执业药师资格考试药学综合知识与技能真题预测考卷含答案解析

执业药师资格考试药学综合知识与技能

真题预测考卷含答案解析

L属于药物警戒主动监测方式的有()。

A.自发报告体系

B.定点监测

C.登记

D.刊物病例报道

E.处方事件监测

【答案】：B|E

【解析】：

主动监测是通过执行预先设定的方案，全面确定不良事件的整体情

况。其中，定点监测和处方事件监测是两种常用的ADR主动监测方

法。

2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的是()。

A.早期预防，积极针对病因治疗

B,减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入

C.蛋白质摄入量一般为0.6~0.8g/(kg•d)

D.热量摄入推荐30—35kcal/(kg•d)

E.G5期，肾功能衰竭

【答案】：B

【解析】：

优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸

收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。

.沙眼宜选用的药包括（

3）o

A.磺胺醋酰钠滴眼剂

B.硫酸锌滴眼剂

C.金霉素眼膏

D.红霉素眼膏

E.硝酸银

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

磺胺醋酰钠滴眼液广谱抗菌药。在结构上为一种类似对氨基苯甲酸

（PABA）的物质，可竞争抑制二氢叶酸合成酶，从而阻止细菌的生长、

繁殖。硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白质，

可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起

到保护作用；高浓度时则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈

合。红霉素眼膏对革兰阳性菌和沙眼衣原体有抗菌作用。适用于沙眼、

结膜炎、角膜炎。金霉素眼膏抑制细菌蛋白质的合成。严重病例治疗

对较重或治疗较晚的沙眼，结膜肥厚显著者可用2%硝酸银涂擦睑结

膜和穹窿结膜，涂擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗。

4.抗癫痫药包括（）。

A.扑米酮

B.氯氮平

C.卡马西平

D,丙硫氧喀咤

E.乙胺喀咤

【答案】：A|C

【解析】：

B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧嚏咤属于抗肿瘤药

物；E项，乙胺口密咤属于抗疟药。

5.下列属于DNA病毒的是（）o

A.HAV

B.HDV

C.HEV

D.HBV

E.HCV

【答案】：D

【解析】：

ABCE四项，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊

型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D项，HBV（乙

型肝炎病毒）是DNA病毒。

6.（共用备选答案）

A.4〜12Ug/mL

B.10〜20Ug/mL

C.10〜40Ug/mL

D.40〜100ug/mL

E.2.5〜15ug/mL

⑴抗癫痫药物苯妥英钠的有效治疗血药浓度为（）。

【答案】：B

【解析】：

苯妥英钠的有效治疗血药浓度：10〜20ug/mL。

⑵抗癫痫药物卡马西平的有效治疗血药浓度为（）。

【答案】：A

【解析】：

卡马西平的有效治疗血药浓度：4—12Pg/mLo

⑶抗癫痫药物丙戊酸钠的有效治疗血药浓度为（）o

【答案】：D

【解析】：

丙戊酸钠的有效治疗血药浓度：40〜100口g/mL。

⑷抗癫痫药物苯巴比妥的有效治疗血药浓度为（）o

【答案】：C

【解析】：

苯巴比妥的有效治疗血药浓度10〜40ug/mLo

⑸抗癫痫药物拉莫三嗪的有效治疗血药浓度为（）。

【答案】：E

【解析】：

拉莫三嗪的有效治疗血药浓度2.5〜15Ug/mLo

7.（共用备选答案）

A.钙剂

B.抗菌药物

C.中草药剂

D.复合维生素

E.蛋白质（氨基酸类）

⑴孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者可适当选服（）o

【答案】：A

【解析】：

钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松症患者，这类人群较难

从饮食中摄取足够需要量的钙，因此需要适当添加钙和维生素D的补

充剂。

（2）消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服（）。

【答案】：E

【解析】：

蛋白质（氨基酸类）适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人

群可通过饮食摄入充足的蛋白质，不必额外补充。

⑶饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服（）。

【答案】：D

【解析】：

复合维生素一般适用于饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童，而

市场上复合维生素产品的各种成分与含量也不尽相同，应针对特殊需

求选择成分恰当的产品。

8.（共用题干）

患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐

惧。每天发作1〜2次，每次发作大约5〜10分钟。发作时心慌、气

急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。

⑴理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（）o

A.能消除焦虑

B.能产生松弛作用

C.能治疗共病

D,安全系数好

E.不抑制呼吸

【答案】：C

【解析】：

理想的抗焦虑药物应符合以下标准：①能消除焦虑，但无过度的镇静

作用；②能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；③不抑

制呼吸；④安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用

范围广泛，对老年人也适用，使用方便。

⑵急性期焦虑患者可选用的短期使用的药物为（）。

A,苯二氮草类药物

B.5-HT1A受体部分激动剂

C.三环类药物

D.选择性5.羟色胺再摄取抑制剂

E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

【答案】：A

【解析】：

苯二氮草类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短

期使用。

⑶临床上治疗焦虑症最广泛的药物是（）o

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.舍曲林

D.氟伏沙明

E.西献普兰

【答案】：B

【解析】：

帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑

伴发的抑郁症状。

9.患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治

疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板

药物是（）o

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.华法林

E.依诺肝素

【答案】：A

【解析】：

急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林，但

阿司匹林可诱发加重哮喘，而该患者有哮喘病史，应慎用或禁用阿司

匹林。因此，可用抗血小板聚集药物氯毗格雷作为替代治疗。

10.（共用备选答案）

A.布地奈德

B.扎鲁司特

C.沙丁胺醇

D.竣甲司坦

E.多索茶碱

⑴起效慢，不能立即奏效，须连续应用2日以上才能出现平喘作用的

药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

吸入型糖皮质激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用强、全身不良

