西药执业药师药学综合知识与技能模拟题277

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题277一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有（江南博哥）1个最佳答案)A.β-内酰胺类抗生素B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类抗菌药D.糖皮质激素类药E.非甾体抗炎药1.

长期服用最易造成胃肠道损害，溃疡出血不良反应的药物是正确答案：E[解析]本题考查常用药物的不良反应。非甾体抗炎药长期服用最易造成胃肠道溃疡、出血等不良反应。喹诺酮类药物在动物实验中发现对关节软骨的损害而禁用于孕妇与18岁以下儿童、青少年；长期应用糖皮质激素可出现向心性肥胖，即“满月脸，水牛背”、痤疮、多毛等皮质醇增多症，又称柯兴综合征，还易导致眼压升高，出现青光眼、白内障等。

2.

对幼龄动物发现关节软骨的损害，不宜用于孕妇的药物是正确答案：C

3.

长期应用会出现柯兴综合征表现等不良反应的药物是正确答案：D

4.

会导致眼压升高出现青光眼，也可能出现白内障的药物是正确答案：D

A.低钾血症B.痛风C.体位低血压D.双肾动脉狭窄E.2～3度房室传导阻滞5.

非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证是正确答案：E[解析]本题考查抗高血压药物的禁忌证。非二氢呲啶类钙通道阻滞剂的禁忌证为2～3度房室传导阻滞，ACEI的禁忌证是双侧肾动脉狭窄，噻嗪类利尿剂的禁忌证为痛风，α受体阻断剂的禁忌证为体位性低血压。

6.

血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是正确答案：D

7.

噻嗪类利尿药的禁忌证是正确答案：B

8.

α受体阻断剂的禁忌证是正确答案：C

A.1～2μg/mlB.5～10μg/mlC.10～20μg/mlD.20～40μg/mlE.＞200μg/ml9.

导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度为正确答案：D[解析]本题考查抗癫痫药中毒的血药浓度。苯妥英钠血药浓度达20～40μg/ml，引起急性中毒，表现为眼球震颤、复视、共济失调等；丙戊酸钠中毒血浓度＞200μg/ml，为导致心肌梗死毒性。

10.

导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度为正确答案：E

A.谷维素B.色甘酸钠C.羧甲司坦D.氢溴酸、东莨菪碱E.硫酸铝11.

过量服用可致脱发、体重增加的药物是正确答案：A[解析]本题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。谷维素主要用于更年期综合征及各种神经官能症，推荐剂量较少出现不良反应，但过量服用可致脱发、体重增加，一旦发现应减量或停药。硫糖铝属胃黏膜保护剂，常见副作用是便秘。氢溴酸、东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁用。

12.

对习惯性便秘患者慎用的药物是正确答案：E

13.

对青光眼、前列腺肥大患者禁用的药物是正确答案：D

A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药E.减少经济负担14.

奥美拉唑+胶体果酸铋+克拉霉素，合并用药的目的是正确答案：A[解析]本题考查药物联合应用知识。Hp感染的三联疗法，可提高Hp根除率，并可延缓Hp对抗生素的耐药；甲氨蝶呤与醛氢叶酸合用可增加药物与TMPS酶的结合，从而增强抗癌效果；异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐，合并用药是结核病治疗方案，主要是防止单用一种药物时结核杆菌易产生耐药；磺胺异唑与甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，双重阻断叶酸合成，提高疗效。

15.

甲氨蝶呤+醛氢叶酸，合并用药的目的是正确答案：A

16.

异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐，合并用药的目的是正确答案：D

17.

磺胺甲唑+甲氧苄啶，合并用药的目的是正确答案：A

A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷环化酶E.凝血酶18.

双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制正确答案：B[解析]本题考查抗血小板的作用机制。双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，而cAMP具有抗血小板凝聚作用；奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制血栓烷合成酶；阿司匹林是环氧酶抑制剂；前列环素是血小板腺苷环化酶刺激剂。

19.

奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制正确答案：A

20.

阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制正确答案：C

21.

前列环素抗血小板的作用机制是兴奋正确答案：D

A.氯苯那敏B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.磺胺嘧啶22.

可导致尿潴留的药品是正确答案：A[解析]本题考查药物的副作用。抗过敏药有轻重不同的抗胆碱能作用，对患有良性前列腺增生症的老年男性可引起尿潴留；磺胺嘧啶为磺胺类药物，对泌尿系统有影响，可引起结晶尿、血尿、管型尿。

23.

可导致尿结晶的药品是正确答案：E

A.白陶土B.氢氧化铝凝胶C.毒毛旋花子苷D.酚磺乙胺E.甘油24.

易发生冻结的药物是正确答案：B[解析]本题考查药物保管与养护知识。凝胶类制剂易发生冻结，胺类、酰胺类药物易水解。

25.

易水解的药物是正确答案：D

A.二巯基丁二钠B.亚甲蓝C.氯解磷定D.氟马西尼E.盐酸纳洛酮26.

