心理咨询中心实习报告

心理咨询中心实习报告实习学员：

实习基地：

督导老师：

统计数字：

我的实习从5月21日到11月21日，历时6个月。现将实习内容统计如下：

1、个别或婚姻家庭咨询20xx人次：

其中青少年个案15例，最小的是5岁，幼儿园大班冲动行为问题，最大的是高三学生，学习压力问题。青少年问题主要集中在学习压力、厌学、焦虑和抑郁上，还有一例六年级儿童性困惑；

婚姻咨询3例；其他成年人咨询有，依赖型人格障碍1例，抑郁症3例，强迫症1例，惊恐发作1例；还有因生活事件导致、躯体不适导致、认知歪曲，负性的成长经验导致的心理问题6例。

最少的个案做一次，最多的做24次，目前还在继续。

2、团体咨询84小时，完成实习内容的“父母这个职业—称职父母训练营”24小时；其他团体60小时，分别是“心理咨询师个人成长小组36小时”、“无结构心理咨询师成长团体9小时”、“心理咨询师实操技能团体3小时”、“自我认识成长小组12小时”为副领导者。

其他活动还有出席个案研讨会7次，出席专业研讨会16次累计25小时。

3、督导8次，督导师是王丽文老师，有3次的人格障碍个案的督导，2、5次抑郁症个案的督导，1次儿童性心理个案的督导，1次团体方案的督导，最后0、5次是个案督导的总结反馈及对我咨询技能的建议。

01实习的意义与价值

这次实习对我来说很顺畅，我想是因为在自己的机构实习，个案和团体都是稳定的，所以实习要求的个案人次、团体小时数都很容易做到。

这让我想起了当年，心理咨询师证考试过后，我找了本地的心理机构去实习，但却被种种的理由拒绝，最后在一家网络咨询平台做实习咨询师。他们也有定期的个案督导，但那个时候个案太少，加上网络咨询的设置并不严谨，自己学的也不系统，基本上都是一次结案。

想一想，和现在的实习、督导根本没有可比性。后来，我不断摸索，去学习各种工作坊、各种咨询技术，什么都学了一些，但用的时候也是磕磕绊绊。

经过了1879计划三年的学习，我才知道当时的基本功不扎实，连基础的倾听、共情、反应、概述都做不到位，咨询设置也不清晰。

所以，当我知道1879计划中，不仅有全面系统的理论知识部分，也有实习和督导部分，我就立即报名参加了，这是吸引我的关键。

虽然没能到其他机构去学习一下，小有遗憾，但是1879计划扶植我们机构走上轨道，并申请了实习基地。“心理咨询机构的开设与经营”这门课，让我改进了机构许多不完善的地方。我为自己的机构能成为实习基地而高兴，为来实习的同学有明显的进步，感到高兴又自豪，还有一丝丝的羡慕。

羡慕她们从一开始就走了一条正确的路，先系统学习理论知识，了解各大流派，练习咨询实务，再进入见习实习，把学到的理论技术用在实践个案中，遇到问题，及时向督导寻求帮助。

实习，能够让咨询师不断了解自己的优势和弱势，进一步夯实咨询技术，当真正进入到心理咨询这一行时，才会从容面对来访者的各类问题，不会慌张，不会犯实质性的错误，既保护来访者，也保护自己。

这样来说：实习的意义是深远的，对心理咨询师的价值和意义是巨大的。

02个体咨询概括与心得

我将分两个部分来讨论：一是系统学习前，二是1879计划系统学习后。

我在系统学习前的个案咨询，程序是这样的：接待上门来访者，了解情况。来访的人有时候会紧接着就做咨询，有时候会考虑再说。我主要的工作内容就是，了解来访的’问题是否在咨询范围，以及介绍咨询设置。

签订咨询协议书的时候，有的个案会拒绝，我也就不勉强，会直接开始咨询。咨询过程也更在意解决个案的问题。对结束的时间，把控并不严格，有时会延时20分钟以上。

在1879的学习过程中，我不断规范咨询设置，并严谨的要求自己。实习期间，我更是刻意修正之前不妥的做法，并且感觉到咨询有明显的进展：

1、重视咨询开始的场面构成

不论是初访接待的个案，还是其他咨询师转介过来的个案，首次咨询时，我一定要先做咨询的场面构成。告知个案的责任、权利、义务，告知保密原则及保密例外，帮助个案了解他们在咨询中的角色，可以做什么，也让个案知道我能在咨询中帮到他们什么。

