儿科住培学员结业考试练习题

儿科住培学员结业考试练习题_8

姓名:学号:成绩:,总分:100.0

单选题

单选题（A1）

1.6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需（）1.0分

A.牛奶100ml/kg

B.配方奶粉100ml/kg

C.配方奶粉30g/kg

D.配方奶粉20g/kg

E.8%加糖牛奶67ml/kg

2.免疫缺陷病是（）1.0分

A.一类儿科少见病

B.极为罕见的疾病，发病率＜1/10000

C.较为常见的疾病

D.一类发病率与白血病相似的疾病

E.发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关

3.肠套叠的促发因素是（）1.0分

A.饮食改变

B.腹泻

C.病毒感染

D.肠息肉

E.以上都是

4.急性肾炎出现高血压时，不正确的处理是（）1.0分

A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息

B.舒张压＞90mmHg,应积极应用降压药

C.出现高血压脑病，立即用硝普钠

D.不用保钾类利尿剂

E.激素冲击治疗

5.孤独症的核心症状是（）1.0分

A.沟通和交流障碍

B.社会交往能力缺陷

C.智能和认知障碍

D.情绪不稳

E.感觉异常

6.结核菌素试验假阴性反应不包括（）1.0分

A.部分危重结核病患者

B.结核变态反应前期（初次感染后4〜8周内）

C.应用肾上腺皮质激素治疗时

D.原发或继发免疫缺陷病

E.急性传染病

7.下列哪项不符合房间隔缺损（）1.0分

A.胸骨左缘第2〜3肋间可听到II〜III级收缩期杂音

B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂

C.胸部X线示肺血管影纤细

D.心电图示不完全性右束支传导阻滞

E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量

8.与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）1.0分

A.HBV直接感染肾脏

B.病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球

C.病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病

D.由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病

E.由于HBV感染导致严重肝功能损害

9.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）1.0

分

A.颅骨软化

B.方颅

C.前因增大

D.腕踝部膨大

E.肋骨串珠和肋膈沟

10.有关Hp流行病学错误的是（）1.0分

A.人是唯一的传染源

B.粪-口或口-口是主要传播途径

C.感染率随年龄增加而下降

D.经济发达地区感染率低于不发达地区

E.有家庭聚集现象

11.伤寒发热的主要原因是（）1.0分

A.迟发型变态反应

B.细胞因子释放

C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

D.菌血症

E,致敏的肠壁组织发生坏死

12.有关食饵性腹泻特点不正确的是（）1.0分

A.有喂养不当史

B.轻型腹泻

C.常有轻度或中度发热

D.大便呈稀糊便或稀水便、酸味、含不消化食物

E.大便镜检无白细胞、脓细胞、红细胞

13.小儿最常见的结核病是（)L0分

A.原发性肺结核

B.粟粒性肺结核

C.结核性脑膜炎

D.结核性胸膜炎

E.结核性腹膜炎

14.血清病最常见的皮肤损害为)L0分

A.丘疹

B.多形性红斑

C.脱屑

D.尊麻疹

E.皮下结节

15.下列判断脱水程度的指标错误的是（)L0分

A.腹泻次数

B.尿量

C.眼眶凹陷

D.皮肤弹性

E.精神状态

16.新生儿硬肿症的主要临床表现为)L0分

A.呕吐和腹泻

B.皮肤凉硬，体温不升

C.皮肤大理石斑纹

D.皮肤坏死形成坏疽

E.体温波动在以上

17.下列有关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）1.。分

A.腹泻

B.便秘

C.颅神经麻痹

D.可发生婴儿猝死

E.常与因进食被肉毒素梭菌污染的蜂蜜而致病

18.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）1.0分

A.有髓灰质炎疫苗2个月以上

B,卡介苗2〜3个月

C.麻疹疫苗4〜5个月

D.牛痘6〜8个月

E.乙型脑炎疫苗9〜10个月

19.2002年中华医学会儿科学分会感染学组，制定的小儿AIDS的诊断标准

是（）L0分

A.HIV感染母亲所生的婴儿，CD4T细胞总数减少

B.生长发育迟缓，CD4T细胞总数减少

C.迁延难治性肺炎，CD4T细胞总数减少

D.218个月患儿HIV抗体阳性或HIVRNA阳性

E.＜18个月患儿H1V抗体阳性或H1VRNA阳性

20.猩红热最有效的治疗措施是（）1.0分

A.早期使用激素

B.早期使用静脉注射丙种球蛋白

C.早期使用头衔菌素

D.早期使用青霉素

E.早期使用疫苗

21.发展中国家小儿支气管肺炎病原体主要是（)1.0分

A.病毒感染

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.衣原体

E.流感嗜血杆菌

22.关于SLE关节病变，以下哪项是正确的（）1.0分

A.关节软骨破坏，常见关节畸形

B.一般呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节破坏

E.关节腔积液并出血

23.重型地中海贫血患者应输注（）1.0分

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.机采血小板

D.冰冻红细胞

E.冷沉淀物

24.足月儿的定义是（）1.0分

A.胎龄＜37周

B.出生体重在同胎龄体重第10-90百分位者

C.37周W胎龄＜42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿

E.胎龄＞28周的婴儿

25.下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的（）1.0分

