传染病学主治医师题-相关专业知识

传染病学主治医师题-相关专业知识

1、男性，38岁。高热伴咳嗽，咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，

闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0xl0/L,中性80%,下

列哪项诊断可能性最大()

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.急性支气管炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

2、支气管哮喘发作的典型肺部体征为()

A.双肺广泛性小水泡音

B.双肺广泛性哮鸣音

C.双肺散在密布干,湿啰音

D.可听到典型的Velcro啰音

E.全肺语颤增强

3、下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法()

A.炎症呈段性分布

B.外周血白细胞不增高

C.X线表现有多种形态的浸润影，

D.血清支原体IgM抗体的测定

E.伴胸腔积液

4、目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查()

A.支气管造影术

B.高分辨计算机断层扫描

C.胸部X线检查

D.肺功能检查

E.纤维支气管镜检查

5、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采

取的措施是0

A.用药物治疗

B.手术治疗

C.消除病因

D.对症治疗及定期随访观察

E.应用抑酸药

6、心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11”，P波电

压＞0.15mv,常见于()

A.冠心病

B.高血压病

C.风湿性二尖瓣狭窄

D.慢性肺源性心脏病

E.亚急性感染性心内膜炎

7、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压

13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级

收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左

室增大，最可能诊断是()

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全

8、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻()

A.心率增快

B.胃肠道淤血

C.肝肿大压痛

D.肺淤血症状

E.三尖瓣区收缩期杂音

9、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色

苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项

检查0

A.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

B.静脉肾盂造影

C.肾动脉造影

D.血浆肾素活性测定

E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定

10、血管内溶血的实验室特殊检查是()

A.粪胆原排泄量增高

B.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

C.红细胞计数和血红蛋白减少

D.网织红细胞增多

E.骨髓中幼红细胞增生明显

11、下列哪项化验提示重症急性胰腺炎()

A.血清淀粉酶高于正常10倍

B.尿淀粉酶高于正常5倍

C.血清淀粉酶高于正常5倍

D.Pa02.5g/24h

B.>3.0g/24h

C.>2.0g/24h

D.>3.5g/24h

E.>4.0g/24h

15、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变()

A.胰岛素受体数目增多

B.胰岛素受体亲和力增加

C.胰岛素受体数目减少

D.胰岛素与受体结合后作用下降

E.胰岛素受体亲和力减低

16、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬

液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压

10.0/6.0kPa(75/45mmHg)o该患者最有可能是下列哪一种输血不良反

应(并发症)()

A.细菌污染反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.溶血性输血反应

E.非溶血性输血反应

17、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()

A.血钾,钠,氯测定

B.OGTT试验

C.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定

D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

E.甲状腺放射性核素扫描

18、阿糖胞甘的毒性作用是()

A.口腔溃疡,恶心呕吐,食欲减退,脱发,骨髓抑制

B.骨髓抑制，心肌损害,呕吐,食欲减退，局部刺激

C.皮肤干燥,脱屑，口角皴裂,恶心呕吐,肝功能损害

D.骨髓抑制，心脏毒性，胃肠道反应，口腔黏膜炎,脱发

E.发热等过敏反应,高尿酸血症

19、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()

A.是否有自主性激素分泌增多

B.有无功能性肿瘤存在

C.观察正常反馈调节是否消失

D.可估计激素的储备功能

E.多用于内分泌亢进时

20、确诊疟疾最简便而迅速的方法是()

A.骨髓涂片

B.酶联免疫吸附试验

C.血涂片

D.口丫咤橙荧光染色法

E.B超

21、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意

义()

A.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙

B.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙

C.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙

D.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁

E.低血钠，低血钙,低血钾

22、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3

天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑()

A.颅内感染

B.迟发性神经病

C.并发脑出血

D.并发脑梗死

E.中毒反跳

23、确诊催乳激素瘤，血清PRL应()

A.150ug/L

C.>10011g/L

D.>300LXg/L

E.>50LXg/L

24、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()

A.zongR和CRP

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.X线

E.血清免疫球蛋白

25、男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无

肌张力变化，肌力正常。检查重点应是()

A.肌酶谱

B.角膜K-F环

C.下肢肌肉肌电图

D.风湿三项

E.头颅MRI

26、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，

此肌力应判为()

A.1级

B.2级

C.0级

D.3级

E.4级

27、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()

A.脑电图改变

B.脑脊液检查

C.神经系统查体

D.可靠的病史

E.CT扫描

28、脑出血病人的CT图像正确的是()

A.起病后24小时内无改变

B.可见脑室扩大

C.起病后即可见高密度异常影

D.起病后即可见低密度异常影

E.起病24〜48小时后可见高密度异常影

29、对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是()

A.计算机体层扫描(CT)

B.磁共振(MRI)

C.脑脊液(CSF)

D.脑电图(EEG)

E.脑彩超(TCD)

30、何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高()

