主治医师 (内分泌学)-甲状腺疾病(A1型题)

主治医师（内分泌学）-甲状腺疾病（Al型题）

1、以下哪项是诊断妊娠期甲亢的指标

A.血清THHG

B.血清FT4、FT3和TSH

C.血清TT4和TT3

D.血清HCG

E.血清TBG

2、以下哪项是甲亢患者手术治疗的适应症

A.甲状腺肿大显著，有压迫症状

B.胸骨后甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿伴甲亢

D.以上都是

E.中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者

3、碘剂治疗甲亢用于

A.甲亢危象、妊娠

B.Graves病

C.应激

D.甲亢危象、术前准备

E.甲亢危象、甲亢性心脏病

4、甲亢性心脏病的首选治疗是

A.手术治疗

B.支持治疗

C.放射碘治疗

D.以上都对

E.B受体阻断剂治疗

5、妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是

A.ATD治疗

B.以上都是

C.PTU治疗

D.手术治疗

E.RAI治疗

6、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是

A.WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九

次方/L

B.WBC低于2.5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十

的九次方/L

C.WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九

次方/L

D.WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.5乘以十的九

次方/L

E.WBC低于3.5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于1.0乘以十

的九次方/L

7、反映甲状腺功能最敏感的指标是

A.甲状腺131T

B.血清TSH

C.血清rT3

D.血清T3

E.血清T4

8、有关原发性甲减的描述，正确的是

A.以上都不对

B.由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减

C.由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减

D.由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减

E.由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减

9、有关继发性甲减的描述，正确的是

A.以上都对

B.由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减

C.手术后甲减，称继发性甲减

D.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

E.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

10、有关三发性甲减的描述，正确的是

A.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减

B.以上都不对

C.I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减

D.由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲

减

E.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减

11、甲状腺抵抗综合征是

A.指甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷

B.指甲状腺对TRH无反应

C.指甲状腺对外源性甲状腺激素无反应

D.以上都对

E.指甲状腺对TRH无反应

12、甲减患者黏液性水肿的原因是

A.低蛋白性水肿

B.心源性水肿

C.黏多糖在组织和皮肤堆积

D.低甲状腺激素对肾脏的损害

E.以上都对

13、普通人群甲减的患病率正确的是

A.1%〜10%

B.0.8%〜1.0%

C.2%〜10%

D.2%〜5%

E.5%〜10%

14、甲减的病理特征是

A.黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿

B.以上都不对

C.低渗导致细胞内水肿

D.组织凹陷性水肿

E.高渗导致细胞外水肿

15>Schmidt综合征是指

A.甲减伴心脏病

B.甲减伴恶性贫血

C.甲减伴麻痹性肠梗阻

D.原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和I型糖尿病

E.原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退

16、成人原发性甲减占成人甲减的比例是

A.50%〜60%

B.50%〜80%

C.70%〜80%

D.60%〜80%

E.90%〜95%

17、诊断原发性甲减必备的指标是

A.血清TT4和FT4减低

B.血清TSH增高，FT4降低

C.血清TT3和FT3减低

D.清TRH减低FT4增高

E.血清TT4减低

18、血清TPOAB和TgAB阳性提示

A.甲减是由于垂体疾病所致

B.甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致

C.甲减是由于甲状腺肿瘤所致

D.甲减是由于下丘脑疾病所致

E.甲减是由于甲状腺增生所致

19、甲减的替代治疗首选的药物是

A.RAI治疗

B.碘剂

C.ATD

D.甲状腺粉

E.左甲状腺素

20、以下各项中不属于甲减的临床表现的是

A.记忆力减退，反应迟钝

B.畏寒

C.面色苍白，皮肤干燥发凉

D.食欲亢进、体重减轻

E.声音嘶哑、低沉

21、诊断原发性甲减最敏感的指标是

A.血清T3

B.甲状腺摄I率

C.血清rT3

D.血清T4

E.血清TSH

22、以下最不适合长期治疗甲减的药物是

A.L-甲状腺素

B.T4

C.干甲状腺片

D.L-甲状腺素+维生素B12

E.T3

23、一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是

A.螺旋体感染

B.自身免疫

C.病毒感染

D.细菌感染

E.立克次体感染

24、亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是

A.I摄取率和T3、T4水平呈现”分离曲线”