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收

B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高

C.肉类中铁吸收率较高

D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收

E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收

单选题（A2）

26.儿童体重9.2kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm时，推测月龄

是（）1.0分

个

3月

个

6月

BC.

个

X10月

个

12月

D.A

个

E.A15月

27.女，10岁，肺动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第

二心音分裂。该患者可能是（）1.0分

A.正常人

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

28.男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑（）1.0分

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.重度二尖瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

29.患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为H〜UI度。入院后应做

的紧急处理是（）1.0分

A.抗感染

B.X线检查

C.纤维支气管镜检查

D.积极止血，保持呼吸道通畅

E.取半卧位，无需特殊处理

30.男，5岁，腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓

血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）1.0分

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

31.5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征

（+）,呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝

肋下2cm。该患儿最可能的诊断是（）1.0分

A.支气管肺炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.婴幼儿哮喘

E.支原体肺炎

32.女，11个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗9天，病情好转，体温

正常，近3天又发热、抽搐、前因饱满，颅缝分离。应首先考虑（）1.0分

A.脑水肿

B.脑室管膜炎

C.脑性低钠血症

D.硬脑膜下积液

E.脑积水

33.女，10岁，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现

血尿（+++）,该患者最可能的诊断是（）1.0分

A.肾血管畸形

B.过敏性紫瘢肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

34.2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正

常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数330X10'/L,其中白细胞306X10'/L,多核30%,

单核70%。糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,蛋白L2g/L。最大可能诊断

是（）1.0分

A.结核性脑膜炎

B.新隐球菌脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.肺炎球菌脑膜炎

E.疱疹病毒性脑膜炎

35.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制,

不属于重要损害因子的是（）L0分

A.细胞因子

B.炎性介质

C.生长因子

D.全身炎性反应

E.组织缺血-再灌注过程

36.患儿男，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检:

神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断

为（）1.0分

A.流行性腮腺炎

B.化脓性颌下腺炎

C.颌下淋巴结炎

D.恶性淋巴瘤

E.传染性单核细胞增多症

37.患儿男，5岁，活动后气促，易患肺炎。查体发现心前区较饱满，胸骨左缘第2〜3

肋间可闻及H〜m/VISM,P2增强，固定分裂。最可能的临床诊断

是（）1.0分

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.大血管错位

E.法洛四联症

38.某3日龄早产儿，肛温30℃,腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿

不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）1.0分

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

39.患儿男，4岁。身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿

的营养状况属)L0分

A.正常

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.极重度营养不良

40.患儿男，2个月，因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检

查，结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性，住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度24倍升