A.发病6小时以后

B.发病12小时以后

C.发病后即可见异常低密度影

D.发病48小时以后

E.发病2周以后

31、该患者最可能的诊断为()

A.结核性腹膜炎

B.卵巢肿瘤

C.慢性肾炎

D.肝硬化合并感染

E.布-加综合征

32、为明确诊断，首选检查为()

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.肝肾功检查

E.腹穿进行腹水常规,生化,细胞学检查

33、如经多种检查，诊断未明确可采取()

A.激素试验治疗

B.放腹水

C.抗感染治疗

D.剖腹探查

E.试验性抗结核治疗

34、该病人可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌感染

C.肺炎支原体肺炎

D.肺结核

E.军团菌肺炎

35、该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑

0

A.抗生素剂量不足

B.机体抵抗力低下

C.病原菌产生耐药性

D.出现并发症

E.休克先兆

36、该患者最主要的治疗是()

A.营养支持

B.胃肠减压

C.给予生长抑素

D.禁食

E.解除梗阻

37、CT提示胆总管结石,采取主要治疗的手段是0

A.手术或zongT+取石术

B.激光碎石

C.腹腔冲洗

D.腹腔镜胆囊切除

E.中药排石

38、诊断应首先考虑()

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.支气管肺癌

D.左肺肺炎

E.支气管扩张

39、产生哮鸣音的原因0

A.支气管闭塞

B.支气管痉挛

C.合并肺气肿

D.合并支气管哮喘

E.支气管不完全阻塞

40、首先要考虑的治疗措施是0

A.止血治疗

B.手术治疗

C.抗感染治疗

D.解痉治疗

E.解痉,抗感染治疗

41、最可能的心电图表现为()

A.12,I3,aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V〜V出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

C.V〜V出现冠状T波

D.13度房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

42、此时最具特征性的实验室检查结果改变是0

A.血清CPK-MB水平增高

B.血清GPr(ALT)水平增高

C.血清LDH水平增高

D.血清GOT(AST)水平增高

E.血清肌红蛋白下降

43、患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理

是()

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静滴硝酸酯类药物

44、第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗，面色苍白，窦性心律,

HR120次/分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()

A.急性右心衰

B.心源性休克

C.急性全心衰

D.急性左心衰

E.感染性休克

45、起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应

考虑并发0

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

46、如需明确诊断，应先作的检查是()

A.CT

B.B超

C.血沉

D.骨髓检查和活检

E.蛋白电泳

47、要进一步检查，需作的检查是()

A.染色体检查

B.格红细胞半衰期

C.MRI

D.放射性核素骨扫描

E.淋巴管造影

48、服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是0

A.中毒性关节炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.白血病关节浸润

E.继发性痛风

49、可能性最大的诊断是()

A.高血压病

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

50、最佳治疗方案是()

A.应用促红细胞生成素

B.血液透析

C.低蛋白饮食,对症等非透析综合治疗

D.腹膜透析

E.应用降血压药物

51、不应进行下列哪项检查()

A.放射性核素检查

B.内生肌肝清除率

C.血电解质

D.静脉肾盂造影

E.心电图检查

52、急性前壁心肌梗死0

A.V,V,V病理性Q波，S-T段上抬

B.12,13,aVF病理性Q波,S-T段上抬

C.V,V,V病理性Q波，s-T段上抬

D.V~V病理性Q波，S-T段上抬

E.V,V病理性Q波，S-T段上抬

53、急性前间壁心肌梗死()

A.V,V,V病理性Q波，S-T段上抬

B.12,13,aVF病理性Q波,S-T段上抬

C.V,V,V病理性Q波，s-T段上抬

D.V〜V病理性Q波，S-T段上抬

E.V,V病理性Q波，S-T段上抬

54、急性广泛前壁心肌梗死()

A.V,V,V病理性Q波，S-T段上抬

B.12,I3,aVF病理性Q波,S-T段上抬

C.V,V,V病理性Q波，s-T段上抬

D.V~V病理性Q波,S-T段上抬

E.V,V病理性Q波，S-T段上抬

55、急性侧壁心肌梗死0

A.V,V,V病理性Q波，S-T段上抬

B.12,I3,aVF病理性Q波，S-T段上抬

(；八,丫,丫病理性、波,S-T段上抬

D.V~V病理性Q波，S-T段上抬

E.V,V病理性Q波，S-T段上抬

56、急性下壁心肌梗死()

A.V,V,V病理性Q波，S-T段上抬

B.12,I3,aVF病理性Q波，S-T段上抬

C.V,V,V病理性Q波，S-T段上抬

D.V~V病理性Q波,S-T段上抬

E.V,V病理性Q波,S-T段上抬

57、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高

血压，冠心病史，该患者首先应做哪项检查()

A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部X线检查

58、女性，23岁。干咳，低热，咯血，该患者首先应做哪项检查()

