DB13-T 5774-2023 哺乳期乳腺炎预防护理规范

13I本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC2本文件主要起草人：李淑英、韩凤伟、王春青、耿小婷、盖莹、袁晓明、高宇、许现娣、杜静1哺乳期乳腺炎预防护理规范下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用4基本要求4.1应对哺乳期母亲进行全面动态风险评估，采取相应的预防措施。4.2应对哺乳期母亲及照护者做好哺乳期乳腺炎预防知识宣教。——乳头凹陷或扁平；——身体其他部位感染性疾病；——口腔炎。2——非按需哺乳；——哺乳姿势不正确；——含接姿势不正确；——离乳方式不正确。应指导牵拉乳头训练，可借助乳头凹陷矫正轻症可使用亲密接触型乳头护罩贴覆盖乳头后再行哺乳，哺乳后挤出少许乳汁或羊脂膏外涂于乳头和乳晕上。重症应建议暂停哺乳，用手法或吸乳器按哺乳频率排6.1.3.1对于乳汁量多者，应建议在专业人士指导下6.1.3.2对于喂奶次数少者，应建议6.1.7.1应告知母亲充分有效休息，宜建立家6.1.7.2应指导母亲保持良好心理状态，哺乳时可听轻柔、喜悦的音6.1.7.3应关注母亲心理问题，做好心理6.1.8.2应指导母亲注意饮食搭配，平衡36.2.2.1应指导哺乳前安抚婴儿6.2.2.2应指导调整哺乳姿势，确保婴儿舒适，可教会辅助工具的使用方法。6.2.2.3应告知控制哺乳时间，6.2.2.4应告知合理排空乳房，避免乳房过度6.3针对哺乳行为方面风险因素的预防措施应指导婴儿需要或母亲奶胀时就哺乳的哺乳方式应指导哺乳时，婴儿头和躯干呈一条直线，婴儿的身体贴近母亲，与母亲胸贴胸，腹贴腹，下应指导母亲用“C”字形手法托起乳房，用乳头刺激婴儿口周围，应指导产妇根据具体情况使用合适的喂哺工具，应指导产妇产后6h～12h内开始泵乳，每天8～12次，并确保每6.3.6.1应指导通过减少哺乳次数及缩短每次6.3.6.2应告知母亲选择适宜的断奶时机，应遵姿势、乳汁淤积处理等方面给予规范指导，宣传哺乳期乳腺炎的发病原因、危害、预后、预防等相45Gynecologists’ObstetricPractice.BreastfeedingChal820.ObstetGynecol.2021,137(2):e42-e53.[2]Evidence-basedPracticeCenterSystemaTitle:PostpartumCareforWomenUptoOneYearAfterPreBreastfeeding:UpdatServicesTaskForce.JAMA.2016,316(16):1Evaluationofvalidityandreliability.J.JpnAcadMidwif.2012,26（2）,179-[6]NdegwaM.EvidenceSummaryBreastfeedingWomen:Mastitis.TheDatabase.2021;JBI-ES-3247[7]JBIRecommendedPractice.Mastitis.[8]PedersenPU,LarsenP,HakonsenSJ,InstituteEBPDatab[10]OerlemansS.EvidenceSummary.Breastfeeding:EngorgemeDatabase.2021;JBI-ES-3571protocol#4:Mastitis,revisedMarch2014.BreastfeedMed.2014,9(5):23systematicreviewandmeta-analysis.PLoSOne.2021,16(5):e0251treatmentofwomenwithbreastfeedingproblems:asystematicreview.JBIDatabaseSystemRevImplementRep.2019,17(8):1668-[15]盛佳,成磊,张俊平,等.哺乳期妇女乳腺炎非药物性管理的最佳证据应用[J].护士进修杂[16]首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院,北京预防医学会妇女保健分会.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志,2019,47(11):1276[17]中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会乳腺炎防治与促进母乳喂养学组.中国哺乳期乳腺炎诊治指南[J].中华乳腺病杂志（电子版）,2020,14([18]MitchellKB,JohnsonHM,RodríguezJM,etal.AcademyMedicine.AcademyofBreastfeedingMedicineClinicalProtocol#36:TheMastitisSpectrum,Revised2022.BreastfeedMed.2022,17(5):36[19]BartickM,Hernández-AguilarMT,WightN,etal.ABMClinicalProtocol#35:SupportingBreastfeedingDuringMaternalorChildHospitalization.BreastfeedMed.2021,16(9):664-674.ClinicalProtocol#32:ManagementofHyperlactation.BreastfeedMed.2020,15(3):129andDevelopment,WorldHealthOrganizatio[22]赵春英,郑洁,郑一华,张卫红,李晓惠,常柳柳,施正林.六步奶结疏通法治疗