反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入3〜

7天以上方能起效。

⑵起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周才能出现平喘疗效的药品

是（）。

【答案】：B

【解析】：

白三烯受体阻断剂（如扎鲁司特）的起效缓慢，作用也弱，一般连续

应用4周后才见疗效，且有蓄积性。

⑶起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是

（）。

【答案】：C

【解析】：

常用的短效B2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速

缓解哮喘发作的临床症状，是治疗哮喘急性发作的首选药。

⑷可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，避免堵塞气道的药品

是（）。

【答案】：D

【解析】：

鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏液调节剂

后应暂缓用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。

11.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）o

A.葡萄糖

B.喋吟

C.胆固醇

D.儿茶酚胺

E.肾素

【答案】：B

【解析】：

喋吟代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定,

当喋吟代谢异常、体内核酸大量分解或食入高喋吟食物时，形成高尿

酸血症。其中部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状

态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织

等组织或器官，形成痛风结石。

.患者接受顺钳化疗时，药师应重点监测的不良反应是（

12）o

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性

D.肺纤维化

E.过敏反应

【答案】：C

【解析】：

顺钳的主要副反应包括耳、肾、神经毒性以及消化道反应。因此答案

选C。

13.下列肝病患者应慎用的药物是（）。

A.氯丙嗪

B.对乙酰氨基酚

C.巴比妥

D.维生素A

E.口服避孕药

【答案】:A|B|C|D|E

.能够改善眼部干燥症状的药物为（

14）o

A.七叶洋地黄双甘滴眼液

B.玻璃酸钠滴眼液

C.山葭若碱滴眼液

D.羟甲基纤维素钠滴眼液

E.聚乙烯醇滴眼液

【答案】：B|D|E

【解析】：

使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇

滴眼液等）改善眼部干燥症状。

15.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓

丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（）。

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝的（苇丝胧-左旋多巴）

D.司来吉兰

E.苯海索

【答案】：E

【解析】：

据症状可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。

由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎

用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。

.植物制剂类抗风湿药包括（

16）o

A.雷公藤

B.颠茄浸膏

C.青藤碱

D.白芍总昔

E.罂粟总生物碱

【答案】:A|C|D

【解析】：

植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。

17.药品仓库一般的湿度要求是（）。

A.10%—20%

B.20%〜30%

C.30%〜40%

D.35%〜乃％

E.70%〜85%

【答案】：D

【解析】：

药品仓库一般要求湿度在35%〜75%之间，可设置除湿机、排风扇或

通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨季节，

更要采取有效的防霉措施。

18.药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给药方法，下列

交代的内容，错误的是（）。

A.活菌制剂不能用超过40℃的水送服

B.肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

C.栓剂是外用制剂，不可口服

D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用

E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告

知患者不用疑惑

【答案】：D

【解析】：

供口服的泡腾片一般宜用100〜150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩

解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。

19.下列哪一项不属于缺血性脑卒中表现（）。

A.偏身感觉障碍

B.共济失调

C.失语

D.出血

E.偏瘫

【答案】：D

【解：

缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏

身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑

症状。

下列不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（

20.）o

A.维生素

B.辅酶Q

C.谷胱甘肽

D.右雷佐生

E.氟尿嗒咤

【答案】：E

【解析】：

紫杉醇、氟尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏

毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择

维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。

21.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）。

A.肝素

B.维生素K

C.凝血因子

D.氨基己酸Vila

E.双喀达莫

【答案】：B

【解：

对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻

干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。

22.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（）。

A.肾功能不全者禁用

B.定期监测血浆钙水平

C.同时补充钙制剂

D.外周血中白细胞偏低者慎用

E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用

【答案】：A

【解析】：

选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。

23.（共用备选答案）

A.维A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽抱杆菌活菌胶囊

D.非洛地平片

E.去氨加压素片

⑴高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是

（）o

【答案】：B

【解析】：

口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物

在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

⑵与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄

柚汁与经CYP3A4代谢的药物非洛地平合用，可延缓其代谢，升高血

