用抵消，这种情况是禁止合并使用的。即使是同类药，作用相似，合并使用时就等于药量相加，会产生毒副作用，很不安全。有的医生对于众多的药物总是有些品种了解得不够透彻，也有些对药物之间的相互作用尚未搞清楚，所以，合并用药品种过多就难免有不适当之处。据统计，合并用药5种以下，药物不良反应发生率为3.5%，6～10种为10%，10～15种为28%。故选E。

31.

为解救苯巴比妥中毒的患者，在10%葡萄糖注射液中应该加入一些A.氯化铵注射液B.氯化钙注射液C.抗坏血酸注射液D.碳酸氢钠注射液E.维生素B6注射液正确答案：D[解析]本题考查苯巴比妥中毒后的抢救方法。巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用。急性中毒引起中枢神经抑制，患者感觉迟缓，言语不清，定向力障碍，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而呼吸变浅、变慢，血压降低，体温降低，瞳孔缩小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，脑电图及心电图异常。呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉滴注5%糖盐水以维持血容量，必要时应用多巴胺静滴以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度而加速排泄。故选D。

32.

利尿药与氨基糖苷类抗生素伍用可造成损害的是A.心功能B.肝功能C.脾功能D.肺功能E.肾功能正确答案：E[解析]本题考查利尿药与氨基苷类抗生素合用的禁忌问题。药物学上将具有2个或2个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结构，所以其药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，氨基糖苷类抗生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药物的相互作用，最好单独给药。故选E。

33.

用于铜、汞、铅中毒的解毒药物是A.青霉胺B.亚硝酸钠C.谷胱甘肽D.亚甲蓝E.右旋糖酐正确答案：A[解析]本题考查特殊解毒剂的相关知识。青霉胺(D-盐酸青霉胺)用于铜、汞、铅中毒的解救，治疗肝豆状核变性病；亚硝酸钠治疗氰化物中毒；谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒；亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白症(亚硝酸盐中毒等)。故选A。

34.

苯二氮类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是A.去甲肾上腺素B.苯甲酸钠咖啡因C.氟马西尼D.麻黄碱E.水杨酸毒扁豆碱正确答案：C[解析]本题考查特效解毒剂。苯二氮类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。故选C。

35.

他汀类调节血脂药物的主要作用机制是A.阻止胆固醇从肠道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA还原酶D.抑制游离脂肪酸释放E.激活脂蛋白酯酶活性正确答案：C[解析]本题考查他汀类调血脂药的作用机制。他汀类调节血脂药物的主要作用机制是抑制体内胆固醇的合成酶即HMG-CoA还原酶，从而限制胆固醇的合成，并能增加肝脏LDL受体合成。故选C。

36.

见光容易氧化分解的药物是A.乙醚B.液体石蜡C.冰醋酸D.95%乙醇E.稀盐酸正确答案：A[解析]本题考查影响药品质量的因素。95%乙醇易挥发，冰醋酸易挥发，液体石蜡性质较稳定，稀盐酸不易氧化分解，乙醚见光易氧化分解。故选A。

37.

《化学文摘》的英文缩写是A.CPAB.IPAC.BAD.CAE.IM正确答案：D[解析]本题考查常见的国内外医药学文摘的英文缩写。《中国药学文摘》(CPA)、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文