高。该患儿最可能的诊断是（）1.0分

A.HCMV再发感染

B.HCMV活动感染

C.HCMV潜伏感染

D.胎传抗体存在可能

E.HCMV感染

41.患儿男，5岁，胸骨左缘第3肋间闻及HI级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音

减弱，股动脉血氧饱和度86%。诊断首先考虑（）1.0分

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

42.7岁患儿午餐时，不慎将花生米误吸入气管，拟行急诊气管内异物取出，术前最迅速

有助于诊断的检查是（）1.0分

A.查血常规

B.拍胸部X线片

C.听诊双侧呼吸音

D.检查心电图

E.以上都不是

43.HDN患儿，体重3.0kg,现欲行换血治疗，至少该准备多少毫升血液制

品（）L0分

A.510ml

B.410ml

C.380ml

D.550ml

E.600ml

44.患儿男，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道

蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）L0分

A.腹痛症状轻与体征明显

B.腹痛症状及体征明显

C.腹痛伴黄疸

D.腹痛伴腹部包块

E.腹痛症状剧烈，但体征不明显

45.10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。体检：体温

38.5℃,精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹

泻的主要机制是（）L0分

A.细菌直接侵犯肠黏膜

B.消化酶分泌少、活性低

C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少

D.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

46.患儿男，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39.6℃,精神萎靡，

咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm,剑下

2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）1.0分

A.麻疹

B.流行性脑有髓膜炎

C.幼儿急疹

D.伤寒

E.流行性出血热

47.8个月婴儿，急起憋喘、频咳、发热4天。体温39.8℃。嗜睡及烦躁交替，面色苍

白，□周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm。初诊

为（）L0分

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.急性支气管炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

48.患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++）,红细胞满视野，血清中

乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用

足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能

是（）1.0分

A.膜增生性肾小球肾炎

B.IgM肾病

C.膜性肾病

D.微小病变型肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

49.女，10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，

查体：体温39℃,精神好，皮疹（一），心率160次/分，奔马律，血培养（一），该患者

最可能的诊断是（）1.0分

A.扁桃体炎

B.败血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

50.患儿男，1岁。高热7天，皮疹伴眼红3天入院。体检：热病容，反应好，眼结膜充

血，无分泌物，唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cmX1.5cm1个。全身红疹，手足微肿

胀。心肺无异常。WBC18X107L,N0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断

是（）L0分

A.败血病

B.急性风湿热

C.幼年型类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.川崎病

单选题（A3/A4）

51.患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱

因，起病隐唆咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb

109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指1.0分

51-1.应补充以下哪项病史（）

A.有无吼喘病史

B.有无偏食

C.出生史

D.有无湿疹史

E.有无传染病接触史

51-2.最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

51-3.应做下列哪项检查进行早期诊断（）

A.胸片

B.纤维支气管镜检查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增强CT

51-4.若怀疑特发性纤维化可能，应做什么检查来确诊（）

A.纤维支气管镜检查

B.胸部增强CT

C.胸片

D.肺活检

E.肺功能

51-5.除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

51-6.如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择应为（）

A.抗生素

B.止咳化痰

C.无特殊疗法

D.手术

E.B2受体激动剂的使用

52.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹

征，两肺呼吸音减低。1.0分

52-1.最可能的诊断为（）

A.肺出血

B.湿肺

C.严重的先天性心脏病

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

52-2.该患儿摄胸片可表现为（）

A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气肿，心胸

比例增大

B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大

块实变征

D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或

并发气胸、纵隔气肿

E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重

者呈“白肺”