药浓度。

⑶高脂饮食可促进其吸收的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食

脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。

24.现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持。循证医学证据分

为几种，其中证据级别和推荐强度最高的是（）。

A.大样本病案系列

B.单个大样本随机对照试验

C.同质随机对照试验的系统评价

D.同质病例对照研究的系统评价

E.专家意见

【答案】：C

【解析】：

2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威

的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。证据级别

分别是：la：同质随机对照临床试验（RCT）的系统评价。1b：单个

RCT（可信区间窄）。1c：全或无病案系列。2a：同质队列研究的系统

评价。2b：单个队列研究（包括低质量RCT,如随访率V80%）。2c：

结果研究，生态学研究。3a：同质病例对照研究的系统评价。3b：单

个病例对照。4：病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）。

5：基于经验未经严格论证的专家意见。

25.对精子、卵子有一定损伤而出现致畸，长期应用致癌的DMARDs

（）o

A.来氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫哇喋吟

D.环他素

E.阿达木单抗

【答案】：C

【解析】：

硫喋噤吟可致肝损害、胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤而出现致畸,

长期应用致癌。

26.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）0

A.新婚期可选择复方短效口服避孕药

B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全

D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全

E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者宜继续使用至绝经

后0.5〜1年再取出

【答案】:A|B|C|E

【解析】：

A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服

避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。C

项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药

后6个月妊娠安全。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原

则，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕

激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。E项，绝经过渡期此期仍

有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不

良反应可继续使用，至绝经后半年取出。

27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎,

除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（

）0

A.洛贝林

B.氨澳索

C.氨茶碱

D.可待因

E.安钠咖

【答案】：B

【解：

对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用

司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨澳索，以降低痰液黏度，

使痰液易于排出。

28.关于癫痫的治疗原则不正确的是（）。

A.应依据癫痫发作类型和综合征分类选择抗癫痫药物

B.尽量足量用药，依次递减

C.初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑联合治疗

D.个体化给药

E.定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应

【答案】：B

【解析】：

小剂量起始，滴定增量，长期规律用药。有条件者应测定药物的血浆

浓度。用药时间超过5个半衰期才能达到稳态浓度，发挥最大疗效。

29.可导致胎儿畸形的药物有（）。

A.甲氨蝶吟

B.沙利度胺

C.骨化三醇

D.苯妥英钠

E.乙烯雌酚

【答案】:A|B|C|D|E

【解：

A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；

B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会

致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用。D项，抗

癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相

关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素

可引起胎儿性发育异常；

30,用于紧急避孕的药物是（）。

A.左烘诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮

E.丁螺环酮

【答案】：A

【解析】：

紧急避孕药主要有雌激素■孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激

素制剂3大类。A项，左快诺孕酮片为单孕激素制剂，含左快诺孕酮

0.75mg,无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。

.常见化疗方式包括（

31）o

A.根治性化疗

B.辅助化疗

C.新辅助化疗

D.姑息性化疗

E.研究性化疗

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新

辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。

32.应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+吠塞米20mg,加入5%葡萄

糖注射液静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是（

250ml,）o

A.映塞米氧化变黑

B.多巴胺氧化变黑

C.酚妥拉明氧化变黑

D.葡萄糖氧化变黑

E.酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色

【答案】：B

【解析】：

盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧

化为醍类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。吠塞米注

射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成

黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与吠塞

米配伍使用。

33.右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可

以保持的有效时间长达（）。

A.24h

B.5〜6h

C.6〜8h

D.8〜12h

E.12〜24h

【答案】：D

【解析】：

右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药，

镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制

作用，亦无成瘾性。成人，一次15~30mg,大剂量一次30mg时有

效时间可长达8〜12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑

制夜间咳嗽以保证睡眠。

34.（共用备选答案）

A.吠塞米

B.甲睾酮

C.哌替咤

D.苯丙胺

E.哌嘎嗪

⑴促进肌肉发达，增加爆发力的兴奋剂是（）o

【答案】：B

【解析】：

蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等，因能促使体格强壮、肌肉发

达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被运动员使用。

（2）振奋精神，增加供氧能力的兴奋剂是（）。

【答案】：D

【解析】：

精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等。精神刺激剂如苯丙胺能

提高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神，

但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反应。

⑶利尿脱水，急速降低体重的兴奋剂是（）。

【答案】：A

【解析】：

利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯（安体舒通）等。利尿剂可帮

助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。

35.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确

诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，

随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯

地平，缀沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。

导致该不良反应的药物是（）。

A.茉丝朋

B.氨氯地平

C.缴沙坦

D.左旋多巴

E.苯海索

【答案】：D

【解析】：

左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物

治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综

合征。

36.（共用备选答案）

A.复方角菜酸酯栓

B.克霉唾栓

C.阿达帕林凝胶

D.复方苯甲酸酊

E.炉甘石洗剂

⑴治疗真菌性阴道炎可选用（）。

【答案】：B

【解析】：

真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉喋、咪康喋、益康唾栓剂，任选

其一。

⑵治疗急性湿疹可选用（）o

【答案】：E

【解析】：

急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:2000-1:10000高锦酸钾溶

液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。

37.（共用备选答案）

A.《新编药物学》

B.《药物治疗学》

C.《中华人民共和国药典》

D.《药物流行病学》

E.《注射药物手册》

药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书

外，还可以查阅多种常用药物信息资料。

⑴查询药物质量检验标准可首选的书籍是（）。

【答案】：C

【解析】：

《中华人民共和国药典》是我国的国家药品标准，它是国家为保证药

品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。

查询药物质量检验标准可首选《中华人民共和国药典》。

⑵查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（）o

【答案】：E

【解：

《注射药物手册》由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物

配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅，

书中还包括给药途径以及药物规格等内容。

⑶查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）o

【答案】：B

38.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

（）。

A.6受体阻断剂

B.a受体阻断剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.曝嗪类利尿剂

E.钙通道阻滞剂

【答案】：C

【解析】：

高血压合并糖尿病：血压，140#0mmHg的患者，应在非药物治疗基

础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治

疗。首先考虑使用AC日或ARB；如需联合用药，应以AC日或ARB为

基础，加用利尿剂或二氢毗咤类CCB。

39.（共用备选答案）

A.帕罗西汀

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

E.文拉法辛

⑴伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（）o

【答案】：A

【解析】：

帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，

远期疗效比丙米嗪好。

（2）内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（）。

【答案】：B

【解析】：

阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及

神经官能症的抑郁状态亦有效。

⑶糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（）o

【答案】：D

【解析】：

对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5.羟色胺及

去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起

疼痛的药物。

⑷多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（）o

【答案】：E

【解析】：

对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素

再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg,一日2〜3次，需要时渐

增至一日250mg。

40.糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是（）。

A.胰岛素

B口比格列酮

C.伏格列波糖

D.二甲双胭

E.格列瞟酮

【答案】：E

【解析】：

E项，糖尿病合并肾病者可首选格列隆酮，格列噬酮的代谢产物无降

糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。

41.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列

注射剂中，属于高警示药品的有（）。

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

E.地塞米松注射液

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

高警示药品包括：①高渗葡萄糖注射液（20%或以上）；②胰岛素，

皮下或静脉用；③浓氯化钾注射液；④静脉用抗心律失常药；⑤静脉

用肾上腺素能受体激动剂/拮抗剂；⑥硫酸镁注射液；⑦100ml以上

的灭菌注射用水；⑧硝普钠注射液；⑨磷酸钾注射液；⑩浓氯化钠注

射液；⑪吸入或静脉麻醉药；⑫静脉用强心药；⑬M托品注射液

（5mg/ml）等。

42.药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）。

A.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件的应配备分时药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

