西药执业药师药学综合知识与技能模拟题341

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题341一、最佳选择题1.

患者，男，57岁。因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相（江南博哥）关实验检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制药是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.金刚乙胺D.利巴韦林E.阿昔洛韦正确答案：B[解析]病毒神经氨基酸酶抑制药是一类全新作用机制的抗流感药，扎那米韦吸入给药，或奥司他韦口服，但神经氨酶抑制药宜及早用药，在流行性感冒(流感)症状初始48小时内使用较为有效。

2.

因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素E.麻黄碱正确答案：D[解析]人促红素属于红细胞生成激素，可刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量。

3.

下列关于处方开具和调剂的叙述，正确的是A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.调剂处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方正确答案：B[解析]处方一般不得超过7日用量。调剂处方时，四查指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。第二类精神药品处方用纸为白色，麻醉药品和第一类精神药品处方用纸为淡红色。只有通过麻醉药品和第一类精神药品使用知识的相关培训的执业医师，才具有开具麻醉药品处方的资格，而不是工作3年以上即可，考生应注意。

4.

老年人服用不易引起体内蓄积中毒的是A.含地高辛的制剂B.含庆大霉素的制剂C.含维生素C的制剂D.含马兜铃酸的制剂E.含朱砂的中药制剂正确答案：C[考点]本题考查的是老年人的生理变化影响药动学的改变。

[解析]当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就容易蓄积中毒(肾功能减退)，特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔时。解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很大，老年人应避免使用。

5.

哺乳期妇女禁用的药品是A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林正确答案：A[考点]本题考查的是哺乳期妇女禁用药物。

[解析]尼美舒利为哺乳期妇女禁用的药物。

6.

患者，男，57岁。化验结果：TC4.6mmol/L(参考值＜5.2mmol/L)，TG11.0mmol/L(参考值O.56～1.70mmol/L)，血尿酸508μmol/L(参考值＜402μmol/L)，应首选的调血脂药物为A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考正确答案：C[解析]单纯TG升高或以TG升高为主的混合型，为高三酰甘油血症，首选贝丁酸类(贝特类)，贝特类药物主要有非诺贝特、苯扎贝特。

7.

患者，男，66岁。患高血压10年，吸烟史30年。一天前出现胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/min。患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是

A．硝酸异山梨酯片10mgtid

B．阿司匹林肠溶片100mgqd

C．美托洛尔缓释片47.5mgqd

D．地尔硫片20mgqd

E．雷米普利片10mgqd正确答案：D[解析]由题干描述可判断患者为冠心病，使用钙通道阻滞药地尔硫时，其普通片为30～60mgtid，缓释片为90mgqd。选项中，地尔硫的给药剂量错误。

8.

表现为“牛肉样舌”的疾病为A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.骨髓瘤正确答案：B

9.

老年人维生素D的推荐剂量为A.400～600UB.500～700UC.600～800UD.800～1200UE.1000～1200U正确答案：D

10.

进餐时服用，可减少脂肪吸收的药品是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他E.非诺贝特正确答案：D[考点]本题考查药品的适宜服用时间。

[解析]奥利司他为减肥药，进餐时服用可减少脂肪的吸收率。

11.

选择药物的首要标准是A.时效性B.方便性C.经济性D.有效性E.安全性正确答案：D

12.

患者，男，16岁。因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法，正确的是A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1mlB.浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1mlD.浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml，皮内注射1ml正确答案：C[解析]常做皮试敏感性试验的药物包括：青霉素类、局部麻醉药、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品等。其中青霉素钠注射剂的皮试药液浓度为500U/ml，给药方法与剂量为皮内注射0.1ml。

13.

除下列哪项外，均可用于多囊卵巢综合征的治疗A.以克罗米芬促排卵B.口服安体舒通C.雌孕激素序贯治疗D.口服二甲双胍E.口服甲状腺素片正确答案：E

14.

下列为二级信息源的药学文献是A.中国药学文摘B.药学杂志C.药物信息手册D.中国国家处方集E.美国国家处方集正确答案：A[考点]本题考查的是二级信息源。

[解析]二级信息源主要有常见的数据库和国内外文摘。三级信息源是在一级和二级文献基础上归纳、综合、整理后的出版物，是药师最常用的参考资料。

15.

应用胆碱酯酶复活剂应注意A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D.中毒已超过3天，使用复活剂仍然有效E.与阿托品联合应用无协同作用正确答案：A[考点]本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。

[解析]应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。④中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。

16.

药库接收了一批药品，其中需要在冷处贮藏的是A.西地碘片B.乳酶生片C.双歧三联活菌胶囊D.硫普罗宁片E.托烷司琼注射液正确答案：C[解析]需要在冷处(2℃～10℃)贮存的常用药品有子宫收缩及引产药：缩宫素，麦角新碱，地诺前列酮，垂体后叶素注射剂；抗凝血药：尿激酶，凝血酶，链激酶，巴曲酶，降纤酶注射剂；止血药：奥曲肽注射液，生长抑素(国产)；微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等；抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。

17.

用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是A.熊去氧胆酸片B.鹅去氧胆酸片C.匹维溴铵片D.山莨菪碱片E.消炎利胆片正确答案：C[解析]匹维溴铵片，作为钙通道阻滞药解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpog，吞服，不可掰开嚼碎，非卧位服用。

18.

不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是A.荨麻疹B.药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹正确答案：D[考点]本题考查引起嗜酸性粒细胞增多的疾病。

[解析]嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。引起嗜酸性粒细胞增多的疾病有过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹)、皮肤病与寄生虫病(如湿疹)、血液病(如嗜酸性粒细胞白血症)和用药(如应用罗沙替丁、咪达普利、头孢拉定、头孢氨苄等等，严重烧伤导致嗜酸性粒细胞减少)。

19.