B.I摄取率降低

C.血清T3、T4增高

D.I摄取率增加

E.血清TSH降低

25、有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是

A.预后不良

B.有约半数患者发生永久性甲减

C.若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎

D.本病为自限性疾病，预后良好

E.大多数病情较重，不易痊愈

26、HT的首发症状是

A.甲减

B.甲状腺肿大，质地坚硬

C.甲亢

D.甲状腺肿大，质软

E.甲状腺肿大，显著压痛

27、AIT的首发症状是

A.甲亢

B.以上都不对

C.突眼

D.甲状腺肿大

E.甲减

28、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是

A.血清FT4、TT4减低

B.TSH显著增高

C.血清FT4、TT4增高

D.甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高

E.甲状腺扫描可见“冷结节”

29、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的

A.抗甲状腺药物治疗无效者

B.甲亢手术后复发

C.甲亢合并妊娠

D.年龄30岁以上，病情中等度严重者

E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

30、某女性患者，Graves病患者，应用他巴嘎治疗，一个月后症状

缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

A.加大他巴哩用量

B.改用丙硫氧喀咤

C.应用I治疗

D.改用普蔡洛尔

E.加小剂量甲状腺激素

31、一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢,

下列哪项试验最有价值

A.甲状腺摄I率

B.血清蛋白结合碘

C.甲状腺激素结合试验

D.T、T

E.以上均无价值

32、以下类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A.甲状腺巨大，有压迫症状

B.中至重度Graves病，长期服药无效者

C.妊娠早期

D.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

33、以下哪项因素不是引起血清TT增高的原因

A.口服糖皮质激素

B.甲状腺功能亢进

C.妊娠

D.病毒性肝炎

E.口服雌激素

34、某男性患者，49岁，心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘

史。体检：甲状腺I度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐,

肝肋下2cm,质中，肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT、

FT均升高，TSHO.lU/mlo下列哪项处理是不正确的

A.抗甲状腺药物加小剂量地高辛

B.抗甲状腺药物加利尿剂

C.可首选丙硫氧喀咤

D.抗甲状腺药物加安定类药物

E.抗甲状腺药物加B受体阻滞剂

35、关于Graves眼病的叙述，正确的是

A.多见于女性

B.全部为双眼受累

C.多数为甲亢与眼病同时发生

D.少数甲亢先于眼病发生

E.眼征达4级(ATA分级)和以上者

36、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

A.WBC<4X10/L,中性粒细胞〈1.5X10/L

B.WBC<3X10/L,中性粒细胞<1.5X10/L

C.WBC<2X10/L,中性粒细胞<1X10/L

D.WBC<3.5X10/L,中性粒细胞<1义10/L

E.WBC<2.5X10/L,中性粒细胞<1.5X10/L

37、不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括

A.20岁以下、妊娠、哺乳期

B.严重心、肝、肾衰竭

C.重症浸润性突眼、甲亢危象

D.WBC<3X10/L,中性粒细胞G.5X10/L

E.以上都是

38、妊娠合并甲亢最佳用药方案

A.丙硫氧喀咤+普蔡洛尔

B.丙硫氧喀咤+左甲状腺素

C.甲筑咪哇+普蔡洛尔

D.丙硫氧喀咤

E.丙硫氧喀咤+左甲状腺素+普蔡洛尔

39、甲状腺素是指

A.血清总T3(TT3)

B.血清T3加血清总T4

C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4

D.血清反T3

E.血清T4(总T4加游离T4)