药师的用药教育如下：①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物

或缓控释制剂，每日1次给药。②针对不同患者人群，可选择符合不

同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药

片，儿童可选择味甜的药品。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各

个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或

耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，

防止错服或误服。④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或

起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。⑤告知患者如何

鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果

遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主

张。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料

者监督其服药，增强用药依从性。

43.用药后不能马上饮水的情形有（）。

A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

C.高血压患者服用硝苯地平控释片

D.中暑患者服用雷香正气软胶囊

E.发热患者使用阿司匹林泡腾片

【答案】：A|B

【解析】：

A项，硝酸甘油片舌下含服时，用药后30min内不能马上饮水，否则

会影响其疗效。B项，含漱液用药后不宜马上饮水和进食，以保持口

腔内药物浓度。

44.脂肪肝患者应注意（）。

A.可以饮酒

B.控制膳食中热能摄入总量

C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料

D.一日三餐定时、适量

E.可以补充维生素

【答案】：B|D|E

【解：

对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以

纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防

治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入

总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或

果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕稠油等）和反式脂肪酸（油

炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄

入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行

为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂

肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注

意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

45.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙噗嗪治疗。

药师对该患者的用药指导，正确的是（）。

A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B.睡前服用，定期监测肝功能

C.睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压

【答案】：D

【解析】：

服用特拉口坐嗪、多沙理嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，

患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓

慢，动作不能突然。多沙哇嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日

剂量4~8mg,qn,睡前。

46.用于缓解鼻塞的。受体激动剂禁用的人群是（）。

A.糖尿病患者

B.血脂异常患者

C.慢性阻塞性肺病患者

D.肾衰竭患者

E.高血压患者

【答案】：E

【解析】：

缓解鼻塞的a受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血

压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻

腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；

对糖尿病、冠心病患者慎用。

47.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（）。

A.乙型肝炎病毒表面抗原

B.乙型肝炎病毒表面抗体

C.乙型肝炎病毒e抗体

D.乙型肝炎病毒e抗原

E.乙型肝炎病毒核心抗体

【答案】：B

【解析】：

接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生中和抗体，使人

体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒表面抗体

阳性反应。

48.在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或

轻型脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林和氯毗格雷联合治疗（）o

A.21日

B.30日

C.45日

D.60□

E.90日

【答案】：A

【解析】：

在发病24小时内，具有脑卒中高复发风险的急性非心源性TIA或轻

型脑卒中患者，应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯叱格雷）

并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观

察出血风险。

49.关于肠外营养能量配比的说法，正确的有（）。

A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质

B.1g葡萄糖提供5kcal热量

C.1g脂肪提供8kcal热量

D.蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质

E.一般成人热量需求为每天15~20kcal/kg

【答案】：A|D

【解析】：

1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，所以B、C错误。

一般成人热量需求为每天24〜32kcal/kg,所以E错误。

50.（共用备选答案）

A.敏感

B.耐药

C.中介

D.剂量依赖性敏感

E.阳性

⑴抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，但分离株的

临床应答率可能低于敏感株的是（）o

【答案】：c

【解析】：

“中介”表示抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，但

分离株的临床应答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌药物在一

些感染部位有所富集，浓度较高，则其常规剂量治疗该部位感染可能

有效。

⑵常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑

制菌株生长的是（）o

【答案】：B

【解析】：

“耐药”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓

度无法抑制菌株生长。

⑶常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的

浓度可抑制该菌株的生长的是（）o

【答案】：A

【解析】：

“敏感”指常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所

能达到的浓度可抑制该菌株的生长。

⑷菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量的是（）。

【答案】：D

【解析】：

“剂量依赖性敏感”指菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药

敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物

剂量安全范围内），可提高临床疗效。

51.（共用备选答案）

A.氢氯曝嗪

B.麦角新碱

C.阿司匹林

D.卡托普利

E.氯苯那敏

⑴可致死胎、胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女禁用的药品是（）。

【答案】：A

【解：

曝嗪类利尿药（如氢氯曝嗪）可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板

减少症。

⑵可引起子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前禁用的药品是（）。

【答案】：B

【解析】：

麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，且作用较持久。临床上

主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，避免引起胎儿窒息死

亡。

52.可致血钾升高的抗高血压药包括（）。

A.福辛普利

B.氨苯蝶咤

C.依那普利

D,氢氯噫嗪

E.螺内酯

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

抗高血压药：①利尿药：氢氯嗨嗪、吠塞米，不良反应为血钾降低；

阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶咤（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体

拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。②B受体阻断剂：洛尔类（普蔡

洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反应为支气管痉挛、

心功能抑制。③血