吗啡类中毒，选用的解毒剂是正确答案：E[解析]本题考查临床常见中毒物质与解救。纳洛酮是一个纯粹的吗啡拮抗剂，几乎没有吗啡样激动作用。纳洛酮与阿片受体的亲和力相比吗啡或脑啡肽都大，能竞争性地阻止并取代吗啡样物质与受体的结合，阻断吗啡的作用，消除吗啡的中毒症状，如呼吸抑制、缩瞳等，临床上用于吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒。氰化物中毒，可用亚甲蓝来解救，但要注意剂量，大剂量使用时可以造成全身皮肤变蓝。苯二氮类的镇静催眠药解毒的特效药是氟马西尼，氟马西尼选择性地阻断苯二氮受体，能对抗苯二氮药物的中枢抑制的作用。

27.

氰化物中毒，选用的解毒剂是正确答案：B

28.

苯二氮类药物中毒，选用的解毒剂是正确答案：D

A.诊断过程用药引起的不良反应B.由于伤病或死亡所造成的工资损失C.用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗D.疾病引起发病率、治愈率E.疾病引起的生活与行动的不便29.

直接成本是指正确答案：C[解析]本题考查药物经济学成本的相关知识。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗；间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失；隐性成本是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张、不安，生活与行动的不便。

30.

间接成本是指正确答案：B

31.

隐性成本是指正确答案：E

二、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案)1.

国内药历推荐格式栏目包括A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉正确答案：ABCD[解析]本题考查药历的主要内容和格式。药历的主要内容和格式包括：基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。故选ABCD。

2.

选择给药途径的依据是A.患者的疾病状态B.选择生物利用度高的给药途径C.血药浓度与疗效的关系D.给药方法是否方便易行E.药物的理化性质正确答案：ACDE[解析]本题考查给药途径的依据。包括：药物理化性质及药物的剂型；药物生物利用度，给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围，不应过度或过低；疾病疗效与血药浓度关系；患者的疾病状态，如急性或慢性疾病，病情的轻或重等；符合价廉、方便、易行的要求。故选ACDE。

3.

处方审核的内容包括A.规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法、剂型与给药途径D.是否有重复给药现象E.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌正确答案：ABCDE[解析]本题考查处方审核的内容。包括：规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法、剂型与给药途径；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。故选ABCDE。

4.

调剂科(室)的基本工作制度有A.查对制度B.不良反应报告制度C.岗位责任制度D.差错登记制度E.交接班制度正确答案：ABCDE[解析]本题考查调剂室的基本工作制度。调剂科(室)的基本工作制度有：查对制度、不良反应报告制度、岗位责任制度、领发制度、特殊药品和贵重药品的管理制度、效期药品的管理制度、药品分装管理制度、药物不良反应报告制度、药品报销制度、差错登记制度、交接班制度。故选ABCDE。

5.

影响药物作用的主要因素有A.量效关系B.药品价格C.药品包装D.给药途径E.个体差异正确答案：ACDE[解析]本题考查影响药物作用的各种因素，以制定合理的用药方案。影响药物作用的主要因素有：量效关系、剂型、给药时间、给药途径、制剂工艺、机体因素(老人用药、药物作用强度与时间有定量关系、精神因素和病理状态、个体差异、药物的体内活化)。其中B选项药品价格并不能影响药物作用，只能对医生或患者选择药物有所影响。故选ACDE。

6.

药品适宜服药时间是A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后正确答案：ACDE[解析]本题考查药品适宜的服用时间。包括：清晨、餐前、餐中、餐后、睡前。故选ACDE。

7.

能引起继发性高甘油三酯血症的疾病有A.肾病综合征B.柯兴综合征C.系统红斑狼疮D.甲状腺功能减退症E.痛风正确答案：ACE[解析]本题考查继发性高脂血症的病因。继发性高脂血症按病因可分为：(1)高胆固醇血症。(2)高甘油三酯血症。(3)高异常脂蛋白血症。其中肾病综合征、糖尿病(未控制)、尿毒症(透析时)、肥胖症、雌激素治疗、饮酒、系统性红斑狼疮、痛风等均可以引起高甘油三酯血症。故选ACE。

8.

哺乳期妇女应禁用的药物有A.甲巯咪唑B.环磷酰胺C.头孢拉定D.硫脲嘧啶E.碘阿芬酸正确答案：ABDE[解析]本题考查哺乳期妇女用药知识。哺乳期妇女应避免使用在乳汁中排泄的药物，禁用的药物有：红霉素、卡那霉素、四环素类、氯霉素、磺胺类、甲丙氨酯、苯二氮类、细胞抑制剂和免疫抑制剂、甲氨蝶呤(免疫抑制)、锂盐(锂中毒)、溴隐停(抑制乳汁分泌)、二氮嗪、环磷酰胺(免疫抑制)、氟烷、麦角胺(婴儿呕吐、腹泻、惊厥)、硫脲嘧啶(甲状腺肿等)、他巴唑(甲硫咪唑，抑制甲状腺功能)、造影剂、碘和碘化合物(甲状腺功能低下)、发射活性碘等。哺乳期妇女慎用的药物有：克林霉素、异烟肼、三环类抗抑郁药、水合氯醛、巴比妥类、抗精神病药、抗凝剂、泻药、激素类、抗组胺药等，而头孢类药物一般要求乳母慎用。故选ABDE。

9.