A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查

C.血气分析

D.肺功能

E.胸部X线检查

59、多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

60、超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

61、反复出现心绞痛和晕厥()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

62、梨形心()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

63、最常见的成人继发性肺结核()

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.原发型肺结核

E.结核性胸膜炎

64、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.原发型肺结核

E.结核性胸膜炎

65、人体初次感染肺结核菌后出现的是()

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.原发型肺结核

E.结核性胸膜炎

66、哪项属于克罗恩病的肠外表现()

A.瘦管形成

B.腹泻

C.腹痛

D.腹腔内脓肿

E.杵状指

67、哪项属于克罗恩病并发症()

A.瘦管形成

B.腹泻

C.腹痛

D.腹腔内脓肿

E.杵状指

68、胃泌素瘤时的腹泻0

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.消化功能障碍为主的慢性腹泻

E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

69、慢性胰腺炎时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.消化功能障碍为主的慢性腹泻

E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

70、肠易激综合征时的腹泻()

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻

B.运动功能亢进为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.消化功能障碍为主的慢性腹泻

E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

71、女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持

续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为

A.慢性支气管炎慢性迁延期

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎急性发作期

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

72、男性，61岁。慢性咳嗽，喘，咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,

气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压

95/60mmHg,球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无

病理反射。最可能的诊断是

A.肺心病并肺性脑病

B.肺心病并脑血管意外

C.肺心病并肺感染

D.肺心病并休克

E.肺心病并消化道出血

73、男性，60岁。慢性咳嗽，咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。

胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊

断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.肺间质纤维化

E.支气管哮喘

74、患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2

周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9xlO/L,分数正常。该病例

最可能的胸部X线表现是

A.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

B.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

C.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

D.弥漫性支气管肺炎

E.下叶间质性支气管肺炎

75、男性，68岁。糖尿病患者，突发高热，寒战，右胸痛，次日咳痰,

为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊

腔。最可能的诊断是

A.铜绿假单胞菌性肺炎

B.克雷伯杆菌性肺炎

C.干酪性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.军团杆菌肺炎

76、患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绢，端坐呼吸，有

奇脉。应用糖皮质激素应选用

A.大剂量吸入

B.小剂量长疗程

C.大剂量静脉注射或滴注

D.小剂量逐渐递增

E.小剂量口服

77、男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛，咳痰呈

破红色胶冻状，量多。查体轻发组，BP80/50mmHg,左肺叩浊，呼吸

音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎

B.厌氧球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎，休克型

D.军团杆菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

78、患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染，强心利尿

治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列中的

A.机械通气

B.加大强心利尿药剂量

C.应用血管扩张剂

D.用激素治疗

E.高流量吸氧

79、男性，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿

大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

A.肺癌

B.胃癌

C.喉炎

D.鼻咽癌

E.肺结核

80、女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸，突发呼吸困

难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布

满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

81、男性，29岁。劳动时常有胸闷,气短等症状，有时突然站起时会

发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3〜4肋间闻及3级粗糙

的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为

A.急性心肌梗死

B.主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

82、女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及

关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的

A.急性感染性心内膜炎

B.亚急性感染性心内膜炎

C.结缔组织病

D.小叶性肺炎

E.大叶性肺炎

83、男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少

量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿

84、女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识

恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。

该患者可能性最大的疾病是

A.风湿性心瓣膜病

B.先天性心脏病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病态窦房结综合征

85、女性，62岁。高血压患者，突然心悸,气促，咳粉红色泡沫痰。

查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外，还应选

用下列药物中的

A.毒毛花甘K,硝普钠,普蔡洛尔

B.月瓜乙咤，酚妥拉明，毛花昔C

C.毛花甘C,硝酸甘油，异丙肾上腺素

D.硝普钠,毛花昔C,吠塞米

E.硝酸甘油，毛花苔C,多巴胺

86、男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg,

心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是

A.房性期前收缩

B.室性心动过速

C.心房纤颤

D.三度房室传导阻滞

E.完全右束支传导阻滞

87、女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小

时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心

律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

88、男性，26岁。血压220/120mmHgo下列表现对于诊断该患者为

肾血管性高血压最有特征性的是

A.眼底可见动脉交叉受压

B.上腹部可闻连续高调杂音

C.有高血压家族史

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（++）,红细胞5个/HP

89、男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清

晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，

心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为

A.卧位型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.初发型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

90、男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因

进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为

预防再次出血，应给予下列药物中的

A.美托洛尔

B.康忻

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平

E.维拉帕米

91、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立

即采用下列措施中的

A.毛花营C静推

B.口服硫酸镁导泻

C.洋地黄静推

D.口服吠塞米片

E.吠塞米静推

92、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困

难，心率120bpmo最有可能诊断为

A.自发性腹膜炎

B.肝癌腹膜转移

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.肝肺综合征

93、冠心病患者，突感心悸,胸闷,血压为