DB34∕T 4032-2021 儿童福利机构孤独症儿童康复工作规范

34DB34/T4032—2021儿童福利机构孤独症儿童康复工作规范StandardforrehabilitationofautisticchildreninChildWelfareinstitutions2021-09-30发布2021-10-30实施安徽省市场监督管理局发布I1孤独症儿童childrenwithaut患有孤独症（又称自闭症）或孤独性障碍等广泛性发育障碍的0～18岁儿童孤独症儿童康复Rehabilitationofchildren4.1.2科学系统24.1.3个体训练4.1.4家庭参与4.2.1.2建筑设施分区合理，方便管理；公共区域内的公共信息图形符号应设有明显标志，4.2.1.3康复场所应设置但不限于下列功能室：评估室、个训室、多功能教室、集体训练室、感统训4.2.2.1康复场所应配有相应的认知训练设4.3.1.1应根据机构规模按一定比例配备医师、康复治疗师、特教老师、营4.3.1.3医师与机构内康复儿童数量的配比宜不低于1:20；康复治疗师与康复儿童的配比宜不低于4.3.2培训4.3.2.1康复治疗师应定期接受机构35服务流程5.1流程图开展孤独症儿童康复工作流程图，见图1。图1孤独症儿童康复工作流程5.2基本情况调查5.2.1应对每个进入机构接受康复服务的孤独症儿童开展基本情况调查。5.2.2调查内容包括但不限于个人基本信息、家庭成员情况、入学情况、健康状况(视听、言语、情感、智力等功能)、患病史、兴趣爱好等。基本情况调查内容，见附录A。5.3成立康复评估小组5.3.1机构内应成立康复评估小组，小组成员不少于3人，包括医师、康复治疗师、特教老师，以上人员需持有相应专业的资质证书。有条件的机构可请社会工作者、社区康复指导员、心理治疗师参与评估。4b)具备康复治疗师资质，且从事孤独症儿童康5.4.1孤独症儿童进入机构两周后，机构应在全面收集儿童相关诊断证明、体检报告等基础上，对其），a)短期目标：通过康复训练达到最迫切、最容易解决的功能性改善(攻击性行b)中期目标：通过康复训练达到可参与日常活动的功能性改善(不能主动与人交谈或使5.6.2.1应根据个别化康复训练计划，安排并细化“月-周-日”康复训练活动，遵从孤独症儿童的生b)结构化教学(以其对孤独症儿童的思想、学习和行为特点认识为基础，兼采取“结构化教学”c)离散式单元教学(其应用适合与任何环境有关的场景，这种方法适d)图片交换沟通训练(一套专门训练自闭症学童与人沟通的系统，它e)自然情景教学(激发孤独症儿童学习动机，习得适当的互动，并将55.6.2.3应灵活设置集体课程和个别化训练课程，开展社会融合活动。有条件的机构可开展幼小衔接5.6.3.1根据康复计划对孤独症儿童实施社会交往、社会融合、运动、感知、认知、语言与沟通、生5.6.3.3康复训练包括个别化训练（语言与交流能力训练、认知理解能力训练、问题行为矫治）、小5.6.3.4根据孤独症儿童个体情况选择训练方法，确定基本康复训练课程。建议每天开展个训课不少5.7.1应根据儿童的能力水平和发展要求，选择性提供以社会性教育理念为指导、以社会功能康复为5.10.3随访宜采用满意率评估进行，可66.1机构应为在机构内参加康复的孤独症儿童建立康复档案，档案应包含文字、图片形式，宜包含视a)康复评估率达100%;b)康复档案建立率达100%;c)照护者培训率达100%;7A.1基本情况调查：（：）89具体方法是行为及接受度□□访谈中干扰、限制孩子的行动不超过3次家长情况概述1分，与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应--愉快2分，轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，3分，中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手4分，严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生2分，轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于"镜象"，有的回避眼光3分，中度异常：经常要提醒他们正在干什么，喜欢观看光亮的物体，即使强迫他，也只2分，轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复2分，轻度异常：对疼痛或轻度触碰，气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴4分，严重异常：过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔3分，中度异常：活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，4分，严重异常：极不正常的活动水平，要么是不停，要么是冷淡的，很难得到儿童对任何事件的注2：本量表每项按1～4级评分，总分大于或等于30分可诊断为孤独症，少于36分时则为轻～中度孤独症，(资料性)孤独症儿童语言与沟通康复效果折线图0通过项目数0第一次|第二次第三次第一次|第二次第三次第一次|第二次|第三