十一月中旬主治医师资格考试《内科》复习题含答案

十一月中旬主治医师资格考试《内科》复习题含答

案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、内源性致热源存在于

A、单核细胞中

B、微生物病原体中

C、淋巴细胞中

D、红细胞中

E、坏死组织中

【参考答案】：A

2、肾功能衰竭时，不出现的电解质异常

A、血钾升高

B、血钙升高

C、血镁升高

D、血磷升高

E、HC03-降低

【参考答案】：B

3、女，34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发

热、胸闷、气急。其诊断最可能为

A、棉尘病

B、肺炎

C、肺结核

D、肺部肿瘤

E、以上均不正确

【参考答案】：A

4、下列不适于电复律的是

A、阵发性房颤

B、急性房颤

C、持续性房颤

D、孤立性房颤

E、永久性房颤

【参考答案】：E

5、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除

A、防止肝硬化及原发性肝癌的发生

B、消除病因

C、抑制HbV复制

D、使肝病缓解

E、提高生存率

【参考答案】：B

6、输血最常见的不良反应是

A、过敏反应

B、肺瘀血

C、急性溶血反应

D、慢溶血反应

E、发热

【参考答案】：E

7、正常人侧卧位时腰穿脑脊液压力为

A、70〜200mmH20

B、80〜200mmH20

C、70〜180mmH20

D、80〜180mmH20

E、110〜200mmH20

【参考答案】：D

8、引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因

A、内镜检查

B、各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降

C、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、

放疗的应用及各种大手术后

D、气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用

E、以上均是

【参考答案】：E

9、蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示

A、肾组织蛋白尿

B、肾小球蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、肾小管性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【参考答案】：B

10、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、主动脉窦动脉瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

