《母婴保健》 课件 第五章 产褥期保健

第五章产褥期保健——科学产褥，受益终生关爱母婴

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产褥期(puerperium)是指产妇全身各器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为6周。

产褥期的概念1.子宫（一）生殖系统关爱母婴

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子宫复旧

（6周）

子宫体肌纤维缩复

子宫内膜再生产后第1天平脐产后一周如孕12周大小（500g）产后10日降至骨盆腔内（300g）产后6周比未孕稍大（50~60g）胎膜附着部位以外的子宫内膜于产后3周由新生内膜修复；胎盘附着部位子宫内膜于产后6周由新生内膜修复分娩后,子宫颈外口呈环状,产后一周,宫颈外型形成，产后10天,宫颈内口恢复，产后4周,子宫恢复正常形态。关爱母婴

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（3）子宫颈外口的变化产后1周宫颈内口关闭；产后4周恢复正常形态，初产妇宫颈由圆形变成“一”字横裂形（经产妇）分娩后,子宫颈外口呈环状,产后一周,宫颈外型形成，产后10天,宫颈内口恢复，产后4周,子宫恢复正常形态。关爱母婴

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（4）恶露的变化

产后外阴可有轻度水肿，一般于产后2-3天内自行消退。会阴切口或会阴轻度裂伤，一般在产后3-5天愈合。处女膜在分娩时撕裂，成为处女膜痕。关爱母婴

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2.阴道和外阴关爱母婴

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3.盆底组织（二）乳房的变化与泌乳关爱母婴

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婴儿吸吮垂体催乳素乳汁合成缩宫素乳汁排出体温,但一般不超过38℃。

呼吸深慢，14-16次/分。

脉搏

60-70次/分、产后1周恢复正常。

血压平稳。（三）生命体征关爱母婴

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血容量于产后2-3周恢复至未孕状态。

产后早期血液处于高凝状态，产后2-4周恢复正常。

白细胞于产后2周恢复正常。

（四）血液循环系统关爱母婴

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（五）消化系统关爱母婴

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胃液分泌减少，胃肠肌张力及蠕动减弱易出现便秘

产后数日内尿量增多；

易出现产后尿潴留及尿道感染。

（六）泌尿系统关爱母婴

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关爱母婴

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（七）内分泌系统激素：产后1周，雌、孕激素水平降至未孕状态。

产后6小时血中测不到胎盘生乳素。月经：未哺乳于产后6-10周恢复，产后10周左右恢复排卵。

哺乳者于产后4-6个月恢复排卵。

分娩后腹壁明显松弛，产后6-8周恢复紧张度；

初产妇腹壁妊娠纹为紫红色，逐渐变成永久性银白色。

（八）腹

壁关爱母婴

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二、产褥期的心理及社会特点依赖期依赖独立期独立期关爱母婴

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产褥中暑产褥期保健内容PART02一、保健目的（1）及时做好心理调适，稳定产妇情绪。关爱母婴

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（2）做好产褥期指导，促使产妇身体恢复。关爱母婴

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一、保健目的（3）及早预防和及时发现产褥期疾病。关爱母婴

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一、保健目的二、保健措施（一）检查与监测关爱母婴

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1.一般情况包括观察饮食、睡眠、大小便、全身感觉和精神心理状态等；关爱母婴

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体温>37.5℃，应每4小时测体温1次，直至正常；若脉搏增快，应注意有无出血及感染。（一）检查与监测2.生命体征关爱母婴

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每天同一时间按摩子宫使其收缩，并测量子宫底高度。观察恶露的量、颜色及气味，及时发现晚期产后出血、产褥感染、子宫复旧不良等异常情况。3.子宫复旧及恶露（一）检查与监测关爱母婴

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每天用消毒液冲洗或擦洗会阴2次，大小便后用温水冲洗，保持会阴清洁干燥。会阴部有明显水肿者可用50%硫酸镁或95%乙醇湿敷。4.会阴（一）检查与监测关爱母婴

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检查乳房的充盈程度，局部有无红肿硬结，乳头有无皲裂5.乳房（一）检查与监测关爱母婴

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妊娠合并心脏病、妊娠期高血压、妊娠合并病毒性肝炎6.合并症及并发症（一）检查与监测关爱母婴

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观察下肢温度及血管搏动，如有下肢温度降低、酸胀、感觉麻木，足背动脉搏动减弱时均应警惕下肢静脉血栓形成。7.下肢血栓（一）检查与监测关爱母婴

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（二）生活与卫生指导1.环境关爱母婴

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（二）生活与卫生指导2.饮食指导饮食产后饮食不宜关爱母婴

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凉性水果过咸饮食冰冷食品辛辣刺激性饮食坚硬粗糙的食物营养单一关爱母婴

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3.卫生指导（二）生活与卫生指导

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4.休息与运动（二）生活与卫生指导

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5.计划生育指导（二）生活与卫生指导关爱母婴

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（三）心理调适鼓励丈夫和家庭成员参与新生儿的护理，给予产妇关心和无微不至的照顾。

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（四）家庭与社会支持（五）预防产褥期常见疾病产后便秘关爱母婴

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指导产妇尽早下床活动，鼓励产后2-4小时起床自行排尿，不能自行排尿者，鼓励多喝水，避免心情过于紧张，用温开水冲洗外阴、热敷下腹部或听流水声诱导排尿。1.尿潴留产后便秘关爱母婴

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产褥中暑尽早离床活动和做产褥期保健操促进肠蠕动。调整饮食，多吃蔬菜和水果等富含纤维素的食物。便秘较严重者可使用开塞露。2.产后便秘（五）预防产褥期常见疾病产后便秘关爱母婴

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产褥中暑产后1~2周最常见，胎盘胎膜残留是最常见的病因。产后应仔细检查。3.晚期产后出血（五）预防产褥期常见疾病产后便秘关爱母婴

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产褥中暑加强卫生宣教，妊娠晚期禁止性生活及盆浴；积极治疗阴道炎、宫颈慢性疾病。接产时要严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后保持外阴清洁卫生，产褥期禁止性生活及盆浴。4.产褥感染（五）预防产褥期常见疾病产后便秘关爱母婴

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产褥中暑居室要定时通风透气；夏季产妇衣服