麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程考核试题及答案

麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程

一、选择题

L全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,说明可能出现下列哪种情况()［单选题］

*

A支气管痉挛

B.支气管内分泌物堵塞

C喉痉挛J

D肺水肿

E.舌根后坠

2.麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是()［单选题］*

A降压药

B.镇静药

C.针对病因处理J

D适当调整输液速度，必要时利尿

E催醒

3.老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是()单选题］［单选题］*

A.由于功能残气量下降致肺不张V

B.弥散功能障碍

C镇痛不全

D电解质紊乱

E.血流动力学不稳足

4•椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有（）［单选题［单选题］*

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C房性期前收缩

D室性期前收缩

E.窦性心动过缓V

5、与局麻药中加用踏上眼素无关的是（）［单选题］*

A减缓药物吸收

B、延长作用时间

G局部血管收缩

D、减少局麻药的毒性反应

E、.避免血压下降J

6.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是（）［单选题］*

A防止低血压

B、防止高血压

C、防止心动过速

D、麻醉宜浅，J

E、维持心肌氧的供需平衡

7•阑尾切除时为防止内脏牵拉、阻滞平面至少应达何处（）［单选题］*

ATIO

B、T8

C、T6

D、T4Y

ET2

8、手术输血过程中发现血红蛋白尿，手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是（）［单选题］*

A、感染性休克

B、过敏性休克

C、溶血反应V

D、循环超负荷

E、出血倾向

9、患者女性，20岁、双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示

T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为［单选题］*

A低钾血症

B、高钾血症4

C、高渗性脱水

D、等渗性脱水

E,代谢性碱中毒

10、患者男性，40岁，因急性坏死性瓢踉炎入院、入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病

人出现尊麻疹，全身瘙痒、应采取的治疗措施是（）［单选题］*

A、减慢输血速度

B、快速输血

G暂停输血和使用抗抗组胺药物，

D、5%碳酸氢钠碱化尿液

E、利尿

11、患者男性，25岁、前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正，拟在腋路臂神经丛阻滞下进行，该阻滞最

可能出现的并发症是（）［单选题］*

A气胸

B、锁骨下动脉血肿

G局麻药吸收反应J

D、霍纳综合征

E、腋动脉痉挛

12、术中额外丢失量不正确的是（）［单选题］*

A术中第三间隙可滞留大量液体

B、蒸发导致体液丢失

G胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失

D、室温低，相对湿度高的情况下丢失量更大J

E、手术显露面积大时，丢失量更大

13、不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是（）［单选题］*

A硫喷妥钠

B、琥珀胆碱

C、芬太尼J

D、氯胺酮

E、异氟烷

14、局麻药产生局麻作用的原理是（）［单选题］*

A阻滞钠离子内流】V

B、阻滞钠离子外流

G阻滞钾离子内流

D、阻滞钾离子外流

E、阻滞钙离子内流

15、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）［单选题］*

A阵发性全腹绞痛

B、逐渐加重的阵发性腹痛

G居IJ烈，持续性全腹痛，原发部位显著。v

D、高热后全腹痛

E腹痛伴肠鸣音亢进

16、上消化道出血，是否表现为呕血或黑便，主要取决于（）［单选题］*

A出血的速度和量V

B、出血部位的高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

17、麻醉前不宜使用阿托品的病人是()［单选题］*

A小儿

B、孕产妇

C、颅内压升高的病人

D、甲状腺功能亢进的病人V

E,任何病人

18、以下哪项不是输血的适应症()［单选题］*

A、换血疗法

B、低蛋白血症

C凝血机制障碍

D、急性失血，失血量＞30-50%

E、血红蛋白＞100gL的老年病人J

19、术前应用抗胆碱药的主要目的是()［单选题］*

A降｛氐心率

B、维持血压平衡

C、镇静

D、消除焦虑

E,减少呼吸道分泌物J

20、注射机松药后引起低血压的主要原因是()［单选题］*

A血钾升高

B、心率增快

C组胺释放，

D、肌肉松弛

E、胃内压升高

21、某全麻病人采用复合麻醉，术后出现苏醒延迟、呼吸抑制，其可能原因是（）［单选题］*

A、中枢性

B、外周性

G混合性J

D、遗忘性

E、高PaC02

22、产生MendHSon综合征的原因（）［单选题］*

A误吸碱性食物碎片

B、误吸低酸性胃液

C、误吸酸性食物碎片

D、误吸高酸性胃液J

E、误吸胆汁液

23、一饱胃后脑夕M穷清醒病人拟行急诊手术，病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因［单选题］