患者到药店购买鱼肝油，药师应给予A.鱼油B.维生素AC.维生素DD.维生素ADE.维生素E正确答案：D[解析]鱼肝油是维生素AD的别名。

20.

口服给药较适用于A.病情危急的患者B.慢性病或轻症患者C.胃肠反应大的患者D.吞咽困难的老年人E.吞咽能力差的婴幼儿正确答案：B[考点]本题考查的是充分考虑影响药物相互作用的各种因素，制定合理用药方案。

[解析]口服给药时，药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差，且易受制剂和机体等方面多种因素的影响，但本法使用方便、价格便宜，较适用于慢性或轻症患者，不适用于危急、胃肠反应大的患者和吞咽困难的老人与婴儿。

二、配伍选择题A.羟甲唑啉B.苯丙哌林C.克仑特罗D.羧甲司坦E.盐酸吗啡1.

以刺激性干咳或阵咳症状为主的患者宜选用正确答案：B[考点]本组题考查的是咳嗽的用药指导。

[解析]以刺激性干咳或阵咳症状为主者，宜选用苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效快。对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道而引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

2.

伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜选用正确答案：D

A.他达拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睾酮3.

可用于性腺功能减退的激素治疗的是正确答案：E

4.

属于5α-还原酶抑制剂的是正确答案：C

5.

可引起复视或视觉蓝绿模糊的是正确答案：D

6.

属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是正确答案：B

A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.有配伍禁忌D.有禁忌证用药E.重复给药7.

患者，男，36岁。因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28×109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5gqdpo。该处方属于正确答案：A[解析]根据查血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。甲氧氯普胺片用法用量是5～10mgtidpog，所以题目中用量错误，属于用法、用量不适宜。感冒清片、维C银翘片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的有效成分，所以用药重复。

8.

患者，男，65岁。因腹胀，呕吐就诊，医生处方，甲氧氯普胺片20mgtidpo。该处方属于正确答案：B

9.

患者，女，45岁。因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片tidp，维C银翘片2片tidpo。该处方属于正确答案：E

A.X级B.A级C.C级D.B级E.D级10.

对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是正确答案：D[解析]对乙酰氨基酚属于妊娠毒性B级，卡马西平属于妊娠毒性D级，正常剂量氯化钾属于妊娠毒性A级。正常计量的维生素A、维生素D及枸橼酸钾同样为妊娠毒性A级。

11.

卡马西平的妊娠毒性分级是正确答案：E

12.

正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是正确答案：B

医师书写处方时经常使用外文缩写，医师在指导用药时需要准确掌握和解释A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼13.

OD.是正确答案：A

14.

OS.是正确答案：B

15.

OU.是正确答案：E

A.普通处方B.急诊处方C.儿科处方D.麻醉药品和第一类精神药品处方E.第二类精神药品处方16.

白色处方(右上角无标识)作为正确答案：A[考点]本题考查处方颜色。

[解析]普通处方——白色；第二类精神药品(右上角标注“精二”)——白色；急诊处方——淡黄色；儿科处方——淡绿色；麻醉药品和第一类精神药品处方——淡红色。

17.

淡黄色处方作为正确答案：B

18.

淡红色处方作为正确答案：D

A．复方磺胺甲唑

B．头孢克洛

C．诺氟沙星

D．阿莫西林

E．华法林19.

老年人因血浆蛋白含量低，用药后游离药物浓度可能明显增加的药物是正确答案：E[解析]老年人清蛋白(白蛋白)的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离的华法林浓度增高，增加出血的风险。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生胆红素脑病。喹诺酮类抗生素，可能影响小儿的骨骼发育。

20.

可分泌到乳汁中引起新生儿黄疸的药物是正确答案：A

21.

可能影响儿童骨骼发育的药物是正确答案：C

三、综合分析选择题

患者，女，56岁。既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌(Hp)阳性。肾功能未见异常。1.

该患者根除Hp的推荐用药方案是A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑C.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑正确答案：C[解析]根除Hp用四联疗法：质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+铋剂或质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+铋剂。

埃索美拉唑和枸橼酸铋钾于餐前30分钟服用，克拉霉素、阿莫西林于餐后30分钟服用。

奥美拉唑长期服用于骨性关节炎，同时可降低溃疡的发生风险。

2.

该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是A.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、克拉霉素B.埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)、枸橼酸铋钾C.阿莫西林、克拉霉素D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑正确答案：B

3.

患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是A.奥美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁正确答案：A

四、多项选择题1.

绝经激素治疗的临床应用原则包括A.必须有明确适应证且无禁忌证B.药物的选择需个体化C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用E.耳硬化症患者禁用正确答案：ABDE[考点]本题考查绝经激素治疗的临床应用原则。

[解析]绝经激素治疗临床应用基本原则：①必须有明确适应证且无禁忌证方可实施。②个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量。③对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

2.

关于癌痛治疗，下列说法正确的是A.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础B.需要根据疼痛的强度选择理想的药物C.按需给药D.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗E.早期止痛治疗的目标是无痛正确答案：ABDE

3.

帕金森病的治疗原则有A.疾病早期适当暂缓用药B.药物治疗为首选，手术治疗则是一种有效补充C.目前应用的治疗手段，可以治愈D.治疗的目标是有效改善症状，提高工作能力和生活质量E.坚持“剂量滴定”，以避免药物的急性不良反应正确答案：BDE[考点]本题考查帕金森病的治疗原则。

[解析]应对帕金森病的运动症状和非运动症状需采取全面综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导、运动疗法及照料护理。药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要干预手段；手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论是药物治疗还是手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。帕金森病的运动症状和非运动症状