以下应用降糖药正确的是A.肝功能不全者选用二甲双胍B.正规胰岛素主要用于重症及抢救时C.肾功能不全的2型糖尿病患者用格列喹酮D.鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素剂量患者E.2型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮正确答案：BCDE[解析]本题考查降糖药物的选用。肝功能不全者忌用二甲双胍，糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、肝、肾功能不良、严重心血管疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。故选BCDE。

10.

下列药品中，如果合用磺酰脲类降糖药，可能迅速呈现强降糖作用以致出现低血糖的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛E.卡那霉素正确答案：ABCD[解析]本题考查药物的相互作用对疗效的影响。地西泮、阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有更强的结合血浆蛋白的能力，可以竞争、替换磺酰脲类降糖药与血浆蛋白结合，以致磺酰脲类游离型药物增多，降糖作用迅速。卡那霉素与血浆蛋白结合的能力很差，血浆蛋白结合率几乎为零，不会使磺酰脲类降糖效果改变。故选ABCD。

11.

口服氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒时，共同的解救方法有A.给予硫酸阿托品B.洗胃C.导泻D.洗胃后饮用牛奶E.口服钙盐正确答案：BC[解析]本题考查常见中毒物质的解救。口服氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒时，共同的解救方法有洗胃和导泻。故选BC。

12.

支气管哮喘可见的临床症状有A.胸闷、咳嗽、哮鸣音B.患者呈端坐呼吸C.有白色泡沫痰，甚至发绀D.吸气延长，心搏徐缓E.心率加快，胸腹反常运动正确答案：ABCE[解析]本题考查常见病的症状及其治疗。支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘，是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(吸气短而促)或发作性胸闷和咳嗽，严重者干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀等，可自行或经治疗后缓解。体检可知胸部呈过度充气状态。严重哮喘患者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，心率加快、奇脉、胸腹反常运动。D选项吸气延长，心搏徐缓，非本题正确选项。故选ABCE。

13.

为中毒患者催吐时应注意A.孕妇慎用B.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎C.对昏迷状态患者应禁止催吐D.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐E.患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐正确答案：ABCDE[解析]本题考查为中毒患者催吐的注意事项。为中毒患者催吐时应注意：孕妇慎用；呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎；对昏迷状态患者应禁止催吐；中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐。故选ABCDE。

14.

下列需要监测血药浓度的药物是A.去甲阿米替林B.布洛芬C.盐酸伪麻黄碱D.安定E.丙戊酸钠正确答案：ADE[解析]本题考查需要进行血药浓度监测的药物。只有符合下列条件的药物才需要进行TDM：血药浓度与药效关系密切的药物；治疗指数低、毒性反应强的药物(地高辛、茶碱、抗心律失常药、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药、甲氨蝶呤、锂盐等)；有效治疗浓度范围已经确定的药物；具有非线性动力学特性的药物，此类药物如苯妥英钠、普萘洛尔等；药物的毒性反应与疾病的症状难以区分，是因为给药剂量不足，还是因为过量中毒，如地高辛等；用于防治一些慢性疾病发作的药物(如茶碱、抗癫痫药、抗心率失常药)，不容易很快判断疗效，通过测定稳态血药浓度可适当调整剂量；治疗如果失败会带来严重后果；患有心、肝、肾和胃肠道等脏器疾患，可明显影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，血药浓度变动大，需要进行监测；在个别情况下确定患者是否按医嘱服药；提供治疗上的医学法律依据。故选ADE。

15.

脓疱疮(俗称黄水疮)的药物治疗有A.聚维酮碘(碘伏)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.复方新霉素软膏D.林可霉素软膏E.高锰酸钾正确答案：ABCDE[解析]本题考查脓疱疮的药物治疗。聚维酮碘、苯扎溴铵、高锰酸钾、复方新霉素软膏、林可霉素软膏均可用于治疗脓疱疮。故选ABCDE。

16.

血液透析患者常用的药物有A.磷结合剂B.维生素DC.铁剂D.缓泻药E.非甾体解热镇痛药正确答案：ABCDE[解析]本题考查血液透析患者常用的药物。包括：磷结合剂、维生素D、铁剂、维生素B和维生素C、缓泻药、人促红素、非甾体抗炎药。故本题选ABCDE。

17.

药物利用研究中，限定日计量方法的局限性原理是A.大样本研究中依从性不易保证B.不同区域人群用药情况不尽相同C.仅考虑主要适应证的用药剂量D.不适用于儿童群体的药物利用研究