【参考答案】：B

11、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空

腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A、胃癌并出血

B、急性胃粘膜病变

C、十二指肠球部溃疡出血

D、胃溃疡并出血

E、结肠癌

【参考答案】：C

12、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酎清除率为15nli/min,同时

又有水肿，应选用下列何种药物

A、双氢克尿嘎与氨苯蝶喔

B、甘露醇

C、双氢克尿嘎

D、吠塞米（速尿）

E、利尿合剂

【参考答案】：D

13、抗病毒治疗用利巴韦林应在流行性出血热哪一期使用最有效

A、发热早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、发热后期

【参考答案】：A

14、慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为

A、25%〜35%

B、35%〜55%

C、28%〜30%

D、30%〜45%

E、20%〜25%

【参考答案】：C

15、对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是

A、平板负荷试验

B、心电图

C、心脏听诊

D、超声心动图

E、心脏三位像

【参考答案】：D

16、骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是

A、造血干细胞移植

B、药物治疗

C、输血

D、放疗

E、化疗

【参考答案】：A

17、蛋白质-能量营养不良症的临床表现不包括

A、低血钾

B、低血磷

C、多氯性酸中毒

D、低血糖、低血脂

E、肝功能异常

【参考答案】：E

18、流行性脑脊髓膜炎的传播途径

A、体液传播

B、血液传播

C、呼吸道传播

D、消化道传播

E、直接或间接接触传播

【参考答案】：C

19、鉴别上下消化道出血有帮助的是

A、腹部超声

B、领餐造影

C、核磁共振

D、腹部CT

E、消化内镜

【参考答案】：E

20、关于IgA肾病，下列说法错误的是

A、10%〜15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现

B、可隐匿起病，表现为无症状性尿异常

C、诊断确立后每年约有1%〜2%患者发展为CRF

D、少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭

E、IgA肾病早期高血压常见

【参考答案】：E

21、以下哪一因素不影响胃癌的预后

A、年龄

B、性别

C、病理类型

D、肿瘤分期

E、肿瘤大小

【参考答案】：B

22、造血细胞包括

A、多能造血细胞

B、髓系干祖细胞

C、多能造血干细胞

D、各期白系细胞

E、各期红系细胞

【参考答案】：E

23、锥体系病变时肌张力通常的改变是

A、肌张力减低

B、以上都不是

C、齿轮样肌张力增高

D、折刀样肌张力增高

E、铅管样肌张力增高

【参考答案】：D

24、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多,

胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪

项诊断可能性最大

A、肺炎球菌肺炎

B、克雷白杆菌肺炎

C、急性肺脓肿

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：B

25、男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来

诊，发现脾肋下3cm,化验Hbl55g/L,WBC14.5X109/L,分类

N70%,L30%,PLT1250X109/L,骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增

殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是

A、骨髓增生异常综合征

B、真性红细胞增多症

C、原发性血小板增多症

D、慢性粒细胞白血病

E、原发性骨髓纤维化症

【参考答案】：A

26、男性，45岁。因心前区剧痛2h来急诊。心电图检查结论为后

壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联

A、VI〜V3

B、V4〜V6

C、I、aVL

D、V4〜V6及I、aVL

E、V7〜V8

【参考答案】：E

27、男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10

月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温40.5℃,轻度贫血貌，口唇

疱疹，心率120次/min,律齐，肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。

化验：Hb89g/Lo最可能诊断是

A、伤寒

B、疟疾

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、革兰氏阴性杆菌败血症

【参考答案】：B

28、当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PC02正常或增高时，可

能存在下列哪种情况

A、有代谢性酸中毒存在

B、有呼吸性碱中毒存在

C、有代谢性碱中毒存在

D、有呼吸性酸中毒存在

E、不存在上述的酸碱平衡紊乱

【参考答案】：c

29、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是

A、肝脏放射性核素扫描

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、腹部X线片

E、肝脏B超

【参考答案】：E

30、诊断食管癌首选方法是

A、食管X线检查

B、超声内镜

C、食管CT扫描检查

D、内镜检查与活组织检查

E、食管黏膜脱落细胞检查

【参考答案】：D

31、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A、尽可能低磷饮食

B、供给充分非必需氨基酸

C、高质量低蛋白饮食

D、充分热卡，力求达到正氮平衡

E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

【参考答案】：B

32、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是

A、较少表现为持续性和破坏性

B、类风湿因子阳性

C、HLA-B27阳性

D、约50%的AS患者以髓、膝、踝部关节炎为首发症状

E、AS常为非对称性、反复发作与缓解

【参考答案】：B

33、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的

A、不引起或只引起轻微的组织损伤

B、机体发生特异性免疫应答

C、不出现临床症状和体征

D、病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

E、在大多数传染病中，是最常见的表现

【参考答案】：D

34、引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自

A、右心腔

B、上腔静脉径路

C、下肢深静脉

D、中心静脉

E、锁骨下静脉

【参考答案】：C

35、激素间相互调节作用哪项是不正确的

A、雌激素增加子宫对催产素的敏感性

B、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

C、孕激素降低子宫对催产素的敏感性

D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去

作用

E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响

【参考答案】：E

36、慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考

虑出现了哪种情况

A、心绞痛

B、肺不张

C、胸膜炎

D、自发性气胸

E、急性左心衰竭

【参考答案】：D

37、男性，29岁，农民，因畏寒、发热、头痛、耳鸣5天，伴腰

痛、皮疹，恶心、呕吐2天入院。体检：体温39.6℃,颜面潮红，球

结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。

血像：WBC8.0X109/L,中性粒细胞0.84,尿蛋白(+)、红细胞(+),

ALT96IU/L,AST85IU/L,TBIL44mmol/Lo血外斐反应1：160,肥达

反应“0”抗体1：40

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、病毒性肝炎

【参考答案】：A