A误吸V

B、肺栓塞

c支气管痉挛

D、肌松药的残余作用

E,全麻药的中枢性呼吸抑制

24、下列哪项不是肺栓塞的心电图表现()［单选题］*

A、电轴右倾

B、肺型P波

C、快速房颤

D、ST段和T波改变

E、QT延长J

25、对恶性高热的治疗，错误的是()［单选题］*

A全身降温

B、纯氧过度通气

C、纠正代谢性酸中毒

D、使用丹曲林

E、静脉注射利多卡因治疗心律失常J

26、一饱胃病脑夕M穷清醒病人拟行急诊手术，如为误吸，应首先()［单选题］*

A强心利尿

B、抗生素治疗

C、激素治疗

D、气管插管吸引V

E、面罩加压过度换气

27、下列哪项引起肺栓塞的可能性最小()［单选题］*

A空气

B、脂肪

C生理盐水J

D、血栓

E、羊水

28、下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外()［单选题］*

A恶性高热

B、脑血管意外

C、全脊髓麻醉V

D、心勘朦停

E、药物变态反应

29、男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下行剖腹探查术，既往支气管哮喘病史8年，最重要的术前准备是

()［单选题］*

A支气管扩张药V

B、抗生素治疗

C、心肺功能检查

D、过敏原检查

E、免疫治疗

30.下列因素哪项诱发急性心肌梗死意义最小。［单选题］*

A、冠心病

B、迷走神经反射

D、低血压

E、血液病V

31、以下哪些属于麻醉过程中的意外与并发症的防范措施？()［多选题］*

A加强科室管理及质量监控J

B、加强科室人员的业务培训J

G严密观察病人各项生命体征变化V

D、神经阻滞时操作轻柔，定位准确J

32、以下属于局麻药毒性反应处理措施的是()［多选题］*

A、停止应用局麻药，

B、保证氧供J

G应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能V

D、如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理V

33、以下属于高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻处理措施的是()［多选题］*

A、快速补充血容量J

B、面罩吸氧，

G必要时行气管插管J

D、应用降压药维持血压在低水平

34、脊麻后头痛的处理措施包括()多选题］*

A去枕平卧J

B、口服止痛药J

D、鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料V

35、与全身麻醉有关的意外并发症有()［多选题］*

A、呼吸暂停J

B、上呼吸道梗阻J

G误吸综合征J

D、气管导管插入食道J

36、发生误吸综合征的处顿施有()［多选题］*

A、小剂量糖皮质激素应用

B、立即将患者头偏向T则，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等V

c气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗V

D、呼吸支持J

37、预防椎管内麻醉并发症的措施有(［多选题］*

A面罩供氧J

B、术后发生腰背部疼痛时，可嘱咐病人冷敷

C、适当补液J

D、当药物注入椎管后，即刻调控麻醉平面J

38、预防神经阻滞时局麻药误入血管的措施有()［多选题］*

A操作轻柔，定位准确，

B、注药前抽吸针筒，明确无血液进入J

C操作速度快，推药快

V

二、判断题

1.麻醉药品、麻醉机、监护仪及麻醉记录单由专人管理。

对V

错

2、静吸复合麻醉在实施过程中，麻醉诱导期可能发生血压下降、通气困难、插管困难，甚至导致牙齿损伤

等情况。

对

错v

3、术毕麻醉苏醒期不会发生自主呼吸恢复延迟、拔管困难等情况。

对

错V

4、麻醉后蛛网膜下腔或硬膜外腔脓肿不需要引流。

错V

5、气管插管时如牙齿脱落，应立即取出防止滑入气管或食道。

对V

错

三、填空题

1.发生麻醉意外时，相关人员应立即。，并及时。，不得X(I

答案：组织抢救、逐级上报、延误、隐瞒。

（1（1（）和（）时应

立即向当日上级医生寻求帮助，同时将及向科主任汇报，并通知当时在科的应急小组成员参加抢救。［填空题］

*

答案：感觉障碍、瘫痪、昏迷、死亡、事件、地点。

3、麻醉操作前检杳O及O等课备工作状况，对接受任何麻醉（包括局麻和硬膜外麻醉等）的病人，在麻

醉前应做好O的准备，备好气管插管器械及相应的（）；急救物质随时处于（＞

答案：麻醉机、监护仪、全麻、抢救药物、备用状态。

4、麻醉中用药时要坚持（），所有麻醉中用药应（I根据具体情况选择麻醉药物及剂量，不得（入（）用

药;严格执行麻醉（），各项预防措施落实到位。

答案：查对制度、做标记、超范围、超剂量、操作常规。

5、静吸复合麻醉时应提前准备（），适当固定病人松动的牙齿。

答案：麻醉诱导药物、补液、注药速度、剧烈波动。

测验

1、下列哪顶不是肺不张的治疗原则（）［单选题］*

A鼓励咳嗷排痰

B、纤维支气管镜检查

C正压通气

D、秀化吸入

E、激素治疗V

2、对Mendelson综合征的描述，错误的是（）［单选题］*

1946年首先由Mendelson描述

B、误吸后2~4小时出现哮喘样综合征”

C临床表现有发组、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等

D、pH-2.5的胃液比<2.5所致的月耕员害重j

E、误吸后24小时又线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影

3、误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变，错误的是()［单选题］*

A误吸30分钟后出现斑我肺不张j

B、误吸5分钟后出现斑状肺不张

C有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血

D、有间质水肿和肺泡内积水

E、肺血管收缩

4、下列哪项是恶性高热的产生机制()［单选题］