52-3.给予下列哪一项处理最恰当（）

A.头罩吸氧

B.纠正酸中毒

C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）

D.身压氧

E.地塞米松

52-4.关于患儿用氧，下列哪个说法是正确的（）

A.应进行血氧监测，使PaO：维持在50〜70mmHg,SaO,维持在87%〜95%

B.应进行血氧监测，使PaO?维持在50〜65mmHg,SaO?维持在88%〜92%

C.应进行血氧监测，使Pa。,维持在60〜70mmHg,SaOz维持在88%〜95%

D.应进行血氧监测，使PaO,维持在50〜80mmHg,SaO?维持在87%〜93%

E.应进行血氧监测，使PaOz维持在65〜70mmHg,SaO?维持在90%〜95%

52-5.若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）

A.50mg/kg

B.80-lOOmg/kg

C.100-150mg/kg

D.60〜200mg/kg

E.200~250mg/kg

52-6.经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达

180次/分，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右，应首先考虑（）

A.感染性肺炎

B.肺动脉高压

C.气漏

D.支气管肺发育不良

E.动脉导管开放

52-7.针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A.地塞米松

B.加强抗感染

C.硫酸镁

D.口引味美辛

E.前列环素

53.患儿男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐

不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞

2.0X107L,白细胞6.0X109/L1.0分

53-1.该患儿可能的诊断是（）

A.大脑发育不全

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.营养性巨幼细胞贫血

53-2.确诊需做的检查是（）

A.脑CT

B.脑电图检查

C.血清铁检查

D.血清维生素B.、叶酸测定

E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

53-3.该患儿最恰当的治疗是（）

A.添加含铁辅食

B.维生素C口服

C.肌内注射维生素B12

D.肌内注射维生素D3

E.静脉滴注维生素BB

54.患儿女，7.6岁。因乳房增大，身高增长加速6个月来院就诊，查体：身高132cm,

乳房员期，阴毛R期，皮肤无牛奶咖啡斑，手腕骨X线片示骨龄9岁。1.0分

54-1.此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

54-2.最具诊断价值的检查是（）

A.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验

B.盆腔B超检查

C.血雌二醇和睾酮浓度测定

D.血％、T,、TSH测定

E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

54-3.首选的治疗是（）

A.甲羟孕酮

B.环丙氯地孕酮

C.暂不用药物治疗，临床观察，同时加强教育与保护

D.促性腺激素释放激素拟似剂

E.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

55.5岁女孩,因怀疑先天性心脏病就诊。1.0分

55-1.首先去检查（）

A.血常规

B.脑电图

C.血钙、磷测定

D.胸部X线摄片

E.腹部B超

55-2.该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2〜4肋间听到2〜3级收缩期

杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是（）

A.脑电图

B.头部CT

C.心肌酶谱

D.右心导管造影

E.腹部B超

55-3.3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右侧巴氏征（+）,WBC

18X10,,,..中性0.86,淋巴0.14。考虑合并（）

A.肺炎

B.脑出M

C.脯脓肿

I）.心肌炎

E.结核性曲族炎

55-4,合并症治愈后,进一步治疗的方法为（）

A.预防外伤

B.长期抗生素预防礴染

C.应用激素

D.口服维生素

E.施行心鞋手术

56.患儿男，4岁，来门珍就诊.6个月起发现患儿平日活动后气促,□周发络.体检।体里13kg,脚骨左缘第3肋间可闻及1级喷射性杂音，收缩期杂音,肺动脉第二心音减

弱.1.。分

56-1.此患儿若诊断为法洛四联症,则()

A.心导管测肺动脉压力增高

B.心电图显示右心室肥期

C.ifl声心动图显示左心空增大

D.胭部XAJ示肺门搏动埴强

E•胸部X线示肺血管阴影增粗

56-2.此患儿千次哭闹后出现呼吸困几、发却加虫、惊厥.般可能的珍断为()

A.呼吸窘迫粽合征

B.呼吸衰祸

C.心力衰羯

D.融缺扳发作

E.因血液骷稠而产生脑栓塞

57.男孩，7个月.额顶部肿物，外科诊断怀展脑脊膜影出.在全麻气管内插管(导管选择ID4.5G带套鎏)下行肿物切除术.拔管后3小时逐渐发生呼吸困奉、躁动，心率160

次/分.羟面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转.1.0分

57-1.术后逐渐发生呼吸困难和躁动坳可能的原因是()

A.咽炎、喉炎

B.中带麻麻

C.杓状软廿腹白

D.喉头水肿或声门下水肿

E1气管狭窄

57-2.考虑该井发症与气管导管的选掷不当有关，你认为最恰当的选择是()

儿仍3.5或4.0不带气囊导管

B.102.5不带气囊导饯

C.ID2.0不带气囊导管

D.ID5.0带气囊导管

E.ID5.0不用气囊导管

68.7天男婴,出生时正常，不吃、不哭及体温不开1天,查体，反应差，皮肤轻度黄染并有花蚊，呼啜急促.1.0分

58-1.该婴儿的可能诊断是(>

A.新生儿寒冷挨伤综合征

B.新生儿•溶耻病

C.新牛:儿败血徒

I).新生儿货总

E.新生儿缺氧缺血性脑病

58-2,该患婴需做的敢耍枪皆是()

A.血常烧

B,血培养

C.免投球朱白测定

D.血胆红素测定

E.脑CT

9

59.患儿男.8岁，高热、剧烈咳嗽7天.查体।生长发育可，精神可，咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊，呼吸音减低.外周血白细胞为7.8X10/L,