38、在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要

A、血培养阳性

B、超声心动图诊断风湿性心脏病

C、发热

D、结膜出血点

E、脾大

【参考答案】：A

39、男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，

家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK

轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮

助

A、肌电图重频刺激

B、神经传导速度检查

C、肌肉活检

D、血常规生化检查

E、血免疫学检查

【参考答案】：C

40、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？

A、十二指肠溃疡的癌变率较高

B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

C、消化性溃疡的癌变率大于10%

D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者

E、胃溃疡癌变率与年龄无关

【参考答案】：B

41、类风湿关节炎最需要鉴别的疾病是

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、结节性多动脉炎

D、皮肌炎

E、外伤性关节炎

【参考答案】：B

42、与肝硬化患者出血倾向关系最小的是

A、低蛋白血症

B、毛细血管脆性增加

C、脾功能亢进

D、胃肠道黏膜炎症糜烂

E、肝合成凝血因子减少

【参考答案】：A

43、旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是

A、心肌

B、平滑肌

C、肠道

D、淋巴管

E、骨骼肌

【参考答案】：E

44、脊髓灰质炎的病人

A、老年人

B、6个月至5岁儿童发病为主

C、5岁以上儿童发病为主

D、青壮年

E、6个月，以下婴儿发病为主

【参考答案】：B

45、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断

为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。

下列治疗措施首先选择哪项

A、全身淋巴结照射

B、颈部淋巴结照射

C、颈部淋巴结切除

D、脾切除

E、联合化疗

【参考答案】：E

46、重症肌无力的最常用的治疗方法是

A、抗胆碱酯酶药物

B、激素和其他免疫抑制剂

C、血浆置换

D、丙种球蛋白注射

E、胸腺肿瘤切除

【参考答案】：A

47、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变

A、酒精性脂肪肝

B、慢性乙型病毒性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、自身免疫性肝炎

E、酒精性肝炎

【参考答案】：E

48、男性，30岁，W慢性肾功能小全维持性血液透析治疗中，1天

前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库

血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40

次/min,C02CP15mmol/L,血钾7.5mmol/Lo此时最紧急的抢救措

施应是

A、克分子乳酸钠静脉注射

B、5%碳酸氢钠静脉滴注

C、10%葡萄糖酸钙静脉注射

D、血液透析

E、口服降钾树脂

【参考答案】：A

49、癫阎持续状态的主要特征是

A、频繁的发作

B、一次发作后持续性意识障碍

C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

D、发作后持续精神异常

E、仅表现为全面性强直一阵李发作状态

【参考答案】：C

50、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体

无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29/17kPa(220/130mmniHg),

中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右Babinski征(+)。CT

脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后

左瞳孔5mm,对光反应消失，右瞳2mm,光反应存在。本例首选的诊断

为

A、脑血栓形成合并脑疝

B、脑栓塞合并脑疝

C、脑出血合并脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑出血

【参考答案】：C

51、肝肾综合征患者肾脏病理改变是

A、肾单位纤维化

B、肾皮质坏死

C、肾髓质坏死

D、功能性的损害

E、胆红素对肾脏的毒性作用

【参考答案】：D

52、男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史。查血钾

3.Ommol/L,C02CP15mmol/L,血氯108mmol/L,阴离子隙（AG）正常,

尿pH7.0o最可能的诊断是

A、周期性麻痹低钾型

B、肾小管性酸中毒I型

C、低钾血症、代谢性酸中毒

D、肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒

E、肾小管酸中毒n型

【参考答案】：B

53、下列关于自发性气胸的说法哪项不正确

A、特发性气胸多见于健康青壮年男性

B、老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿

C、胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法

D、肺压缩20%时可不用抽气，自行吸收

E、交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气

【参考答案】：E

54、下列激素哪一个是类固醇激素

A、生长激素释放因子

B、泌乳素

C、雌激素

D、生长激素

E、促卵泡激素

【参考答案】：C

55、有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的是

A、白三烯增加，引起肾血管收缩

B、内毒素血症致肾血管阻力增加

C、肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量与肾小球滤过率降

D、肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量减少

E、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

【参考答案】：E

56、血友病A、B及Rosenthal综合征的比较发病率为

A、16：3：1

B、15：3：1

C、16：2：1

D、13：3：2

E、16：3：2

【参考答案】：A

57、提高小儿脑性瘫痪治疗疗效的关键是

A、物理疗法

B、药物治疗

C、康复训练

D、手术治疗

E、早诊早治

【参考答案】：E

58、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、面色和皮肤苍白

B、神志尚清，但烦躁、焦虑

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

59、女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检

查:ALT400U,总胆红素5011moi/L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此

时最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、口服维生素G,复合维生素B

C、静脉滴注10%葡萄糖液加FDP

D、肾上腺皮质素

E、抗病毒治疗

【参考答案】：A

60、一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是

A、右上叶

B、右中叶

C、右侧肺尖

D、左侧肺尖

E、右侧和下肺叶

【参考答案】：E

61、女性，28岁。患IDDM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制

满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是

合理的

A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

B、妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

C、可增加运动量，胰岛素剂量保持小变

D、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

【参考答案】：B

