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文档简介

腹部评估腹水评估常见病因:心血管病:如心力衰竭肝脏病:如肝硬化腹膜病肾脏病营养障碍恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤结缔组织疾病等。腹水(腹腔积液)(一)视诊:蛙腹(二)触诊:液波震颤(波动感)(三)叩诊:移动性浊音(四)巨大卵巢囊肿与腹水的区别腹水评估(一)视诊:蛙腹平卧时腹壁松弛,液体下沉于腹部两侧,致使腹部扁而宽,称为蛙腹腹部外形随体位而变腹水评估(一)视诊:蛙腹大量腹水时,全腹隆起呈球形或椭圆形

定期测量腹围,

可观察腹水量变化腹水评估(二)触诊:液波震颤(波动感)方法病人取平卧位护士左手掌面贴于病人一侧腹壁,右手四指并拢用指端叩击对侧腹壁另一人将手掌尺侧缘压在脐部腹中线上,阻止腹壁震动的传导腹水评估(二)触诊:液波震颤(波动感)意义如有大量液体,则贴于腹壁的手掌有被液体冲击的感觉腹腔内游离液体超过3000~4000ml时才能检查出液波震颤(波动感)腹水评估(三)叩诊:移动性浊音方法:(1)仰卧位(2)右侧卧位(3)左侧卧位腹水评估(三)叩诊:移动性浊音意义:这种随体位改变而出现浊音区变化的现象,称移动性浊音提示腹腔内有1000ml以上腹水腹水评估(四)巨大卵巢囊肿与腹水的区别腹水评估(四)巨大卵巢囊肿与腹水的区别腹水评估鉴别点巨大卵巢囊肿腹腔积液浊音区仰卧位常在?仰卧位常在?鼓音区仰卧位常在?仰卧位常在?移动性浊音有或无?有或无?尺压试验(四)巨大卵巢囊肿与腹水的区别腹水评估鉴别点巨大卵巢囊肿腹腔积液浊音区仰卧位常在腹中部仰卧位常在腹两侧鼓音区仰卧位常在腹两侧仰卧位常在腹中部移动性浊音无有尺压试验阳性(硬尺压在腹壁上,硬尺发生节奏性跳动)阴性(一)视诊:蛙腹(二)触诊

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