N60X,L40%.胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0.70X10/L.多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-).1.0分

59-1.最可能的诊断是<)

A.结核性尉蟆炎

B.支原体肺炎合并胸腔枳液

C.化脓性胸膜炎

D.乳域胸

E.肺吸虫合井胸腔积液

59-2.进•步确诊.制进行的实骗室检查是()

A.血常规

B.脚部CT

C.痰培养

D.微中找抗酸杆由

E.肺炎支原体将异性抗体

59-3.病原治疗的首选药物是()

A.额茶船件类

B.大环内酯类

C,四环素类

D.氯哥素

E.咬诺南类

59-4.在使用抗菌治疔的同时，建可给予()

A.IVIG

B.好上腺皮质激素

C.仔上腺索

D.血浆

E.IW腔闭式引流

60.由儿，4岁.近1年多，关闲时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左^第3〜4劭间可闻及W级收缩期杂音，可触及JUS,X线检查示；左右心室及左房增大，肺血管影增

多，肺动脉段凸出1.0分

60-1,此患儿呆可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔泱损

C.肺动脉扶窄

D.动踪导管耒闭

E.法洛四联拉

60-2,此患儿如决定手术必发做的检直是()

A.心电图

B.横共振成像

C.心功能检杳

仇心导管枪杳

E.超声心动图

60-3,此患儿如出现永久性对紫,说明()

A.动脉系统淞血

B.形成艾森曼格综合征

C.合并肺水肿

D.静脉系统派加

E.合弁心力衰竭

61.患儿男，1岁1个月.现会颈差，不会坐.体检见四肢松软，肌张力低下,膝腱反射存在，病情无进行性加重.1.0分

61-1.其最可健的诊断为()

A.吉兰-巴雷保合征

B.暨儿有肌萎缩症

C.先天性重症肌无力

D.脑性维魂

邑有筋灰质炎

61-2.其端床类型.闽干()

A.庄学里

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.强口型

E.肌张力低小型

61-3.2年后,患儿再次就诊,体检发现四肢残率.肌张力明显增岛，膝挝反射亢进，双他Babinski证阳性,其可能转变为期类型

A.痉率型

B.手足馀动型

C.共济失调型

D.强口型

E1源台型

61-4.为改善息儿症状，可进行何种治疗()

A.躯体训练(PD

B.技健训加00

C.物理治疗

以口服氯硝安定援解肌张力

E.以上都正确

62小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗,睡眠少，近2日来帔嫌、低热，今晨突然双眼漫视，手足抽动.簧体:枕后有乒乓球感.1.0分

62-1.患儿报可能是()

A.血麻降低

B,血清特拜旺

C.血消倏降低

I).血清钠降低

E1脑狰液细胞数增多

62-2,止抽后的处理是()

A.静脉滴注朽剂

B,供给氧气

C.肌内注射帙塞米(速服)

D.肌内注射维生素B12

E.静脓滴注葡葡桶液

63.4个月婴儿.体里6kg,母亲因故不能嘀乳,改用牛乳喂养.1.0分

63-1.技能程衢要，该婴儿每日稀牛奶砥(含瑞的就)足(

A.200-320ml

B.400-520ml

C.600-720tnl

D.800〜920ml

E】Q00〜1120Ml

63-2.按添加辅助作品的I8则，该必儿可开始添加()

A.粥

B.蛋黄

C.肉末

D.碎菜

E■肝泥

64.患儿女，4个月，因咳壁3周、加重1周入院.病初为轻咳，伴低焦、流涕，2周的热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近I周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连馔数十六，阵咳结

束时有两鸣样回声.L0分

64-1.最可能的诊断是

A.支叮管井物

B.反复呼吸遒感染

C.支气笆肺炎

D.百H咳

E.肺结核

64-2.该曲儿外周血常规可能表现是

A.UBC正常.卜和L分类iE常

B.BBC偏低.L分类增高

C.UBC增高.唏酸性粒细艇分类增高

DJBC增高,N分类增高

E.UBC增尚,L分类增而

65.患儿男，6岁.因发现阴毛2个月就诊.资体।身高+2SD,无喉结，尚未变声，阴毛P3期，阴姓明显较同龄儿大，长6cm,周径8ca,双♦丸体积各3ml,皮猷无牛奶物啤庞