40、关于I-T吸收试验结果下列说法正确的是

A.甲状腺功能亢进时下降

B.甲状腺功能亢进时上升

C.单纯性甲状腺肿时上升

D.甲状腺功能减退时上升

E.与甲状腺I吸收率的变化相一致

41、Graves病时，血清激素水平变化中正确的是

A.T3t>TT4t>TSHI

B.T3t、TT4tTSHt

C.TT33、TT4I、TSHt

D.TT3t、FT4t、TSHt

E.TT3I、反T3I、TSHI

42、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体,

它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺昔环化酶而加强甲状腺功能

A.TSH抗体

B.TRH抗体

C.甲状腺球蛋白抗体

D.甲状腺微粒体抗体

E.TSH受体的抗体

43、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是

A.突眼度

B.代谢率升高的程度

C.甲状腺肿大的程度

D.体重下降的程度

E.I吸收率

44、Graves病时的代谢，下列不正确的是

A.肠道糖吸收增加

B.肝糖分解增加

C.尿肌酸排出增加

D.血总胆固醇增加

E.糖耐量异常

45、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.结肠过敏

E.小肠吸收不良

46、甲亢危象的治疗，下列最理想的是

A.丙硫氧喀咤+碘剂+普蔡洛尔+泼尼松

B.丙硫氧喀咤+泼尼松

C.甲筑咪喋+普蔡洛尔+泼尼松

D.丙硫氧口密咤+普蔡洛尔+甲筑咪睫

E.碘剂+甲疏咪噪

47、硫胭类抗甲状腺药物的主要作用是

A.使体内甲状腺激素作用减弱

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲状腺激素合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.抑制促甲状腺激素的作用

48、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A.体重增减、食量大小

B.脉率快慢、脉压大小

C.腺体软硬、大小

D.出汗多少、手颤有无

E.情绪改变、睡眠好坏

49、以下选项中不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是

A.眼球向前突出

B.瞬目减少

C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

E.双眼看近物时，眼球轴篌不良

50、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是

A.甲状腺癌变

B.血小板减少

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进危象

E.白血病

51、关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是

A.一般不需治疗

B.大量的L-T4治疗

C.以上都不对

D.以手术治疗为主

E.L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者

52、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是

A.伴甲状腺功能低下

B.是非炎症和非肿瘤原因造成的

C.是甲状腺炎症造成的

D.伴甲状腺功能亢进

E.甲状腺无结节，压痛明显

53、关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是

A.男性发病率高于女性

B.男女发病率相当

C.约占人群的10%

D.约占人群的15%

E.约占人群的5%

54、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是

A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时一，称为地方性甲状腺

肿

B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时一，称为地方性甲状腺

肿

C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区

D.又叫碘缺乏性甲状腺肿

E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿

55、WHO推荐的成年人每日碘摄入量为

A.150ug

B.200ug

C.50ng

D.30Hg

E.100ug

56、尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态

A.50〜100ug/L

B.75-100ug/L

C.200-250ng/L

D.200-300ug/L

E.100-200ug/L

57、以下哪项是监测碘营养水平的公认指标

A.唾液中碘含量

B.尿碘

C.血碘

D.脑脊液中碘含量

E.呼气中碘含量

58、以下疾病属于甲亢型甲状腺毒症病因的是

A.弥漫性甲状腺肿

B.急性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D.异位甲状腺激素产生

E.产后甲状腺炎

59、以下疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是

A.碘致甲状腺功能亢进症

B.绒毛膜癌

C.多结节性毒性甲状腺肿

D.滤泡状甲状腺癌

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

60、甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.葡萄胎

B.垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进

C.多结节性甲状腺肿

D.Graves病

E.卵巢甲状腺肿

61、有关甲亢的病因目前公认的是

A.与心理因素有关

B.与环境有关

C.与肌体受伤有关

D.与自身免疫有关

E.与社会因素有关

62、以下疾病属于非器官特异性自身免疫病的是

A.I型糖尿病

B.II型糖尿病

C.萎缩性胃炎

D.恶性贫血

E.类风湿性关节炎

63、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述不正确的是

A.有高钾血症

B.剧烈运动可诱发

C.20〜40岁亚洲男性好发

D.病变主要累及下肢

E.高碳水化合物饮食可诱发

64、有关甲亢性心脏病