62、男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意,

近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.lmmol/Lo目前应该采取

A、减少热卡的摄入

B、体育锻炼

C、少量多餐

D、减肥

E、换用胰岛素

【参考答案】：E

63、慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时,

首先宜查

A、内生肌酎清除率

B、HBsAg

C、领餐检杏

D、血尿素氮，肌酎，二氧化碳结合力

E、不需化验检查

【参考答案】：D

64、颅内高压症所致呕吐的特点是

A、喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

B、喷射性，有恶心，呕吐后轻松

C、喷射性，无恶心，呕吐后轻松

D、非喷射性，有恶心，呕吐后轻松

E、非喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

【参考答案】：A

65、周围神经受累感觉障碍呈

A、节段性感觉障碍

B、节段分离性感觉障碍

C、偏身感觉障碍

D、末梢性感觉障碍

E、运动功能障碍

【参考答案】：D

66、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是

A、无有效的免疫预防措施

B、积极预防病毒性肝炎

C、应用免疫球蛋白

D、应用免疫抑制剂

E、接种丙肝疫苗

【参考答案】：A

67、FVID的凝血活性部分是

A、FW：C

B、vWF

c、FXD

D、FIX

E、FXI

【参考答案】：B

68、钩虫病贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、钩虫感染引起骨髓造血功能减退

C、铁剂吸收不良

D、钩虫引起胃肠功能紊乱

E、肠道吸收障碍引起叶酸缺乏

【参考答案】：A

69、可能强直性脊柱炎标准是

A、以上都不是

B、双侧HI〜IV级箴骼关节炎伴2项临床标准

C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善

D、双侧ni〜w级箴能关节炎而不伴临床标准

E、侧n级撕骼关节炎

【参考答案】：D

70、IgA肾病的主要病理类型为

A、新月体肾小球肾炎

B、轻微性肾小球病变

C、局灶性肾小球肾炎

D、毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：E

71、脑炎后遗忘症的突出特点是

A、不能形成新的记忆

B、行动缺乏目的性

C、光反射受损

D、虚构症

E、重复刻板动作

【参考答案】：A

72、男性患者，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合

征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、三度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右束支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、二度I型房室传导阻滞

【参考答案】：B

73、下列关于1,25(0H)2D3的叙述，哪项是错误的

A、调节钙磷代谢，使血钙升高

B、可看成是一种激素

C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成

D、是维生素D3的活性形式

E、其作用的主要靶器官为骨及肾

【参考答案】：C

74、患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为

慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用

的药物不包括

A、阿斯匹林

B、B受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、螺内酯(安体舒通)

E、血管紧张素转换酶抑制剂

【参考答案】：c

75、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A、大量放腹水

B、消化道出血

C、服用NSAIIJs药物

D、小剂量用利尿剂

E、自发性腹膜炎

【参考答案】：D

76、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因

A、门脉压力增加

B、腹水的压迫

C、毒性产物的刺激

D、肝动脉压力增高

E、肝静脉压力增高

【参考答案】：A

77、建立人工循环的主要方法是

A、开通气道

B、吸氧

C、胸外按压

D、人工呼吸

E、人工呼吸机

【参考答案】：C

78、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，

化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对

照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者

最可能的诊断是

A、肾上腺皮质腺癌

B、肾上腺皮质腺瘤

C、Cushing病

D、异位ACTH综合征

E、糖尿病

【参考答案】：C

79、减少肠道氨的生成和吸收的药物为

A、乳果糖

B、谷氨酸

C、氟马西尼

D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

E、支链氨基酸

【参考答案】：A

80、男性，27岁，懿关节及能器部疼痛半年，活动后疼痛减轻，1

月前出现左膝关节肿痛，最后可能诊断是

A、痛风

B、脊柱关节病

C、类风湿关节炎

D、风湿热

E、反应性关节炎

【参考答案】：B

81、社区获得性肺炎常见的致病菌是

A、肺炎克雷白杆菌

B、肺炎链球菌

C、军团菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

【参考答案】：B

82、男性，62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起

咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。

体检心率120次/min,动脉血气:PaC028kPa(60mmHg),

Pa026.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波，V1R/S>1O查房时医生们

关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一

种较为合理

A、没有应用价值

B、先用强心剂

C、先用扩血管药物

D、两类药物应同时使用

E、改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可

以考虑先试强心剂

【参考答案】：E

83、女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤

出现出血点，化验血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANA1：640,

最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、子宫肌瘤

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

【参考答案】：D

84、颅底凹陷症的治疗不妥的是

A、重建脑脊液循环通路

B、手术的适应症是症状严重、X线平片及MRI显示明显畸形

C、加固不稳定枕骨脊椎关节

D、手术不一定是惟一的治疗方法

E、解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛

【参考答案】：D

85、影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是

A、机体免疫力

B、年龄

C、病毒亚型

D、治疗效果

E、病毒数量

【参考答案】：B

86、关于变应性血管炎治疗不正确的是

A、有感染积极治疗感染

B、可试用氨苯碉治疗

C、内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素

D、无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱

E、绝对不能应用免疫抑制剂

【参考答案】：E

87、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，

呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳

大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发给，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻

舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该

病人应诊断为

A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

【参考答案】：E

88、低通气是指

A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

B、睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

【参考答案】：A

89、女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，

双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

A、HLA-B27

B、类风湿因子测定和双手X线检查

C、ESR

D、腹部B超

E、血抗核抗体(ANA)检查

【参考答案】：B

90、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死

A、10〜15/小时

B、痰中结核分枝杆菌经2〜7/小时

C、15〜20/小时

D、30〜60分钟

E、30分钟

【参考答案】：B

91、终末期肾衰竭最有效的治疗方法是

A、肾脏替代治疗

B、糖皮质激素

C、细胞毒药物

D、对症治疗

E、降压治疗

【参考答案】：A

92、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢痉挛性瘫

B、偏瘫

C、截瘫

D、上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

E、单瘫

【参考答案】：D

93、尿糖检测的临床意义是

A、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病

B、并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠

时肾糖阈降低

C、根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

D、尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口

OGTT

E、以上都对

【参考答案】：E

94、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿

急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞

20-30/HP,白细胞管型1〜2/HP、尿蛋白（+）,末梢血白细胞高，最

可能的诊断是

A、产褥热

B、急性肾盂肾炎

C、败血症

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

【参考答案】：B

95、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收

只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

A、Weber综合征

B、Foville综合征

C、Parinaud综合征

D、一个半综合征

E、Millard-Gubler综合征

【参考答案】：D

96、患者，女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头抱三代抗生

素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸

部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是

A、肺炎球菌性肺炎

B、血行播散性肺结核

C、产褥热

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺间质纤维化伴急性感染

【参考答案】：B

97、男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住

院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项

对诊断最有帮助？

A、肾活检术

B、尿路平片

C、排泄性尿路造影

D、肾区CT或MRI

E、血清免疫球蛋白测定

【参考答案】：A

98、正常二尖瓣口面积为

A、1.5cm2

B、2cm2

C、2〜2.5cm2

D、3〜4cm2

E、4〜6cli12

【参考答案】：E

99、原发性肺结核X线胸片表现为

A、结节状阴影

B、多态性

C、斑点状阴影

D、哑铃型阴影

E、肺门淋巴结肿大

【参考答案】：D

100、男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S/L,

血沉103mm/小时，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确

诊尚须做的检查是

A、骨髓穿刺检查

B、血浆蛋白电泳

C、血清碱性磷酸酶

D、血清铁蛋白

E、血钙、磷的测定

【参考答案】：A

101、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于

A、10mm

B、16mm

C、14mm

D、12mm

E、18mm

【参考答案】：A

102、LES主要作用是

A、防止十二指肠内溶物反流人胃

B、防止咽部食物呛入气管

C、防止胃内容物反流人食管

D、帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内

E、使食物由胃体进入胃窦

【参考答案】：C

103、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为

A、左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

【参考答案】：B

104、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A、初发劳力性心绞痛

B、恶化劳力性心绞痛

C、梗死后心绞痛

D、变异性心绞痛

E、稳定型劳力性心绞痛

【参考答案】：E

105、目前可明确有遗传引起的GH缺乏性侏儒症，有

A、7种

B、6种

C、8种

D、3种

E、4种

【参考答案】：A

106、女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小

时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A、镇静剂

B、吸氧

C、输血、补液

D、呼吸兴奋剂

E、血管升压素（又称垂体后叶素）

【参考答案】：E

107、治疗高铁血红蛋白血症首选

A、阿托品

B、美蓝

C、二菰基丙醇

D、依地酸二钠钙

E、以上均不正确

【参考答案】：B

108、细胞内重要的甲基供体之一是

A、L-腺昔甲硫胺酸

B、R-腺昔甲硫胺素

C、S-腺昔甲硫胺酸

D、R-腺昔甲硫胺酸

E、S-腺昔甲硫胺素

【参考答案】：C

109、下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是

A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部

B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状

C、腹泻和便秘可交替发生

D、轻型患者大便检查多无异常

E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主

【参考答案】：E

110、女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既

往Addison病史。查体：血压80/60nmiHg,呼吸23次/分，全身皮肤

色素增深，心率no次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏

迷最可能的原因

A、肺性脑病

B、感染中毒性脑病

C、肾上腺皮质功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂体危象

【参考答案】：C

111、急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别

要点是

A、冬春季节发病

B、体温高低的不同

C、皮肤瘀点或瘀斑

D、是否有败血症休克

E、脑脊液变化的不同

【参考答案】：C

112、男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊

为肺结核，即行4个月异烟期、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年

来每于咯血时便采用异烟期、链霉素或异烟肺、利福平，乙胺丁醇治疗,

近2个月来每日发热，体温38.52左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示

两肺病变增多，出现空洞。虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析

其最主要原因是

A、未遵循早期，规律，全程，联合，适量化疗原则予以治疗

B、间断治疗

C、方案不合理

D、方案中未包括此嗪酰胺

E、疗程不足

【参考答案】：A

113、男，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最

先考虑的检查是

A、尿常规培养

B、尿细菌培养

C、泌尿系超声

D、静脉肾盂造影

E、血常规分析

【参考答案】：A

114、凝血活酶生成纠正