但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检簧为正常.1.0分

65-1,此患儿呆可能的诊断是()

A.单纯性阴毛早发育

B.其性性早熟

C.McCune-Albright综合征

I).先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低播伴性早熟

65-2,为明确诊断，呆具诊断价值的桩查是()

此黄体生成素释放激素(L1IRH)兴奋试赦

B.零丸B超检查

C.血雌二醇和早用浓度测定

D.血T3、T4.TSH测定

E,血清17保孕用和尿液17用类向静水平测定

99

66.患儿男.2.5岁，出生后3天发现血便,杳血常烧发现曲小板为8X10/L,此后血小板波动于5〜30X10/L.常思感白•的每月1次,表现为发热、嚎嗽、咳白色泡沫痰,

偈于头面都出现红色斑丘疹，伴瘙痒.1.0分

66-1.该患儿生可能的啮床诊断是()

A.X连锁血小板微少症

B.特发性HR小板减少症

c.自身免段性血小板减少症

D.湿肉、血小板减少、免疫缺陷综合社

E反更呼吸遒感染

66-2.其耕因是()

A.Blk基因突变

B.血小板抗体产生

C.WASP葩因突变

D.柒色体畸变

E.丫，越因突变

66-3.以卜哪项实验室称征具有诊断价值()

A.抗核抗体阳性

B.血小板体枳减小

C.书血口核细胞减少

D.血清IgG水平降低

E.血清IgE水平升商

66-4.本硝的根治手段是()

A.髀脏切除

B.静脉注射免疫球选自

C.广谄抗生素治疗

以免疫市铤

日输注也小板

67.1岁男猿，面色苍黄2个月，停智力和运动发育落后，出生后弟婢母乳喂养，未及时添加辅食.外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独

站。体检:肝右肋下3.5cm,解左肋下2c・0血象示MCV>94fl,MCH>32pg.血清TSH5«U/L,血清铁蛋白30ag/L.1.0分

67-1.该患儿最可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能减退症

B.笨丙阴尿症

C.茂笄性映铁性贫血

D.营笄性巨幼细胞贫血

E.樱儿肝炎综合征

67-2,为进一步明确诊断.满做的检查是()

A.血清T3、T4

B.血基内象酸浓度

C,血维生素B12和叫酸

I).血期红素和肝功能

E.血滴快，红细胞浙周原叶哨

67-3.该患儿呆合适的治疗是()

A.甲状腺素

B,低聚丙舞酸饮食

C.护肝治疗

D.叶酸

E.维生素B12+叶酸

68.足月儿.母乳喂养.生后3天因黄殖住院.血清总加红素320U81/L,母■组为0型、Rh闲性，父亲・型为AB型、Rh阳性.1.0分

68-1.首先应做哪项检在(

B.肝功能

C.血涂片找球形红细胞

D.定血型

E.致敬红细胞和血里抗体测定

68-2.此曲儿最可能的诊断是(

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿AB0溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿母乳性黄疸

68-3.首先应采取的主要治疔措施是

丸光疗

B.抗生素应用

C.换血

D.输注白羽白

E.口服本巴比妥

69.患儿男，3岁.水肿、尿少1周，血压120/80n«Hg,尿常规：逝白(++++》，血浆白蛋白25g/L,24小时尿量白定量为4g.1.0分

69-1.班可能的诊断是《)

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.加度昔养不良

D.仔病综合征

E.急性'杼炎综合征

69-2.此例诊断价值几大的化验是《)

A.血脂

B.仔功能检查

C.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

D.仔B超

E.蛋白电冰

69-3.主要的治疗药物是()

A.大剂量育毒素静滴

B.环苑案

C.血浆置换术

0.W上腺皮质激素

E.环磷酸胺

70.10个月女孩,腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便每日10余次，量多,展臭,伴J5热、呕吐、尿少1天.查体:精神类麻，呈嗜瞌状，前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音

较低钝，双跳(-)，腹较胀，顺鸣音正常,肝牌不大,粪检有大量脓细电，血期136BIDO1/L,血怦3.5o»ol/L・1.0分

70-1.忠儿最可能的诊断足(>

M细衡性痢疾

B.大肠埃希菌肠炎

C.金黄色葡药球鹰肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.真菌性肠炎

70-2.该患儿腹洱脱水的程炭与性质应是()