我发现当我把协议书的内容，用语言描述给个案听的时候，没有人拒绝签协议书了。个案主动参与咨询的程度明显提高，咨询会谈更加顺畅，同时我也发现，个案更加开放了。

举个例子：

一个高一女生个案，因为对新的学习方式不适应，要求退学，被妈妈带来咨询。她在第一次咨询结束后，对我进行了反馈，她说“最开始，我是害怕来做咨询的，因为不知道会遇到什么事。但你在咨询一开始就告诉了我，我们在一起会做什么，你不会强迫我说什么，还会保密，我就放心多了，我知道我可以做什么。”

她从一开始的害怕、抗拒到开放，只用了很短的时间。我们谈的很融洽，经过三次咨询，她很快选择了新的学校去上学了。告诉一个不熟悉这里的人，我可以怎样，会一定程度上减轻他对未知的焦虑，更加主动叙述自己的故事。

2、重视过程中的陪伴和内容情感反应

这部分是我在个体咨询中最大的心得。之前的我，以快速解决来访者的问题为自豪。咨询中语言指导和行为指导的成分很多，经常有来访者结束咨询后，不久就又来了。

有一个高三女生个案，强迫性思维，第一次来咨询是初三。我教会她放松技术后，她感觉很好，就没再来了。这次来已经高三了，还是同样的问题。这次我让自己慢下来，就像是第一次咨询一样，从头开始了解她的情况。

我发现她在思想上不允许自己想学习以外的事，认为那是会影响学习的。上下学的路上，如果遇到了不是平时常遇到的人，就会不断地想，接着会自责：干嘛这么想，浪费时间，该看的书又没有看成，又在浪费时间。

我看到这是她的过度要求和控制，她必须控制生活中的每件事，必须控制自己的思想，否则就会自责内疚，这就导致了强迫性思维的出现。

针对这种情况，我不再马上处理她的焦虑，让她觉得我对她的症状，是不接受的状态，更加自责。而是从认知角度调整，让她先去了解、认识强迫症，学会树立对强迫症正确的态度，不觉得自己没救了，也不执拗其中。

我在这个过程耐心的陪伴，及时的反应她的苦恼，让她的焦虑减少不少。她反馈给我的是，本来不想来，妈妈非要让她来，她担心我会怎样想她，没想到我这么接纳她。她的反馈给了我很大的触动。

另外还有一个女性来访者，事业做的很成功，但是下级员工都很怕她，夫妻关系很糟糕，丈夫不断地有外遇。当我想了解她的成长经历时，她说的最多的是：不记得了。看她的表情，确实是在认真的想，但她坐在我面前，就像一尊没有七情六欲的佛。

前五次咨询，我都在听她评价家里的事，评价老公的外遇，以及她如何设计捉奸，老公如何不承认。她仿佛在说别人的故事，没有一点情绪表现。我不断地反应她，对她的处境表达理解。

当我问她：“听起来像是别人的事，这种发生在自己身上的，难过或生气的事，你却没有回避的感觉，以前有过吗？”

这时，她回忆起5、6岁时的一件事。我不断对这件事做情感反应，终于看见她的眼圈红了，同时也看见她在克制。我依然在做情感反应，她哭了出来，没有声音的流眼泪。我感觉到了她情绪的活化，那一刻我是欣喜的，高兴她的真实反应出来了，也高兴我坐住了。

我用这两个例子，来说明过程中的陪伴和反应的重要意义。这让我体会到，作为咨询师，不能比来访者更快，又不能离来访者太远。只要不断地、正确反应出来访者的当下状态及情绪，就会让他们觉察自己，成为他们自己问题的解决专家。

这个咨询态度的转变，让我体会到了咨询的新感受，让我每次都带着欣喜等待来访者。咨询中努力体会对方的感受，找适合对方的语言去反应，而且我发现，反应做的好，来访者的表现和自我觉察也特别不一样。

3、重视咨询结束的个案反馈

这也是一个很不同的改变。之前做咨询，我在结束时，会总结一下这次咨询的重点。后来在课上看老师演练时，问个案对这个过程的感受，顿时这样做很温暖，就开始尝试改变做法。

这样做的好