A.中度商渗性

B.中度等港性

C.中度低港性

D.Hi度等港性

E.4度低港性

70-3.俺行液体疗法，第一天补液的总量应是斑f克体质()

A.3。〜6011

B.70710ml

C.120-150ml

I).160—180ml

E.】9O〜220ml

70-4.所枭用液体的成分应是()

A.1/5张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.2/3张含钠液

E.等张含钠液

70-5,对该患儿JS不适合的处理是()

A.使用肠黏膜保护剂

B.选用有效的抗生素

C.使用微生态制剂

I),使用止泻剂

E.维埃馍食

单选题(B1)

71.

A.化脓性脑膜炎

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.Reye综合征

E.热性惊厥

1.0分

7M.5岁小儿，因发热4小时,惊厥2次于夏季入院.直体：嗜睡状，BP30/lOnniig,卜般可见大理石花触:,脑膜刺激征阴性，肛查炎使镜检：NBC(+++).RBC(+).为惊厥

可能的病因是()

71-2.2岁小儿,因发热半天,惊厥1次入院.在体：T39X?.神清.反应好.明充加,同桃体H度肿大.心肺腹无异常，脑眼刺激征及病理狂阴性,可能的诊断

是()

71-12岁小儿,因发热3天，呕吐3次.伴惊厥I次入院.在体：T38TC,嗜睡状，心肺腹无弁常，脑膜则激征阳性.双N股见敢在旗点、条斑,可能的诊断

是

A.易需水痘的人群

B.易患白色念珠菌感染的人群

C.易患白斑的人群

D.易理扁平苔解的人群

E.易患地图舌的人群

1.0分

72-1.病毒感姿的儿地()

72-2.忠目肠道疾病者()

72-3.长期服用抗生素者()

72-4.内分泌素乱的中年以上妇女()

72-5.有烟酒嗜好的中年男性()

73.

A.90g/L

B.lOOg/L

C.110g/L

D.120g/L

E.145g/L

1.0分

73-1,1〜4个月的婴儿流血型指血红锹臼不能高于

73-2,4〜6个月的妻儿贫血是指血红蛋白不能高于

74.

A.尽早开始

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

1.。分

741,正常足月儿生.后母乳喂笄开始时间是

74-2.正常足月儿配方孔眼洋的间隔时间是

75.

A.7个月

B.9个月

C.12个月

D.16个月

E.18个月

1.0分

75-1.将玩具从一不换入另一手的月龄是()

75-2.健国出物品名字,指出自己的手、眼的月龄足

75-3.能认识和指出身体各部分的月龄是()

76.

A.孕母有菌血痉

B.阴道细窗上行

C.脐部感染

D.消化道入侵

E.黏膜破损

1.0分

76-1.新生儿败血症的产前惟染的途径是()

76-2.轿生儿败血症的产时腓染的途径是()

77.

A.左俯卧位

B.膝陶位

C.薇石位

D.画位

E.弯原前偏位

1.0分

77I.电肠指枪和结肠悔检杳常用的体位是

77-2,可看到内癖和脱肌状况的见佳体位是

78.

A.染色体核型为r46.XX(J®XY)/47XX(JftXY).+21

B.染色体核型为r45.X/46.XX

C.染色体核型为；45,X

D.染色体核型为：48,XXXY

E,染色体核型为r46.Xdel(Xp)

1.0分

78-1.先天性弟染发育不全综合征坂常见的核型(

78-2.嵌合型Down综合征()

78-3.先天性卵柒发育不全徐合征战合里()

78-4.先天性寒丸发疗不全综合征《)

79.

A.脚骨左缘2〜3肪间连续性杂音

B.肺动脉1#区第二心音减弱

C.奔马律

D.心尖部收缩期杂音

E.心包摩擦音

1.0分

79-1.动脓导管未闭（）

79-2.法洛四联症（）

80.

A.牛奶

B.豆浆

C.奶粉

D.甜炼乳

E.无笨丙斌酸奶粉

L0分

80-1.以适在半乳糖血症患儿食用的食物为（）

80-2.班超直米内酮尿症感儿食用的食物为